Menopauzes laikā dzemdes asiņošanas veidi un galvenie cēloņi

Climax ir dabisks process, kas saistīts ar bērna piedzimšanas perioda beigām. Dažas sievietes to uzskata par "atvadu jauniešiem", viņi akūti reaģē uz simptomiem, viņiem piedzīvo depresiju. Vēl viena sieviešu kategorija uzskata, ka nevajadzētu pievērst uzmanību sajūtām un novirzēm, kas rodas, jo viss pakāpeniski iet pats par sevi. Nelietojiet iet uz galējībām. Veselība jāārstē uzmanīgi. Mātes asiņošana šajā periodā visbiežāk ir slimības pazīme, un tie abi ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Ja dzemdes asiņošanas parādīšanās netiek uzskatīta par anomāliju

Ja asiņošana menopauzes laikā notiek, tas netiek uzskatīts par anomāliju šādos gadījumos:

• pirms menopauzes;
• mākslīga premenopausa pagarināšana;
• perorālu kontraceptīvu vai intrauterīnās ierīces lietošanas laikā, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību menopauzes un menopauzes laikā.

Ieteikums: Lai gan iestājas periods, var rasties nejauša grūtniecība, sieviete ir jāaizsargā. Asiņošanas gadījumā jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas par kontracepcijas metodes nomaiņu.

Climax sākas sievietēm pēc 40-45 gadiem. Šajā gadījumā menstruālā asiņošana nekavējoties izzūd. Klimatoloģiskas izmaiņas organismā notiek vairākos posmos.

Premenopausa. Ilgst 2-5 gadus. Šajā gadījumā parādās menstruācijas, bet kļūst neregulāras, mainās asins izlādes intensitāte. Iemesls ir ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas, anomālijas endokrīnās sistēmas orgānos.

Menopauzes ir periods bez menstruācijas. Ja mēnesis neparādās gada laikā, tiek uzskatīts, ka tie pilnībā izzuduši. Šajā laikā (ārsta uzraudzībā) dažas sievietes sāk lietot hormonālos preparātus, kas satur progesteronu, lai pagarinātu viņu jaunību. Menstruācijas atgriežas, nesāpīgi, izdalīšanās daudzums ir neliels.

Postmenopauzes periodā, kad menstruāciju nav bijis 1 gads, jebkura asiņošana ir patoloģija, īpaši, ja izdalīšanās laikā notiek asins trombi. Šajā periodā dzemdes asiņošanas parādīšanās vairs nav izskaidrojama ar hormonu nelīdzsvarotības rezultātu. Dažreiz vienīgais simptoms liecina par vēzi. Tādēļ savlaicīgas ārsta vizītes kļūst par iespēju sievietei atgūties un pat glābt dzīvības.

Piezīme: jebkurā klimatiskā laika posmā var rasties slimības, kas ir dzemdes asiņošanas simptoms, tāpēc sievietēm jāveic regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas, lai tās ātri atklātu un ārstētu.

Klimaliska dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no izcelsmes, tiek izdalīti šādi menstruālā cikla dzemdes asiņošanas veidi:

1. Organisks Tos izraisa gan sieviešu reproduktīvo orgānu slimības (olnīcas, dzemdes, maksts), gan slimības, kas saistītas ar nepareizu metabolismu, endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem, aknām un asinsrades orgāniem.
2. Jatrogeniska (asiņošana no dzemdes, ko izraisa hormonālie preparāti, antikoagulanti un dažas citas zāles, kā arī intrauterīnās ierīces ierīkošana).
3. DMK (disfunkcionāla dzemdes asiņošana), kas saistīta ar neregulārām menstruācijām, jo ​​organismā rodas hormonu nelīdzsvarotība.

Pirmais DMK veids ir menstruālā asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējais izdalīšanās tilpums pārsniedz 80 ml, cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu vai vairāk nekā 40 dienas. Otrais veids ir normāla menstruālā asiņošana ar cikla ilgumu 21-35 dienas, katras menstruācijas ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, kopējais asins zudums ir 40-80 ml.

Video: disfunkcionāla dzemdes asiņošana, to cēloņi, diagnoze un ārstēšana

DMK veidi

Pārkāpumu raksturs DMK var būt atšķirīgs. Atkarībā no tā, tos iedala šādos veidos:

1. Hipermenorrēma (menorāģija) - menstruācijas notiek regulāri, bet ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējā izsmeltā asiņu daudzums ir lielāks par 80 ml.
2. Metrorrģija - neregulāra vāja asiņošana, kas rodas starp menstruācijām.
3. Menometorrhagia - neregulāra dzemdes asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
4. Polimenoreja - bieži regulāri periodi ar intervālu ne ilgāku par 21 dienu.

Menopauzes laikā asiņošanas ilguma un bagātības pārkāpuma iemesli var būt izmaiņas asinsvadu sistēmas stāvoklī un asiņošanas traucējumi, kā arī endometrija (dzemdes gļotādas) struktūras pārkāpums.

Asiņošanas cēloņi ar menopauzi

Menopauzes izraisītas dzemdes asiņošanas sekas ir dabiskas hormonālās izmaiņas, kas rodas saistībā ar organisma novecošanu. Viņi arī noved pie patoloģiskiem hormonāliem traucējumiem, kas parādās dažādās slimībās, hormonālo un dažu citu narkotiku vai kontracepcijas līdzekļu lietošanā.

Menopauziskas izmaiņas, ko papildina menstruācijas traucējumi un MQD, dažas sievietes parādās pēc 35 gadiem. Iemesls tam var būt pirmais menstruācijas sākums, ilgs pārtraukums starp dzimšanu, mākslīga zīdīšanas samazināšana vai atteikšanās barot bērnu ar krūti. Svarīgs ir arī iedzimtais faktors. Mātes asiņošana menopauzes laikā notiek arī infekciozās, iekaisuma, neoplastiskās reproduktīvo orgānu slimībās.

Mātes mioma

Tas ir labdabīgs audzējs, kas rodas dzemdes muskuļu slānī. Sakarā ar to, ka muskuļu struktūra ir traucēta, dzemde nevar normāli noslēgt līgumu. Laikā, kas ir pirms menopauzes, šī slimība rodas īpaši bieži. Tas ir iemesls pārmaiņām menstruālā parastā dabā. Viņi kļūst bagātīgi, ilgst 10 dienas. Notiek regulāri. Parādās menorāģija. Kā parasti, audzējs aug līdz menopauzes beigām, un pēc tam izaugsme apstājas.

Endometrija polipi

Labdabīgas dabas audzēji, kuru cēlonis ir dzemdes gļotādas (endometrija) fokusa izplatīšanās. Tas ir endometrija šūnu izaugums ar kāju, kas savieno to ar sienu. Kāju iekļūst asinsvadi, viegli ievainoti, kas izraisa neregulāru asiņošanu. Polips var būt viens vai vairāki. Slimības briesmas ir saistītas ar faktu, ka polipu šūnas bieži vien ir pārdzimušās vēža šūnās.

Endometrija hiperplāzija

Endometrija patoloģiska augšana un sabiezēšana, ko izraisa pārmērīgs estrogēna līmeņa pieaugums. Parasti pēc ovulācijas (novecojušas olšūnas atbrīvošana no folikulāra), estrogēna līmenis, kas atbildīgs par endometrija sagatavošanu apaugļotas olšūnas uzņemšanai, jāsamazina. Tas palielina progesterona līmeni, apturot tā izaugsmi. Tad nu notiek grūtniecība, kad gļotāda nodrošina embriju dzemdē, vai menstruāciju (pilnīga noraidīšana un endometrija noņemšana).

Ja menopauze bieži rodas hormonālās mazspējas. Tajā pašā laikā premenopauzē parādās pārāk ilgi un bagātīgi periodi. Menopauzes periodā pēc menstruāciju neesamības 4-6 mēnešus var rasties asiņaini dažāda veida izdalījumi. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad vispār nav menstruāciju, parādās smagas vai mazas dažāda ilguma asiņošanas sekas.

Endometrioze (adenomioze)

Endometrija dīgšana dzemdes sieniņā, kā arī blakus esošo orgānu augšana (olnīcas, čūlas, maksts, zarnas uc). Ja process netiek apturēts laikā, tad var rasties skarto audu ļaundabīga deģenerācija. Par šo slimību raksturo metrorrģijas (starpmenstruālā asiņošana) parādīšanās, ko papildina sāpes.

Olnīcu disfunkcija

Hormonu ražošanas traucējumi olnīcās sakarā ar iekaisuma slimībām vai endokrīnās sistēmas traucējumiem organismā. Premenopauzes periodā ar šādu patoloģiju menstruācijas rodas nejaušā veidā ar mainīgu intensitāti.

Mātes vēzis

Slimība bieži ir asimptomātiska. Tādēļ sievietes brīdināšanai vajadzētu uzrādīt pat visnozares mazspējamas asiņošanas parādīšanās menopauzes laikā. Spotting ir gan bagātīgs, gan nomierinošs. Varbūtība, ka asiņošanas cēlonis ir vēzis, īpaši postmenopauzes perioda laikā.

Video: pirmsmenopauzes dzemdes asiņošanas cēloņi, pārbaude un ārstēšana

Asiņošanas simptomi, kuriem nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta

Ja parādās ilgstoša, pārāk smaga asiņošana, sarecējušo recekļu klātbūtne, sāpīgu sajūtu klātbūtne vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Īpaši jāuztraucas par anēmijas pazīmēm (ādas blāvums, reibonis, galvassāpes, vājums, nelabums). Aptaujas iemesls ir asiņošana starp menstruācijām, kā arī rodas pēc dzimumakta.

Diagnostika

Lai noteiktu dzemdes un olnīcu slimības, iegurņa orgānu ultraskaņu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai novērtētu aknu, aizkuņģa dziedzera darbību un asins analīzi vairogdziedzera hormoniem. Noteikts dzimumhormonu līmenis asinīs. Lai pārbaudītu dzemdi, endometrija audu un MRI skrīdingu pārbaudei izmanto histometrijas metodi.

Veidi, kā ārstēt dzemdes asiņošanu

Pēc neparastas asiņošanas cēloņiem, kas parādījās menopauzes laikā, tiek nozīmēta pamata slimības zāļu vai ķirurģiska ārstēšana. Ja dzemdes asiņošanas cēlonis ir hormonāla neveiksme, tad aizstājterapiju veic ar zālēm, kas satur hormonus vai novērš to ražošanu, kā arī zāles, kas palielina asins recēšanu.

Lai novērstu asiņošanu dzemdes mioma, tas tiek izgriezts (izņemts) vai ultraskaņas ablācija (iztvaikošana, izmantojot ultraskaņas pulsu ar augstu frekvenci). Izmanto arī dzemdes artēriju embolizācijas metodi (tiek ieviesta īpaša viela, kas bloķē asinsriti). Šajā gadījumā asiņošana beidzas uzreiz, un mioma, kurai nav pārtikas, pazūd.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas sadedzināšanas metodes (šķidrais slāpeklis, augstfrekvences elektriskā strāva), kā arī endometrija iznīcināšana ar lāzeru vai radiofrekvenču starojumu. Lai noņemtu aizaugtu endometriju, vienu vai vairākus polipus dzemdē, dzemdes kakla kanālā tiek izmantots kiretāža, kam seko histoloģisks noņemto audu pētījums, lai noteiktu patoloģijas labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu.

Adenomioze tiek veikta skartās dzemdes sienas daļas vai ultraskaņas ablācijas rezekcija. Ja nav iespējams daļēji noņemt bojātos audus lielā bojājuma laukuma dēļ, ļaundabīgā transformācija, dzemde tiek pilnībā noņemta. Lai novērstu atkārtotu asiņošanu, tiek noteikti hormonālie līdzekļi.

Mātes asiņošana ar menopauzi

Daudzas sievietes ar menopauzi ir neuzkrītošas, uzskatot, ka šajā valstī nav nekas īpašs. Patiesībā menopauze ir viens no svarīgākajiem un grūtākajiem ķermeņa periodiem. Bieži menopauzes laikā rodas asiņošana. Iepriekš ir vērts zināt, vai tā ir normāla parādība un kā to novērst.

Kāpēc asiņošana menopauzē?

Parasti menopauzes izmaiņas ķermenī sākas pēc četrdesmit gadu vecuma. Izvadīšana var parādīties jebkurā stadijā: pirms menopauzes, menopauzes, pēcmenopauzes. To menstruāciju izraisītas dzemdes asiņošanas pazīmes ir 4 veidi:

• ko izraisa reproduktīvo orgānu slimības;
• ko izraisa hormonālie traucējumi;
• jatrogēns (lietojot dažus medikamentus);
• ko izraisa nestimulējošo orgānu slimības.

Atkritumu tipam un intensitātei, to tilpumam ir šādi asiņošanas veidi:

1. Menorāģija. Asinis ar gļotām regulāri parādās ilgāk par nedēļu.
2. Metrorrģijas. Piešķīrumi ir neregulāri, bet bieži. Viņu apjoms nav pārāk liels.
3. Manometrorragia. Urīna asiņošana ir gara un bagāta, parādās neregulāri.
4. Polimenoreja. Pastāv regulāra noplūde, intervāls starp tiem nepārsniedz vairāk nekā trīs nedēļas. Parastā ikmēneša atgādne.

Premenopauzes metroreģija

Sievietes ķermenis gatavojas pilnīgai menstruācijas pārtraukšanai un reproduktīvās funkcijas pārtraukšanai. Kamēr tas nav pabeigts, mēnesis iet, bet ne regulāri, var būt bagātīgs, tad trūcīgs. Tas viss tiek uzskatīts par normālu. Šīs pazīmes norāda, ka Jums ir patoloģiska asiņošana vai citas patoloģijas:

• izlādēšanās pārāk bagāta, viena josla ilgst stundu vai mazāk;
• izplūst asins recekļi;
• menstruācijas ne vairāk kā trīs mēnešus;
• pēc seksa jums ir asiņošana;
• katru mēnesi ilgst trīs vai vairāk dienas ilgāk nekā iepriekš;
• izdalījumi starp menstruācijām;
• cikli ir kļuvuši īsāki par trim nedēļām.

Menopauzes patoloģijas var izraisīt šādi iemesli:

1. Hormonālas neveiksmes. Seksuālo hormonu līdzsvars ir traucēts, ovulācija nenotiek. Endometrijs aug, asinis sāk plūst.
2. Dzemdes mioma. Šo audzēju raksturo smaga dzemdes asiņošana.
3. Endometrija polipi. Spotting ir neregulārs, garš.
4. Endometrija hiperplāzija. Dažreiz šis stāvoklis tiek atzīts par priekšlaicīgu. Ar to dzemdes iekšējo oderējumu strauji aug.
5. Perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šādas tabletes bieži izraisa asins izdalīšanos starp menstruācijām.
6. Vairogdziedzera slimības. Šo fenomenu izraisa dažu hormonu trūkums.
7. Asins recēšanu pārkāpums.
8. Grūtniecība Fermentācija joprojām ir iespējama pirms menopauzes periodā. Izvadīšana var norādīt ārpusdzemdes grūtniecību, spontāno abortu draudus, placentas preciāciju.
9. Polikvīda olnīcas. Šajā sindromā nav ovulācijas, tāpēc menstruācijas ir reti, bet ļoti bagātīgas un garas.

Postmenopauzes metroreģija

Iemesli, kāpēc asiņošana notiek pēc menstruācijas pabeigšanas, ir mazāk, bet tie ir daudz nopietnāki, tādēļ ārstam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Parasti tiek uzskatīti tikai tie, kurus izraisa hormonālie medikamenti. Citos gadījumos jums ir jāmeklē cēlonis jebkurā slimībā. Pirmā lieta, kas jādara, ir sīkāk izpētīt onkoloģiju. Vairumā gadījumu postmenopauzes asiņošana izraisa endometrija vai dzemdes kakla vēzi. Turklāt šo parādību var izraisīt šādas slimības:

• cervicīts;
• atrofisks vaginīts;
• endometrija atrofija;
• submucous myomas;
• endometrija hiperplāzija vai polipi;
• hormonu ražojošie olnīcu audzēji.

Kā apturēt asiņošanu menopauzes laikā

Pirmajā posmā vissvarīgākais ir novērst noplūdi. Tad jums vajadzētu sazināties ar speciālistu ginekoloģijas jomā, kurš noteiks dzemdes asiņošanas cēloni un izraksta ārstēšanu. Lai apturētu asiņu no dzemdes, pielietojiet gan tradicionālās, gan alternatīvās medicīnas līdzekļus. Ārsts, atkarībā no diagnozes, var izrakstīt zāles vai pat operāciju asiņu pārtraukšanai.

Mātes asiņošana ar menopauzi

Urīnceļu asiņošana ar menopauzi - asiņošana no dažāda intensitātes dzimumorgāniem, kas rodas menstruālās funkcijas izzušanas vai pēc tās pārtraukšanas. Klimatoloģiskā asiņošana atšķiras pēc ilguma, biežuma, asins zuduma apjoma, izdalīšanās veida (ar vai bez receptēm). Var būt disfunkcionāla un organiska ģenēze. Lai noskaidrotu dzemdes asiņošanas cēloņus menopauzes laikā, kā arī ginekoloģisko izmeklēšanu un ultraskaņas skenēšanu, RDV veic ar historeaktīvu kontroli, veicot skrāpšanas histoloģisko analīzi. Klimatikas asiņošanas (konservatīvais vai ķirurģiskais) ārstēšanas taktika tiek noteikta pēc tā cēloņa.

Mātes asiņošana ar menopauzi

Mātes asiņošana ar menopauzi ir spontāna asiņu atbrīvošana no sieviešu dzimumorgāniem pirmsmenopauzes, menopauzes vai pēcmenopauzes periodā. Šis patoloģiskais stāvoklis ir visbiežākais ginekoloģijas nodaļas pacienšu hospitalizācijas gadījums vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Asiņošanas cēloņi un ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīgi no menopauzes perioda. Pēc pētnieku domām, dzemdes asiņošana ar menopauzi 25% gadījumu tiek kombinēta ar dzemdes mioma, 20% gadījumu ar endometriozi, 10% gadījumu ar endometrija polipiem. Neatkarīgi no asiņošanas intensitātes, asins zuduma ilguma un apjoma, asiņošana menopauzē prasa obligātu medicīnisko uzraudzību, jo tā var rasties ne tikai saistībā ar dishormonāliem traucējumiem un labdabīgām dzemdes pārmaiņām, bet arī ļaundabīgu audzēju dēļ.

Asiņošanas klasifikācija ar menopauzi

Atkarībā no menopauzes perioda, kurā ir attīstījusies dzemdes asiņošana, pastāv premenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes asiņošanas. Balstoties uz tādām pazīmēm kā asiņošanas apjoms, ilgums, regularitāte utt., Klimatiskajai asiņošanai var būt šādas īpašības:

• Menorāģija - smagas cikliņas asiņošana pirmsmenopauzes periodā
• Metrorrģija - acikliska asiņošana
• Menometroprātija - smagas menstruācijas kopā ar aciklisko dzemdes asiņošanu
• Polimenoreja - asiņošana dzemdē, kas notiek regulāri ar īsiem intervāliem (mazāk nekā 21 diena).

Premenopauzes periodā (4-8 gadi pirms menopauzes) asiņošana parasti notiek saskaņā ar menometorrģijas veidu un menopauzes un pēcmenopauzes periodā, kad menstruāciju pārtrauc, tiem piemīt metrorrģijas pazīmes. Ņemot vērā dzemdes asiņošanas cēloņus menopauzes laikā, tie ir sadalīti disfunkcionālos, jatrogēnos, saistītos ar reproduktīvo orgānu patoloģiju vai ekstraģenitālo patoloģiju.

Asiņošanas cēloņi ar menopauzi

Premenopauzes periodā dzemdes asiņošana biežāk ir disfunkcionāla un ir hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulācijas involutionālo traucējumu sekas. Gonadotropīnu cikliskās sekrēcijas pārkāpums ir saistīts ar folikulu nobriešanas pārkāpumu, kuņģa un žultspūšļa nepilnības. Relatīvā hiperestrozonizācijas un absolūtā progesterona deficīta apstākļos proliferācijas fāze ir pagarināta, un sekrēcijas fāze tiek samazināta. Mātes asiņošana šajā menopauzes periodā parasti notiek endometrija hiperplāzijas fons (ginekoloģiski cistas, adenomātiski, netipiski vai endometrija polipi). To veicina ne tikai ar vecumu saistīta olnīcu funkcijas samazināšanās, bet arī vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās) un imūnsupresija.

Turklāt olnīcu disfunkcija izraisa dzemdes asiņošana menopauzes var kļūt organisks dzimumorgānu patoloģija: atrofiska vaginīts, adenomyosis, dzemdes fibroids, endometrija vēzis, dzemdes kakla vēzis, hormonāli aktīvas olnīcu audzējiem. Bieži vien šīs slimības tiek apvienotas ar endometrija hiperplastisku transformāciju, un menopauzes laikā asiņošanas patoģenēze tiek sajaukta. Sievietes, kas cieš no atkārtotas menopauzes asiņošanas, vēsturē bieži tiek novērotas abortu atlikšanas, ginekoloģiskas slimības, dzemdes un palīglīdzekļu operācijas.

Dažos gadījumos dzemdes asiņošanu menopauzes laikā var izraisīt hormonālie līdzekļi kā aizstājterapijas daļa. Arī asins piešķiršana no dzimumorgānu trakta var būt saistīta ar papildu slimībām :. Hypothyroidism, aknu ciroze, koagulopātijas, uc Tā, neskatoties uz samazinājumu auglības, varbūtība grūtniecības premenopauzālām vēl izslēgšanas nosacījumus, piemēram, aborts draudiem un ārpusdzemdes grūtniecības asiņošana laikā.

Asiņošanas simptomi ar menopauzi

Menstruālā cikla ilguma izmaiņas un menstruācijas pārmaiņas ir novērotas jau menopauzes perioda sākumā - pirmsmenopauzes periodā. Šajā laikā menstruācijas var kļūt neregulāras, prombūtnē 2-3 mēnešus, tad atkārtot. Arī mainās menstruālā cikla intensitāte - menstruācijas kļūst ierobežotas vai gluži pretēji - bagātīgas. Šīs parādības, ja tām nav organiskas bāzes, tiek uzskatītas par normāliem premenopausa "satelītiem".

Ginekologa ātras ārstēšanas iemesls ir pārmērīgi smagiem periodiem, ar asiņošanas pazīmēm (ja higiēnas spilventiņu jāmaina katru stundu vai biežāk), kā arī menstruālā plūsma ar asins recekļiem. Nevar būt asiņošanas norma, atjaunojot intermenstruālā perioda laikā vai rodas pēc dzimumakta. Sievietēm jāuztraucas par pārāk ilgu periodu, menstruāciju trūkumu 3 mēnešus vai ilgāk vai menstruāciju atsākšanu biežāk nekā pēc 21 dienas.

Sievietes, kas cieš no dzemdes asiņošanas menopauzes laikā, vispārējo stāvokli nosaka anēmijas pakāpe, vienlaicīgu slimību klātbūtne (hipertensija, aknu un vairogdziedzera patoloģija, vēzis).

Asiņošanas diagnoze ar menopauzi

Tā kā dzemdes asiņošana menopauzes laikā var izpausties dažādos patoloģiskajos apstākļos, diagnostikas meklēšanā ir ietverts viss pētījumu klāsts. Diagnostikas pirmais posms notiek ginekologa (ginekologa-endokrinologa) birojā, vēlams, kas specializējas menopauzes problēmu risināšanā. Sarunas laikā tiek precizētas sūdzības, tiek veikta menogramma analīze. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var novērtēt asiņošanas intensitāti un raksturu, kā arī dažreiz asiņošanas avotu. Ja pārbaudes laikā nav asiņošanas, onkocitoloģijai tiek savākti uztriepi.

Nākamajā diagnostikas posmā ir jāveic transvaginālā iegurņa orgānu ultraskaņa, kas ļauj sniegt atzinumu par grūtniecības esamību vai neesamību, dzemdes un olnīcu patoloģiju. Laboratorisko testu komplekss var ietvert klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, koagulogrammu, β-hCG līmeņa noteikšanu, dzimumhormonus un gonadotropīnus, vairogdziedzera pannas, asiņu lipīdu spektra un aknu paraugu pētījumus.

Visvērtīgākā asiņošanas avota un cēloņa noteikšanas metode ir atsevišķa diagnostiska kiretāža, kas tiek veikta, vadoties pēc histeroskopijas. Endometrija skrāpšanas histoloģiskā analīze ļauj diferenciāldizains diagnosticēt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu menopauzes un asiņošanas laikā, ko izraisa organiska patoloģija, ieskaitot blastomātiskos procesus. Instrumentālās diagnostikas palīgmetodes ir histonesalpengogrāfija, iegurņa MR, kas ļauj konstatēt submucosomu un iekšējo mioomu, dzemdes polipus.

Asiņošanas ārstēšana menopauzes laikā

Dzemdes kakla kanāla un dzemdes ķermeņa RDV gĜotāda ir gan diagnostikas, gan terapeitiskais mērs, jo tā veic ķirurģiskās hemostāzes funkcijas. Pēc hiperplastiskas endometrija vai asiņojoša polipa noņemšanas asiņošana apstājas. Papildu taktika ir atkarīga no patoloģijas pētījumiem. Ķirurģiska ārstēšana paniisterektomijas tilpumā ir indicēta dzemdes adenokarcinomas noteikšanai, netipiska endometrija hiperplāzija. Gadījumā, ja ir liela vai daudzveidīga dzemdes mioma, adenomiozes nodulāra forma, fibroīdu kombinācija un adenomioze, ieteicams ķirurģiski izvadīt dzemdi: dzemdes histērektomija vai supravagināla amputācija.

Citos gadījumos ar labdabīgu dishormonālo procesu, kas izraisa dzemdes asiņošanu menopauzes laikā, tiek izstrādāts konservatīvu pasākumu kopums. Lai novērstu klimatisko asiņošanu, progestogēni tiek parakstīti, lai veicinātu atrofiskas izmaiņas gremošanas epitēlijē un endometrija stromā. Turklāt terapija ar gestagēniem mīkstina citas menopauzes izpausmes. Pēdējo desmitgažu laikā menopauzes laikā dzemdes asiņošanas ārstēšanai tika izmantoti medikamenti ar antiestrogēnu iedarbību (danazols, gestrinons). Anti-estrogēni papildus iedarbībai uz endometri palīdz samazināt dzemdes fibroīdu izmērus, samazina mastopātijas izpausmi. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir iespējams lietot menstruālo funkciju nomācošu androgēnu. Vispārējās kontrindikācijas visu zāļu grupām ir trombembolija vēsturē, varikozas vēnas, hronisks holecistīts un hepatīts ar biežām paasinājumiem, arteriālo hipertensiju.

Hemostatisku un ananemisku zāļu lietošana dzemdes asiņošanas laikā menopauzes laikā ir palīglīdzeklis. Nosakot endokrīno-vielmaiņas traucējumus (aptaukošanās, hipotīrīmisms, hiperglikēmija, hipertensija), viņu medicīniskā un uztura korekcija tiek veikta endokrinologa, diabetologa un kardiologa uzraudzībā.

Dzemdes asiņošanas recidīvi menopauzes laikā ar vai pēc ārstēšanas parasti norāda nenosakāmas organiskas slimības (submucous myomatous mezgli, polipi, endometrioze, olnīcu audzēji). Klimatoloģiska asiņošana vienmēr ir jāuzrauga onkoloģiskā modrība, jo 5-10% pacientu šajā vecumā endometrija vēzis ir asiņošanas cēlonis. Sievietēm, kuras ir pārsniegušas menopauzes slieksni, nevajadzētu rūpīgāk rūpēties par savu veselību nekā reproduktīvā vecumā, un, ja notiek patoloģiska asiņošana, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Asiņošana menopauzes laikā: ārstēšanas cēloņi un metodes. Asiņošana pēcmenopauzes periodā

Bieži vien asiņošanu menopauzes laikā izraisa dažādi hormonālie traucējumi, dzemdes fibroīdu veidošanās, polipi un daudzas citas patoloģijas. Tas viss prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos, jo šāds stāvoklis var būt ļoti bīstams.

Cēloņi asiņošanai menopauzes laikā

Menopauzes laikā sievietes dzimumorgānu asiņošana var būt ļoti bīstama, jo tās var būt bīstamas slimības. Pareizi noteikt asiņošanas cēloni menopauzes laikā ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas.

Menopauzes sākšanās periods katrai sievietei ir atšķirīgs. Premenopauzei var būt 30 gadi, bet bieži vien šis stāvoklis tiek novērots 40-45 gadu vecumā. Aptuveni 4-5 gadu laikā sākas kulminācija, ko raksturo tas, ka:

• hormonālais fons ir sadalīts;
• asinis neizdalās no dzemdes;
• nav endometrija noraidīšanas procesa.

Ja menstruāciju mākslīgi pagarina ar orālo kontraceptīvu palīdzību, tad premenopauzes dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par bīstamu patoloģiju. Tāpat pārkāpums ir asiņošanas parādīšanās pēc menopauzes. Galvenie menopauzes asiņošanas cēloņi ir:

• hormonālās izmaiņas;
• medicīniska iejaukšanās vai noteiktu zāļu lietošana;
• dzimumorgānu slimības vai citi patoloģiski procesi.

Lai apturētu asiņošanu, ir jānoskaidro, kas to tieši provocēja, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, kuru izvēlas ārsts.

Traucējumi ķermenī

Menopauzes laikā asiņošanas cēloņi bieži vien veidojas labdabīgi un ļaundabīgi audzēji dažādās dzemdes un citu dzimumorgānu jomās. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no patoloģiskā procesa veida un izplatības pakāpes. Bieži slimības parādīšanās izraisa patoloģijas, piemēram:

• myoma;
• endometrija polipi;
• endometrija hiperplāzija.

Myoma ir labdabīgs dzemdes audzējs, kas veidojas no muskuļu audiem. Šī audzēja attīstība, kā arī tās attīstība lielā mērā ir atkarīga no sievietes hormonālas līdzsvara. Dzemdes fibroīdu straujš augšana var novērot dramatiskas hormonālas izmaiņas. Mātes fibroids ilgu laiku nerada ievērojamas neērtības, kamēr tās lielums kļūst nozīmīgs. Lielu fibroīdu klātbūtnē dzemdes ķermenis zaudē spēju normāli sarukt, kas izraisa ilgstošu asiņošanu.

Endometrija polipi ir audu proliferācija endometrija virsmā. Šī slimība ilgu laiku turpinās bez smagiem simptomiem un var izraisīt smagu asiņošanu. Noteikti polipi ir jāārstē savlaicīgi, jo tie var izzagt ļaundabīgos audzējos.

Endometrija hiperplāzija var rasties vienīgi vai pret polipiem. Šī slimība ir pirmsvēža stāvoklis un var izraisīt asiņošanu menopauzes laikā. Šāds nosacījums prasa savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos.

Sistēmiskās patoloģijas

Mātes asiņošana menopauzes laikā var rasties sakarā ar sistēmisku mazspēju organismā, kas saistīta ar hormonālajiem traucējumiem, asinsreces un daudziem citiem vielmaiņas procesiem.

Visbiežāk šādi traucējumi ir saistīti ar hipotireoīdismu. Vairogdziedzera darbības pasliktināšanās var būt saistīta ar tā ievainojumu, ļaundabīgo audzēju klātbūtni vai iekaisuma procesu. Simptomi neparādās nekavējoties, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta vēlākos posmos.

Turklāt dzemdes asiņošanu ar menopauzi var izraisīt asiņošanas traucējumi. Šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta un prasa noteiktas tehniskās iespējas. Šādā gadījumā normalizējot labklājību, palīdzēs hemostatiskās zāles vai asins pārliešana.

Jatrogeniska asiņošana

Jutrogēna asiņošana rodas, ja tiek veikta neparasta ķirurģija vai tiek veikti noteikti medikamenti. Pirmkārt, tas attiecas uz zālēm, kas veicina asins sarecēšanu, kā arī tiem, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Asiņošana notiek ļoti strauji un ilgst vairākas dienas. Tas var būt ļoti spēcīgs, un sieviete zaudē daudz asiņu. Šajā gadījumā ir nepieciešams atcelt zāļu, kas izraisa asiņošanu. Lai uzlabotu labsajūtu, tiek papildus parakstīti hemostatlīdzekļi.

Premenopauzes asiņošana

Premenopauzes periodu raksturo tas, ka organismā notiek hormonālas izmaiņas. Tas noved pie tā, ka var būt pēkšņa asiņošana.

Šajā periodā ir ļoti svarīgi novērot visas notiekošās izmaiņas. Ir obligāti jākonsultējas ar speciālistu, ja:

• izlādēšanās pārāk bagāta;
• ir sarecējumi;
• izdalījumi notiek pēc seksuāla kontakta;
• vairāku mēnešu menstruācijas nav.

Asiņošana var norādīt uz polipu klātbūtni dzemdē. Turklāt labdabīgi un ļaundabīgi audzēji var izraisīt līdzīgu stāvokli. Papildus asiņošanas gadījumam vēdera lejasdaļā ir spēcīgas sāpes. Pareiza asiņošana noved pie fiziskās aktivitātes pasliktināšanās un daudzu dažādu patoloģiju attīstības.

Asiņošana pēcmenopauzes periodā

Asiņošanas parādīšanās šajā periodā ievērojami jāinformē sievieti. Šajā periodā olnīcas vairs nedarbojas, tādēļ pēcmenopauzes asiņošana normālā stāvoklī var parādīties tikai tad, ja lieto hormonus saturošus medikamentus. Visi pārējie gadījumi liecina par patoloģiskā procesa attīstību sievietes dzimumorgānu rajonā.

Postmenopauzes disfunkcionāla dzemdes asiņošana var rasties tādiem iemesliem kā:

• hormonālie traucējumi;
• mioma veidošanās;
• polipi;
• vaginīts;
• endometrija hiperplastiskos procesus;
• endokrīnās sistēmas traucējumi

Turklāt šis stāvoklis var norādīt uz olnīcu vai dzemdes audzēju klātbūtni. Asiņošana, ko novēro pēc menopauzes sākuma, var izraisīt muskuļu šķiedru atrofija, kā rezultātā gļotādas kļūst ļoti plānas un tām ir augsta trauma pakāpe.

Galvenie simptomi

Menopauzes simptomi izpaužas kā kaites. Galvenās iezīmes var uzskatīt:

• sirds sirdsklauves;
• smags slikta dūša un vemšana;
• visa ķermeņa vājums.

Tas liecina, ka sievietei ar vecumu rodas daudz traucējumu organismā. Straujš spiediena kritums, anēmija tiek uzskatīta par visbiežāk izpausmi, kas nelabvēlīgi ietekmē vispārējo veselības stāvokli. Turklāt menopauzes simptomus izpaužas pastāvīgā svīšana, sajūta drebuļi. Šajā periodā ir samazināts hemoglobīna līmenis, kas liecina par saražoto hormonu skaita samazināšanos.

Jebkura asiņošana no visu šo pazīmju fona ir ļoti satraucošs signāls un ārsta apmeklējuma iemesls. Daudzi ārsti apgalvo, ka, pateicoties raksturīgo pazīmju klātbūtnei, asiņošana var rasties autonomās sistēmas nestabilitātes rezultātā. Asiņošana var būt saistīta ar daudzām ginekoloģiskām slimībām, kuras pasliktina menopauzes laikā.

Ko darīt smagas asiņošanas gadījumā

Ir ļoti svarīgi zināt, kā apturēt asiņošanu menopauzes laikā, jo ievērojams asins zudums var izraisīt bīstamas komplikācijas un strauju veselības pasliktināšanos. Ja pēkšņi parādās liels daudzums asiņu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa. Smagas asiņošanas gadījumā pirms ātras palīdzības ierašanās ir jāuzņem horizontāls stāvoklis. Vislabāk ir gulēt uz jūsu sāniem un novietot kājas zem tevis. Zem nabas lauka jāievieto aukstā apsildes spilventiņa, salvete ar ledus gabaliņiem vai ūdens pudele. Ar smagām sāpēm, lietojiet anestēzijas līdzekli.

Asiņošanas gadījumā tiek norādīts uz gultas režīma ievērošanu un ārsta noteikto medicīnisko preparātu lietošanu. Slimnīcas apstākļos tiek veikta apskate un skrāpēšana. Ja nepastāv redzami asiņošanas cēloņi menopauzes laikā, tiek parakstīti hemostatiskie līdzekļi.

Pašreizējās slimības tiek ārstētas ar narkotiku vai ķirurģisku metodi, tas viss ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja asiņošanu.

Aptauja

Tā kā ir dažādi klimatiskie dzemdes asiņošanas veidi, obligāti jānosaka, kādēļ tie rodas, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Sākotnēji diagnozes laikā ārsts izskata un pārrunā pacientu. Bez tam, ir nepieciešams aprēķināt asiņu daudzumu un piemaisījumu klātbūtni. Noteikti veiciet šāda veida pētījumus:

• asins recēšanu;
• hormonālie pētījumi;
• histosterogrāfija;
• bioķīmiskais asins analīzes;
• biopsija;
• diagnostikas kiretāža;
• ultraskaņas pārbaude;
• tomogrāfija.

Daudzu pētījumu metožu izmantošana ļauj īsākā laikā noteikt slimības klātbūtni. Tad ieceļ kompetentu ārstēšanu. Lai sazinātos ar palīdzību, nekavējoties un nekavējoties apspriežot jebkādus satraucošus simptomus ar speciālistu.

Ārstēšanas metodes

Menopauzes asiņošanas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas to izraisīja. Pamatā ir parakstīti hemostatiskie līdzekļi. Pēc visaptverošas diagnostikas veikšanas un rezultātu iegūšanas ārsts nosaka metodes dzemdes asiņošanas ārstēšanai. Jo īpaši:

• narkotiku ārstēšana;
• ķirurģija;
• sarežģīta korekcija.

Bieži vien pacientiem nepieciešama operācija, pēc kuras ir vajadzīgs ilgs atkopšanas periods. Ja cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība, tad zāļu medikamenti ir paredzēti, lai normalizētu hormonu veidošanos. Turklāt, lai uzlabotu asins recēšanu, ir nepieciešami medikamenti.

Dzemdes fibroīdu klātbūtnē tiek veikta operācija, lai noņemtu esošās struktūras, jo īpaši rezekciju vai ultraskaņas ablāciju. Rezekcija ietver fibroīdu likvidēšanu un ultraskaņas ablāciju - audzēju barošanu, izmantojot ultraskaņu. Embolizāciju var izmantot arī. Šī darbība ietver noteiktu vielu ievadīšanu, kas bloķē asiņu piekļuvi dzemdei, kā rezultātā pēc kāda laika fibrodi izzūd.

Ja ārsts ir diagnosticējis endometrija hiperplāziju, operācija tiek veikta, sadedzinot vai iznīcinot endometrija audus ar lāzeru. Parādīts, ka noņem polipus vai ievērojami palielinās endometrijs. Adenomiozes klātbūtnē ir norādīta skartās dzemdes audu zonas rezekcija. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad var veikt pilnīgu dzemdes noņemšanu.

Medikamenti dzemdes asiņošanai

Lai apstādinātu asiņošanu menopauzes laikā, ir paredzētas dažas zāles, jo īpaši:

Ja dzemdes asiņošana bieži tiek noteikta sintētiskām narkotikām, kas pozitīvi ietekmē dzemdes gļotādu. Šīs zāles ir "Ditsinon". Šīs zāles raksturo tas, ka:

• aktivē proteīna tromboplastīna veidošanos;
• normalizē asins sarecēšanu;
• novērš asins recekļu veidošanos.

Pēc zāļu terapeitiskā efekta ieņemšanas rodas tikai dažas stundas. To var ievadīt intravenozi vai lietot tablešu veidā.

Tas ir paredzēts dzemdes asiņošanas "Tranexam", jo šis rīks palīdz ļoti ātri tikt galā ar esošo problēmu. Šīs zāles ietekmē asinsreces procesu.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, "Tranexam" ir ļoti ātra terapeitiska iedarbība, un burtiski pēc kāda brīža jūs varat pamanīt stāvokļa uzlabošanos un stabilizāciju. Šī zāļu forma ir tablešu veidā un injekciju formā.

Ja ir neliels asins zudums, tad tablešu lietošana ir indicēta. Nosakot devu, tiek ņemts vērā slimības smagums un pacienta svars. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Tranexam bieži tiek parakstīts, lai novērstu dzemdes asiņošanu, īpaši sagatavojot pacientu operācijai.

Ja asiņošana dzemdē bieži tiek izrakstīta zāle "Oksitocīns", jo tā spēj ātri nodrošināt vajadzīgo palīdzību. Šīs zāles selektīvi ietekmē dzemdi. Pēc zāļu lietošanas palielinās muskuļu šķiedru izkliedēšanās sievietes ķermenī, pretējā gadījumā sākas dzemdes kontrakcijas.

Tautas metodes

Asiņošanu ar menopauzi var pārtraukt, izmantojot tautas līdzekļus. Labi palīdziet nātēm, ganu somām, viburnum, ūdens piparu tinktūru.

Visi šie līdzekļi veicina dzemdes mazināšanos, uzlabo asins recēšanu un arī apstājas asiņošana. Pirms jebkuru līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā, cēloņus un patoloģijas diagnozi

Menopauze (menopauze) ir sievietes dabisks stāvoklis, kuram raksturīga seksuālās funkcijas atveseļošanās, olšūnu-menstruālā cikla izmiršana, organisma hormonālas izmaiņas un sekundāro somatovegetātisko simptomu attīstība. Svarīgākā šī perioda iezīme ir menstruāciju pakāpeniska izzušana.

Tomēr dažām sievietēm menopauze atkal asiņaini asiņo, līdz asiņošanas dzemdes vai metrorrģijas attīstībai. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas prasa pārbaudi un ārstēšanu. Kā apturēt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā un kā to var izraisīt?

Kas ir menopauze un kāpēc menstruācijas pārtrauc?

Medicīnā menopauze tiek apzīmēta ar terminu "menopauze". Šis stāvoklis nenotiek nekavējoties, to raksturo vairāki secīgi posmi: pirmsmenopauze, menopauze, perimenopauss, pēcmenopauze. Galvenais notikums ir olnīcu regulētu menstruāciju pārtraukšana.

Klimats var būt fizioloģisks, attīstoties pēc vecuma. Ir arī mākslīgi menopauzes periods, kas notiek agrāk un ir jatrogēnisks. Tās cēlonis ir izteikta olnīcu funkcijas nomākšana ar zālēm, ķīmijterapija vai staru terapija, olnīcu noņemšana.

Visas menopauzes izpausmes ir saistītas ar pieaugošo estrogēna deficītu sievietes organismā. Tas rodas no pakāpeniska olnīcu un endogēno olnīcu funkciju samazināšanās.

No apmēram 35 gadiem sākas olnīcu stromas skleroze. Tas palielina saistaudu daudzumu, folikulu izšķīst vai iziet hialinozi. Rezultātā olnīcas samazinās un samazinās, un to dzimstības hormonu (galvenokārt estradiola un progesterona) ražošana samazinās arvien vairāk. Sākumā to daļēji kompensē estrogēna (estona) sintēze no testosterona un androstenediona ādā un zemādas audos.

Pastāv ne tikai funkcionālo folikulu skaita samazināšanās. Jau pirmsmenopauzes stadijas sākumā samazinās olnīcu audu reakcijas smagums folikulstimulējošiem (FSH) un luteinizējošiem (LH) hormoniem, kuriem ir regulējoša ietekme uz sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību. Atgriezeniskās saites paušana olnīcu-hipofīzes ķēdē noved pie sekundārā šo hormonu sintēzes samazināšanās.

Šīs hormonālās nelīdzsvarotības dēļ lielākā daļa ciklu kļūst anovulatoriski, to ilgums mainās. Menses kļūst neregulāras, niecīgas. Tajā pašā laikā var parādīties ilgstošas ​​asiņošanas periodi, un var rasties pat menopauzes dzemdes asiņošana. Tas ir saistīts ar izteiktu estrogēna un progesterona attiecības pārkāpumu.

Pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu sauc par menopauzi, pirmsmenopauzes periods tiek nodots perimenopause. Un apmēram sešus mēnešus pēc tam pēcmenopauzes sākums tiek diagnosticēts. Tajā pašā laikā kardiovaskulāros, somatovegetatīvos un psihoemocionālos traucējumus, kas radušies agrākos posmos, notiek reversā attīstība.

Vai asiņošana ar menopauzi ir normāla?

Brīdinājuma simptoms ir asiņošanas atsākšana no dzimumorgāniem pēc menstruālā cikla pārtraukšanas, kā arī pirmsmenopauzes periodā izdalīto asiņu daudzuma palielināšanās. Ja parādās, sievietei pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un identificētu asiņošanas cēloni. Pat neliela smērēšanās ir iemesls konsultācijai ar ginekologu.

Menopauzes dzemdes asiņošanu var izraisīt vietējie cēloņi (kas saistīti ar ārējo vai iekšējo dzimumorgānu patoloģiju) un ekstragenitāli.

Tie ietver koagulācijas traucējumus, sistēmisku aterosklerozi ar atrofijas endometrija asinsvadu bojājumiem, nekontrolētu arteriālo hipertensiju.

Locītavu dzemdes asiņošanas cēloņi ar menopauzi:

• ļaundabīgi organisma un dzemdes audzēji, endometrija vēzis;
• labdabīgi dzemdes audzēji, čūla vai nekroze (fibroīdi, polipi un endometrija hiperplāzija);
• hormonāli aktīvu (feminizing) olnīcu audzēju dažādiem izmēriem, kas var tikt attēlots ar Tecom, graudainā audzējiem, arrhenoblastoma, un tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner audzējs;
• tekomatozs no olnīcām - plaša konkrēta audu, kas ir mezodermas izcelsmes, izplatīšanās, ir hormonāla aktivitāte un visticamāk saistīta ar parenhimmu;
• olnīcu vēzis;
• olnīcu audu funkcionēšana pat pēc menstruāciju pārtraukšanas, ar atlikušo folikulu augšanu atsitiens atsākot un nepietiekamas funkcionālās izmaiņas endometrijā.

Menopauzes periodā ir arī ne tik briesmīgs asiņošanas cēlonis - pacientiem ar hormonu aizstājterapiju patoloģiski progresējošam menopauzes sindromam. Dažās sievietēs pat nelielas hormonu devas noved pie menstruāciju veida vai acikliskām plankumiem no dzimumorgāniem.

Neaizmirstiet, ka asiņošana menopauzes periodā var būt ne tikai dzemdes izcelsmes. Tās bieži izraisa izmaiņas vulgovaginālas zonas gļotādās, un dažreiz tās izraisa asiņošana no maksts no vēnu varikozas vēnas.

Kas izraisa metrorrģiju?

Urīnceļu asiņošana var notikt bez acīmredzamiem provocējošiem faktoriem. Bet bieži, rūpīgi ņemot vēsturi, ir iespējams noteikt iepriekšējo stresa situāciju, hipertensīvu krīzi un smagu fizisko slodzi. Iespējams arī akūti garīgi traucējumi, infekcijas slimības, hepatotoksisku vai asins plazmas zāļu lietošana. Un dažiem pacientiem menorāģijas parādīšanās rodas dzimumakta laikā, vēdera spiediena palielināšanās ar stipru klepu, sasprindzinājums aizcietējuma dēļ.

Dzemdes asiņošanas pazīmes ar menopauzi

Dzemdes asiņošana ir grūti nepamanāma. Dzemdes kakla kanāls ir saistīts ar maksts, tas ir dabisks veids asiņu, gļotu un citu bioloģisko šķidrumu noņemšanai. Tas ir asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem traktā ar raksturīgo zīmju parādīšanos uz apakšveļas, kas kļūst par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Asinszāļu asiņošanas apjoms un ātrums ir atšķirīgs. Ja plaušās sekrēcijas parādās asinsvados, tās ir saistītas ar asinsrites intrauterīnu asinsreces. Dažreiz asiņošana parādās pēkšņi, it kā pārtraucot dzemdes kakla izplatīšanos. Visbiežāk šāds stāvoklis tiek novērots pēc dzimumakta, ja pacientam ir hematometrs (asinsizturība dzemdes dobumā).

Asiņošana var būt saistīta ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, kā arī vēdera pietūkums vai sāpes. Bet bieži vien sievietes nepamana redzamu fizisku diskomfortu. Iespējams palielināt vēdera tilpumu, tā vēdera uzpūšanos un pārplūšanas sajūtu. Dažos gadījumos urinēšanas un defekācijas laikā rodas diskomforta sajūta, kas var būt saistīta ar esošā audzēja ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem, perorālo pelioperitonītu vai apkārtējo audu pietūkumu.

Ar atkārtotu vai smagu asiņošanu sieviete bieži cieš no vispārēja vājuma, noguruma, galvassāpēm, sirdsklauves un elpas trūkuma ar mazu piepūli. Tas ir saistīts ar posthemorāģiskās dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Olnīcu vai dzemdes ķermeņa vēzē pastāvīgu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var izraisīt arī intoksikācija. Ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru arī subfebrīla skaitam, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ģīboni.

Nepieciešamās eksāmeni

Sievietei ar menopauzes asiņošanu rūpīgi jāpārbauda. Ar smagu asiņošanu sākas vienlaikus ar ārstēšanu. Un vieglajos gadījumos priekšroka tiek dota metroreģijas cēloņa primārajai identificēšanai.

Aptaujas programma var ietvert:

• ginekoloģiskā izmeklēšana (spoguļos un bimanual metodi);
• dzemdes satura aspirācija un uztriepes no dzemdes kakla, lai pēc tam iegūtu iegūto materiālu oncocitoloģiskā pārbaudē;
• pacienta hormona fona pētīšana, nosakot estrogēna, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteruīdu līmeni;
• Ultraskaņa ar vēdera un maksts sensoru;
• kad brīvo šķidrumu konstatē iegurņa dobumā, mugurējās skeleta punkcija par onkocitoloģisko izmeklēšanu;
• vispārējā klīniskā pārbaude ar asinsreces sistēmas novērtējumu, aknu funkcionēšanu un anēmijas pazīmju noteikšanu;
• pētījums par audzēja marķieriem: CA 125, CA 199;
• terapeitiskā un diagnostiskā dzemdes un dzemdes kakla kanāla atsevišķa kiretāža;
• histonesalpingogrāfija;
• histosterogrāfija;
• Iegurņa orgānu MRI.

Visaptverošas pārbaudes apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem. Dažas invazīvās diagnostikas procedūras tiek veiktas tikai ginekoloģijas slimnīcā.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Metrorrģijas ar menopauzi ārstēšanas pamatā ir zāles ar hemostatisku efektu. Pirms laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu iegūšanas ārsts tos var izrakstīt, jo faktiski šāda hemostatiskā terapija ir simptomātiska. Pēc metroreģiskās sindroma cēloņa noteikšanas tiek pieņemts lēmums par pacienta turpmākās ārstēšanas taktiku.

Galvenie hemostatiskie līdzekļi dzemdes asiņošanas laikā menopauzes laikā:

• Aminokaproīnskābe, kas inhibē fibrinolīzes procesu;
• Icinons (etamzilāts) - samazina asinsvadu sienu caurlaidību un aktivē tromboplastīna sintēzi;
• Vikasol, sintētiskais ūdenī šķīstošais K vitamīna analogs, labvēlīgi ietekmē proconervīna un protrombīna sintēzi;
• Kalcija glikonāts - palīdz mazuļu trauku sieniņās noblīvēt un samazināt to caurlaidību.

Visbiežāk lietojot Dicynon, asiņošana no dzemdes ar menopauzi, to var ievadīt tablešu veidā vai injekcijas veidā. Šīs intramuskulārās injekcijas efekts rodas pirmās 1,5 stundas beigās, un pēc intravenozas infūzijas to var sagaidīt pēc 15 minūtēm. Vikasol nav ārkārtas palīdzība, tā iedarbība uz hemostatisko sistēmu izpaužas dienas laikā.

Oksitocīns ir arī parakstīts - hormonāls uterotoniskas darbības līdzeklis. Ietekme, kas nāk ar tās izmantošanu, ir saistīta ar kuģu mehānisko saspiešanu, samazinot dzemdes sienas. Terapeitiskos un preventīvos nolūkos var ordinēt hormonu aizstājterapiju. Šīs tabletes no dzemdes asiņošanas ar menopauzi ļauj daļēji novērst esošo estrogēna deficītu un mazināt esošos simptomus. Lietojot tos, jums stingri jāievēro uzņemšanas režīms, jo strauja estrogēna līmeņa pazemināšanās var izraisīt jaunu metrorrģijas epizodi.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var nolemt ķirurģiski iztukšot asiņošanu. Tas var būt dzemdes kiretāze, asiņojošā polipa noņemšana, submucosāla mioma mezgla ekslodēšana, dzemdes izgriešana vai amputācija. Nosakot vēža pazīmes un olnīcu bojājumu pazīmes, padziļināta pārbaude paredz novērtēt vēža stadiju, metastāžu klātbūtni un bojājumus blakus esošajiem orgāniem. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek noteikts individuāli.

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu mājās?

Vidējas intensitātes asiņošana, kas nerada ievērojamu veselības pasliktināšanos, reti sastāda ārsta ārkārtas terapijas cēloni. Šādi pacienti parasti izmanto pašapstrādi, izmantojot alternatīvās medicīnas metodes.

Bet dažādas tautas aizsardzības līdzekļi dzemdes asiņošanas dēļ menopauzē darbojas tikai pēc iedarbības, neatrisinot galvenos cēloņus. Turklāt viņiem nav tik spēcīga un ātra efekta kā ārsta izrakstītā medikaments. Tādēļ to lietošana ir pieļaujama tikai konsultējoties ar ginekologu kā papildinājumu hemostatiskajām zālēm.

Parasti dažādas augu izcelsmes zāles tiek izmantotas novārījumu vai infūziju veidā, kas netieši ietekmē asinsreces un dzemdes sienas tonusu. Tas var būt nātru, ūdens pipari, viburnum mizas, ganu somas, pelašķus, lauka ābolu un dažus citus augus.

Dzemdes asiņošanas pašerapija ir saistīta ar primārā patoloģiskā procesa progresēšanu un var izraisīt dzīvību apdraudošu ginekoloģisku slimību novēlotu diagnosticēšanu. Turklāt daži pasākumi var pat palielināt asiņošanu vai izraisīt komplikācijas, kas būtiski pasliktina sievietes stāvokli. Tieši tāpēc ir nepieļaujami douching, ieviešot maksts absorbējošus tamponus, uzliekot karstā ūdens pudeles uz kuņģa.

Klimatikas dzemdes asiņošana vienmēr liecina par jebkuru esošo patoloģiju un prasa obligātu ārsta ārstēšanu.