Galvenais Klīnikas

Kas ir bīstama agrīna menopauze, tās pazīmes un ārstēšanas metodes

Climax - dabisks periods jebkuras sievietes dzīvē. Tas nāk, kad beidzas piešķirtais laiks, kad daba gulstas un piedzimst bērnus (auglīgs periods). Hormonāla fona cikliskās svārstības pakāpeniski samazinās, ovulācija pazūd, menstruālā asiņošana apstājas. Pēdējo menstruāciju sievietes dzīvē sauc par menopauzi, un menopauzes periods ilgst vēl vienu gadu, pēc tam menopauze parasti beidzas.

Kāpēc nāk agrā menopauze

Hormonālas korekcijas sākums rodas katrā sieviete atsevišķi, bet menopauze agrīnā vecumā visbiežāk ir saistīta ar slimībām. Tas rodas aptuveni 1 no 100 vidēja vecuma sievietēm, saslimstība ar laiku palielinās.

Agrīna olnīcu hormonālās aktivitātes nomākšana notiek 40 gadus veciem un vecākiem (līdz 45 gadiem) sievietēm. Ja kulminācija sākas 35-40 gadu vecumā, to sauc par priekšlaicīgu. Agrākais šāda stāvokļa rašanās vecums nav ierobežots, jo to var izraisīt, piemēram, vēdera traumas vai vēzis, piemēram, olnīcu izņemšana, pat jauna sieviete. Tomēr menopauze, kas sākās 30 gadu vecumā, ir casuistry, tas ir, ļoti reti sastopams fenomens, tas noteikti prasa ārstēšanu. Jo agrāk slimība ir radušās, jo nopietnākas ir tās sekas.

Sieviešu dzimuma dziedzeru aktivitāte un menstruālā cikla ir sarežģīta sistēma, ko regulē gan atgriezeniskās saites mehānisms, gan hipofīzes gonadotropo hormonu iesaistīšanās. Gonadotropīnus ražo, atbrīvojot faktorus (vielas, kas veicina to atbrīvošanos), kas rada hipotalamu. Šī visa ķēde ir saistīta ar smadzeņu garozu un autonomo nervu sistēmu, kas nodrošina organisma darbību bez apziņas līdzdalības. Jebkāda ietekme uz šo vai regulējuma saikni var izraisīt pārkāpumu.

Agrīnas menopauzes cēloņiem ir cita izcelsme, bet lielākā daļa no tām tieši darbojas uz olnīcām, tās neatgriezeniski kaitē.

  1. Dažām sievietēm ir ģenētiska anomālija, kas ir atbildīga par olnīcu funkcijas agrīnu pārtraukšanu. Ir zināmi vismaz divi šādi gēni. Turklāt ar ģenētiskām mutācijām olnīcu audi kļūst nejutīgi pret folikulstimulējošo hormonu (FSH), kā rezultātā ovulācija beidzas vai tā pilnīgi nav (jūs varat lasīt par traucētu ovulāciju šeit). Ģenētiskā daba izskaidro agrīnas menopauzes gadījumus ģimenēs, ja priekšlaicīgi menopauze notiek vecmāmiņa, māte, meita un tā tālāk.
  2. Dažas iedzimtas slimības izpaužas ne tikai agrīnā menopauze, bet arī citi simptomi. Piemēram, sievietēm ar galaktozīmu ir smadzeņu un aknu bojājumi, viņi attīstās kataraktu (samazina acs radzenes caurspīdīgumu) un amenoreju (bez menstruācijas). Iedzimta slimība blefarofimoze izpaužas kā acu bojājums un tam ir priekšlaicīga olnīcu noplūde.
  3. Palieliniet varbūtību agrīnā menopauzes ķirurģijai uz iegurņa orgāniem - olnīcām, caurulītēm, dzemdībām. Tādējādi olnīcu cistas noņemšana tieši aizskar aktīvo funkcionējošo audu ar folikulām, un dzemdes fibroīdu noņemšana izraisa saķeres, tai skaitā dzimuma dziedzerus. Vēl viens mehānisms ir aseptisks (germ-free) iekaisums pēc operācijas. Hroniskas iekaisīgas olnīcu slimības (salpingoofīts) arī spēlē.
  4. Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ar staru terapijas palīdzību. Ja sieviete ir pakļauta dzemdes vai blakus esošo orgānu vēzim un ir saņēmusi kopējo devu 6 Pelēks, viņas olnīcas būs neatgriezeniski bojātas. Tāda pati situācija var rasties nelaimes gadījumos rūpnieciskajās kodoliekārtās. Zemāka starojuma devas iedarbībai sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, starojuma ietekmes ilguma un citiem faktoriem.
  5. Agrīna menopauze ir iespējama jebkādu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ar ķīmijterapeitisko līdzekļu palīdzību. Pirmkārt, viņi nomāc strauji proliferējošo šūnu (gan audzēju, gan folikulārās šūnas) sadalījumu. Otrkārt, ķīmijterapijai ir tieša kaitīga ietekme uz šīm šūnām, tās iznīcinot.
  6. Autoimūno slimības ir procesi, kuros ķermenis kļūdas dēļ imūnsistēmā sāk uzskatīt savas šūnas svešas. Visbiežāk tas notiek infekcijas slimību gadījumā, kad patogēniem (baktērijām vai vīrusiem) ģenētiskajā materiālā atrodas tuvu ķermeņa šūnām. Autoimūnās slimības ir Addisona slimība ar virsnieru dziedzera slimību, 1. tipa cukura diabēts, dažu veidu hipotireoze (samazināta vairogdziedzera darbība). Visi šie nosacījumi ir saistīti ar olnīcu bojājumiem. Dažreiz seksa dziedzeri tiek pakļauti autoimūnai iedarbībai, tiem attīstās hronisks iekaisums, folikulus aizstāj ar rētas audiem.
  7. Daudzām sievietēm agrīnas menopauzes cēlonis nav zināms. Tagad ir vairāk informācijas par to, kas izraisa viņa iepriekš nodoto vīrusu infekciju. Vīrusu daļiņas ir iestrādātas parastās šūnās un tās neizpaužas, bet pakāpeniski izraisa folikulāro šūnu nāvi.

Klīniskā tēla un sekas

Agrīnas menopauzes pazīmes

  • Menstruālā cikla pārkāpšana, pagarinot plaisu starp periodiem, samazināt izdalīšanās tilpumu un pilnīgi izbeigt menstruāciju (amenoreja).
  • Neauglība
  • Estrogēna deficīta izpausmes.

Menstruāciju traucējumi ir viens no agrākajiem olnīcu mazspējas simptomiem. Par amenoreju teikt, ja mēnesim nebija vismaz seši mēneši. Ja tie rodas biežāk, bet retāk kā reizi 35 dienās, šo stāvokli sauc par oligomenorrēzi. Tas arī runā par agrīnas menopauzes tuvināšanu. Amenoreja ir sekundāra, tas ir, pirms tās sākšanas sievietei bija normāls menstruālais ciklisks.

Nozīmīga menopauzes pazīme ir neauglība - nespēja grūtniecību. Tas ir sekundārs raksturs, un tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma dziedzeru sakāvi. Atgriezeniskās saites mehānisma samazināšanās dzimumhormonu ražošanā olnīcās palielina hipofīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) sekrēciju, kuras koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Šī hormona līmenis tiek vērtēts atkarībā no dzimumdziedzeru darbības inhibēšanas pakāpes. Ja FSH koncentrācija pārsniedz 20 vienības / l, grūtniecības iestāšanās ir gandrīz neiespējama.

Agrīnas menopauzes simptomi ir saistīti arī ar estrogēna ietekmes samazināšanos uz visiem orgāniem un audiem. Tie atgādina parasto menopauzes periodu, bet ir vairāk izteikti:

  • siltuma sajūta, sejas apsārtums, svīšana, pēkšņas elpas trūkums - tā sauktie "karstuma mirkļi";
  • emocionālās un garīgās darbības traucējumi - uzbudināmība, asarība, miega traucējumi, grūtības atcerēties un analizēt informāciju, samazināt sniegumu;
  • sirds muskuļa bojājums ar dishormonālu miokardiālo distrofiju, ko izraisa sirdsdarbības pārtraukumi, elpas trūkums staigāšanas laikā, drebuļu sāpes kreisajā pusē krūtīs, bez savienojuma ar slodzi, dažādi diskomforts krūtīs, reizēm ilgi un diezgan spēcīgi;
  • maksts gļotādas sausums, degšana un nieze ārējo dzimumorgānu rajonā, urīna nesaturēšana klepus, smejas, pēkšņas kustības.

Patoloģijas sekas

Sakarā ar priekšlaicīgu neveiksmi hormonālā fone, sievietes attīstās agrīnas menopauzes sekas, kas daudzus gadus būtiski samazina dzīves kvalitāti:

  • osteoporoze;
  • aterosklerozi;
  • autoimūnas procesi.

Osteoporoze un osteopēnija ir nosacījumi, ko izraisa estrogēnu deficīts. Kā zināms, šo hormonu ietekmē kauli absorbē minerālvielas no asinīm, īpaši kalciju. Turklāt estrogēns stimulē kalcitonīna ražošanu, kas ir vēl viens hormons, kas stiprina kaulu struktūru.

Ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa samazināšanos, neskatoties uz tā lielo saturu asinīs, kalcijs vairs neplūst kaulu audos. Tajā pašā laikā tiek uzlabota kaulu rezorbcija, tas ir, "rezorbcija". Kauli zaudē spēku, rodas patoloģiski lūzumi. Pat ar mazu savainojumu vai neveiksmīgu pagriezienu sieviete var iegūt muguras smadzeņu kakla lūzumu, rādiusu vai saspiešanas lūzumu. Osteoporozes simptomi - samazināta augšana, sāpes kaulos un mugurā, izmaiņas poza.

Estrogēni pasargā sievietes no aterosklerozes attīstības. Ar to, ka trūkst zema blīvuma lipoproteīnu ("slikta holesterīna"), aktīvi sabojājas asinsvadu siena, izraisot iekaisumu un aterosklerozes plāksteru veidošanos artērijās. Agrīnas aterosklerozes sekas ir sirdslēkme, insults, mesenteric tromboze un citas asinsvadu slimības.

Koronāro trauku ateroskleroze izraisa koronāro sirds slimību attīstību. Jaunajās sievietēs reti sastopams gadījums, bet ar agru menopauzi slimības izplatība ievērojami palielinās. Miokarda išēmija izpaužas, nospiežot vai dedzinot sāpes aiz krūšu kaula, rodas, ejot vai kāpinot pa kāpnēm un ātri pārejot pēc pieturas.

Kas ir bīstama agrīna menopauze citiem orgāniem? Ja tas ir saistīts ar tā saukto izturīgo olnīcu sindromu, tas bieži vien ir saistīts ar citiem autoimūna procesiem. Ar vienlaicīgu vairogdziedzera bojājumu attīstās Hashimoto autoimūnais tiroidīts. Šī slimība var izpausties hipoglikēmijas un hipertireozes pazīmju dēļ. Sirdsdarbība, nervu sistēma, gremošana ir traucēta, ādas un matu stāvoklis pasliktinās. Tas sastopams šādiem pacientiem un autoimūna alopēcija - alopēcija. Autoimūno trombocitopēniju papildina asiņošana ar nelieliem savainojumiem, sasitumi uz ādas un gļotādām.

1. tipa cukura diabēts un Addisona slimība (virsnieru mazspēja) ir autoimūna. Šie ir nopietni apstākļi, kas var izraisīt sievietes invaliditāti un pat nāvi.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Ja mēs atcerēsim šī patoloģiskā stāvokļa cēloņus, mēs redzēsim, ka vairumā gadījumu to nevar ietekmēt. Tādējādi etiotropo terapiju praktiski neizmanto.

Ko darīt pirms agras menopauzes? Vispirms jums ir jāsazinās ar ginekologu. Ārsts izpētīs pacientu, uzzina viņas dzīves un slimības vēsturi, izraksta pētījumu:

  • gonadotropisko hormonu, estradiola, prolaktīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana;
  • izslēgt hipofīzes adenomu - Turcijas seglu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana šajā zonā;
  • reproduktīvo orgānu ultraskaņa - dzemde, olnīcas;
  • mamogrāfija vai krūšu ultraskaņa;
  • ģenētiskā analīze, lai noteiktu iedzimtus anomālijas;
  • densitometrija, lai savlaicīgi atpazītu osteoporozi.

Diemžēl atbilde uz jautājumu par to, kā pārtraukt agrīnu menopauzi, zāles nav zināms. Vēl nav izgudrots neviens līdzeklis, lai atjaunotu dzimumdziedzeru zaudēto funkciju, arī šo orgānu transplantācija netiek veikta.

Tādēļ tiek veikta patoģenētiski pamatota aizstājterapija - tiek noteikti hormonālie preparāti.

Pozitīvā hormonu aizstājterapijas ietekme agrīnā menopauzes periodā:

  • šī patoloģiskā stāvokļa nepatīkamo simptomu novēršana - karstuma mirdzēšana, svīšana, seksuāla disfunkcija utt.;
  • tādēļ aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību profilakse un to komplikācijas - miokarda infarkts, insults, ekstremitāšu gangrēna un citi;
  • lipīdu un ogļhidrātu metabolisma normalizēšana, aptaukošanās profilakse, cukura diabēts, sekundārā arteriālā hipertensija;
  • osteoporozes profilakse un tās sekas - ekstremitāšu mugurkaula un kaulu lūzumi.

Ko lietot ar agru menopauzi, konsultējieties ar ārstu. Tie parasti ir estradiola preparāti vai tā kombinācija ar progestogēniem. Progestīna komponentu lieto, lai novērstu estrogēna stimulējošo iedarbību uz endometriju, lai novērstu hiperplāziju vai ļaundabīgo transformāciju dzemdes iekšējā slānī. Tādējādi Duphaston (progestīns) un Estrofem (estradiols) bieži tiek parakstīti kopā.

Visbiežāk lietotās tabletes tomēr ir ādas plāksteri, vaginālas krēmi vai gēli, kurus var lietot ar zemu toleranci pret tabletēm. Piemērs ir transdermālā sistēma ar estradiola Climar, estrogēla ādas želeju.

Viena no populārākajām narkotikām menopauzes ārstēšanai, tostarp agrīnajā, ir Angelique. Tas satur estradiolu un drospirenonu, kuram ir gestagēna iedarbība un citas derīgas īpašības. Zāles tiek parakstītas pastāvīgi, neizraisa asiņošanu un efektīvi noņem visas priekšlaicīgas un agras menopauzes pazīmes un komplikācijas.

Zāles, kas paredzētas agrīnai menopauzei

Alternatīva terapija

Pārējās ārstēšanas metodes ir tikai palīgvielas. Vitamīni A, E, C ir paredzēti, lai palēninātu olnīcu un asinsvadu patoloģijas bojājumus. Pēc apspriešanās ar speciālistu, tiek lietota arī homeopātija: zāles Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Viņi mazina menopauzes veģetatīvos simptomus - karstuma sajūtas, vājumu.

Jāapzinās, ka neviena no šīm zālēm nav izrādījusies efektīva zinātniskos pētījumos un nav ieteicama lietošanai, piemēram, ar ārvalstu vadlīnijām. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, sieviete vairumā gadījumu tērē naudu, bet neiegūs vēlamo efektu. Tomēr viņai nepietiek laika, kas nepieciešams pareizai ārstēšanai.

Dažās klīnikās tiek piedāvāta ārstēšana ar plasmapherēzi, lai atvieglotu agrīnas menopauzes simptomus, īpaši karstuma uzliesmojumus. Metode sastāv no asiņu daļas ekstrahēšanas caur venozo trauku, sadalot to asins šūnās un serumā un aizstājot daļu seruma ar neitrāliem šķīdumiem.

Plasmaferēze ir sevi pierādījusi saindēšanās gadījumā, hronisku nieru mazspēju, apdegumu un citiem traucējumiem, kas saistīti ar intoksikāciju. Ar kulmināciju nav īpašas nepieciešamības pēc šādas procedūras. Tas ir diezgan dārgs, tā iedarbība ir ļoti īslaicīga, un veselības ieguvumi un ietekme uz dzīves kvalitāti šajā gadījumā ir apšaubāma.

Daži interesanti jautājumi par patoloģiju

Vai ir iespējams katru mēnesi atjaunot agrīnā menopauzes periodā?

Šajā jautājumā ir ieinteresētas daudzas sievietes, kas kopš jauniešu vecuma cieš no olnīcu funkcijas izzušanas. Dažos gadījumos tas ir iespējams, bet tikai pēc pilnīgas pārbaudes, ko veic kvalificēts ginekologs. Un, protams, bez hormonterapijas, stimulējot dzimumdziedzeru darbu, nepietiek.

Vai es varu grūtniecību ar agru menopauzi?

Jā, agrīnā slimības stadijā, kamēr menstruācijas turpinās, un ir ovulācijas iespēja, jūs varat grūtniecību. Ja tas nav iekļauts pacienta plānos, viņai jākonsultējas ar ārstu par atbilstošām aizsardzības metodēm. Ja vēlama grūtniecība, par to arī jāziņo ginekologam. Pēc menstruācijas nav vairāk par gadu, grūtniecības iespējamība ir nulle.

Pastāv diezgan stabils mīts, ka ilgstoša barošana ar krūti laktācijas laikā izraisa agrīnu menopauzi. Patiesībā tā nav. Agrīnas menopauzes cēlonis ir neatgriezenisks olnīcu audu bojājums, kas nenotiek, ja bērns baro ar pienu.

Ovulācijas fizioloģiskā neesamība zīdīšanas laikā ir dabiska ķermeņa reakcija, ko pēc savas būtības "ieņem" kā aizsardzību pret atkārtotu grūtniecību, pirms tiek barots iepriekšējais bērns (laktācijas amenoreja). Šī laktācijas amenoreja nav saistīta ar agru menopauzi.

Kā novērst agrīnu menopauzi?

Atbilde uz šo jautājumu kļūst acīmredzama, ja atkal atceramies šā nosacījuma galvenos cēloņus. Sieviete nevar mainīt savu ģenētiku, viņa nevar ietekmēt iedzimto slimību attīstību.

Tādēļ profilakse ir šāda: no agras bērnības meitene un pēc tam meitene un sieviete ir jāiemāca rūpēties par savu veselību, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, gadījuma dzimuma un abortiem. Jebkura sieviete regulāri jāuzrauga ginekologam un ģimenes ārstiem, lai atklātu audzēju vai citu nopietnu slimību, kuru var izārstēt agrīnā stadijā, neradot nopietnas sekas dzimumdziedzerim.

Agrīna menopauze

Pirmās sievietes agrīnas menopauzes pazīmes

Sieviešu reproduktīvās sistēmas funkciju izzušana tiek saukta par menopauzi. Šis fizioloģiskais vecums mainās vidēji 50 gadu vecumā un vecāk. Ja menstruāciju pārtrauc pirms 43-44 gadiem, parādību sauc par agrīnu, līdz pat 36 - priekšlaicīgi.

Galvenie agrīnās menopauzes simptomi, piemēram, fenomens kopumā, nav menstruācijas. Nav tūlīt skaidrs, bet pakāpeniski. Sākotnēji menstruālā plūsma tiek aizkavēta 10-15 dienas, pēc tam mēnesi un tā tālāk, līdz nav vairs par gadu. Tomēr jebkurā gadījumā nav iespējams veikt neatkarīgas diagnozes. Cikla pārkāpumi var būt saistīti ar nopietnām slimībām, kuru ārstēšana ļaus tai atgūties.

Sievietes dzemdēšanas laikā trīs hormoni ietekmē folikulu nobriešanu (tajās ir olšūnas):

  • Folikulus stimulējošs. Izgatavota no hipofīzes, tā regulē sieviešu dzimuma hormonu ražošanu - estrogēnu. Savukārt tie ir iesaistīti olu nogatavošanā, kā arī ietekmē audu elastību, gļotādu dabisko eļļošanu un svarīgu lomu kaulu absorbcijas procesā.
  • Luteinizējoša. Veicina dzeltenās ķermeņa attīstību, ikmēneša ovulāciju.
  • Luteotropisks. Izraisa progesterona ražošanu.

Ja notiek menopauze, olnīcas pārstāj ražot hormonus-estrogēnus, to koncentrācija ievērojami samazinās, bet LH un FSH līmenis tiek palielināts. Pareiza atpazīt agrīnu menopauzi var pārbaudīt uz atbilstošiem hormoniem. Izmaiņas hormonālajā līmenī tiek atspoguļotas visā sievietes ķermeņa sarežģītajā sistēmā.

Parasti menopauze ilgst 2-7 gadus, bet ir gadījumi, kad ātri samazinās olnīcu skaits. Šajā pusē sievietēm ir raksturīgi dažādi sekundāri simptomi, kas ievērojami sarežģī dzīvību. Starp tiem:

  • Karstās zibspuldzes Samazināts asins pieplūdums krūtīs, sejā, muguras augšdaļā, stiprā apsārtumā. Un tas pats ātrs dzesēšanas ķermeņa ar bagātīgu sviedri. Sievietes, kas zina plūdmaiņas, to izjūt 7-10 līdz 40-50 reizes dienā.
  • Early menopauze izpaužas arī garīgās un emocionālās traucējumi. Tas ir bezcēloņa noguruma, noguruma, slikta miega, garastāvokļa svārstību rašanās, no skaidri paaugstināta līdz gandrīz depresīvai utt. No mierīgas, līdzsvarotas personības, sieviete šajā laikā var kļūt neparedzama persona pat sev. Kopš viss organismā ir savstarpēji saistīts, tad ne tikai hormoni, bet arī pārmērīgas sajūtas par jūsu stāvokli un nakts plūdmaiņas var arī ietekmēt miega pasliktināšanos.
  • Straujš ķermeņa svara pieaugums, nespēja viegli atgriezties pie iepriekšējā svara - viens no priekšlaicīgas menopauzes simptomiem.
  • Sauss, plānas ādas. Tas ir īpaši jūtams uz sejas. Tajā pašā vietā parādās arvien vairāk pigmentāru plankumu.
  • Vagīnas sausums un nieze. Nevēlamas sajūtas var palielināties dzimumakta laikā.
  • Pārkāpumi sirds un asinsvadu sistēmā.
  • Kaulu audu trauslums, osteoporozes attīstība.

Cikla un citu simptomu pārkāpumi - iemesls doties pie ārsta, kuru nedrīkst aizkavēt.

Priekšlaicīgas seksuālās funkcijas izzušanas cēloņi

Menstruāciju traucējumu iemesls var būt vairogdziedzera disfunkcija.

Menopauzes iestāšanās 30-40 gados nav norma, un tā ir diezgan reta. Bieži iemesli ir nopietnas slimības, neveiksmes:

  • Autoimūnas traucējumi. Parādība, kad ķermenis sāk uztvert savas olnīcas kā svešas ķermeņa un ražo pret tām antivielas. Rezultāts ir pilnīga olnīcu iznīcināšana. Pārkāpumi var būt cukura diabēts, vairogdziedzera slimība (tiroidīts, hipotireoze) un virsnieru dziedzeri (Addisona slimība).
  • Vēža ārstēšana. Spēcīgām zālēm, ķīmijterapijai un staru terapijai ir nomācoša iedarbība ne tikai uz patoloģiskajām formām, bet arī uz visu ķermeni, ieskaitot strādāt olnīcās. Un tas draud ar agru menopauzi, arī jauniešu vidū pirms 35 gadu vecuma sasniegšanas. Piemēram, ārstējot dzemdes vai blakus esošo orgānu vēzi un saņemot kopējo devu 6 vai vairāk Grey, rodas neatgriezenisks olnīcu bojājums.
  • Smēķēšana Ir konstatēts, ka aktīvie smēķētāji samazina olnīcu funkcionalitāti.
  • Stresa stāvoklis. Spēcīgi strēmi izraisa ķermeni un noved pie priekšlaicīgas vecumdienas. To pārsvars dzīves laikā (arī agrīnā vecumā) var ietekmēt arī hormonālo līdzsvaru un auglības pārtraukšanu.
  • Iedzimtība. Reti, bet joprojām ir bojājumi X hromosomā, ko pārraida caur sievišķo līniju. Ja māte, viņas māsas, vecmāmiņa neizdodas izārstēt agrīnu menopauzi, ir iespējams, ka meita sagaida to pašu.
  • Darbība iegurņa orgānos. Olnīcu noņemšana, dzemdes ķirurģiska ārstēšana izraisa tā saukto mākslīgo vai ķirurģisko menopauzi. Vecums nav svarīgi, vismaz 41, pat 20 gadus veca meitene. Pat cistu izņemšana ietekmē funkcionējošus audus ar veseliem folikulām. Bieži operāciju sekas - iekaisuma process, kas, diemžēl, ietekmē arī dzimumorgānu darbību.
  • Hroniska olnīcu iekaisums (salpingo-oforīts).

Neskatoties uz daudzām pašreizējām medicīnas interpretācijām, daudzu sieviešu agrīnas menopauzes cēloņi joprojām nav zināmi.

Agrīna menopauze: ārstēšana

Sievietes ķermeņa hormonālo pārmaiņu apstāšanās vai palēnināšana nav atkarīga no zālēm, zinātne nezina, kā atjaunot dzimumdziedzeru zaudēto funkciju, un šo orgānu transplantācija nav notikusi. Taču ir ļoti iespējams ievērojami mazināt menopauzes sindroma izpausmes, novērst nepatīkamus simptomus, menopauzes periodā gludi pāriet.

Lēmums par to, ko darīt agrīnas menopauzes laikā, tiek veikts atkarībā no tā patoloģisko izpausmju klātbūtnes un tikai kopā ar ginekologu.

Sākotnējā pārbaude

Pirms sākt ārstēt agrīnu menopauzi, ārsts noteiks, vai menstruāciju neesamība nav slimības simptoms (piemēram, vairogdziedzera defekts) vai grūtniecība, kā arī sniegs pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Lai to izdarītu, notika:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • dzīves vēstures izpēte, slimības;
  • asins analīzes par gonadotropiem un vairogdziedzera stimulējošiem hormoniem, estradiolu, prolaktīnu;
  • Turcijas sēdekļa smadzenēs (lai izslēgtu hipofīzes adenomu) rentgena, datora vai magnētiskās rezonanses attēlojums;
  • ultraskaņas iegurņa orgānu pārbaude;
  • Ultraskaņas vai krūšu mammogrāfija;
  • ģenētiskā analīze (iedzimtu anomāliju noteikšanai);
  • densitometrija (osteoporozes diagnostika).

Hormonu aizstājterapija (HAT)

Ja nav kontrindikāciju un smagas priekšlaicīgas menopauzes gaitas, varat lietot zāles, kas satur hormona estrogēnu vai kombinācijā ar progesteronu (lai novērstu endometrija un krūts vēža pārmērīgu izaugsmi). Tas nedaudz kavēs nopietnus menopauzes simptomus.

Zāles un ārsta parakstītās devas, pēc kurām regulāri tiks veikta veselības uzraudzība. Proti: ginekologa pārbaude - reizi 6 mēnešos, ultraskaņas pārbaude - reizi sešos mēnešos vai gadā, mammogrāfija - reizi pusotros vai divos gados.

Hormonu aizstājterapijas priekšrocības:

  • īsā laikā tas spēj pilnībā novērst karstuma uzliesmojumus, galvassāpes, miega traucējumus;
  • kaulu, sirds un asinsvadu, nervu sistēmu uzlabošana (aterosklerozes profilakse, miokarda infarkts, insults un citi);
  • metabolismu, lipīdu, ogļhidrātu līdzsvara normalizēšana (aptaukošanās profilakse, diabēts, arteriālā hipertensija);
  • saglabājot ādas un gļotādu elastību;
  • osteoporozes profilakse, ekstremitāšu lūzums, mugurkauls.

Ārstēšanas forma tiek apspriesta arī ar ārstu. Tie var būt tabletes, kapsulas vai, ja tie ir nepanesami, plāksteri, maksts krēmi un želejas. Pieņemšana var turpināties vairākus gadus, ja vien tas ir nepieciešams. Sievietēm nav nekas neparasts, ka viņi izlemj pārtraukt hormonterapijas lietošanu, noguruši regulāri.

Viena no visgrūtākajām agrīnas menopauzes sekas ir pakāpeniska osteoporozes attīstība. Viens no slimības novēršanas veidiem ir hormonu aizstājterapija.

Kontrindikācijas HAT lietošanai:

  • paaugstināta asins recēšanu, dziļo vēnu trombi, trombemboliska slimība;
  • neauglības olnīcu audos, dzemdē, piena dziedzeros;
  • aizdomās par grūtniecību;
  • aknu slimība (ciroze);
  • cukura diabēts;
  • dzemdes asiņošana no nezināmas izcelsmes.

Fitohormonālā terapija

Dažas sievietes nespēj vai nevēlas lietot hormonus, tomēr viņi cenšas izārstēt priekšlaicīgu menopauzi. Zināmā mērā alternatīvas var kļūt augu izcelsmes zāles, kas satur estrogēnveidīgos fitohormonus (bieži pamatojas uz soju). Protams, to efektivitāte ir daudz zemāka, tomēr praktiski nav kontrindikāciju, praktiski nav nekādas blakusparādības.

Daži tautas līdzeklis agrīnas menopauzes ārstēšanai: govis, āboliņš, kazenes, valerīns, vilkābele, mātītes, kumelīši, kāposti.

Uztura un dzīvesveids ir arī svarīgs. Tātad, lai izvairītos no agras menopauzes (osteoporozes, aptaukošanās, aterosklerozes utt.) Nopietnām sekām, ir jāizvairās no zema mobilitātes, pārmērīga tauku patēriņa, cepta, salda.

Kas ir bīstama agrīna menopauze

Menopauzes izpausmes un tās sekas maz ietekmē vecumu. Vissliktākās sekas ir koncepcijas neiespējamība. Pastāv sievietes, kuras dažu iemeslu dēļ 30-40 gadu vecumā vēl nav saņēmušas bērna piedzimšanas, bet vēlas to darīt.

Grūtniecības iestāšanās ir iespējama, kamēr ikmēneša asiņošana turpinās, un olšūnu nogatavināšana. Ja jautājums ir būtisks, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Jūs varat saņemt bezmaksas konsultācijas par šo un citiem jautājumiem, kā arī reģistrēties pie ārsta http: //45plyus.rf/registration/.

Ja gluži pretēji grūtniecība ir nevēlama, ārsts iesaka vislabāko kontracepcijas variantu. Tas ir svarīgi, jo Viennozīmīgi nav iespējams precīzi noteikt precīzu menstruāciju pārtraukšanas laiku, un aborts grūtniecības gadījumā ļoti negatīvi ietekmēs veselību.

Agrīnas menopauzes profilakse sievietēm

Vai ir iespējams izvairīties no agrīnas menopauzes sākuma? Pamatojoties uz aprakstītajiem iemesliem, atbilde uz šo jautājumu ir acīmredzama. Diemžēl ļoti nedaudziem ir izdevies ietekmēt viņu ģenētiskos datus un nopietnu iedzimtu slimību attīstību.

Tādēļ starp preventīvajiem pasākumiem var identificēt:

  • no agras jaunības rūpēties par savu veselību;
  • izvairīties un savlaicīgi ārstēt iekaisumu;
  • nedarot bez gadījuma dzimuma un, ja iespējams, bez aborta;
  • regulāri jāuzrauga ginekologam un ģimenes ārstiem (tas dos laiku, lai atklātu un apturētu nopietnu slimību vai audzēju attīstību, nekaitējot dzimumdziedzerim).

Vai nav izmisums. Pati Climax nav patoloģija vai slimība, bet vēl viens solis dzīvē. Labi vai slikti - atkarīgs no jūsu pasaules uzskatiem. Ir nepieciešams ciest un izdzīvot menopauzes sindroms, kas atvieglo neatkarību no hormonālajām izmaiņām un ikmēneša garastāvokļa svārstībām, bezgalīgas tērēšanas sanitārajiem spilventiņiem un tamponiem, ierobežojumiem, kas saistīti ar kritisko dienu iestāšanos. Mīli sevi un esi vesels!

Agrīna menopauze

Agrīna menopauze ir pārmaiņu komplekss, kas rodas estrogēnu deficīta laikā, un to papildina agrīna (līdz 45 gadiem) vai priekšlaicīga (līdz 40 gadiem) menstruāciju pārtraukšana. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis jaunībā samazinās ar apgrūtinātu iedzimtību, ievainojumiem, iekaisumu un olnīcu audzējiem, to izņemšanu, zāļu lietošanu vai toksisku funkciju nomākšanu. Agrīna menopauze var izpausties kā vazomotoru, emocionālo un vielmaiņas trofeju traucējumi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām un laboratoriski apstiprinātu estrogēna līmeņa samazināšanos. Galvenā ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija.

Agrīna menopauze

Menopauzes agrīna sākšanās (agrīna menopauze vai menopauze) ir diezgan reti sastopama slimība, kuras izplatība vēl nav precīzi noteikta. Tas novērots sievietēm vecumā no 35 līdz 45 gadiem ar iepriekš normālu menstruāciju un reproduktīvo funkciju. Daži ginekoloģijas speciālisti atsaucas uz priekšlaicīgas olnīcu funkcijas izzušanas gadījumiem, kas nav saistīti ar to bojājumu vai izņemšanu, noplicinātu olnīcu sindromu. Kaut arī menopauze ir viens no sievietes dzīves fizioloģiskajiem laikposmiem, tās 60-80% gadījumu agrīnā attīstībā kopā ar dažādām orgānām un sistēmām rodas neērtīgas subjektīvas dažādas smaguma sajūtas un patoloģiskas pārmaiņas.

Agrīnas menopauzes cēloņi

Sieviešu reproduktīvās funkcijas priekšlaicīga dzēšana ir saistīta ar dzimumhormonu ražošanas samazināšanos vai pārtraukšanu. Parasti noved pie agras menopauzes:

  • Ģenētiskās anomālijas. Zinātnieki ir identificējuši gēnus, kas priekšlaicīgi pārtrauc olnīcu funkciju vai samazina to jutīgumu pret folikulstimulējošā hormona darbību (FSH). Menopauzes agrīna sākšanās olnīcu izsīkšanas dēļ novērojama arī vairākās iedzimtajās slimībās (galaktozeēmija, blefarofimoze utt.).
  • Olnīcu audzēji. Intensīvas augšanas tilpuma audzēji var bojāt veselīgus folikulu audus.
  • Operācijas uz olnīcām. Rezekcija vai olnīcu noņemšana tiek veikta ar traumatisku traumu, labdabīgu un ļaundabīgo audzēju ķirurģisku ārstēšanu, ārpusdzemdes grūtniecību.
  • Intensīva starojuma iedarbība. Pilnīga starojuma deva 6 Grey ieguvums iegurņa orgānu staru terapijas laikā vai apstarošana avārijas laikā uz atomu objekta izraisa neatgriezenisku bojājumu olnīcu audiem.
  • Ķīmijterapija. Apstrādājot audzējus ar zālēm, kas nomāc šūnu dalījumu, var pasliktināties estrogēna ražošana. Hormonu jutīgu ļaundabīgu audzēju ārstēšanas shēma ietver līdzekļu piešķiršanu, kas inhibē olnīcu funkciju.
  • Autoimūnas slimības. Ja gonādos rodas autoimūnas procesi, folikulu aizstāj ar rētas audiem. Olnīcu slimība arī rodas Addisona slimībā, no insulīnneatkarīgā cukura diabēta un dažu citu slimību gadījumā.

Pathogenesis

Ar agru menopauzi pakāpeniski samazinās olnīcu folikulu skaits, un līdz ar to samazinās estrogēna sekrēcija. Trešā postmenopauzes gada beigās var identificēt tikai atsevišķus folikulus, kas pēc tam pilnībā izzūd. Ņemot vērā samazinātu estrogēna līmeni, hipofīzes sekrē vairāk FSH, kas izraisa hipergonadotropo hipogonadismu. Tā kā sieviešu dzimuma hormonu receptori ir sastopami lielākajā daļā orgānu un audu, estrogēna deficītu attīstās ne tikai traucēta reproduktīvā funkcija (amenoreja, dzemdes involutions utt.), Bet arī izmaiņas limbiskajās un citās sistēmās.

Klasifikācija

Agrīnās menopauzes klasifikācija pamatojas uz tās attīstības pakāpenisku raksturu. Nošķir šādas fāzes:

  • Premenopausa. Posms starp pirmajiem simptomiem un pēdējām menstruācijām, kas ilgst vidēji 6-8 gadus.
  • Menopauze. 12 mēnešu ilga menstruāciju perioda trūkums pēc pēdējām menstruācijām, kas neatkarīgi notika olnīcu darbības rezultātā.
  • Postmenopauze. Laika intervāls pēc menopauzes līdz 65-69 gadiem: agrīna postmenopauze - pirmajos piecos gados pēc menopauzes; vēlu postmenopauze - vairāk nekā 5 gadus pēc menopauzes.

Agrīnas menopauzes simptomi

Pirmais priekšlaicīgas olnīcu mazspējas pazīmes ir izmaiņas menstruālā cikla laikā. Intervāls starp atsevišķiem periodiem parasti pagarina līdz 35 dienām vai vairāk, retāk tas saīsina. Piešķīrumi kļūst bagātīgi vai, gluži pretēji, nav pietiekami. Agrīnas premenopauzes beigās ir sekundārās amenorejas periods - menstruāciju trūkums sešus mēnešus vai ilgāk. Sieviete parasti nevar iestāties grūtniecības stadijā. Hormonu trūkuma dēļ pastāv karstuma sajūtas: ir drudzis, seja ir sarkana, un dažos gadījumos ķermeņa augšdaļa, pēkšņi izplūst sviedri un pēkšņi parādās elpas trūkums. Pacients kļūst uzbudināms, raudājas, viņas miegs ir traucēts, viņas sniegums samazinās, un pasliktinās uzdevumu izpilde, kas saistīti ar informācijas saglabāšanu un analīzi.

Dishormonālās izmaiņas miokardā noved pie elpas trūkuma staigāšanas un fiziskās aktivitātes gadījumā, pārtraukumiem sirdsdarbā. Krūškurvja kreisajā pusē parādās diskomforts un sāpes, kas saistītas ar īgnu dabu, kas nav saistīti ar slodzi, bet dažkārt ir diezgan intensīvas un ilgstošas. Asinsvadu tonusa pārkāpšana ir saistīta ar galvassāpēm, reiboni, pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos vai samazināšanos. Lipīdu metabolisma palēnināšanās dēļ palielinās ķermeņa masa. Zoda zonā un virs augšējā lūka parādās pārmērīga matu augšana.

Menopauzes laikā un agrīnā postmenopauzē āda izskatās sausāka un grumbulāka, naglas un matus kļūst trausli, blāvi, un to augšana palēninās. Izplatījušies tipiski uroģenitālie traucējumi: obligāts urinēšana, urīna nesaturēšana pēkšņu kustību laikā, klepus un smiekli. Pateicoties vulvas un maksts gļotādu sausumam, parādās nieze un dedzināšana. Samazināta seksuālā vēlme. Vēlas postmenopauzes periodā var tikt traucēta atmiņa, dzirde un redze, var paaugstināties asinsspiediens, izliekums un palielināta kaulu trausluma, kaulu un locītavu sāpes, slikta stāja, artrīts.

Sarežģījumi

Agrīna menopauze ir sarežģīta ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, neauglību un ar estrogēnu deficītu saistītām slimībām. Bez pārkāpumu korekcijas ievērojami biežāk novēro osteoporozi ar tendenci uz patoloģiskiem lūzumiem, aterosklerozi ar paaugstinātu hipertensijas, miokarda infarkta un insulta risku. Autoimūnas procesi rodas vai pasliktinās - Hashimoto tireoidīts, autoimūna alopēcija, virsnieru mazspēja, insulīnneatkarīgs cukura diabēts. Palielinās risks palielināt labdabīgu un ļaundabīgu pūtītes dziedzeru, olnīcu un dzemdes audzēju veidošanos.

Diagnostika

Menopauzes sākuma pazīmju savlaicīga atklāšana var ne tikai novērst pietiekami nopietnu slimību attīstību, bet arī uzlabot sieviešu dzīves kvalitāti. Visaptverošais apsekojuma plāns ietver:

  • Konsultācijas ginekologs. Iegūstot vēsturi, tika atklāti tipiski simptomi, kurus novērtē, izmantojot Kupperman indeksu. Apskatot "skolēna" simptomu dinamikā, vienmēr ir negatīva, un kakla gļotu sasprindzinājums - zems.
  • Hormonālie pētījumi. Jau jau agrīnā menopauzes periodā tiek samazināta estradiola, inhibīna (īpaši inhibīna B), dzimuma hormonu saistošo globulīnu (SHBG) koncentrācija. Tajā pašā laikā palielinās FSH saturs. Ir traucēta folikulu stimulējošo un luteinizējošo hormonu līmeņa attiecība. Var novērot gan palielinājumu, gan arī anandrogēnu nepietiekamību.
  • Kolpocitoloģiskais pētījums. Ir nobrieduma indeksa (IP) pāreja pa kreisi ar paaugstinātu maksts epitēlija parabāzālo un bazālo šūnu saturu.
  • Lipīdu metabolisma pētījums. Palielinās holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu vispārējais līmenis, augsta blīvuma lipoproteīnu saturs samazinās.
  • Transvaginālais ultraskaņa. Tiek atklāts endometrija izdalīšanās, mitrofīda fibrozes raksturīgās hipoheoloģiskās zonas, pēcmenopauzes sinhēzija un neliela šķidruma uzkrāšanās dzemdē.
  • Doplera ultraskaņa. Asins plūsma samazinās dzemdes muskuļu slānī.

Postmenopauzes periodā svarīgu lomu spēlē pētījumi, kas nosaka iespējamās komplikācijas: osteoporozes osteodensitometriju, EKG sirds slimību diagnostikai, mamogrāfiju un dzemdes kakla skrāpju citoloģiju (PAP), lai atklātu audzējus, kas izraisa hormonālās nelīdzsvarotības fona. Smaga agrīnā menopauze ir jānošķir no virsnieru dziedzera, vairogdziedzera, hiperprolaktinēmijas, hipofīzes audzēju un olnīcu slimībām. Tiek demonstrētas endokrinologa, onkologa, onkoginecologa, neiropatologa konsultācijas.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Tā kā klimasteriskā sindroma klīniskās izpausmes ir saistītas ar estrogēna deficītu, tās patoloģiskajā izstādē tiek parādīta hormonāla korekcija. Šajā nolūkā pacients tiek piešķirts:

  • Hormonu aizstājterapija (HAT). Visefektīvākās sieviešu dzimuma hormoni. Atkarībā no slimības, kas izraisa agrīnu menopauzes attīstību, tiek izmantoti estrogēni, progestogēni, estrogēnu kombinācijas ar progestīniem vai androgēniem. Ņemot vērā hormonālo zāļu lietošanas iespējamās blakusparādības, absolūtā un relatīvā kontrindikāciju klātbūtne hormonu terapijā, īpašam ginekologam jāizvēlas konkrēta shēma.
  • Fitoterģenēzes zāles. Ja ir hormonālo aizstājēju terapijas kontraindikācijas vai sievietes atteikšanās lietot hormonālos medikamentus, ieteicams lietot fitoestrogēnu. Tos ražo no augu materiāliem, kas satur nesteroīdus molekulas ar estrogēnu līdzīgu efektu.
  • Estrogēnu saturošu līdzekļu lokāla lietošana. Sveces, krēmus, želejas utt. Iecelšana ir pamatota ar kakla kanāla, vagīnas un ārējo dzimumorgānu gļotādas izmaiņām.

Lai novērstu un ārstētu iespējamās komplikācijas, nomierinošos līdzekļus, sirds un asinsrites asinsriti uzlabojošus līdzekļus, vitamīnu un vitamīnu minerālu kompleksus, var izmantot kalcija preparātus. Efektīva terapeitiskā darbība, kuras mērķis ir saglabāt pelēkās grīdas muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo stāvokli.

Prognoze un profilakse

Saglabājot olnīcu audus, hormonu aizstājterapijas iecelšana var samazināt tipiskus menopauzes simptomus 92-95% gadījumu, samazināt urogenitālo traucējumu smagumu 85% sieviešu, uzlabot ādas un matu stāvokli un dažos gadījumos saglabāt un pat atjaunot menstruāciju (līdz 10% pacientu). Sievietēm, kuras regulāri lieto hormonālās un hormonālo zāles, patoloģisko lūzumu risks tiek samazināts par vienu trešdaļu. Ņemot vērā iespējamos agrīnas menopauzes cēloņus, profilaksei ir svarīgi panākt līdzsvarotu dzīvesveidu, uzraudzīt reproduktīvo orgānu veselību, apmeklēt ginekologu vismaz vienu reizi gadā, izvairīties no vēdera traumām, izvēlēties vismaz traumatiskas ķirurģiskas ārstēšanas metodes (ja norādīts).

Agrīna menopauze sievietēm: ārstēšanas iespējas

Kāpēc menopauze var rasties "pirms laika" un kā samazināt sekas

Jaunībā sievietes reti apmierina to atspoguļojumu spogulī. Dažām sievietēm visā dzīvē pastāv sajūta, ka "pārdomas jāmaina". Bet lielākā daļa no mums, aplūkojot vecās fotogrāfijas, joprojām smaida:
- Vau, man nekad patika šajā attēlā! Bet cik skaista es biju tad.

Mēs rūpējamies par savu ādu, kādu citu, kādu mazāk, palaist kosmetologu, veidot maskas, nopirkt dārgas krēmus. Mēs ļoti baidām zaudēt jaunību un skaistumu. Mēs baidāmies par gaidāmo vecumu, grumbām, somām zem acīm, sausu un maigu ādu, bez zobiem. Visbiežāk uzdotie jautājumi sievietēm ar cikla traucējumiem "35+" vecumā:

- Ārsts, menstruācijas kavējas 10 dienas, un es jūtos kaut kā nepareizi. Vai tas ir menopauze?

Mēs definējam noteikumus

Menopauzes ir pēdējās menstruācijas laiks sievietes dzīvē. Aizskari parasti nosaka retrospektīvi, pēc 12 mēnešiem nav bijis menstruāciju.

Menopauzes vidējais vecums mūsu valstī ir aptuveni 50 gadi (46-54 gadi). Pamatojoties uz to, parādās vēl divi svarīgākie termini:
agrīna menopauze - 45 gadu vecumā; priekšlaicīga menopauze - jaunāki par 40 gadiem; menopauzes pārejas periods sākas 40-45 gadu vecumā un beidzas ar menopauzes sākumu. Tas ir periods, kad menstruāciju var sajaukt, hormoni "izlaist", un sievietēm pakāpeniski ir daudzveidīgs priekšstats par estrogēnu trūkuma simptomiem.

Ļoti reti, apmēram 1% sieviešu dzīvo, notiek vēl smagāks stāsts - olnīcu izsīkuma sindroms vai priekšlaicīga olnīcu mazspēja. Jaunietes līdz 36 gadiem, bija regulāras menstruācijas, un pat realizēt savu reproduktīvo funkciju, pēkšņi paziņojums pārtraukt mēnešreižu kopā ar visiem "priekiem" estrogēnu deficīta: karstā mirgo, nakts svīšana, sirdsklauves, miega traucējumiem, psihoemocionālā labilitāte, reibonis un galvassāpes, vājums, pirkstu tirpšana, matu izkrišana.

Valsts diagnostika

Diagnoze nerada īpašas grūtības. Agrīnas / priekšlaicīgas menopauzes un izsmeltai olnīcu sindromu, ko raksturo ar menstruāciju trūkums, simptomi estrogēnu deficītu, FSH līmenis pastāvīgi ir virs 25 SV / L, estrogēnu līmenis ir mazāks nekā 30 pmol / l un ultraskaņas dati (samazināt olnīcu izmēru, ja nav folikulu vienības). Lai nodrošinātu drošību, hormonu testēšanu var atkārtot divreiz ar 4-6 nedēļu intervālu.

Mans jaunākais pacients ar olnīcu izsviedes sindromu bija 23 gadi. Viņa ieradās Maskavas reģionā no Kaukāzas, kādu laiku viņai nebija menstruācijas, tāpēc viņa ieradās uz pieņemšanu ar sūdzībām par neauglību laulībā bez menstruācijas apmēram 3 gadus.

- Palīdzība, ārsts. Neviens to nesaprot ar mani. Un man ir nepieciešams piedzimt mazulim, esmu jau precējies 5 gadus. Mums ir tradīcijas...

Aptaujas rezultāti bija izsmeļoši daiļrunīgi. Turklāt divi ginekologi, kas konsultējās ar pacientu pirms manis, jau ir secinājuši, ka "sekundāra hipergonadotropiska amenoreja, priekšlaicīgs olnīcu mazspējas sindroms". Vēl viens jautājums ir tāds, ka sievietei acīmredzot nepatīk tas, ko teica ārsti, un vēlējās kādu "burvju tableti".

Olnīcu noplicināšanās šādā jaunībā ir reti. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija var rasties sievietēm vecumā līdz 20 gadiem ar biežumu 1:10 000, un vecumā no 30 līdz 40 - 1: 1000.

Priekšlaicīgas menopauzes cēloņi

Šī stāvokļa cēloņi ir maz pētīti. Šodien mēs varam droši teikt, ka 25-30% gadījumu darbojas iedzimtais faktors. Tas ir iemesls, kāpēc ir svarīgi zināt, kādā vecumā vairs menstruācijas māti, un neaizmirstiet ieteikt to īstenošanu meitām ģeneratīvo funkciju sākumā reproduktīvās gados, jo vecums 27 gadiem tiek uzskatīta par kritisku etalonu laicīgi jāsāk olnīcu novecošanos.

Starp cēloņiem slimības tiek uzskatīti par autoimūnām slimībām (autoimūna thyroiditis, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Kolagenozes, vitiligo), vīrusu infekcijas (epidparotit un masaliņu), hipo un beriberi, radiācijas ietekmi un ķīmisko vielu, kas pirmsdzemdību periodā un agrā bērnībā.

Atsevišķi ir vērts pieminēt jatrogēnas cēloņus, t.i. kas saistīts ar traumatisku ārstēšanas pieredzi. Tātad, olnīcu noplicināšanās bieži tiek atklāta pacientiem, kuriem ir veikti labdabīgu audzēju olnīcu operācijas, endometrioze, apopleksija. Diemžēl, metode laparoskopiskās procedūras ne vienmēr ir žēlīgs olnīcu rezervē, jo pacientiem, kam veic laparoscopic 3-4 iejaukšanās iegurni, no folikulu aparātu var palikt ragi un kājas.

Ilgstoša glikokortikosteroīdu, antidepresantu, staru terapijas vai ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijas lietošana arī noved pie priekšlaicīgas menopauzes. Bet šeit ir jāizvēlas no diviem ļaunumiem. Atbalstīto reproduktīvo tehnoloģiju pašreizējā attīstība ļauj olšūnu sasalšanu pirms agresīvās terapijas sākuma, lai sieviete varētu saglabāt cerību par bērna piedzimšanu bioloģiski.

Ko ārsts palīdzēs

Diemžēl folikulāra aparāta izsīkšanas process ir neatgriezenisks: neatkarīgas menstruācijas netiek atjaunotas, spontānā grūtniecība nav iespējama. Jaunām sievietēm ar iztukšotu olnīcu sindromu var piedāvāt grūtniecību, izmantojot donoru olu. Nav citu iespēju, var tikai runāt par svaigu un saldētu embriju nodošanas priekšrocībām.

Bet, ja sievieti nevar izārstēt, tas nenozīmē, ka viņai nevar palīdzēt. Priekšlaicīga un agrīna menopauze ir augsts sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes un demences risks. Tāpēc mēs piedāvājam šādiem pacientiem ilgstošu menopauzes hormonu terapiju līdz dabiskās menopauzes vecumam.

Menopauzes hormonu terapijas zāļu lietošana ļauj risināt vairākas problēmas un likvidēt daudz nepatīkamu simptomu, to skaitā:

  • vasomotor - karstuma mirdzēšana un pārmērīga svīšana;
  • psiholoģiska - depresija, aizkaitināmība, aizkaitināmība, miega traucējumi, vājums, atmiņas samazināšanās un uzmanības koncentrēšanās;
  • vispārējā fiziskā - astēnija, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, "indeksēšana" uz ādas;
  • uroģenitāls un seksuāls - nieze, dedzināšana, sausums, disparunija (sāpīgs dzimumakts), traucēta urinēšana.

Hormonu terapija palīdz novērst ilgstoša dzimumhormonu deficīta nopietnās sekas, piemēram:

  • vielmaiņas traucējumi (centrālā, vēdera tauku nogulsnēšanās, insulīna rezistence un 2. tipa cukura diabēta risks);
  • sirds un asinsvadu (endotēlija disfunkcija, "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanās, "labā" holesterīna līmeņa pazemināšanās ar vēlāku sirds un asinsvadu slimību attīstības risku);
  • skeleta muskuļu sistēmas (osteopēnija (kaulu blīvuma samazināšanās), osteoporoze ar paaugstinātu lūzumu risku);
  • uroģenitālie simptomi (atrofisks vulvovaginīts, bieža urinēšana, cistīts, urīnizvadkartes steidzamība, dizurija).

Ja estrogēni izzudīs jaunās sievietes ķermenī, augu ekstrakti nepalīdzēs. Neēdiet laiku uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes zālēm.

Terapeitisko iespēju logs ir samērā šaurs, problēmas var novērst tikai. Ja tiek zaudēts laiks, tiek veidots pastāvīgs menopauzes traucējumu simptomu komplekss, mēs vairs nevaram cerēt uz augstu terapijas efektivitāti, vienlaikus saglabājot pienācīgu dzīves kvalitāti.

- Un ja es augu tauku?
- Ko nozīmē "ja"? Jūs noteikti augi tauki!

Visas sievietes no 38 līdz 47 gadiem ieņem svaru aptuveni 10 kg. Šis ir dabas likums, kuru var apiet tikai stingri kontrolējot kaloriju ierašanos / patēriņu. Ilgstoša estrogēna deficīta periodā svara pieaugums var būt diezgan aktīvs, to galvenokārt izdalot vīriešu tipa (tauku nogulsnēšanās kamerā, "ābolu").

Menopauzes hormonu terapija ļauj saglabāt figūras sievišķo formu, veicinot taukaudu nogulsnēšanos sievietes tipā (augšstilbās un sēženos, "bumbieros").

Ņemot vērā preparātu uzglabāto menstrualnopodobnye reakcijas spēku atdevi, enerģiju, vēlmi dzīvot un strādāt, kā arī no sievietes ķermeņa formas ir "sāpīga tā neizmērāmi skaistumu." Tagad, protams, neviens neuzdrošinās par mums teikt Lev Nikolayeviča Tolstoja neauglīgā tonī: "Salonu saimniece ienāca istabā... vecāka gadagājuma 40 gadus veca sieviete". Mums ir 40 gadi - neatkarīgi no tā, kas nav tikai veci cilvēki, neatkarīgi no tā, vai mums ir agrīna menopauze vai priekšlaicīga menstruācija.

Esiet veseli un skaisti, sievietes!

Agrīnas menopauzes ārstēšana sievietēm

Neskatoties uz to, ka šobrīd pastāv pastāvīga tendence paaugstināt sieviešu vidējo dzīves ilgumu līdz 70-80 gadiem, menopauzes vecums joprojām ir diezgan stabils - apmēram 48-50 gadi. Tas liecina, ka pēdējā trešdaļa mūsdienu sievietes dzīves notiek menopauzes stāvoklī. Agrāk vai vēlāk katram skaistās cilvēces pusei ir jāsaskaras ar menopauzes simptomiem, un ir ļoti svarīgi būt gatavam pārvarēt nākamo dzīves posmu.

Kādi ir menopauzes simptomi sievietēm? Vai ir nepieciešama ārstēšana? Kā ēst un kāda veida dzīvesveids ir vadāms? Jūs atradīsiet atbildes uz šiem un citiem jautājumiem zemāk.

Kāds ir kulminācijas punkts?

Termins "menopauze" grieķu valodā nozīmē "posms". Pastāv uzskats, ka tas ir viens no visgrūtākajiem dzīves posmiem sievietē, kas saistīts ar dzimumfunkcijas izzušanu un vienmērīgu gonadotropīnu līmeņa paaugstināšanos, norādot uz menopauzes sākumu.

Menopauzes jēdziens apvieno vairākus periodus:

  • Preklimax (pirmsmenopauze) - dažus gadus pirms menopauzes sākuma. Šajā periodā olnīcu estrogēna ražošana pakāpeniski samazinās. Preklimakss var rasties 40-45 gadu vecumā, retāk - 30-40 gadi.
  • Menopauze - menstruācijas un intermenstruālo ciklu stabila izbeigšanās periods (viena gada prombūtne). Menopauzes ir agrīns menopauzes periods, kas ilgst piecus gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas.
  • Postmenopauze (vēlīnā menopauze) ilgst līdz 70-75 gadiem.
  • Vecums - dzīves periods pēc 75 gadiem.

Jautājumi par sievietes dzīves kvalitāti menopauzes laikā ir diezgan akūti un būtiski. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem parametriem: fiziskajai un garīgajai labklājībai, sociālajai un uz lomu balstītai funkcionēšanai, kā arī vispārējam mērķim uztvert savu veselības stāvokli.

Cik gadiem ir menopauze sievietēm?

  1. Priekšlaicīga menopauze (30-40 gadi).
  2. Agrīna menopauze (41-45 gadi).
  3. Laika menopauze (45-55 gadi).
  4. Vēlu menopauze (pēc 55 gadiem).

Faktori, kas ietekmē sievietes ķermeni menopauzes laikā

  1. Dabiski novecojošie procesi, ko papildina receptoru un mediatoru pārmaiņas, nervu šūnu nāve, samazināta kustības aktivitāte, kognitīvo funkciju pasliktināšanās un depresīvo procesu saasināšanās.
  2. Hronisku somatisko un neiropsihisko slimību klātbūtne, kas dzīvības laikā veidojas nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē, kā arī ģenētiskās noslieces dēļ. Daudzām sievietēm tiek diagnosticētas aterosklerozes, aptaukošanās, cukura diabēts, arteriālā hipertensija, muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās-distrofijas slimības, kā arī trauksmes traucējumi un iepriekšējās depresijas epizodes.
  3. Klimatisko hormonālo izmaiņu ietekme uz centrālo un perifēro nervu sistēmu. Visnozīmīgākās menopauzes sindroma perifērās pazīmes ir siltuma un urīnizvades traucējumi. Galvenās centrālās nervu sistēmas reorganizācijas klīniskās izpausmes ietver endokrīno, metabolisko, psihoefektīvo, kognitīvo un motivējošo.
  4. Sieviešu psihosociālais stāvoklis. Šajā gadījumā svarīga loma ir finansiālajai, vietējai un profesionālajai situācijai - seksuāla partnera klātbūtne vai trūkums, pieaugušo bērnu aprūpe no mājām, sadzīviskas attiecības, jo īpaši uztvere par sevi kā sievieti.

Menopauzes simptomi sievietēm

Simptoms Nr. 1 - psihoemocionālais menopauzes sindroms

Šobrīd daudzi cilvēki, kuri nav tieši saistīti ar medicīnu, ir pazīstami ar tādiem jēdzieniem kā "menopauzes neiroze", "menopauzes depresija", "involutionālās histērija". Protams, šie psihoemocionālie traucējumi var rasties arī citos sievietes dzīves posmos, bet menopauzes laikā tie ir daudz biežāk sastopami un, kā parasti, pavada sarežģītākus somatovegetatīvus traucējumus. Sievietes, kas iestājās menopauzes periodā, bieži piedzīvo lielāku nogurumu, interese par sevi un citiem, nemotivēta trauksme, trauksme, aizdomīgums, pārmērīga jutība, paaugstināta neaizsargātība, bailes par gaidāmo vecumu, teorialitāti un labsību.

Simptoms Nr.2 - miega traucējumi

Miega traucējumi ir viena no vispopulārākajām menopauzes perioda izpausmēm. Apmēram 60% sieviešu menopauzes laikā sūdzas par palielinātu miega laiku, sliktu miega kvalitāti un biežu nakts nomodāšanos. Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, tiek ņemti vērā dissomnijas cēloņi. Menopauzes laikā tās var būt saistītas ar centrālajiem un perifēro nervu traucējumiem. Centrālās nervu sistēmas traucējumi ietver asinsvadu un toksisko vielu vielmaiņas traucējumus smadzenēs un emocionālos traucējumus (depresijas stāvokļus, palielinātu trauksmi, bailes).

Miega laikā sievietēm no klimatiskā vecuma bieži ir elpošanas traucējumi (krākšana, elpošanas apstāšanās) un kustību traucējumi (tā saucamais "nemierīgo kāju" sindroms), kā arī rīta galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens un miegainība dienā.

Perifērās nervu sistēmas traucējumi ir: niktūrija (bieža urinēšana naktī), nakts karstuma viļņi, parastēzija rokās (nejutīgums, tirpšana, vēsums) un citi traucējumi, kas rodas vai pasliktinās naktī.

Simptoms Nr. 3 - veģetatīvie un psiho-veģetatīvie traucējumi

Visbiežāk autonomie ilgstošie vai paroksismiski traucējumi tiek apvienoti ar emocionāliem traucējumiem. Daudzas sievietes sūdzas par diskomfortu krūšu kreisajā pusē, sirdsdarbības ātruma mazināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, gaisa trūkumu, asinsspiediena lecamību, gremošanas trakta traucējumiem un drebuļiem vai karstuma viļņiem. Dažreiz var rasties uzbrukumi agresijai, bailēm vai trauksmei, kas izpaužas panikas lēkumos. Pastāv bieži galvassāpes un muguras sāpes.

Simptoms Nr. 4 - veiktspējas pasliktināšanās

Kognitīvos traucējumus menopauzes periodā izraisa darbspējas pasliktināšanās, no vienas aktivitātes pārejas ātruma samazināšanās, atmiņas pavājināšanās un uzmanības traucējumi. Visbiežāk šis nosacījums ir emocionālu problēmu sekas, tas ir, ir atgriezeniska.

5. simptoms - vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi

Menopauzes laikā sievietēm bieži mainās ēšanas uzvedība, apetītes uzlabošanās vai pasliktināšanās, svara pieaugums, šķidruma aizture organismā, kā rezultātā rodas edema. Sakņu patoloģijas, osteoporoze un sirds un asinsvadu slimības kļūst biežas pēcmenopauzes "pavadoņi".

5. simptoms - psihosociālais sindroms

Dažām sievietēm, kas iestājās menopauzes periodā, salīdzinot ar diskomunālas, kognitīvas, psiholoģiski veģetatīvas un seksuālas problēmas, ir grūtības sazināties un sociāli pielāgot, attīstīt izolētību un stresa pieejamību, ģimenes savstarpējās izpratnes trūkums, grūtības darbā. Protams, tas viss izraisa dzīves kvalitātes kritumu un var pat izraisīt nopietnu slimību attīstību. Tāpēc sievietēm, kurām dominē nepabeigti psiholoģiskās aizsardzības stili un neefektīvie rīcīšanas mehānismi, nepieciešama medicīniska palīdzība.

6. simptoms - seksuāla disfunkcija

Saskaņā ar statistikas datiem 50-75% sieviešu menopauzes periodā norāda uz seksuālās aktivitātes samazināšanos vai drīzāk interese par seksu un seksuālo uzskatu vērtības novērtējums.

Šis stāvoklis ir saistīts ar hormonālas izmaiņas, kas parādās sievietes ķermenī pirmsmenopauzes periodā: mirst olšūnas ražo mazāk estrogēnu, androgēnu un progesterona.

Nepietiekama estrogēna ražošana izraisa maksts gļotādas izdalīšanos, palēnina un samazinās makšveida ieejas veidošanos un attīstās disparūnija (sāpes dzimumakta laikā).

Brīvā testosterona trūkums izraisa seksuālās vēlmes samazināšanos, un nepietiekama progesterona ražošana izraisa letarģiju, nogurumu, galvassāpes un citus negatīvus simptomus, kas ievērojami samazina interese par seksuālajām kontaktiem.

Klimats sievietēm: ārstēšana

Pašlaik speciālisti izmanto vairākas stratēģijas un taktiku menopauzes sindroma slimnieku ārstēšanai, kas ir daudznozaru problēma.

Nepatīkamu simptomu novēršana

Atsevišķu menopauzes simptomu likvidēšana var normalizēt sievietes fizisko stāvokli un atjaunot viņas dzīves kvalitāti. Piemēram, klonazepāms (anti-paroksismisks līdzeklis) ir ieteicams, lai novērstu nakts plūdmaiņas un labotu nakts miegu, un dopamīna receptoru antagonisti un dehidroksifenilalanīns ir paredzēti, lai atbrīvotu nemierīgo kāju sindromu.

Pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu pastāvīgi tiek lietoti AT2 blokatori un AKE inhibitori. Ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, ir paredzētas bezmiegs un neiropsihiatriskiem traucējumiem, miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem.

Terapijas vingrošana, fizioterapija, hidroterapija, masāža un spa terapija ir pierādījušas sevi kā simptomātisku terapiju.

Hormonu aizstājterapija

Pēc ekspertu domām, vispiemērotākā metopauzes sindroma ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija. Tās mērķis ir lietderīgi, ja sieviete menopauzes sākās komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, centrālā aptaukošanās, izteikts osteoporoze, II tipa diabēts, uc Jāuzsver, ka iecelšana hormonālo terapiju, kas ir vairākas kontrindikācijas - prerogatīvu. apmeklē ārstu. Sākotnēji sievietei tiek piešķirta visaptveroša diagnostikas pārbaude.

Kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai:

  • Nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
  • Ļaundabīgi sieviešu dzimumorgānu audzēji;
  • Krūts vēzis;
  • Nesen cieta insults vai sirdslēkme;
  • Tromboflebīts;
  • Smagas aknu un nieru patoloģijas;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Sagatavošanās operācijai.

Kombinētās hormonu aizstājterapijas zāles satur nelielas progesterona un estrogēna devas. Pacientiem, kuriem tiek veikta dzemdes amputācija, indicēta hormonu aizvietošana (premarīns, proginovs, hormoplexs, estrofems utt.).

Pirms menopauzes perioda, kad sieviete nav beidzis menstruālo asiņošanu, ieteicams atbrīvot Klimenu, femostonu, divina, cikloprogēnu, divitri un klimonormu, lai mazinātu diskomfortu un diskomfortu un normalizētu ciklu. Sievietēm, kurām jau nav menstruācijas, ieteicams lietot Livial vai Cliogest.

Depresijas ārstēšana menopauzes laikā

Pacientiem ir izrakstīta jaunākās paaudzes antidepresanti (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), lai mazinātu psihoederatīvos sindromus. Šī narkotiku grupa ietver sertralīnu, fluoksetīnu, citalopramu utt.

Antidepresantu lietošana ir pamatota izteiktu emocionālu un afektīvu traucējumu klātbūtnē. Tomēr tos var parakstīt gadījumā, ja ir kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai, kā arī, ja pacients nevēlas lietot hormonālos medikamentus.

Psihoterapija patoloģiskajā menopauzē

Ja sieviete menopauzes laikā palielina depresijas reakciju tendenci un palielina trauksmes līmeni, psihoterapeitiskā ārstēšana tiek nozīmēta kombinācijā ar hormonu aizstājterapiju un antidepresantiem.

Psihoterapeitiskās korekcijas galvenais uzdevums ir pašnovērtējuma normalizācija un stresa līmeņu samazināšana. Pacientam tiek parādīta hipnotizējoša psihoterapija, tiek veikta psihoregulācijas sesija, relaksācija un autogēna apmācība.

Preparāti un vitamīni, kas normalizē vielmaiņas procesus

Pašlaik patoloģiskas menopauzes ārstēšanā tiek plaši izmantoti vitamīnu un minerālpreparāti, kuru sastāvā ir aktīvās sastāvdaļas, kas veicina tauku un ogļhidrātu metabolismu. Šīs zāles stimulē olnīcas un, pateicoties kalcija un D vitamīna klātbūtnei, novērš osteoporozes attīstību.

Nozīmīgākie vitamīni menopauzes laikā ir B vitamīni, askorbīnskābe un folijskābe, A, D un E vitamīni.

B vitamīni palīdz uzlabot enerģijas līdzsvaru, normalizē centrālo nervu sistēmu un PNS darbību un stimulē estrogēna veidošanos virsnieru dziedzeriem. Kompleksā, kas satur C vitamīnu, magniju un cinku, šī bioloģiski aktīvo vielu grupa iesaistās tādu aktīvo vielu veidošanā, kas regulē hormonālo līdzsvaru un atvieglo menopauzes gaitu.

Tokoferols (E vitamīns) uzlabo sieviešu reproduktīvo orgānu darbību, kombinācijā ar C vitamīnu atvieglo karstuma sajūtu, samazina maksts sausumu un krūšu pietūkumu, mazina vājumu un aizkaitināmību.

Kalciferols (D vitamīns) ir iesaistīts kalcija uzsūkšanās procesā, veicina nogulšņu veidošanos kaulaudos un novērš osteoporozes veidošanos.

Tautas līdzeklis karsto zibeņu mazināšanai

Ja notiek karstuma sajūta, kas bieži vien ir viens no agonējošiem menopauzes simptomiem, ieteicams lietot zāles kā alternatīvu līdzekli. Tomēr šī metode, tāpat kā jebkura cita, rada blakusparādības, tādēļ pirms ārstēšanas sākšanas būs prātīgāk konsultēties ar speciālistu.

Lai veicinātu menopauzes karstuma uzliesmojumus, tradicionālie dziednieki iesaka izmantot dārzeņu estrogēnus, kas ir pietiekami daudzos sojas produktos.

Šajā situācijā vislielākā ietekme nav bioloģiski aktīvās pārtikas piedevas, kas satur sojas sastāvdaļas, bet tieši sojas produkti, kas iegūti fermentācijas procesā.

Cits dārzeņu līdzeklis karstuma viļņu mazināšanai ir melns cohosh. Atļauts ņemt ne vairāk kā 6 mēnešus. Viena no blakusparādībām ir gremošanas traucējumi.

Arī melnā rudzu eļļa tiek lietota menopauzes traucējumu ārstēšanai. Tas ir kontrindicēts pacientiem, kuri lieto asins šķidrinātājus, un var izraisīt arī caureju, sliktu dūšu un vemšanu.

Kāda ir agrīna menopauze sievietēm?

Agrīna menopauze ir reta parādība, kas rodas tikai 1-2% sieviešu. Early menopauze ir ļoti spēcīgs stress sievietes ķermeņa, kas nelabvēlīgi ietekmē fizisko un garīgo veselību. Šajā situācijā sieviete zaudē spēju iedomāties, jo sieviešu dzimumhormonu sekrēcija apstājas, kas daudzus gadus skāra dažādus sievietes ķermeņa audus un orgānus.

Pēdējos gados ekspertu vidū ir viedoklis, ka agrīnas menopauzes stāvokli labāk varētu saukt par priekšlaicīgu olnīcu mazspēju.

Priekšlaicīgas menopauzes cēloņi

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Vīrusu infekcija;
  • Autoimūnas procesi;
  • Jatrogeniskie faktori (ķirurģija dzemdē un olnīcās, ķīmijterapija, staru terapija);
  • Idiopātiskie faktori (smēķēšana, badošanās, ārējās vides nelabvēlīgā ietekme).

Agrīnas menopauzes simptomi sievietēm

Menopauzes attīstība vienmēr notiek vienā no diviem scenārijiem:

  1. Pilnīga folikulu aparāta izslēgšana (olnīcu izsīkuma sindroms).
  2. Olnīcu nejutīgums pret gonadotropisku stimulāciju (izturīgs olnīcu sindroms).

Abos gadījumos sievietei ar attīstītām sekundārajām seksuālajām īpašībām ir sekundāra amenoreja un neauglība. Ar augstu folikulstimulējošo un luteotropo hormonu līmeni tiek novērots zems estradiola līmenis, parādās raksturīgi menopauzes simptomi: aizkaitināmība, karstuma viļņi, pārmērīga svīšana, atmiņas un invaliditātes zudums, miega traucējumi. Jau 1-2 gadus pēc menopauzes sākuma novēro osteopēnijas attīstību (kaulu masas un kaulu minerālvielu blīvuma samazināšanos), holesterīna līmenis asinīs palielinās, un var attīstīties osteoporoze. Dažas sievietes sūdzas par niezi, dedzināšanu un sausiem dzimumorgāniem. Lietojot hormonālos medikamenti, nozīmīgi uzlabojās.

Klimatisko traucējumu klasifikācija priekšlaicīgas olnīcu mazspējas gadījumā

  1. Agrīnie simptomi. Vasomotoru simptomu menstruācijas simptomi ir asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, drebuļi, mainīgas karstuma sajūtas, galvassāpes, pastiprināta svīšana un tahikardija. Emocionāli veģetatīvie simptomi ir samazināta dzimumtieksme, pārmērīga aizkaitināmība, vājums, miegainība, palielināta trauksme un trauksme, atmiņas samazināšanās un depresijas tendence.
  1. Vidēja termiņa simptomi (pazīmes, kas attīstās apmēram 2-3 gadus pēc menopauzes sākuma). Sāpes seksuālās kontakta laikā ir sūdzības, maksts sausums, dedzināšana un nieze, bieža un sāpīga urinācija, urīna nesaturēšana. Tiek novērota arī nagu un matu sausums un trauslums, āda ātri saplīst, palielinās ķermeņa masa un mainās sievišķās figūras veids, palielinās insulīna pretestība.
  1. Vēlīni metabolisma traucējumi (novēro pēc apmēram 5-7 gadiem). Sirds un asinsvadu patoloģijas (aterosklerozes, koronāro sirds slimību) attīstās vai pasliktinās, un paātrina postmenopauzes osteopēnijas vai osteoporozes attīstību.

Priekšlaicīgas olnīcu mazspējas diagnostika

Diagnostiskie pasākumi agrīnas menopauzes iespējamai attīstībai ietver fizisko izmeklēšanu ginekoloģiskajā krēslā un padziļinātu vēstures izpēti. Pēc tam pacientam tiek piešķirtas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Asins analīzes hormonu LH, FSH, TSH, prolaktīna un estradiola līmenim;
  • Lipidogrammas asinis (definīcija lipīdu profilā);
  • Asinis audzēja marķieriem;
  • Iekšējo dzimumorgānu ultrasonogrāfija;
  • Mammogrāfija;
  • Craniogrāfija;
  • CT vai MRI (galvassāpju gadījumā);
  • Mugurkaulāja jostas daļas smēķēšana (ar ilgstošu amenoreju).

Agrīnas menopauzes ārstēšana sievietēm

Sakarā ar to, ka agrīnā menopauze ir saistīta ar nepietiekamu olnīcu darbību (estrogēnu izraisīta funkcija), šajā situācijā visefektīvākie ir hormonālie līdzekļi, kas ietver arī estrogēnus. Hormonu devu izvēlas atkarībā no vecuma, un hormonu aizstājēju zāļu režīms ir atkarīgs no menstruāciju asiņošanas klātbūtnes vai trūkuma.

Hormonu aizstājterapijas indikācijas

  • Menopauzes sindroma klātbūtne (karstuma viļņi, bezmiegs, svīšana, uzbudināmība, biežas garastāvokļa svārstības utt.);
  • Urogenitālie traucējumi (niktūrija, dizurija, sausa vagīna);
  • Pilnīga menstruālā funkcija beidzas līdz 40-45 gadiem.

Izvēloties narkotikas hormonu aizvietošanas terapija tiek ņemta vērā klātbūtni un apjomu ķirurģiskas iejaukšanās uz dzimumorgāniem, vēlme (vai nevēlēšanos) normalizēt ikmēneša menstruālo ritms, grūtniecības samazinājumu vai trūkumu seksuālo vēlmi, klātbūtni aknu slimība, tromboze, sirds uzbrukumiem no radiniekiem jaunībā, kā arī bailes.

Kā menopauzes agrīnas attīstības ārstēšanai hormonu aizstājterapijas līdzekļos tiek izmantoti aģenti, kas ietver dabiskos estrogēnus vai to analogus. Klīniskajā praksē tiek izmantoti trīs galvenie hormonu aizstājterapijas veidi:

  • Estrogēnu monoterapija. Sievietēm, kurām ir veikta dzemdes histerektomija, estrogēnu terapiju var ievadīt nepārtrauktajā režīmā vai kursos.
  • Kombinēta terapija (estrogēns un progestogēns) nepārtrauktajā režīmā.
  • Kombinētā terapija (estrogēni un progestogēni) cikliskā režīmā.

Priekšlaicīgas olnīcu mazspējas hormonālās korekcijas palīdz normalizēt asinsspiedienu, novērš osteoporozes attīstību un aterosklerotiskās pārmaiņas, veicina menopauzes simptomu pazušanu, kā arī nodrošina ādas elastību.

Sakarā ar to, ka hormonu aizstājterapijai (HAT) ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, ārstēšana jāveic tikai ar atļauju un ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas ZGT veikšanai agrīnā kulminācijā

  • Nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
  • Ļaundabīgi sieviešu dzimumorgānu audzēji;
  • Krūts vēzis;
  • Nesen cieta insults vai sirdslēkme;
  • Tromboflebīts;
  • Smagas aknu un nieru patoloģijas;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Sagatavošanās operācijai.

Diēta, kas palīdz izdzīvot menopauzē

Pat senos laikos Austrumu dziednieki apgalvoja, ka pastāv cieša saikne starp fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā un apkārtējā vidē. Pamatojoties uz to, tika izdarīts nepārprotams secinājums: lai mazinātu menopauzes simptomus, jums ir jāpielāgo diēta, un tad menopauze nebūs traģēdija, bet gan samtaina sezona sievietes dzīvē.

Pat ar ķermeņa svara palielināšanos jums jāatsakās no noguruma uztura, jo tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un izraisīt enerģijas rezervju izsīkšanu. Bet tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka ar vecumu, ķermeņa nepieciešamība pēc kalorijām pakāpeniski samazinās. Pēc piecdesmit gadiem ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 2000-2100 kalorijas.

Menopauzes periodā būtu prātīgāk atteikties no pārmērīga tējas un kafijas patēriņa, "traucējot" magnēzija un kalcija absorbcijai, kas ir neaizstājamas sastāvdaļas, kas saistītas ar kaulaudu veidošanos. Jums vajadzētu arī ierobežot saldumu patēriņu - ātru ogļhidrātu avotus un sāļus pārtikas produktus, kas veicina kalcija izvadīšanu no organisma. Tāpat, lai izvairītos no aterosklerozes attīstības, būtu prātīgāk atteikties no taukainās gaļas, majonēzes, transtauku un desu patēriņa.

Produkti, kas ir noderīgi menopauzes laikā

  • Veseli grauzdiņi (magnija avots, B vitamīni un šķiedrvielas);
  • Sojas produkti (diētisko šķiedrvielu avots un fitoestrogēni);
  • Liesa gaļa (olbaltumvielu un dzelzs avots);
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu (kalcija un D vitamīna avots);
  • Augu eļļa (polinepiesātināto taukskābju avots);
  • Eļļainas jūras zivis (omega-3 taukskābju avots);
  • Svaigi augļi un dārzeņi (β-karotīna avots, šķiedrvielas, folija un nikotīnskābe, vitamīni A, C, K).

Sievietes ķermeņa fizioloģiskā novecošana ir neatgriezenisks process, kas rada neskaidru attieksmi pret sevi. Dažas sievietes uztver to mierīgi un kontemplatīvi, un dzīvo ar pārmaiņām ķermenī, bet citi pretojas realitātei, nevis vēlas mainīt savus ierastos veidus. Tomēr abos gadījumos jūs varat dzīvot pilnvērtīgu, dinamisku dzīvi, turpināt strādāt un nostiprināt ģimenes vērtības.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša