Galvenais Higiēna

Kas ir amenoreja sievietēm?

Amenoreja ir stāvoklis, kad nobriedušām sievietēm ilgu laiku nav menstruāciju. Tā iemesls bieži ir reproduktīvās sistēmas slimība. Mēslošana ar šo sindromu nav iespējama.

Kas ir amenoreja?

Šo sindromu raksturo menstruācijas trūkums vismaz sešus mēnešus. Tās attīstības iemesli ir atšķirīgi. Lietojot terminu "amenoreja", ārsti norāda, ka tas nav diagnoze, bet tikai simptoms slimībai. Šādas klīniskas izpausmes tiek novērotas, ja sievietes organismā notiek pārkāpums.

Jāatzīmē, ka amenoreja un hipomenstruālais sindroms ir divi dažādi jēdzieni. Pirmajā gadījumā pastāv pilnīga menstruāciju trūkums, otrajā - to mazā daudzumā. Bieži vien hiponostūcijas sindroms ir saistīts ar nopietnākiem reproduktīviem traucējumiem.

Amenorejas veidi

Klasifikācija pamatojas uz diviem amenorejas veidiem: patiesa un nepareiza. Pirmajā formā visas izmaiņas tiek saglabātas dzemdē un olnīcās, bet pastāv anatomiski šķēršļi, kuru dēļ menstruālā plūsma nav. Asins sāk uzkrāties dzemdē, nāves caurulēs vai maksts. Šo problēmu bieži var atrisināt tikai operācijas rezultātā.

Patiesā formā menstruāciju trūkums ir saistīts ar cikliskiem procesiem organismā. Tajā pašā laikā nav ovulācijas, un līdz ar to mēslošana kļūst neiespējama. Atkarībā no iemesliem, kas noveda pie šī sindroma rašanās, atšķirt patoloģiskās un fizioloģiskās šķirnes.

Fizioloģisks

Fizioloģiska amenoreja ir normāls stāvoklis, kurā menstruālā plūsma nav. Nav iemesla piedzīvot, kad periodi neparādās meitenēm, kas jaunākas par sešpadsmit gadiem. Tiek uzskatīts, ka menopauzes laikā samazina olnīcu funkciju. Menstruāciju pazušana šajā periodā ir fizioloģisks process.

Pastāv saikne starp tādiem nosacījumiem kā amenoreja un grūtniecība. Sievietēm saglabājas normāla olnīcu un dzemdes funkcija, bet netiek novērota asins izdalīšanās no dzimumorgāniem. Dažus mēnešus pēc piedzimšanas viņi atsāksies.

Fizioloģiska amenoreja ir raksturīga arī zīdīšanas periodam. Priekšlaicīga dzimšana vai spontāns aborts var izraisīt opsimenorrēzi (ilgstošs menstruālais cikls ilgst vairāk nekā 35 dienas) un pilnīga izdalīšanās trūkums.

Patoloģisks

Sindroms ir menstruālā funkcija, ko izraisa dažādi organisma traucējumi:

  • reproduktīvo orgānu iekaisums;
  • olnīcu disfunkcija;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • nesenās ginekoloģiskās manipulācijas.

Primāro amenoreju mežos novēro diezgan jaunā vecumā. Nosacījumu izraisa pubertātes procesa nomākšana, kurā menstruācijas nerodas līdz 14 gadu vecumam. Pusaudžiem ir šāds simptoms 16 gadu vecumā, kad nav izdalīšanās, bet ir sekundāri seksuālās īpašības. Šis traucējums ir raksturīgs Turnera sindromam.

Šajā periodā nav izslēgta viltota amenoreja, ko izraisa reproduktīvās sistēmas iedzimtas patoloģijas, kurās tiek saglabātas olnīcu un dzemdes pārmaiņas. Asinis var uzkrāties dzemdē, maksts un olvados, kam nav piekļuves šo orgānu nepareizas struktūras dēļ.

Sekundārā amenoreja izpaužas sievietēs reproduktīvā vecumā. Menstruālā plūsma beidzas, un tā nav vismaz sešus mēnešus. Visbiežāk sastopamā hipotalāma amenoreja ir saistīta ar hipotalāmu, kas palēnina vai pilnībā pārtrauc gonadotropīna atbrīvojošā hormona veidošanos. Ārsti saka, ka tas var parādīties atkarībā no intoksikācijas, tukšā dūšā, jutīguma pret stresu un daudzām patoloģijām.

Ar paaugstinātu hipofīzes hormona koncentrāciju, kas stimulē olnīcu darbību, tiek novērota hipergonadotropā amenoreja. Nepietiekams šo hormonu daudzums asinīs izpaužas kā nedaudz citāda sindroma forma - hipogonadotropiska amenoreja.

Riska faktori, kas izraisa amenoreju

Pastāv vairāki faktori, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu un var palielināt amenorejas veidošanos. Ginekologi atzīmē, ka reproduktīvie traucējumi ir biežāk sastopami šādos gadījumos:

  • šī sindroma klātbūtne radiniekos;
  • anoreksija vai bulimija;
  • pastiprināta fiziskā slodze;
  • nepareiza, nepietiekama uztura.

Amenorejas cēloņi

Ārsti saka, ka amenorejas cēloņi var būt ļoti dažādi. Galvenie no tiem atšķiras:

  1. Polikvīda olnīcas. Organismi kļūst lielāki, palielinās matu augšanas tempi un palielinās androgēnu produktivitāte, iestājas neauglība un apstājas menstruācijas.
  2. Agrīna menopauze. Tas tiek atzīmēts sievietēm vecumā līdz 45 gadiem. Pastāv klīniskas izpausmes, piemēram, libido nomākums, karstuma viļņi, sausums maksts rajonā un asas garastāvokļa svārstības.
  3. Zīdīšanas periods. Zīdīšanas laikā menstruālā plūsma var ilgt līdz trim gadiem. Šis nosacījums ir uzskatāms par dabisku un nerada bažas.
  4. Grūtniecība Ņemot vērā amenorejas cēloņus, to sauc par visbiežāk seksuāli aktīvām sievietēm.
  5. Hormonālas neveiksmes. Faktori, kas izraisa šo traucējumu, var būt stress, slikta uztura, hroniskas slimības un palielināta fiziskā slodze. Tajā pašā laikā tiek traucēta hipotalāmu un hipofīzes - galvenā cikla regulatoru darbība - parādās hipotalāma amenoreja.
  6. Smadzeņu un cikla regulatoru patoloģija.
  7. Zāļu pieņemšana. Ginekoloģijā ir atzīmēts, ka hormonālo, pretvēža līdzekļu un antidepresantu lietošana var izraisīt reproduktīvās sistēmas disfunkciju.
  8. Viltus grūtniecība. Šī patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu.
  9. Iedzimtas dzimumorgānu anomālijas. Sakarā ar to, ka tiek pārkāpta cikla regulēšana, parādās primārā amenoreja.
  10. Slimības, kas ietekmē endokrīno sistēmu. Atkarībā no patoloģijas veida sindromam ir pievienots vēl viens simptoms: nepanesība pret aukstumu vai karstumu, smags vājums, ķermeņa masas izmaiņas, trīce rokās.

Simptomi, kā arī menstruāciju trūkums

Galvenie simptomi ir sešu mēnešu menstruācijas neesamība un neauglība. Vienlaikus šī sindroma simptomi var būt:

  • aptaukošanās. Norāda hormonālo nelīdzsvarotību;
  • nav pubertātes pazīmju;
  • paaugstināta testosterona simptomi. Palielinās matu augšana uz ķermeņa, mainās forma un balss, vērojama pārmērīga svīšana;
  • galaktoreja. Piens izdalās no grūtnieču krūtīm;
  • menopauzes simptomi. Saistībā ar olnīcu funkcijas samazināšanos, sāpes sirds rajonā ir novērota siltuma un svīšana sajūta;
  • uzbudināmība;
  • miega traucējumi.

Kāpēc jums nevajadzētu ārstēties ar sevi

Menstruācijas trūkums ilgu laiku ir iemesls ginekologa apmeklējumam. Ja nobriedis sieviete, šis simptoms var parādīties grūtniecības laikā. Jūs varat atspēkot šo faktu vai apstiprināt, izmantojot testu. Saņemot negatīvu rezultātu, jāsaprot, ka nav iespējams saprast šādu izmaiņu iemeslus organismā. Tikai ārsts spēj identificēt faktorus, kas izraisa šī sindroma izpausmi.

Ginekologa konsultācija ir nepieciešama arī primāro simptomu gadījumā, kas var būt bīstama pusaudžiem. Bieži vien tiek saglabātas izmaiņas olnīcās un dzemdē, un menstruālā plūsma uzkrājas maksts, kā arī dzemde un nāves caurules. Situāciju var labot tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstam jābūt diagnosticētam. Šajā gadījumā anamnēzi rūpīgi izskata, tiek veikta pārbaude un tiek iecelti laboratorijas testi. Turklāt ginekologs var nosūtīt sievieti uz citiem šauriem speciālistiem, lai noteiktu ilgstošas ​​menstruācijas neesamības cēloni.

Amenorejas ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pamatcēloņa noteikšanas. Terapijas laikā var lietot zāles un hormonus. Ja rodas audzēji vai reproduktīvās sistēmas struktūras traucējumi, tad, kad asinis uzkrājas dzemdē, tiek veikta operācija. Ir svarīgi, lai uzturs ar amenoreju būtu regulārs un līdzsvarots.

Pašreklāmas ir stingri aizliegtas. Terapijas procesu stingri jākontrolē ārsts. Hormonālo zāļu iecelšanas gadījumā nevar pārtraukt kursu un patstāvīgi mainīt devu. Šādas darbības var novest pie komplikāciju rašanās un pasliktināt reproduktīvās sistēmas stāvokli. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, sievietēm ir iespēja grūtniecību.

Amenorejas sekas

Ja menstruācijas nav ilgu laiku, sievietēm ir reproduktīvie traucējumi. Šī iemesla dēļ grūtniecība ar amenoreju nenotiek. Neauglība tiek uzskatīta par galveno sarežģījumu. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, ir iespējamas citas, ne mazāk bīstamas sekas:

  • osteoporoze;
  • dzemdes vēzis;
  • dzemdes endometrija hiperplāzija.

Atkarībā no tā, kas tieši izraisa šī sindroma parādīšanos, var rasties arī citas komplikācijas, tostarp asinsvadu distonija, diabēts, ekstraģenitālās patoloģijas, attīstoties hormonu līmeņa izmaiņām, aterosklerozei, hirsutiemam un aptaukošanās.

Katrai sievietei jāzina, kas noved pie ilgstošas ​​menstruācijas neesamības. Neskatoties uz to, ka šis pārkāpums nav slimība, jūs to nevarat atstāt bez uzraudzības. Ir pierādīts, ka šādas izmaiņas organismā bieži norāda uz nopietnām problēmām. Tikai ar savlaicīgu uzsāktu un pareizi izvēlētu terapiju būs iespējams izvairīties no nevēlamām komplikācijām un atjaunot reproduktīvo funkciju. Godīgajam seksam joprojām ir iespēja uzzināt visas mātes dāvanas.

Amenoreja - kāda tā ir, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Pilnīgi katra sieviete dzīves laikā vienu vai vairākas reizes saskaras ar menstruāciju pazušanu. Kas ir amenoreja? Amenoreja ir menstruālā funkcija, kurā sievietes reproduktīvā vecumā (16 - 45 gadi) menstruē sešus mēnešus vai ilgāk. Amenoreja pati nav slimība. Tas norāda tikai uz citu slimību vai orgānu patoloģiju.

Kādas sievietes ir jāzina par amenoreju

Amenoreja ir stāvoklis, kuru raksturo menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Menstruāciju plūsmas trūkums dažos gadījumos tiek uzskatīts par normu. Tie ietver:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • periods pirms pubertātes (13-15 gadi);
  • periods pēc menopauzes (45-50 gadi).

Dzīves laikposmā no pubertātes sākuma līdz menopauzes sākumam ārpus grūtniecības vai zīdīšanas veselai sievietei menstruālā cikla ilgums ir regulārs.

Amenoreja tiek uzskatīta par normas variantu, lietojot zemas devas perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas noved pie menstruāciju tipa asiņošanas intervālā starp katra cikla tablešu lietošanu. Ja jūs ilgstoši lietojat šīs zāles, dzemdes iekšējais slānis (endometrijs) kļūst plānāks, un periods var kļūt ļoti ierobežots vai vispār apturēt.

Slimību klasifikācija

Klasifikācija balstās uz diviem amenorejas veidiem - viltus un patiesi.

Atkarībā no anatomiskā defekta ar viltus amenoreju, menstruālās asinis var uzkrāties olvados (hematosalpīns), dzemdes dobumā (hematometrā) vai maksts (hematocolpos).

Patiesa amenoreja notiek:

  • fizioloģisko procesu izraisa dabiskie procesi pacienta organismā (bērnu vecums, reproduktīvā un laktācijas periods, menopauze). Šāda amenoreja ir raksturīga ciklisku izmaiņu trūkumam olnīcās un hipofīzes dziedzeros;
  • patoloģiska - norāda uz noteiktu slimību klātbūtni (olnīcu disfunkcija, dzimumorgānu iekaisuma procesi, hormonālo disbalansu, ginekoloģiskās manipulācijas uc).

Amenoreja var izpausties divos sugas variantos, kas ir primāras vai sekundāras.

  1. Primārā: ir atrodamas jaunās meitenes, un to raksturo absolūts menstruāciju trūkums, sākot no pusaudža vecuma. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar pubertātes aizkavēšanos. Saskaņā ar primāro amenoreju ir saprotams seksuālās attīstības kavējums, kurā 14 gadu vecumā pilnīgi nav menstruāciju. Arī primāro amenoreju var novērot, ja menstruāciju nav pēc 16 gadiem, bet tikai tad, ja ir vismaz viena sekundāra seksuāla iezīme.
  2. Sekundārā: tiek teikts par sekundāro amenoreju, ja reproduktīvā vecuma sieviete pēc regulāras vai reti sastopamas, bet periodiski atkārtotas menstruācijas perioda ilgst 6 mēnešus vai ilgāk. Sekundārā amenoreja ir sindroms, nevis slimība, un tas attiecas uz menstruācijas traucējumu veidu. Šī patoloģija notiek 10% no visiem reģistrētajiem cikla pārkāpumiem.

Amenorejas grādi: vieglas, mērenas un smagas

Amenoreja ir 3 pakāpju progresēšanas (atkarībā no menstruācijas perioda):

  1. Par 6-12 mēnešiem - viegla forma. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar šo slimību;
  2. 3 gadus - vidējais pakāpe, kā rezultātā rodas vezovakumulāras komplikācijas (pēc statistikas datiem, katra otrā sieviete);
  3. Vairāk nekā 3 gadus ir smaga forma. Pēdējam ir raksturīga dzemdes lieluma un nopietnu asinsvadu komplikāciju palielināšanās. Šajā gadījumā ārstēšana ir reti veiksmīga.

Amenorejas cēloņi

Tā kā amenoreja neizceļas kā neatkarīga slimība, bet tā ir tikai galvenā, slimības un klīniskie sindromi visbiežāk parādās tās rašanās cēloņos.

  • grūtniecība, tai skaitā, ārpusdzemdes;
  • menopauze, t.sk. priekšlaicīga;
  • anoreksija un bulīmija;
  • iedzimtas iekšējo dzimumorgānu anomālijas;
  • olnīcu cista;
  • smadzeņu audzēji;
  • prolaktinomu (hipofīzes adenomu un mikroadenomu, hipofīzes audzēju);
  • aptaukošanās;
  • stresu;
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
  • noplicināts olnīcu sindroms;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • hronisks stress.

Faktori, kas arī noved pie menstruācijas trūkuma:

  • iegurņa orgānu iekaisuma un infekcijas slimības;
  • diētas, krasa svara zudums, nepietiekams uzturs;
  • akūta stresa situācija;
  • hormonālie līdzekļi;
  • ātrs svara pieaugums.

Amenoreja kopumā nav uzskatāma par traucējumiem, kas apdraud dzīvību. Parasti primārās amenorejas cēloņi ir daudz nopietnāki salīdzinājumā ar sekundārās amenorejas cēloņiem. Menstruāciju trūkums 16 gadu vecumā (primārā amenoreja) nosaka endokrīno vai ģenētisko traucējumu iespējamo nozīmīgumu.

Tajā pašā laikā pacientiem ar amenorejas sekundāru formu visbiežāk tiek konstatēta neauglība (vai gluži pretēji, grūtniecības iestāšanās, kas izraisa menstruāciju trūkumu), kā arī anovulācija (ovulācijas neesamība).

Ir vērts atcerēties, ka, ja jūsu ķermenis ir pietiekami jauna, tad jums nevajadzētu dot to pārāk smagas slodzes. Meitenēm nav ieteicams pieskarties bāra pacelšanai. Runājot par uzturu, šeit jāzina, kāds ir vitamīnu līmenis, kas Jūsu organismam jāsaņem. Ja jums ir nepieciešams uzturs, tad vienkārši dodieties pie ārsta, un viņš tevi visus izvēlēsies individuāli.

Simptomi un pazīmes

Galvenie simptomi amenoreja divi - menstruāciju asiņošana nav vairāk nekā sešus mēnešus un neauglību. Šie divi simptomi ir raksturīgi jebkura veida amenoreju. Amenoreja atšķiras no parastā mēnešreižu kavēšanās laika ziņā - kavēšanās ilgums nekad nepārsniedz sešus mēnešus.

Ja amenoreja ir primāra, dzimumorgāni var būt nepietiekami attīstīti. Meitenēm ar šo diagnozi ir raksturīgs izskats: garš, garas kājas un rokas, īss ķermenis.

Sekundārā amenoreja 4 no 5 pacientiem ir saistīta ar vazomotoru traucējumiem:

  • nervu sistēmas traucējumi (aizkaitināmība, slikts garastāvoklis),
  • samazināta dzimumtieksme
  • sāpīgums dzimumorgānu rajonā dzimumakta laikā.

Šīs patoloģijas primārajā formā šādi simptomi un pazīmes nav raksturīgas.

Sekundārajā amenorejas formā, ko izraisa endokrīni, menopauzes simptomi tiek novēroti jau jaunākā vecumā: vispārējs vājums, sāpes sirds rajonā un karstuma sajūtas.

Kā diagnosticēt slimību

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts ir jāzina slimības cēloņi. Ārstam ir jautājums: "Pacientam ir amenoreja. Kas notika sievietes ķermenī? "Medicīniska pārbaude bieži atklāj pieņēmumu par amenorejas cēloņiem, jo ​​katram amenorejas tipam ir savas klīniskās izpausmes. Galvenokārt šīs izpausmes ietekmē ķermeņa tipu, taukaudu sadalījumu, vīrilizācijas pazīmes.

  1. Vispārēja pārbaude - iespējamās somatisko (ne-dzimuma) slimību pazīmju identificēšana: ķermeņa tips, sadalīšanās un taukaudu daudzums, strijas (ādas svītras), matu augšanas veids, piena dziedzeru attīstība un izdalīšanās no krūtsgala utt.
  2. Laboratorisko hormonu noteikšana asinīs. Hormonu saraksts ir atkarīgs no konkrētās situācijas un to nosaka ārsts. Visbiežāk tie ir: vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, virsnieru hormoni, hipofīzes hormoni.
  3. Progesterona tests. Tā ir uzticama metode, kas palīdz noteikt estrogēnu līmeni, kā arī identificēt intrauterīnus traucējumus.
  4. FSH līmenis. Visos amenorejas pacientiem ir noteikts FSH, prolaktīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis serumā. Palielināts FSH nozīmē ovulācijas pārkāpumu.
  5. Prolatīvais līmenis. Prolaktina līmeņa noteikšana asins plazmā (palielināts skaits norāda uz vajadzību pārbaudīt prolaktinomas hipofīzes dziedzeri);

Diagnozes nolūkos, lai noteiktu amenorejas cēloņus un tos tālāk novērstu, izmanto šādi:

  • laparoskopija;
  • histosterogrāfija (speciālā histometra ierīce tiek ievietota dzemdes dobumā caur maksts un dzemdes kakla kanālu);
  • ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānos (ultraskaņas pārbaude ir visvairāk informatīvs attiecībā uz olnīcu, dzemdes un virsnieru amenoreju, tas atklāj strukturālas izmaiņas, kas noveda pie slimības attīstības);
  • Turcijas sēdekļa rentgena apskate (ja ir aizdomas par prolaktīnu);
  • intravenozu pielogrāfiju (ja ir aizdomas par dzemdes kakla kanālu disgēniju, kombinējot ar nieru darbības traucējumiem);
  • datortomogrāfija un MR, ja nepieciešams.

Ārstēšana

Lielākajai daļai amenorejas terapijas tiek veikta hormonālo zāļu kursu iecelšana, kas var aizstāt nepieciešamo hormonu trūkumu un uzlabot hipofīzes funkciju, hipotalāmu un normalizēt hormonu veidošanos olnīcās.

Ar labi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams atbrīvoties no sekundārās amenorejas, bet primārajai formai ir nepieciešama rūpīgāka ārsta korekcija.

Amenoreja nozīmē sievietes nespēju iedomāties, tāpēc galvenais mērķis - auglīgās funkcijas atjaunošana. Pēc izziņas par amenorejas patieso cēloni ārstēšana tiek noteikta. Amenorejas ārstēšana ietver hormonu terapiju kopā ar fizioterapiju.

  1. Amenoreja, kas saistīta ar strauju svara samazināšanos, tiek ārstēta ar uztura terapiju. Pēc normālas ķermeņa svara atjaunošanas menstruācijas tiek atjaunotas.
  2. Ar aptaukošanos, gluži pretēji, atgūšana tiek panākta, samazinot svaru.
  3. Iedzimtu anomāliju gadījumā tiek veiktas operācijas, piemēram, maksts, ja tas nav, vai šķēlēs sadalīšana.
  4. Polikvīda olnīcās ir svarīgi samazināt augošo androgēnu ražošanas pazīmes un atjaunot ovulāciju. Šim nolūkam tiek izmantoti kontracepcijas līdzekļi un zāles, kas samazina androgēnu sintēzi virsnieru dziedzeros un olnīcās.

Primārās formas ārstēšanai tiek piedāvāti šādi risinājumi:

  • Garīgo stāvokļu korekcija;
  • Vitamīns;
  • Diētiskā pārtika;
  • Izstāšanās no stresa stāvokļiem un nervu sistēmas nostiprināšana;
  • Hormonālā terapija;
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.

Lai novērstu iepriekš noteiktas sekundārās formas, kā iepriekšminētos pasākumus, un:

  • Dzīvesveida maiņa;
  • Hormonālie medikamenti;
  • Atbilstība darba un atpūtas režīmam;
  • Atteikties zaudēt svaru.

Sievietēm amenorejas sekas

Tāpat kā jebkura cita slimība, amenoreja var izraisīt sievietes vairākas komplikācijas:

  1. Galvenās neārstējušās amenorriskās sekas ir neauglība.
  2. Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties osteoporoze.
  3. Agrīna ar vecumu saistītu slimību attīstība, ko izraisa estrogēnu deficīts. Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties osteoporoze;
  4. Augsts endometrija hiperplāzijas un dzemdes vēža risks.

Citas komplikācijas ir atkarīgas no konkrētas slimības, kuras sekas ir menstruāciju trūkums.

Amenoreja - menstruāciju trūkums. Diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Amenoreja ir stāvoklis, kad sešus mēnešus vai ilgāk nav ikmēneša asiņošanas, kas saistīta ar endometrija iekšējā slāņa - endometrija - noraidīšanu. Amenoreja nav patstāvīga patoloģija, bet viens no ķermeņa patoloģiju simptomiem.

Izņēmums ir tā sauktā fizioloģiskā amenoreja, kurā menstruācijas nav, sievietes ķermeņa izdalīšanās dēļ ir zināmi attīstības posmi. Tas notiek pirms pubertātes sākuma, bērna piedzimšanas un barošanas laikā ar krūti un menopauzes sākumā seksuālās funkcijas izzušanas dēļ.

Citos gadījumos amenoreja ir patoloģiska.

Kas tas ir?

Amenoreja ir menstruāciju trūkums vairākos ciklos sievietēm reproduktīvā vecumā vai menaršu (pirmās menstruācijas) trūkums meitenēm, kas sasniegušas 16 gadu vecumu.

Amenoreja nav atsevišķa slimība. Tas ir tikai simptoms, kas norāda, ka sievietes organismā notiek fizioloģiskas pārmaiņas vai attīstās nopietnas slimības. Ārstu uzdevums šādās situācijās ir noteikt, kas tieši izraisa menstruālā cikla traucējumus un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Primārā amenoreja

To raksturo menstruāciju trūkums meitenēm pēc brīža, kad tie sasniedz pubertāti. Citiem vārdiem sakot, šajā gadījumā meitenes nekad netika parādījušās menstruācijas, turklāt var būt arī citas raksturīgas pazīmes, kas norāda uz pubertātes vecumu (vecums līdz 14 gadiem) vai šādas pazīmes, bet atkal ar menstruāciju trūkumu (vecums līdz 16 gadiem).

Sekundārā amenoreja

Sekundārā amenoreja attīstās sievietēm un meitenēm pēc noteiktā menstruāciju perioda. Hipotalāmas-hipofīzes sistēmas disfunkcija, ko izraisa hormonu sekrēcijas ritms, kas regulē olnīcu ciklisko raksturu, tiek attīstīta hroniskas stresa un citu iemeslu dēļ, kas aprakstīti fizioloģiskās amenorejas sadaļā. Hipotalāmu vai hipofīzes priekšējās daivas organiskie bojājumi, no kuriem lielākais ir Sheehan's sindroms (asiņošana hipofīzes laikā pēcdzemdību periodā), noved pie pastāvīgiem menstruāciju-olnīcu cikla pārkāpumiem un nepieciešama aizvietojama terapija.

Sekundāro amenoreju novēro arī tad, ja jonizējošais starojums iedarbojas uz olnīcām, hormonāli aktīvu olnīcu audzējiem, policistisko olnīcu sindromu, priekšlaicīgu menopauzi un olnīcu hipofīzes hormonu jutīgo sindromu. Menstruācijas neesamības iemesls var būt arī endometrija bojājums, ja tā spēj reaģēt uz hormonālo stimulāciju.

Primārā aminorejas cēloņi

Primāro amenoreju var izraisīt:

  • gonādu disgenezē (gonādu hipoplāzija);
  • Šereshevska-Tērnera sindroms (noved pie amenorejas attīstības 1 no 2500 jaundzimušām meitenēm);
  • iedzimts hipopitārijs;
  • iedzimtas reproduktīvās sistēmas patoloģijas (piemēram, vagināla kanāla aizsprostošana);
  • centrālās nervu sistēmas audzēji, jo īpaši hipotalāma-hipofīzes reģions;
  • psiho-emocionālais stress;
  • nepietiekams uzturs pusaudžiem;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Sakarā ar dažiem iemesliem sievietes ķermenī tiek pārtraukti sieviešu dzimuma hormonu sintēzes un izdalīšanās procesi asinīs, tādēļ menstruālā cikla pārtraukšana ir pilnīga menstruāciju trūkuma dēļ.

Sekundārās amenorejas cēloņi

Pagaidu patoloģiska amenoreja var būt saistīta ar dažādām sievietes bieži sastopamajām slimībām:

  1. Amenoreja var rasties pēc mākslīga aborta, pēc dzemdes gļotādas cauterizācijas ar jodu un citiem līdzekļiem.
  2. Metabolisma traucējumi un slimības ar endokrīno dziedzeru bojājumiem (vairogdziedzera slimības - hipotireoze, tireotoksikoze, virsnieru dziedzeri, aptaukošanās, diabēts, akromegālija utt.)
  3. Ja hipofīzes audzējs ir prolaktinoma (labdabīgs audzējs, kas izraisa hormona prolaktīna palielināšanos asinīs);
  4. Ja ķermenis saindē ar svinu, fosforu, nikotīnu, morfīnu, alkoholu.
  5. Ar policistisko olnīcu sindromu, iztukšotu olnīcu sindromu, dažādiem olnīcu audzējiem;
  6. Smagās infekcijas slimības (vēdertīfs, tuberkuloze, sepsis, malārija utt.)
  7. Vispārējs izsīkums, asas svara zudums,
  8. Asins slimības (hloroze),
  9. Dažos gadījumos pagaidu amenoreju rodas ar pārmērīgu nogurumu - fizisko un garīgo (piemēram, studentu vidū eksāmenos), pamatojoties uz nervu un garīgo pieredzi, smagu stresu (bailes, bailes). Tie ietver amenoreju "kara laikā".

Šīm slimībām ir nomācoša ietekme uz olnīcu darbību, kurā apstājas olu nogatavošanās process, kas kavē menstruāciju iestāšanos.

Simptomi

Galvenais amenorejas simptoms ir menstruāciju trūkums. Tomēr ir vairāki saistītie simptomi:

  • menstruāciju trūkums;
  • grūtniecības spēju zudums;
  • autonoma disfunkcija (pastiprināta svīšana, sirdsdarbības sirdsklauves);
  • aptaukošanās (aptuveni 40% pacientu);
  • nabadzības pazīmes, vairogdziedzera vai virsnieru dziedzera disfunkcija;
  • pārmērīgu androgēnu pazīmes - vīriešu hormoni (paaugstināta taukainā āda, pūtītes, pārmērīgs matu augšana).

Diagnostika

Sievietes patoloģiskās amenorejas cēloņa noteikšana vienmēr ir ļoti sarežģīts un ilgs process. Vispirms ārsts izskata pacientu ginekoloģiskajā krēslā. Ar šādu aptauju ir iespējams identificēt novirzes reproduktīvās sistēmas orgānu attīstībā. Tāpat, ja pirmās pakāpes amenoreja ir nepieciešama, lai izslēgtu grūtniecību. Lai to paveiktu, veiciet analīzi par cilvēka horiona gonadtropīna (hCG) saturu, kuru sāk ražot tikai pēc olšūnas apaugļošanas.

Tad ārsts izdod reproduktīvās sistēmas ultraskaņu virzienu, to veic divos veidos: transabdomināla (ārējā) un vaginālā (ja meitene jau ir seksuāli aktīva) sensors. Šī amenorejas pārbaudes metode, informatīva, droša, nav kontrindikāciju, ir atļauta jebkurā vecumā. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, var novērtēt dzemdes un olnīcu izmēru, olvadlodu stāvokli, dzemdes kakla kanālu, iekaisuma pazīmju klātbūtni vai neesamību, kā arī audzēju. Novērtēt cikliskās izmaiņas ultraskaņā, ja ovulāciju ieteicams vairākas reizes atkārtot mēneša laikā.

Speciālajā slimnīcā jums jāpārliecinās par galveno hormonu satura asins analīzi. Līdz šim laboratoriju cenrāžiem ir gatavi iepakojumi, kas ietver visus nepieciešamos pētījumus. Analīzes tiek veiktas diezgan ātri. Rezultātus var iegūt 2-3 dienu laikā, vai arī jūs varat augšupielādēt savus fotoattēlus no klīnikas tīmekļa vietnes.

Primārās amenorejas ārstēšana

Šajā gadījumā ārstēšanas pamatprincipi ir vērsti uz to, lai koriģētu vai pilnībā likvidētu faktorus, kas izraisīja šo amenorejas formu. Tādējādi Turnera sindroms (patoloģija, kurai raksturīga dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība pret dzimuma hromosomu patoloģisku attīstību) nosaka nepieciešamību pēc aizstājterapijas mūža laikā, lietojot hormonālos medikamentus.

Aizkavēta reproduktīvā un fiziskā attīstība prasa ieviest meiteņu uzturu, kas veicina tauku un muskuļu masas palielināšanos kombinācijā ar hormonālo ārstēšanu, kā rezultātā ir iespējams stimulēt menstruālo darbību.

Ņemot vērā anatomisko šķēršļu nozīmīgumu, no kuriem fona attīstās amenoreja, tie tiek ķirurģiski noņemti. Tādējādi tiek radīti tādi apstākļi, saskaņā ar kuriem tiek nodrošināta adekvāta menstruālā asins plūsma no dzemdes uz āru, izmantojot dzimumorgānu. Palielināta emocionālā nestabilitāte ir īstenot ārstēšanas pasākumus, kuru mērķis ir nostiprināt vispārējo stāvokli pacientu nervu sistēmā.

Passion par diētu jaunībā ir īpaši kaitīga veselībai. Tādējādi, ja diēta ir ierobežota, organisms zaudē vajadzīgos taukus, olbaltumvielas, minerālvielas un vitamīnus, kuru dēļ attīstība palēnina vispār, rodas asas ķermeņa masas zudums, attīstās anoreksija. Protams, tas viss ietekmē arī citu ietekmes jomu un seksuālo attīstību, kas veido pamatu amenorejas attīstībai. Atsevišķi jāatzīmē arī spēka sporta veidi, kas arī nelabvēlīgi ietekmē sieviešu veselību (kultūrisms, cīņas mākslas, svarcelšana uc), jo viņiem ir jāizvairās.

Sekundārās amenorejas ārstēšana

Visaptveroša atkārtota amenorejas terapija ir vērsta uz to, lai novērstu faktorus, kas to izraisīja.

Amenoreja, kas saistīta ar strauju ķermeņa masas vai fiziskās slodzes samazināšanos, ir slikta dzīvesveida sekas un to nepieciešams mainīt. Kritisks rādītājs normālai menstruālā cikla norise pieaugušā sieviete ir 10 vai vairāk kilogramu svara zudums, kā arī ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg. Līdz menstruālās funkcijas pilnīgai normalizēšanai parasti tiek nozīmēti progestagēna perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas nesatur estrogēnus komponentus. Bieži vien sekundārā amenoreja tiek izvadīta bez hormonālas terapijas, pakļauta saprātīgam fiziskam piepūlei, racionālai diētai, darbam un atpūtai, psihoemocionālā fona normalizēšanai.

Sekundārā amenoreja, kas attīstās policistisko olnīcu sindromā, prasa ārstēt fona slimību. Ovulācijas cikla normalizēšanai olnīcu polikistozē tiek nozīmēti hormonālie kontraceptīvie līdzekļi vai tiek veikta orgānu audu laparoskopiskā diatermokoagulācija (ja norādīts).

Hiperprolaktinēmija kā faktora amenorejas veidošanos tiek novērsta, lietojot narkotikas - dopamīna agonistus, kas samazina prolaktīna līmeni. Ārstēšanas efektivitāti nosaka, kontrolējot bazālo temperatūru, kuras palielināšanās norāda uz ovulācijas parādīšanos. Hipofīzes audzēja bojājumu gadījumā ir norādīta neiroķirurģiskā iejaukšanās. Sekundārā amenoreja priekšlaicīgas menopauzes dēļ tiek koriģēta ar ilgtermiņa hormonu aizstājterapiju.

ART un in vitro apaugļošana, ko veiksmīgi pielieto mūsdienu ginekoloģija, ļauj grūtniecību veikt sievietēm ar priekšlaicīgu menopauzi un sekundāro amenoreju, ko nevar ārstēt. Šādos gadījumos mākslīgās apsēklošanas (izmantojot ICSI, PIXY vai IMSI) metodes izmanto donoru olšūnu vai donoru embriju. Tad embrijs tiek transplicēts gaidošās mātes dzemdē.

Pēkšņa menstruācijas pārtraukšana sievietēm reproduktīvā vecumā (sekundārā amenoreja) ir ķermeņa briesmu un darbības traucējumu signāls, kam jāpievērš uzmanība. Dažas no tām ir viegli novēršamas, mainot dzīvesveidu, savukārt citām personām ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe. Amenorejas briesmas ir tādas, ka tas vienmēr ir saistīts ar sievietes neauglības faktoru.

Profilakse

Lai izvairītos no primārās amenorejas attīstības, meitenēm vajadzētu izvairīties no stresa, pareizi, pilnīgi, racionāli, regulāri ēst, izvairīties no jebkāda veida uztura, kas traucē normālu barības vielu plūsmu organismā. Viņu trūkums palēninās augošā organisma attīstību un kļūs par vienu no amenorejas riska faktoriem. Turklāt meitenēm nav ieteicams iesaistīties sporta spēlēs.

Sekundārās amenorejas parādīšanās novēršana palīdzēs arī koriģēt dzīvesveidu kopā ar līdzsvarotu uzturu, kā arī sieviešu uzmanīgu attieksmi pret viņu veselību - savlaicīgu diagnozi un pienācīgu ārstēšanu slimībām, kas varētu izraisīt menstruāciju traucējumus.

Jautājumi un atbildes

1) Es sāku savu periodu, bet apstājās nākamajā dienā, pēc tam jau nebija mēneša. Ko tas varētu būt?

  • Ņemiet vērā grūtniecības testu, tas var norādīt uz spontāno abortu draudiem agrīnā stadijā vai olnīcu disfunkciju. Jebkurā gadījumā jums jādodas pie ginekologa.

2) Manā 14 gadu vecumā mani periodi pārtrauca pēc dramatiska svara zuduma. Iegūtais svars ik mēnesi parādījās atkal. Tagad es gribu grūtniecību, bet tas nedarbojas. Vai tas varētu būt amenorejas sekas?

  • Katrai sievietei ir iespēja kļūt neauglīgi, pagaidām tā nav saistīta ar amenoreju. Vēl viena lieta ir asas bezcēloņa zudums - tas var norādīt uz endokrīno slimību klātbūtni, kas neļauj jums iestāties grūtniecības laikā. Jums ir jākonsultējas ar ginekologu, ja jūs nevarat iestāties grūtniecības stāvoklī vienam gadam no regulārā neaizsargāta dzimumakta.

3) Cik ilgi amenoreja ir pēdējā pēc dzemdībām?

  • Tas ir atkarīgs no tā, vai barojat bērnu ar krūti. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, menstruācijas ciklis var atjaunoties pēc 6-8 mēnešiem un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, dažus mēnešus vai pat gadu. Tas viss ir normas variants.

4) Man ir policistisko olnīcu sindroms. Vairākus gadus ar hormoniem esmu veiksmīgi ārstējusi neauglību, bet nekas nav efekts, ko darīt?

  • Visticamāk, jums ir redzams ķirurģiska stimulācija ovulāciju, vai jums ir nepieciešams izmantot mākslīgo apsēklošanu. Jebkurā gadījumā ārstējošajam ārstam jānosaka ārstēšanas taktika.

5) Man ir 38 gadi, nav mēnešu. Menopauzes pazīmes neuztraucas, es negribu dzemdēt. Vai man ir jārīkojas?

  • Ir nepieciešams ārstēties. Early menopauze var izraisīt nopietnas slimības.

6) Man ir 16 gadi, bet vēl nav menstruācijas. Vai man ir sekss?

  • Jūs varat, bet jums ir arī nepieciešams apmeklēt ginekologu un noskaidrot iemeslu menstruāciju trūkumam.

7) Vai ir iespējams grūtniecību zīdīšanas periodā, ja nav mēneša?

  • Laktācijas amenoreja ir neuzticama kontracepcijas metode, tāpēc grūtniecība ir iespējama arī tad, ja Jums nav menstruācijas.

8) Vai ilgstoši lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus var būt amenoreja?

  • Jā, tas var. Tas ir reti sastopama hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu blakusparādība, kad attīstās olnīcu hiperinhibīcijas sindroms. Ir jāpārtrauc hormonu lietošana, menstruālā funkcija dažu mēnešu laikā pēc atcelšanas neatkarīgi atjaunosies.

Amenoreja: kāda ir sieviete, cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas ir Amenorrhea, izpausmes cēloņus, kādus simptomus tā pavada un kādas ārstēšanas metodes var izmantot.

Amenoreja nozīmē menstruāciju vai menstruāciju trūkumu. Ir divu veidu amenoreja: primārā un sekundārā. Ja meitene sasniedz 16 gadu vecumu un viņai nav menstruācijas, viņai var būt primāra amenoreja. Ja sievietei ir mēneša periodi, bet trīskārt pēc kārtas trūkst, viņai ir sekundāra amenoreja. Amenoreja notiek noteiktos apstākļos, arī grūtniecības, laktācijas (laktācijas amenorejas) un menopauzes laikā. Sekundārā amenoreja ir biežāk nekā primārā amenoreja.

Amenoreja ir atšķirīga stāvokļa pazīme, nevis pati slimība. Daudzi var izraisīt šo parādību, ieskaitot ķermeņa svaru, hormonālo traucējumus sievietēm, stresu un hipofīzes problēmām. Parasti galvenais nosacījums nav nopietns.

Pazīmes un simptomi

Primārās amenorejas simptomi var būt:

  • Galvassāpes;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Redzes problēmas;
  • Pūtītes;
  • Nevēlama matu augšana.

Sekundārās amenorejas simptomi var būt:

  • Slikta dūša;
  • Pietūkušas krūtis;
  • Galvassāpes;
  • Redzes problēmas;
  • Slāpes;
  • Tireotoksikoze (palielināts vairogdziedzeris);
  • Ādas apsārtums.

Garastāvokļa svārstības, depresija un maksts sausums ir saistītas ar estrogēna deficītu (steroīdu sieviešu dzimuma hormoni).

Kas izraisa Amenorrhea?

Primārās un sekundārās amenorejas cēlonis var būt vairāki iemesli.

Primārā amenoreja

  • Reproduktīvo orgānu trūkums, piemēram, dzemde, dzemdes kakla vai maksts;
  • Problēmas ar hipofīzi;
  • Anoreksija;
  • Stress;
  • Pārāk daudz fiziskās slodzes;
  • Patoloģiskas hromosomas;
  • Nepietiekams uzturs

Sekundārā amenoreja

  • Grūtniecība vai barošana ar krūti;
  • Polikistiskas olnīcas;
  • Vairāku veidu kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Noteiktu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošana;
  • Hormonāla nelīdzsvarotība;
  • Anoreksija;
  • Fiziskā aktivitāte;
  • Vairogdziedzera problēmas;
  • Hipofīzes audzējs;
  • Stress;
  • Priekšlaicīga menopauze (menopauze līdz 40 gadiem);
  • Nepietiekams uzturs;
  • Autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, vaskulīts, miaestēne, autoimūnais tiroidīts uc).

Diagnostika

Jūsu ārsts var lūgt Jums veikt grūtniecības testu un veikt fizisku pārbaudi. Ārsts var arī pasūtīt laboratorijas testus, lai pārbaudītu hormonu līmeni un uzzinātu, cik labi darbojas vairogdziedzeris. Citi papildu diagnostikas pasākumi var ietvert:

  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Ultraskaņa.

Amenorejas ārstēšanas iespējas

Ārsti nosaka, kura ārstēšana Jums ir piemērota jūsu amenorejas dēļ. Apstrāde ietver hormonterapiju, psiholoģisko konsultēšanu un atbalstu, kā arī operāciju un citus.

Zāles

Ārsti var piedāvāt šādas zāles:

  • Kontracepcijas tabletes vai hormoni, kas var palīdzēt menstruācijai.
  • Palieliniet zemu estrogēna līmeni, ko izraisa olnīcu problēmas, histerektomija vai menopauze. Sievietēm ar neskartu dzemdi jāsaņem estrogēns un progesterons. Estrogēnu vai hormonu aizstājterapija (HAT) ir gan ieguvums, gan risks. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas seko HAT, ir augstāks risks saslimt ar krūts vēzi, insultu, sirds un asinsvadu slimībām un plaušu emboliju. Tomēr dažām jaunām sievietēm priekšrocības var atsvērt risku. Konsultējieties ar savu ārstu, lai izlemtu, kas jums vislabāk ir.
  • Progesterons, lai ārstētu olnīcu cistas sievietēm un dažas citas patoloģijas, kas saistītas ar dzemdi.
  • Metformīns olnīcu cistas ārstēšanai un ovulācijas neesamība.

Papildu un alternatīvas procedūras

Uzturs un papildinājumi

Noteikti ievērojiet veselīgu uzturu (diētu). Ierobežojiet apstrādāto pārtiku, ēdiet sirdī veselīgu pārtiku, nepiesātināto tauku saturu un izvairieties no kofeīna un alkohola. Ēdiet vairāk veselu graudu, dārzeņu un omega-3 taukskābes, kas atrodamas zivīs, rieksņos un sēklās. Diētas ar ļoti zemu nepiesātināto tauku saturu var palielināt amenorejas veidošanos. Papildus tam šādi palīglīdzekļi var palīdzēt:

  • Kalcijs, kālijs un magnijs, D vitamīns, K vitamīns un bors. Sievietēm, kurām nav menstruāciju, ir lielāks osteoporozes risks, un šie vitamīni un minerālvielas var palīdzēt stiprināt kaulus. K vitamīns var mijiedarboties ar asinīs mazinošām zālēm, piemēram, varfarīnu (kumadīnu) un klopidogrelu.
  • B6 vitamīns var samazināt augstu prolaktina līmeni sievietēm. Prolaktins ir hormons, ko atbrīvo hipofīze, un sievietēm ar amenoreju bieži ir lielāks prolaktīna līmenis.
  • Essential taukskābes: vakara primrose eļļa vai gurķu eļļa. Šīs taukskābes var palielināt asiņošanas risku, īpaši, ja lietojat asinsrites zāles, piemēram, klopidogrelu vai varfarīnu.

Progesterons dažreiz ir pieejams kā pretapaugļošanās līdzeklis ar perorālu piedevu. Tomēr nevajadzētu lietot progesteronu bez konsultēšanās ar ārstu.

Garšaugi

Lielākā daļa no zemāk uzskaitītajiem augiem nav īpaši pētīti amenorejas ārstēšanai, taču tos tradicionāli lieto. Daudzi darbojas kā estrogēna hormons organismā. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu un izvairoties no šiem zālēm, ja Jums vai Jūsu ģimenei ir bijusi vēzis ar estrogēnu, tostarp krūts, dzemdes kakla un olnīcu vēzis.

  • Vitex Sacred: ar augstu prolaktina līmeni Vitex Sacred var palīdzēt hipofīzes funkcionēšanai normāli un samazināt prolaktīna līmeni, bet tas jādara 12-18 mēnešu laikā. Viens ļoti neliels pētījums parādīja, ka 10 no 15 sievietēm ar amenoreju sākās menstruācijas pēc Vitex klerikas uzņemšanas 6 mēnešus. Ja jūs jau lietojat hormonālo terapiju, neizmantojiet Vitex svēto, izņemot ārsta uzraudzībā. Tas var mijiedarboties ar noteiktām zālēm, tostarp CNS (Thorazine), haloperidols, levodopu, metoklopramīdu olanzapīns (zipraksa), prohlorperazīnu (Compazine), kvetiapīnu (Seroquel) ropinirolu un risperidons (Risperdal), kas var arī samazināt efektivitāti kontracepcijas preparātu.

Šādiem augiem ir estrogēnu līdzīgs efekts, un dažreiz tiek izmantoti, lai ārstētu menopauzes simptomus, lai gan nav klīnisko pētījumu, kas pierādītu to efektivitāti. Cilvēkiem ar hormonālo vēzi anamnēzē pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu:

  • Black cohosh (tsimitsifugi sazarotu virkni), Glycyrrhiza (lakrica) iMichella viļņveida (Mitchella repens): melns cohosh var mijiedarboties ar dažādiem līdzekļiem, ieskaitot acetaminofēns (Tylenol), atorvastatīna (Lipitor), karbamazepīna (Tegretol), izoniazīds, Metotreksāts un citi. Lakrica mijiedarbojas ar daudzām recepšu un bezrecepšu zālēm, un tā var izraisīt daudzas blakusparādības, tāpēc, pirms to lietot, jākonsultējas ar ārstu. Nelietojiet lakricu, ja Jums ir augsts asinsspiediens vai sirds mazspēja.
  • Manšetes un Verbena officinalis: šī zāle var palīdzēt stimulēt menstruālo plūsmu. NELIETOJIET šos augus bez konsultēšanās ar ārstu.
  • Laminaria no ziemeļiem, auzu sēklas un āpss: šie trīs ir bagāti ar minerālvielām, kas var veicināt vairogdziedzera funkcijas attīstību. Ja jums ir diabēts, litijs vai diurētiskie līdzekļi, izvairieties no horsetail.

NELIETOT zāles Klopogon zāli, tas ir toksisks, un to nedrīkst lietot bez stingras medicīniskas uzraudzības.

Homeopātija

Tikai dažos pētījumos ir pārbaudīta konkrētu homeopātisko līdzekļu efektivitāte. Profesionāli homeopāti tomēr var ieteikt ārstēt amenoreju, balstoties uz viņu zināšanām un klīnisko pieredzi. Pirms zāļu izrakstīšanas homeopāti ņem vērā cilvēka konstitucionālo tipu.

  • Pulsatilla: lielākajai daļai menstruācijas problēmu, īpaši sievietēm ar vāju apetīti un nespēju izturēt stresu;
  • Sēpija: sievietēm ar novēlotu vai neregulāru menstruāciju;
  • Grafīts: sievietēm ar novājinātu vai vieglu menstruāciju.

Fiziskā terapija

Šīs metodes palielina asinsriti un mazina sāpes:

  • Rīcineļļa: uzklājiet eļļu uz mīksta, tīra auduma, novietojiet to uz vēdera un pārklājiet ar plastmasas aploksni. Uzlieciet karstā ūdens pudeli vai sildīšanas paliktni uz iepakojuma un ļaujiet tai nostāvēties uz vēdera 30-60 minūtes. Jūs varat droši izmantot šo ārstēšanu 3 dienas, lai gan tas var būt noderīgs nākotnē.
  • Kontrasta vannas: izmantojiet divas vannas, kurās varat ērti sēdēt. Jums vajadzēs sākt sēdēt karstā ūdenī 3 minūtes, tad aukstā ūdenī 1 minūti. Atkārtojiet šo procedūru 3 reizes, lai aizvērtu visu procedūras pirmo posmu. Veikt no 1 līdz 2 procedūrām dienā, no 3 līdz 4 dienām nedēļā.

Akupunktūra

Akupunktūra var uzlabot hormonu nelīdzsvarotību, ko var kombinēt ar amenoreju un ar to saistītiem apstākļiem, piemēram, policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Vairākas mazas sievietes, kas pētīja auglības problēmas, kuras dažkārt bija saistītas ar amenoreju, liecina, ka akupunktūra var veicināt ovulācijas attīstību.

Acupunkturisti ārstē cilvēkus ar amenoreju, pamatojoties uz individuālu novērtējumu par dažādu meridiānu atrašanās vietām un trūkumiem. Acupunkturisti uzskata, ka amenoreja bieži ir saistīta ar aknu un nieru problēmām, un ārstēšana bieži koncentrējas uz funkciju uzlabošanu šajās jomās.

Amenoreja

Amenoreja ir menstruālā funkcija, kurā sievietes reproduktīvā vecumā (16 - 45 gadi) menstruē sešus mēnešus vai ilgāk. Amenoreja, kā likums, nav patstāvīga slimība, bet kalpo kā ķermeņa ģenētisko, bioķīmisko, fizioloģisko, psihoemocionālo traucējumu simptoms. Ar nepatiesu amenoreju tiek saglabātas cikliskās un hormonālās izmaiņas olnīcās un dzemdē, bet no dzimumorgāniem nav izdalītas menstruāciju sekrēcijas dēļ jebkura anatomiska šķēršļa. Ar patiesu amenoreju ovulācija nav, un grūtniecība kļūst neiespējama.

Amenoreja

Amenoreja ir menstruālā funkcija, kurā sievietes reproduktīvā vecumā (16 - 45 gadi) menstruē sešus mēnešus vai ilgāk. Amenoreja, kā likums, nav patstāvīga slimība, bet kalpo kā ķermeņa ģenētisko, bioķīmisko, fizioloģisko, psihoemocionālo traucējumu simptoms.

Amenorejas klasifikācija

Klasifikācija balstās uz diviem amenorejas veidiem - viltus un patiesi. Ar nepatiesu amenoreju tiek saglabātas cikliskās un hormonālās izmaiņas olnīcās un dzemdē, bet no dzimumorgāniem nav izdalītas menstruāciju sekrēcijas dēļ jebkura anatomiska šķēršļa. Šādi šķēršļi var kalpot kā dzimumorgānu iedzimtas malformācijas: maksts, dzemdes kakla vai jaunavas membrānas atrezija. Tādējādi, atkarībā no anatomiskā defekta ar viltus amenoreju, menopautiskās asinis var uzkrāties olvados (hematosalpīns), dzemdes dobumā (hematometrā) vai maksts (hematocolpos).

True amenoreju raksturo menstruācijas asiņošanas trūkums un cikliskie procesi, kas tos izraisa organismā. Ar patiesu amenoreju ovulācija nav, un grūtniecība kļūst neiespējama. Savukārt atkarībā no iemesliem, kas to rada, patiesa amenoreja var būt fizioloģiska vai patoloģiska.

Fizioloģiska amenoreja nav sāpīgs stāvoklis, ko izraisa dabiskie apstākļi (grūtniecība, barošana ar krūti) vai sievietes vecums (bērnība, menopauze). Savukārt patoloģiskā amenoreja ir satraucošs simptoms, kas norāda uz funkcionāliem vai organiskiem traucējumiem sievietes ķermenī. Ja sākotnēji menstruācijas sākas pusaudžiem, viņi runā par primāro amenoreju. Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ regulāri menstruācijas tiek pārtrauktas, amenoreja tiek uzskatīta par sekundāru.

Primārās amenorejas galvenie cēloņi

Primārās amenorejas cēloņi var būt ģenētiski noteiktas (iedzimtas), anatomiski un psihoemotīvi faktori. Daudziem pacientiem ar primāro amenoreju ģimenes vēsturē menstruācijas sākums mātei vai vecākām māsām tiek atzīts vēlāk (pēc 17 gadiem). Šādos gadījumos runājot par iedzimtiem faktoriem, kas izraisa amenoreju. Primāro amenoreju novēro Tērnera sindromā - slimībā, kurai raksturīga dzimumdziedzeru hipoplāzija seksuālo hromosomu patoloģiskas attīstības dēļ.

Primārās amenorejas anatomiskie faktori ietver vispārēju fizisku atpalicību, kas izpaužas ķermeņa funkcijās (slikta dūša, nepilnvērtīgs ķermenis, neattīstīts krūtis, šaurs iegurnis utt.), Kā arī dzimumorgānu attīstības traucējumus (vagīnas vai himnu asinsreces). Primārās amenorejas galvenie vainīgie ir stress, smagi psihoemotīvi satricinājumi, anoreksija un izliektā fiziskā piepūle. Šādi faktori ir ārkārtīgi bīstami jaunattīstības pusaudžu organismam, jo ​​tie rada traucējumus menstruācijas funkcijas veidošanās stadijā.

Primārās amenorejas ārstēšana

Primārās amenorejas ārstēšanas pamatprincipi ir paredzēti, lai novērstu vai koriģētu faktorus, kas to izraisījuši. Dzīvildzes hormonu aizstājterapija (estrogēcija) indicēta pacientiem ar Turner sindromu. Ja tiek kavēta fiziskā un reproduktīvā attīstība, meitenēm tiek noteikts diētas mērķis veidot muskuļu un tauku masu un hormonālo ārstēšanu, kas stimulē menstruālo darbību. Hormonu terapija jāveic stingrā ginekologa un endokrinologa uzraudzībā. Ja primāro amenoreju izraisa anatomiski cēloņi, veic šķēršļu ķirurģisku noņemšanu - apstākļu radīšana normālai menstruālo asiņu plūsmai no dzemdes caur seksuālajiem veidiem uz āru.

Ar paaugstinātu emocionālo nestabilitāti tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir nervu sistēmas nostiprināšana. Jaunā vecumā īpaši bīstami ir iesaistīties dažādās diētās: ierobežojot sevi uztura rezultātā, nepietiekama olbaltumvielu, tauku, vitamīnu un minerālvielu devu ieņemšana, aizkavē attīstību, ieskaitot seksuālo attīstību, un amenorejas veidošanos. Jums vajadzētu izvairīties no vaļasprieku spēka sporta: svarcelšana, cīņas mākslas, kultūrisms utt.

Galvenie sekundārās amenorejas cēloņi

Sekundārā amenoreja rodas apmēram 10% sieviešu vecumā no 17 līdz 45 gadiem un tiek uzskatīta par smagu menstruālā funkcija. Faktori, kas visbiežāk ietekmē noteikto menstruāciju pārtraukšanu un sekundārās amenorejas veidošanos, ir šādi:

  • anoreksija, progresējoša ķermeņa masas zudums sakarā ar stingru uzturu vai intensīvu vingrinājumu - 38% sieviešu

Lielākā daļa pacientu ar sekundāru amenoreju ir modernu diētu un anoreksija, kas ir smagi garīgi un fiziski traucējumi, kam raksturīga obsesīvi vēlēšanās zaudēt svaru. Mērķtiecīgs atteikums ēst, caurejas pazeminoša procedūra, mākslīgi izraisīta vemšana anoreksijas laikā izraisa asu svara zudumu un psihospektīvu traucējumu attīstību, depresiju, aizcietējumu un sekundāro amenoreju.

Hirsutisms, pūtītes, tauku vielmaiņas traucējumi, amenoreja un grūtniecības trūkums ir raksturīgi simptomi, kurus var izmantot, lai aizdomas par policistiskām izmaiņām olnīcās.

  • agrīna menopauze - 22% sieviešu

Menopauzes uzskata par agru (priekšlaicīgu), ja menstruācija tiek pārtraukta sievietei līdz 40 gadu vecumam nepietiekamas olnīcu funkcijas dēļ. Ilgtermiņa stress var izraisīt priekšlaicīgu menopauzi un amenoreju.

  • hiperprolaktinēmija - 11% un citi sekundārās amenorejas faktori.

Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, ko izraisa hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. To raksturo piena dziedzeru sekrēcijas, dažādi menstruācijas traucējumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai - amenoreja.

Dažos gadījumos menstruāciju pārtraukšana var būt pagaidu reakcija uz nervu satricinājumiem un pēc noteiktā laika atgūst patstāvīgi, bez papildu iejaukšanās. Tomēr vairumā gadījumu sekundārā amenoreja prasa kvalificētu medicīnisko iejaukšanos.

Sekundārās amenorejas diagnostika

Ginekoloģiskā uzņemšana pacientiem, kuri sūdzas par menstruāciju pārtraukšanu, vispirms tiek izslēgta grūtniecība un paskaidroti momenti, kas izraisa sekundāro amenorejas attīstību: diēta, fiziskā un garīgā pārslodze, vienlaicīgas slimības, menopauzes laiks mātēm un vecmāmiņām utt. Ginekologs novērtē pacienta augstumu un svaru, viņu attiecības ar otru un normas indikatorus. Dažos gadījumos distrofija vai, gluži pretēji, aptaukošanās var izraisīt sekundāru amenoreju, ko izraisa hormonālie un fizioloģiskie traucējumi organismā.

Ja Jums ir aizdomas par sekundāro amenorejas pārbaudi, mērķis ir noteikt olnīcu funkcijas pārkāpuma raksturu. Šajā nolūkā tiek pētīts hormonu līmenis (galvenokārt prolaktīns, gestagēni, estrogēni, seksa hromatīns, karotīns), iegurņa ultraskaņa (lai izslēgtu policistisko olnīcu slimību un noteiktu endometrija stāvokli). Papildus tiek sastādīts rekta temperatūras izmaiņu grafiks, un tiek veikta aizmugurējā vaginālā forņa adatas citoloģiskā analīze, lai noteiktu pacienta estrogēnu piesātinājumu.

Svarīgs diagnostikas tests sekundāro amenoreju ir "skolēnu simptoms". Normālā menstruālā cikla laikā no 6. līdz 20. dienai dzemdes kakla ārējās atveres diametrs, kas piepildīts ar skaidrām gļotām, palielinās un līdzinās skolēnam, kad to aplūko. Amenoreju raksturo neliela dzemdes kakla izpausme un nedaudz gļotu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, parasti tiek konstatēts sekundārās amenorejas cēlonis un noteikts ārstēšanas kurss.

Sekundārās amenorejas ārstēšana

Atkārtotas amenorriskās ārstēšanas mērķis ir novērst faktorus, kas to izraisa.

Amenoreja, kas saistīta ar strauju ķermeņa masas vai fiziskās slodzes samazināšanos, ir slikta dzīvesveida sekas un to nepieciešams mainīt. Kritisks rādītājs normālai menstruālā cikla norise pieaugušā sieviete ir 10 vai vairāk kilogramu svara zudums, kā arī ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg. Līdz menstruālās funkcijas pilnīgai normalizēšanai parasti tiek nozīmēti progestagēna perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas nesatur estrogēnus komponentus. Bieži vien sekundārā amenoreja tiek izvadīta bez hormonālas terapijas, pakļauta saprātīgam fiziskam piepūlei, racionālai diētai, darbam un atpūtai, psihoemocionālā fona normalizēšanai.

Sekundārā amenoreja, kas attīstās policistisko olnīcu sindromā, prasa ārstēt fona slimību. Ovulācijas cikla normalizēšanai olnīcu polikistozē tiek nozīmēti hormonālie kontraceptīvie līdzekļi vai tiek veikta orgānu audu laparoskopiskā diatermokoagulācija (ja norādīts).

Hiperprolaktinēmija kā faktora amenorejas veidošanos tiek novērsta, lietojot narkotikas - dopamīna agonistus, kas samazina prolaktīna līmeni. Ārstēšanas efektivitāti nosaka, kontrolējot bazālo temperatūru, kuras palielināšanās norāda uz ovulācijas parādīšanos. Hipofīzes audzēja bojājumu gadījumā ir norādīta neiroķirurģiskā iejaukšanās. Sekundārā amenoreja priekšlaicīgas menopauzes dēļ tiek koriģēta ar ilgtermiņa hormonu aizstājterapiju.

ART un in vitro apaugļošana, ko veiksmīgi pielieto mūsdienu ginekoloģija, ļauj grūtniecību veikt sievietēm ar priekšlaicīgu menopauzi un sekundāro amenoreju, ko nevar ārstēt. Šādos gadījumos mākslīgās apsēklošanas (izmantojot ICSI, PIXY vai IMSI) metodes izmanto donoru olšūnu vai donoru embriju. Tad embrijs tiek transplicēts gaidošās mātes dzemdē.

Pēkšņa menstruācijas pārtraukšana sievietēm reproduktīvā vecumā (sekundārā amenoreja) ir ķermeņa briesmu un darbības traucējumu signāls, kam jāpievērš uzmanība. Dažas no tām ir viegli novēršamas, mainot dzīvesveidu, savukārt citām personām ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe. Amenorejas briesmas ir tādas, ka tas vienmēr ir saistīts ar sievietes neauglības faktoru.

Laktācijas amenoreja

Menstruāciju un hormonu atkarīgo ciklisko izmaiņu trūkums reproduktīvajā sistēmā, kas saistīts ar bērna barošanu ar krūti, sauc par laktācijas amenoreju. Laktācijas amenoreja ir fizioloģiska kontracepcijas metode, kuras pamatā ir ovulācijas trūkums un līdz ar to arī grūtniecības neiespējamība. Tomēr laktācijas amenorejas metode ir efektīva tikai pusgadu no piegādes brīža un tikai zīdīšanas laikā.

Laktācijas amenorejas kā kontracepcijas metodes efektivitātes nosacījumi ir atbilstība šādiem noteikumiem:

  • pēc viņa lūguma baro bērnu vismaz 6 reizes dienā;
  • obligāta nakts barošana;
  • jauktas barošanas un papildinošo pārtikas trūkums.

Laktācijas amenorejas mehānisms ir balstīts uz ovulācijas nomākšanu sievietei, kuram bērns nepārtraukti sūkā mātes pienu, un līdz ar to arī menstruālā cikla un grūtniecības trūkums. Kontracepcijas efekts laktācijas amenorejā ir gandrīz 98%. Starp laktācijas amenorejas metodes neapšaubāmām priekšrocībām - augstu uzticamību, dabiskumu, ieguvumus bērnam, lietošanas vienkāršību, blakusparādības, ātru pēcdzemdību atveseļošanos.

Laktācijas amenorejas trūkums kā kontracepcijas metode ietver īsu aizsardzību pret grūtniecību (maksimāli sešus mēnešus), obligātu nepieciešamību ievērot visus nosacījumus tās efektivitātei. Turklāt laktācijas amenoreja negarantē aizsardzību pret dzimumorgānu infekcijām un veneriskām slimībām (ieskaitot HIV un B hepatītu). Ja nav iespējams izmantot laktācijas amenoreju kā galveno kontracepcijas metodi, kopā ar novērotāju ginekologu jāizvēlas drošāks līdzeklis aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša