Menopauzes laikā dzemdes asiņošanas veidi un galvenie cēloņi
Climax ir dabisks process, kas saistīts ar bērna piedzimšanas perioda beigām. Dažas sievietes to uzskata par "atvadu jauniešiem", viņi akūti reaģē uz simptomiem, viņiem piedzīvo depresiju. Vēl viena sieviešu kategorija uzskata, ka nevajadzētu pievērst uzmanību sajūtām un novirzēm, kas rodas, jo viss pakāpeniski iet pats par sevi. Nelietojiet iet uz galējībām. Veselība jāārstē uzmanīgi. Mātes asiņošana šajā periodā visbiežāk ir slimības pazīme, un tie abi ir labdabīgi un ļaundabīgi.
Ja dzemdes asiņošanas parādīšanās netiek uzskatīta par anomāliju
Ja asiņošana menopauzes laikā notiek, tas netiek uzskatīts par anomāliju šādos gadījumos:
- pirms menopauzes;
- mākslīga premenopausa pagarināšana;
- perorālu kontraceptīvu vai intrauterīnās ierīces lietošanas laikā, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību menopauzes un menopauzes laikā.
Ieteikums: Lai gan iestājas periods, var rasties nejauša grūtniecība, sieviete ir jāaizsargā. Asiņošanas gadījumā jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas par kontracepcijas metodes nomaiņu.
Climax sākas sievietēm pēc 40-45 gadiem. Šajā gadījumā menstruālā asiņošana nekavējoties izzūd. Klimatoloģiskas izmaiņas organismā notiek vairākos posmos.
Premenopausa. Ilgst 2-5 gadus. Šajā gadījumā parādās menstruācijas, bet kļūst neregulāras, mainās asins izlādes intensitāte. Iemesls ir ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas, anomālijas endokrīnās sistēmas orgānos.
Menopauzes ir periods bez menstruācijas. Ja mēnesis neparādās gada laikā, tiek uzskatīts, ka tie pilnībā izzuduši. Šajā laikā (ārsta uzraudzībā) dažas sievietes sāk lietot hormonālos preparātus, kas satur progesteronu, lai pagarinātu viņu jaunību. Menstruācijas atgriežas, nesāpīgi, izdalīšanās daudzums ir neliels.
Postmenopauzes periodā, kad menstruāciju nav bijis 1 gads, jebkura asiņošana ir patoloģija, īpaši, ja izdalīšanās laikā notiek asins trombi. Šajā periodā dzemdes asiņošanas parādīšanās vairs nav izskaidrojama ar hormonu nelīdzsvarotības rezultātu. Dažreiz vienīgais simptoms liecina par vēzi. Tādēļ savlaicīgas ārsta vizītes kļūst par iespēju sievietei atgūties un pat glābt dzīvības.
Piezīme: jebkurā klimatiskā laika posmā var rasties slimības, kas ir dzemdes asiņošanas simptoms, tāpēc sievietēm jāveic regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas, lai tās ātri atklātu un ārstētu.
Klimaliska dzemdes asiņošanas veidi
Atkarībā no izcelsmes, tiek izdalīti šādi menstruālā cikla dzemdes asiņošanas veidi:
- Organisks Tos izraisa gan sieviešu reproduktīvo orgānu slimības (olnīcas, dzemdes, maksts), gan slimības, kas saistītas ar nepareizu metabolismu, endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem, aknām un asinsrades orgāniem.
- Jatrogeniska (asiņošana no dzemdes, ko izraisa hormonālie preparāti, antikoagulanti un dažas citas zāles, kā arī intrauterīnās ierīces ierīkošana).
- DMK (disfunkcionāla dzemdes asiņošana), kas saistīta ar neregulārām menstruācijām, jo organismā rodas hormonu nelīdzsvarotība.
Pirmais DMK veids ir menstruālā asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējais izdalīšanās tilpums pārsniedz 80 ml, cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu vai vairāk nekā 40 dienas. Otrais veids ir normāla menstruālā asiņošana ar cikla ilgumu 21-35 dienas, katras menstruācijas ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, kopējais asins zudums ir 40-80 ml.
Video: disfunkcionāla dzemdes asiņošana, to cēloņi, diagnoze un ārstēšana
DMK veidi
Pārkāpumu raksturs DMK var būt atšķirīgs. Atkarībā no tā, tos iedala šādos veidos:
- Hipermenorrēma (menorāģija) - menstruācijas notiek regulāri, bet ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējā izsmeltā asiņu daudzums ir lielāks par 80 ml.
- Metrorrģija - neregulāra vāja asiņošana, kas rodas starp menstruācijām.
- Menometorrhagia - neregulāra dzemdes asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
- Polimenoreja - bieži regulāri periodi ar intervālu ne ilgāku par 21 dienu.
Menopauzes laikā asiņošanas ilguma un bagātības pārkāpuma iemesli var būt izmaiņas asinsvadu sistēmas stāvoklī un asiņošanas traucējumi, kā arī endometrija (dzemdes gļotādas) struktūras pārkāpums.
Asiņošanas cēloņi ar menopauzi
Menopauzes izraisītas dzemdes asiņošanas sekas ir dabiskas hormonālās izmaiņas, kas rodas saistībā ar organisma novecošanu. Viņi arī noved pie patoloģiskiem hormonāliem traucējumiem, kas parādās dažādās slimībās, hormonālo un dažu citu narkotiku vai kontracepcijas līdzekļu lietošanā.
Menopauziskas izmaiņas, ko papildina menstruācijas traucējumi un MQD, dažas sievietes parādās pēc 35 gadiem. Iemesls tam var būt pirmais menstruācijas sākums, ilgs pārtraukums starp dzimšanu, mākslīga zīdīšanas samazināšana vai atteikšanās barot bērnu ar krūti. Svarīgs ir arī iedzimtais faktors. Mātes asiņošana menopauzes laikā notiek arī infekciozās, iekaisuma, neoplastiskās reproduktīvo orgānu slimībās.
Mātes mioma
Tas ir labdabīgs audzējs, kas rodas dzemdes muskuļu slānī. Sakarā ar to, ka muskuļu struktūra ir traucēta, dzemde nevar normāli noslēgt līgumu. Laikā, kas ir pirms menopauzes, šī slimība rodas īpaši bieži. Tas ir iemesls pārmaiņām menstruālā parastā dabā. Viņi kļūst bagātīgi, ilgst 10 dienas. Notiek regulāri. Parādās menorāģija. Kā parasti, audzējs aug līdz menopauzes beigām, un pēc tam izaugsme apstājas.
Endometrija polipi
Labdabīgas dabas audzēji, kuru cēlonis ir dzemdes gļotādas (endometrija) fokusa izplatīšanās. Tas ir endometrija šūnu izaugums ar kāju, kas savieno to ar sienu. Kāju iekļūst asinsvadi, viegli ievainoti, kas izraisa neregulāru asiņošanu. Polips var būt viens vai vairāki. Slimības briesmas ir saistītas ar faktu, ka polipu šūnas bieži vien ir pārdzimušās vēža šūnās.
Endometrija hiperplāzija
Endometrija patoloģiska augšana un sabiezēšana, ko izraisa pārmērīgs estrogēna līmeņa pieaugums. Parasti pēc ovulācijas (novecojušas olšūnas atbrīvošana no folikulāra), estrogēna līmenis, kas atbildīgs par endometrija sagatavošanu apaugļotas olšūnas uzņemšanai, jāsamazina. Tas palielina progesterona līmeni, apturot tā izaugsmi. Tad nu notiek grūtniecība, kad gļotāda nodrošina embriju dzemdē, vai menstruāciju (pilnīga noraidīšana un endometrija noņemšana).
Ja menopauze bieži rodas hormonālās mazspējas. Tajā pašā laikā premenopauzē parādās pārāk ilgi un bagātīgi periodi. Menopauzes periodā pēc menstruāciju neesamības 4-6 mēnešus var rasties asiņaini dažāda veida izdalījumi. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad vispār nav menstruāciju, parādās smagas vai mazas dažāda ilguma asiņošanas sekas.
Endometrioze (adenomioze)
Endometrija dīgšana dzemdes sieniņā, kā arī blakus esošo orgānu augšana (olnīcas, čūlas, maksts, zarnas uc). Ja process netiek apturēts laikā, tad var rasties skarto audu ļaundabīga deģenerācija. Par šo slimību raksturo metrorrģijas (starpmenstruālā asiņošana) parādīšanās, ko papildina sāpes.
Olnīcu disfunkcija
Hormonu ražošanas traucējumi olnīcās sakarā ar iekaisuma slimībām vai endokrīnās sistēmas traucējumiem organismā. Premenopauzes periodā ar šādu patoloģiju menstruācijas rodas nejaušā veidā ar mainīgu intensitāti.
Mātes vēzis
Slimība bieži ir asimptomātiska. Tādēļ sievietes brīdināšanai vajadzētu uzrādīt pat visnozares mazspējamas asiņošanas parādīšanās menopauzes laikā. Spotting ir gan bagātīgs, gan nomierinošs. Varbūtība, ka asiņošanas cēlonis ir vēzis, īpaši postmenopauzes perioda laikā.
Video: pirmsmenopauzes dzemdes asiņošanas cēloņi, pārbaude un ārstēšana
Asiņošanas simptomi, kuriem nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta
Ja parādās ilgstoša, pārāk smaga asiņošana, sarecējušo recekļu klātbūtne, sāpīgu sajūtu klātbūtne vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Īpaši jāuztraucas par anēmijas pazīmēm (ādas blāvums, reibonis, galvassāpes, vājums, nelabums). Aptaujas iemesls ir asiņošana starp menstruācijām, kā arī rodas pēc dzimumakta.
Diagnostika
Lai noteiktu dzemdes un olnīcu slimības, iegurņa orgānu ultraskaņu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai novērtētu aknu, aizkuņģa dziedzera darbību un asins analīzi vairogdziedzera hormoniem. Noteikts dzimumhormonu līmenis asinīs. Lai pārbaudītu dzemdi, endometrija audu un MRI skrīdingu pārbaudei izmanto histometrijas metodi.
Veidi, kā ārstēt dzemdes asiņošanu
Pēc neparastas asiņošanas cēloņiem, kas parādījās menopauzes laikā, tiek nozīmēta pamata slimības zāļu vai ķirurģiska ārstēšana. Ja dzemdes asiņošanas cēlonis ir hormonāla neveiksme, tad aizstājterapiju veic ar zālēm, kas satur hormonus vai novērš to ražošanu, kā arī zāles, kas palielina asins recēšanu.
Lai novērstu asiņošanu dzemdes mioma, tas tiek izgriezts (izņemts) vai ultraskaņas ablācija (iztvaikošana, izmantojot ultraskaņas pulsu ar augstu frekvenci). Izmanto arī dzemdes artēriju embolizācijas metodi (tiek ieviesta īpaša viela, kas bloķē asinsriti). Šajā gadījumā asiņošana beidzas uzreiz, un mioma, kurai nav pārtikas, pazūd.
Endometrija hiperplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas sadedzināšanas metodes (šķidrais slāpeklis, augstfrekvences elektriskā strāva), kā arī endometrija iznīcināšana ar lāzeru vai radiofrekvenču starojumu. Lai noņemtu aizaugtu endometriju, vienu vai vairākus polipus dzemdē, dzemdes kakla kanālā tiek izmantots kiretāža, kam seko histoloģisks noņemto audu pētījums, lai noteiktu patoloģijas labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu.
Adenomioze tiek veikta skartās dzemdes sienas daļas vai ultraskaņas ablācijas rezekcija. Ja nav iespējams daļēji noņemt bojātos audus lielā bojājuma laukuma dēļ, ļaundabīgā transformācija, dzemde tiek pilnībā noņemta. Lai novērstu atkārtotu asiņošanu, tiek noteikti hormonālie līdzekļi.
Mātes asiņošana ar menopauzi kā pārtraukt
Pārmērīgas menstruācijas menopauzes laikā: ko darīt
Climax ir normāls process, kas apzīmē organisma reproduktīvās funkcijas izzušanu. Šajā periodā sievietei būtu jāuzmanās ar savu īpašo aprūpi. Diezgan bieži asiņošana šajā periodā var brīdināt par slimības sākšanos. Mēs sapratīsim sīkāk, ko viņi saka, bagātīgi periodi menopauzes laikā un kā tos apturēt.
Kas tiek uzskatīts par normālu
Asiņošanu var uzskatīt par normu:
- ar premenopauzes sākumu;
- mākslīgi pagarinot premenopauzi;
- ieviešot kontracepcijas spoli vai lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus menopauzes un menopauzes laikā.
Parasti menopauze notiek vecumā no 40 līdz 45 gadiem, bet menstruācijas var turpināties kādu laiku. Klimatoloģiskās izmaiņas sievietes ķermenī var iedalīt šādos posmos:
- Premenopausa. Šī perioda ilgums ir no 2 līdz 5 gadiem. Visbiežāk ikmēneša turpina iet, bet cikls ir pazudis, asiņu daudzums var izdalīties tik vāji, tik diezgan bagātīgi. Iemesls ir sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas.
- Menopauze - periods ar menstruāciju trūkumu. Ja menstruālā plūsma nav ilgāka par gadu, tas nozīmē, ka tie ir pilnībā apstājušies. Ja sieviete sāk hormonālo terapiju, lai pagarinātu ķermeņa jaunību, tad periods var atgriezties kādu laiku, bet diezgan sliktā veidā.
- Postmenopauze ir laiks, kad jebkura asiņošana, pat neliela, ir modināšanas zvans. Ja šajā periodā tiek konstatētas neparastas izplūdes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši, ja ir recekļi.
Asiņošanas veidi menopauzē
Asiņošanu menopauzes laikā var klasificēt šādi:
- Organisks Cēloņi ir sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu slimības, kā arī vielmaiņas traucējumi un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
- Jatrogenisks. Asiņošana, kas rodas nepareizas kontracepcijas spoles un hormonālo zāļu uzstādīšanas vai nēsāšanas rezultātā.
- DMK - disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar menopauzi. Izskata iemesls ir organisma hormona fona pārkāpums, kas veicina menstruācijas perioda neveiksmi.
DMK veidi
DMK ir sadalīts vairākos veidos, atkarībā no atbrīvoto asiņu ilguma un daudzuma:
- Menorāģija - menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā nedēļu un kuru asins tilpums pārsniedz 80 ml.
- Metrorrģija - slikta asins izlāde periodā starp cikliem.
- Hysterorrhagia - neregulāra asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
- Polimenoreja - regulāra menstruālā plūsma ar 21 dienu ilgu ciklu.
Asiņošanas cēloņi
Lai diagnosticētu asiņošanas cēloņus menopauzes laikā, ļoti svarīga ir menopauzes periods, kurā parādījās izdalījumi.
Tādējādi var identificēt šādas cēloņu grupas:
- dzimumorgānu patoloģija;
- hormonāla nelīdzsvarotība;
- medikamentu lietošana;
- citas sievietes ķermeņa slimības.
Pirms menopauzes laikā olšūnas joprojām spēj pildīt savu funkciju, bet to dara neregulāri un ar dažiem traucējumiem. Pareiza vieta šajā periodā var būt diezgan neparedzama. Tādēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību visiem parādītajiem simptomiem. Steidzamam saskarē ar ārstu ir šādos apstākļos:
- Pareiza izlāde, ja jums ir jāmaina blīve biežāk nekā vienu reizi trīs stundās.
- Tumšo recekļu vai epitēlija daļu klātbūtne.
- Atlase, kas parādās pēc dzimumakta.
- Spotting, kas notiek ar 2-3 nedēļu periodiskumu.
Neskatoties uz to, ka menopauzes sākuma periodu raksturo hormonālie traucējumi, tam ir zināmas likumsakarības. Ja jūs nepievērsat uzmanību izplūdumam un tā dabai, asins zudumu dēļ tas var izraisīt organisma noplūdi. Asiņošanas cēloņi premenopauzes laikā var būt:
- polipi;
- endometrioze;
- dzemdes fibroids;
- gļotādas hiperplāzija;
- hormonu nelīdzsvarotība;
- policistika.
Ir ļoti svarīgi uzraudzīt menstruāciju regularitāti. Tādējādi ir iespējams noteikt asiņošanas sākumu laikā.
Pēckontroles periodā ar asinīm jāpievērš īpaša uzmanība. Olnīcu funkcija ir izbalējis, tādēļ menstruāciju parādīšanās iemesls var būt hormonu terapija, lai pagarinātu premenopauzi. Ja sieviete neizmanto narkotikas, tas nozīmē, ka izdalīšanās ir patoloģisks un to var izraisīt vairāki iemesli:
- hormonālas neveiksmes.
- dzemdes fibroids;
- labdabīga izglītība;
- vaginīts;
- endometrija hiperplāzija;
- endokrīnās sistēmas mazspēja;
- dzemdes kakla un endometrija vēzis;
- olnīcu audzējs.
Asiņu izdalīšana, kas nav saistīta ar menstruāciju iestāšanos, var izraisīt maksts un gļotādas muskuļu atrofija. Glikoze hormonu nelīdzsvarotības dēļ zaudē elastību un kļūst ļoti neaizsargāta. Šādā situācijā jebkura ietekme var izraisīt mazu kuģu ievainojumu, ko papildina izskatu parādīšanās. Lai noteiktu precīzus cēloņus, jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts.
Ko darīt, ja notiek asiņošana
Pēc pirmajiem dzemdes asiņošanas simptomiem nepieciešama steidzama rīcība, lai izvairītos no smagas anēmijas vai hemorāģiskā šoka. Kāda ir pirmā lieta, ko darīt? Lai veiktu pasākumus un nodrošinātu pirmās palīdzības sniegšanu, jums jānosaka izpildes intensitāte un jāizmanto šādi pasākumi:
- Gultas pārtraukums Sievietei jābūt gulējumā, kājas - paceltā stāvoklī. Lai to izdarītu, varat ievietot spilvenu vai veltni. Šādas darbības palīdzēs uzlabot asinsriti un aizplūšanu.
- Ledus Lai novērstu zilumu veidošanos, samazinātu temperatūru un uzlabotu asins recēšanu, 1-2 stundas nepieciešams uzklāt ledus vai kaut ko ļoti aukstu. Apmatojuma maisiņā ar vairākiem ledus gabaliņiem 10-15 minūšu laikā jāuzliek uz vēdera ar piecu minūšu intervālu.
- Šķidrums Lai nepieļautu organisma dehidratāciju, īpaši ar smagu asiņošanu, jums pastāvīgi jāpapildina šķidruma rezerves organismā. Jūs varat lietot regulāru ūdeni ar pievienotu cukuru vai tēju. Cukurs ir glikoze, kas baro ķermeni un piešķir tai spēku.
- Zāles Ja stāvoklis ir kritisks, varat lietot Vikasol, oksitocīns, kalcija glikonāts, aminokaproīnskābe. Lai noskaidrotu, kādas zāles jums nepieciešamas un kuras var lietot, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.
Pēc plašas vai asiņojošas asiņošanas atklāšanas ārsts izraksta zāles vai iesaka veikt operāciju. Ja iemesls ir sieviešu hormonu vai hormonālo traucējumu nelīdzsvarotība, tad zāļu terapiju parasti izraksta normālai vēlamo hormonu ražošanai. Arī šādu terapiju var parakstīt, lai uzlabotu asinsreces funkciju.
Ja pacientam ir dzemdes fibroids, operācija tiek veikta, lai noņemtu bojājumus, tas ir rezekcija vai ultraskaņas ablācija. Pirmā operācija ir izgriezt fibroīdus, un otra ir iztvaikot veidošanās ar ultraskaņas palīdzību. Embolizāciju var izmantot. Šī ir operācija, kurā vielas satricina asinsriti dzemdē. Pēc šīs operācijas fibrozes zaudē ēdienu ar asinīm un drīz pilnībā absorbē.
Ja ārsts ir diagnosticējis endometrija hiperplāziju, visticamāk tiek veikta ķirurģiska procedūra endometrija audu dedzināšanas vai iznīcināšanas veidā ar lāzeru. Lai noņemtu polipus vai stipri palielinātu endometriju dzemdes kakla kanālā, tiek veikta kiretāža. Pēc šādas operācijas, noņemtos audus var nosūtīt papildu diagnostikai, lai noteiktu audu veidu un labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
Ja pacientam ir adenomioze, tad visbiežāk tiek veikta skarto dzemdes audu rezekcija. Dažos gadījumos daļēja izņemšana nav iespējama, jo tiek ietekmēta lielākā daļa dzemdes. Ja pastāv iespēja, ka tas ir ļaundabīgs veidojums, tad, lai glābtu slimības dzemdes dzīvi, tas tiek pilnībā noņemts. Lai novērstu asiņošanu operācijas dēļ un paātrinātu atveseļošanos, tiek noteikta hormonu aizstājterapija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Daudzi menstruācijas vai asiņošanas menopauzes laikā var apturēt, izmantojot tautas līdzekļus. Tradicionālās receptes ir augu izcelsmes zāles, kas palīdz apturēt un novērst sekrēciju parādīšanos. Palīdzības sniedzēji ar šādām problēmām var būt:
- Nātrejs Tas labvēlīgi ietekmē dzemdes kontraktilitāti, sašaurina asinsvadus un uzlabo asins recēšanu. Sakarā ar vitamīnu A, C un K klātbūtni, to sauc par efektīvu līdzekli asiņošanas apturēšanai. Četrus ēdamkarotes sasmalcinātu lapu jāuzpilda traukā, pievieno ūdeni, uzvāra un 10 minūtes glabā ugunī. Buljonu vajadzētu dzert ar trīs stundu intervālu pa 1 karoti.
- Aitu gaita. Recepte ir identiska nātru novājēšanai. Var lietot atsevišķi vai kopā ar citiem augiem.
- Kalina. Terapeitisko līdzekļu ražošanā jūs varat izmantot šī koka augļus, ziedkopus un mizu. Viburnum novārījums palīdz apturēt menstruāciju, samazina dzemdes tonusu, uzlabo asinsvadu stāvokli, kā arī novērš sāpes un novērš iekaisuma procesu.
- Ūdens piparu tīkkūrs ir hemostatiskās īpašības, kā arī uzlabo dzemdes kontraktilitāti. Tas ir C vitamīna krātuve, kas palīdz uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli.
Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar savu ārstu un pārliecinieties, ka sastāvdaļas ir drošas.
Mātes asiņošana ar menopauzi
Dzemdes asiņošanas cēloņi ar menopauzi
Runājot par menopauzes cēloņiem, jums ir jāsaprot vispārējās hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī šajā periodā. Normālā menstruālā cikla laikā mainās galvenās sievietes steroīdu hormoni, kas mainās, un attiecīgi šīs izmaiņas rodas visā ķermenī, arī dzemdē.
Climax ir fizioloģisks sievietes reproduktīvās sistēmas izmaiņu process, kurā organismā rodas hormonālie traucējumi, un šīs izmaiņas ietekmē daudzus procesus sievietes ķermenī - menstruālo funkciju, nervu sistēmas darbību, kuņģa-zarnu trakta un skeleta sistēmu, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Tāpēc hormonālās nelīdzsvarotības izpausmes visbiežāk izpaužas kā šo orgānu darba pārtraukums. Tiek traucēta normāla menstruālā funkcija, kurai var būt dažādas izpausmes, tostarp dzemdes asiņošanas veidā. Menopauzes attīstības procesam ir jābūt secīgām. Menopauzes periods nosacīti sadalīts:
- premenopauze - 45 gadus pirms menopauzes;
- menopauze - pēdējo menstruāciju periods, vidējais vecums ir apmēram piecdesmit gadi;
- postmenopauze ir periods no pēdējās menstruācijas līdz sievietes dzīves beigām.
Visiem šiem periodiem ir raksturīgas īpašības, kuras ir jāzina, lai regulētu ķermeņa stāvokli un precīzi zinātu, kad kaut kas ir salauzts. Tāpēc pirmsmenopauzes periodā var rasties pirmie dzemdes asiņošanas klīniskie simptomi, tādēļ šādos gadījumos ir pareizi jālabo šādi pārkāpumi un jānoskaidro cēlonis.
Tādējādi galveno etioloģisko faktoru dzemdes asiņošanas rašanās laikā menopauzes laikā var saukt par paša menopauzes sākumu, kas, ja nepietiekama hormona fona regulācija var izraisīt menstruāciju kā dzemdes asiņošanu. Tas attīstās tādēļ, ka rodas hipotalāmu involution, un pakāpeniski samazinās hipotalāmu jutīgums pret estrogēnu ietekmi, kas pārkāpj tā regulējošo funkciju pēc reversā regulējuma principa. Ir nepietiekama hipofīzes stimulācija un tiek traucēta folikulu stimulējošo un luteinizējošo hormonu sekrēcija, kas noved pie anovulācijas cikla bez olšūnu atbrīvošanas. Tas samazina hipofīzes hormonu līmeni - folikulus stimulējošu un luteinizējošu, kas traucē to normālo koncentrāciju un var rasties pirmās izmaiņas menstruācijās. Viskonkrētākās izmaiņas rodas olnīcās folikulu atrezijas formā, membrānas iznīcināšanā, oocītu nāvē un tikai stromas saglabāšanā, kas palīdz samazināt sekrējošo estrogēnu daudzumu. Tas savukārt izjauc endometrija funkcionālo slāni, kas var izraisīt tā priekšlaicīgu un vienlaicīgu atslāšanos ar dzemdes asiņošanas attīstību. Tas var būt viens no tādas asiņošanas cēloņiem.
Vēl viens ļoti bieži asiņošanas iemesls dzemdē menopauzes periodā var būt dzemdes fibroids, kam, atkarībā no formas un atrašanās vietas, var būt nopietnas komplikācijas asiņošanas formā. fibroids vai dzemdes fibroids - labdabīga dzemdes slimība, kas ir pievienots ar augstu proliferatīvo darbības myometrial šūnās, lai veidotu obїemnoy struktūru dzemdes dobumā. Šī slimība ir hormonu atkarīga, proti, šāda aktīvās reprodukcijas stimuls ir sieviešu dzimuma hormoni. Tādēļ galvenais iemesls var uzskatīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas rodas menopauzes sākumā, tādēļ šo slimību attīstība ir raksturīga menopauzei. Pathogenezē galvenā loma dzemdes fibroīdu attīstībā menopauzes laikā ir saistīta ar hormonu līmeņa pazemināšanos. Menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās, samazinās to regulējošā ietekme uz menstruālā cikla pirmo fāzi, ko papildina arī endometrija šūnu proliferācijas procesa samazināšanās. Tas savukārt ietver kompensējošu mioromielu šūnu proliferācijas palielināšanos, ko papildina šo šūnu hiperplāzija, attīstoties dažādu dzemdes fibroīdu veidiem.
Cits citu iemeslu dēļ, kas saistīti ar fibroīdu attīstību menopauzes periodā, ir arī nehormonālu cēloņu grupa. Visu šo cēloņu pamatā ir mioomembrija šūnu dabiska fizioloģiskā involution sievietes menopauzes laikā, kurai pievienotas izmaiņas miocītu šūnu vielmaiņas procesā, to antigēnu izmaiņas. Tajā pašā laikā var tikt traucēti šūnu augšanas un reprodukcijas normālie procesi ar paaugstinātu tendenci to proliferēt, kā arī veidojas specifiski citokīni un asinsrites augšanas faktori, kas papildus stimulē šo šūnu patoloģisko pārmērīgo diferenciāciju. Tā rezultātā notiek nekontrolēta šūnu dalīšana, to atveidošana un miometrija skaita palielināšanās, kas var būt lokāla vai izkliedēta. Dzemdes fibroīdu apakšdedzes formu veidošanās gadījumā dzemdes asiņošana attīstās ļoti bieži, un tas prasa tūlītēju rīcību. Tādēļ, ja asinsizturības etioloģiskais faktors no dzemdes ir fibroids, tad ārstēšana šeit ir atšķirīga.
Cits dzemdes asiņošanas cēlonis var būt dzemdes endometrioīdā cista, kas, ja pārrāvusi, var izraisīt ievērojamu asiņošanu. Tādēļ ir nepieciešams neizslēgt šādu iemeslu, kas prasa īpašu pārbaudes un ārstēšanas taktiku, lai novērstu infekciju.
Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos dzemdes asiņošanas cēloņus menopauzes laikā.
Dzemdes asiņošanas simptomi ar menopauzi
Ļoti bieži dzemdes asiņošanas simptomi menopauzes laikā attīstās jau uz dažu izmaiņu fona, kuras biežāk izpaužas emocionālo un veģetatīvo traucējumu dēļ. Sievietei ir bažas par aizkaitināmību, garastāvokļa svārstībām, depresiju, dzimumtieksmes samazināšanos, bezmiegs, nogurumu. Tāpat veģetatīvās izpausmes bieži var būt svīšana, drudzis, galvassāpes un sirdsklauves.
Ja mēs runājam par dzemdes asiņošanu, ko izraisa tieši menstruāciju īpašības, tad šādas izmaiņas būs raksturīgas. Menstruālā cikla pārkāpšana ar menopauzi ir neregulāras menstruācijas raksturs - tur ir viens mēnesis, un nākamajām divām nedara, un vēlāk tās pavisam izzūd. Var būt arī bagātīgi periodi, un nākamajā mēnesī nebūs. Turklāt šāds process aizņem apmēram sešus mēnešus no menstruācijas izmaiņām līdz to pilnīgai izzušanai, ne vairāk. Menopauzes pārmērīga asiņošana, kas bieži atkārtojas, prasa steidzamu iejaukšanos, jo tā ietekmē sievietes stāvokli, attīstoties anēmijai un vispārējā stāvokļa pārkāpumiem. Šajā gadījumā radīsies reibonis, ģībonis, midžu mirgošana, pirms acis ir iespējamas. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju rīcību.
Ja menopauzes dzemdes asiņošanas cēlonis ir fibroids, tad bieži vien šai slimībai ir asimptomātisks cēlonis līdz komplikāciju rašanās brīdim. Ja pirmsmenopauzes periodā sākas dzemdes fibroīdi, var attīstīties menstruālā cikla simptomi, kas saistīti ar endometrija struktūras traucējumiem mezglu klātbūtnes dēļ vai ar sākotnējām hormona līmeņa izmaiņām. Pirmie simptomi dzemdes fibroīdu menopauzes laikā var būt arī dažādi - asiņošana, sāpes vēderā vai smaguma sajūta iegurņa, pārkāpšana dzimumsakariem, samazināta libido, nepareizu urīnpūšļa un taisnās zarnas, sekundāro zhelezodifetsitnaya hronisku anēmiju. Šie simptomi bieži parādās jau ar ievērojamu daudzumu fibroīdu tieši tāpēc, ka kurss ir asimptomātisks. Ir dažas iezīmes dzemdes fibroīdu klīnikā ar menopauzi, atkarībā no izglītības vietas un formas.
Ja dzemdes mioma ir nodulāra, klīniskās izpausmes tieši atkarīgas no mezgla vietas. Ar suberous mezglu veidošanos menstruālā funkcija nav traucēta, ja tā tiek uzglabāta pirms menopauzes. Bieži tiek novērota akūta vēdera klīnika, jo šādi mezgli ir ļoti nestabili savā stāvoklī un var mainīties, veidojot mezglu stiegra vērpšanu vai nekrozi. Dažreiz sāpes nav asas, bet blāvas, sāpes, nemainīgas, ja mezgls kairina vēderplēvi vai nervu galus, tad vēderā var būt arī smaguma pakāpe. Ja subserous mioma montāža ievērojama izmēra, tās var izraisīt blakus esošo orgānu kompresijas sindroma utrudneniem defekācija kompresiju no taisnās zarnas laikā, utrudneniem urinēšana vai ķīmiski urīnpūšļa, kā arī kompresijas var traucēt aizplūšanu venozo asiņu un limfas lai veidotu stagnāciju iegurni un attīstības hemoroīdi. Bieži kad subserous fibromatous mezgls location for dzemdes fibroīdu menopauzes laikā Ir vietējā neiroloģiski simptomi, ko izraisa kompresijas neironu struktūru ar attīstības traucējumiem, ko no parestēzijām vai deģeneratīvas disku slimības no mugurkaula jostas tipam. Tad ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt patoloģiju, nevis ārstēt šos neiroloģiskos traucējumus.
Ar submucous vietā, klīnika ir mazāk izteikta kompresijas simptomi, bet vietējās izpausmes ir izteiktākas. Var novērot metakrāģiju pat tad, ja menopauzes periodā nav mēneša periodu, tad šādas sekrēcijas var rasties dzemdes miomas laikā menopauzes laikā. Šīs sekrēcijas ir sāpīgas, kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Izdalīšana ar dzemdes miomu menopauzes laikā var būt arī mezgla infekcijas gadījumā, tad infekciozais iekaisums attīstās ar dzeltenzaļo izdalījumu ar nepatīkamu smaku, ko papildina arī intoksikācijas simptomi. Bet kādā brīdī var rasties nopietna asiņošana no mezgla, kas var būt pirmā epizode un vienīgā šīs patoloģijas simptoms.
Ja asiņošanas cēlonis ir endometrioīdā cista, tad tam raksturīga neliela iztecēšanās izdalīšana pirms un pēc menstruācijas, kas var būt diagnosticēta slimības pazīme. Kad cista ir pilnīgi sadalīta, pastāv stipra dzemdes asiņošana, kurai ir raksturīgas nopietnas sāpes vēderā.
Tādēļ, ja notiek kādas izmaiņas sievietes veselības stāvoklī, ir jāpievērš uzmanība tam un jāveic visaptveroša pārbaude, lai agri diagnosticētu to un novērstu šādu komplikāciju.
Dzemdes asiņošanas ārstēšana ar menopauzi
Akūtas asiņošanas ārstēšanai no dzemdes menopauzes ārstēšanas taktikai ir jābūt tūlītējai, tai ir hemostatiskais raksturs, kā arī profilaktisks līdzeklis, lai novērstu atkārtotu asiņošanu un nopietnāku simptomu veidošanos. Ir ārstniecības metodes ar narkotikām un bez narkotikām. Narkomānijas ārstēšanas metodes galvenokārt ir paredzētas hemostatisku zāļu, kā arī menopauzes un dzemdes miomas hormonu deficīta aizstājterapijas ārstēšanai. Ārstnieciskā ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz hormonālo nelīdzsvarotības novēršanu, no vienas puses, un pret preventīvo iedarbību uz otru. Jūs varat arī lietot garšaugus un infūzijas, kas palīdz organismam atgūties no asiņošanas. Tāpēc tautas līdzekļu izmantošana ir prioritāte tikai sarežģītā ārstēšanā remisijas laikā.
Šādas asiņošanas apturēšanas līdzekļi ir precīzi zināmi, lai noteiktu taktiku. Šis jautājums ir jāpiešķir prioritāte akūtas dzemdes asiņošanas gadījumā, un šim nolūkam tiek izmantoti hemostatiskie līdzekļi.
- Tranexam - viens no visplašāk izmantotajiem hemostatiskajiem līdzekļiem ginekoloģijā. Šī zāles ietekmē ārējo koagulācijas mehānismu, inhibējot plasminīna veidošanās no plazminogēna. Sakarā ar šo efektu atklājas tā antifibrinolītiskais īpašums. Šīs zāles ir pieejamas tablešu un šķīdumu farmakoloģiskā formā injekciju ampulās. Akūtās dzemdes asiņošanas gadījumā traneksamīnskābi lieto intravenozi. Šajā gadījumā deva ir apmēram no desmit līdz piecpadsmit miligramiem uz kilogramu ķermeņa svara ar intravenozu pilienu ar ātrumu aptuveni viens piliens minūtē. Norādījumi par zāļu lietošanu ir akūti asiņošana, galvenokārt pēcoperācijas periodā, vai arī tad, kad to papildina palielināts fibrinolizīna daudzums. Arī zālei piemīt pretiekaisuma un anti-alerģiskas īpašības, kas novērš simptomu nopietnību dzemdes mioma vai endometrioīdās cistas. Kontrindikācijas Tranexam lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu saturošiem elementiem, kā arī asinsvadu patoloģiju trombozes, insulta vai sirdslēkmes anamnēzē. Blakusparādības ir iespējamas alerģisku izpausmju veidā, kā arī pārmaiņas gremošanas sistēmā - anoreksija, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša. Iespējamās asinsvadu sistēmas izpausmes hipotensijas veidā ar ātru zāļu ievadīšanu, kā arī paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, paaugstinātu trombozes aktivitāti ar trombozes vai trombembolijas draudiem.
- Dicynon Tas ir papildu līdzeklis akūtas dzemdes asiņošanas ārstēšanai menopauzes laikā, jo zāles galvenokārt ietekmē asinsvadu trombocītu hemostāzi. Zāles palielina asinsvadu šūnas caurlaidību, kā arī palielina tromboplastīna veidošanās ātrumu, kas palielina reakciju uz primārā tromba veidošanos asiņošanas laikā. Zāļu iedarbība sākas dažu minūšu laikā pēc ievadīšanas, un iedarbības ilgums ir apmēram piecas stundas. Zāles ir pieejamas farmakoloģiskā formā kā tabletes un intravenozas injekcijas šķīdums. Akūtas dzemdes asiņošanas gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri 500 miligramu devā. Kontrindikācijas par zāļu lietošanu - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī asinsvadu patoloģija trombozes anamnēzē, insults vai sirdslēkme, antikoagulantu grupas zāļu pārdozēšana. Blakusparādības ir iespējamas alerģisku izpausmju veidā, kā arī pārmaiņas kuņģa-zarnu traktā - slikta dūša, dedzināšana no dzemdes, sāpes vēderā, apetītes zudums. Iespējamas nervu sistēmas izpausmes, piemēram, reibonis, miegainība, miega traucējumi, galvassāpes.
Hormonāla terapija ar vienlaicīgu dzemdes mioma, ja tas ir asiņošanas etioloģiskais faktors, ir obligāta, kā arī menopauzes laikā tiek koriģēta hormonālā nelīdzsvarotība. Šajā gadījumā izmanto hormonu aizstājterapiju.
Gūžas fibroīdu hormonterapija var ietvert vairākas zāļu grupas:
- Gonadotropijas atbrīvojošie agonisti, no kuriem pārstāvis ir Diferelin vai Triptorelin, - zāles lieto no 3 mēnešu menstruālā cikla sešiem mēnešiem līdz 3,75 miligramiem.
- Goserelīns - lietots sešus mēnešus līdz 3,6 miligramiem perkutāni
- Buserelīns - 200 mikrogrami uz deguna divas reizes dienā, seši mēneši
- Zoladex - no injekcijas cikla 1. līdz 5. dienai.
- Gonadotropisku hormonu antagonisti, kuru pārstāvis ir zāles "Danazols" - to lieto 400-800 mg dienā, kā arī ārstēšanas kursu sešus mēnešus.
- Progesterīna preparāti ir dažādi medikamenti, kas spēj regulēt olnīcu menstruāciju ciklu, ja tā otrajā luteālās fāzes nepietiekamība. Šīs sērijas galvenie pārstāvji:
- Noretisterona acetāts - lieto no menstruālā cikla piektās dienas, 5-10 miligramus divas reizes dienā sešus mēnešus.
- Medroksiprogesterona acetātu lieto tajā pašā devā un tajā pašā kursā.
- Mirena sistēma ir intrauterīna ierīce, kas tiek novietota piecus gadus ar stāvokļa monitoringu.
- Norkolut un Primolut - zāles, ko lieto no menstruālā cikla 16 līdz 25 dienām trīs līdz sešus mēnešus.
Jūs varat arī lietot divfāžu iekšķīgi lietojamu hormonu, kurā ir daudz progesterona.
- Trizistons - komplekss hormonu aizstājējs. Šī zāle ir farmakoloģiskā formā, kas sastāv no trīs krāsainiem dražejiem, kuri tiek lietoti saskaņā ar īpašu shēmu trīs nedēļas, pēc tam pārtraukumu uz nedēļu. Ārstēšanas kursu vismaz trīs līdz sešus mēnešus. Kontrindikācijas narkotiku mērķiem ir ļaundabīgi audzēji jebkura lokalizācija, asinsvadu patoloģija trombozes anamnēzē, hepatīts. Cukurbietam tas jālieto piesardzīgi, jo zāles var mainīt glikozes toleranci, kā arī hipertensiju. Blakusparādības var izpausties kā holestāze, patoloģiska aknu darbība, embolija, kā arī alerģiskas un dispepsiskas reakcijas.
- Logest - tā ir zāles, kas satur estradiolu un gestagenu, ir zāles ar lielu devu, tāpēc tā profilaktiskā loma izpaužas ne tikai hormonālas fona korekcijā, bet arī sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža profilaksē. Šīs zāles veicina hormonālo pretrunu saskaņošanu un menopauzes dēļ šī pārkāpuma dēļ ir mazāk izteiktas, it īpaši attiecībā uz bagātīgu asiņošanu. Logest ir pieejams kapsulu farmakoloģiskā formā, kas satur 21 gab. Iepakojumā. Reģistratūrai jāsākas no cikla pirmās dienas. Menopauzes gadījumā sievietes var sākt lietot menstruālā cikla piektās dienas. Lietošanas veids ir viena kapsula trīs nedēļu laikā, pēc tam septiņu dienu pārtraukums, tad jums jāatsāk administrācija. Blakusparādības ir iespējamas no kuņģa-zarnu trakta kā krēsla pārkāpums, slikta dūša, rūgtuma sajūta mutē, vemšana. Var būt arī astenovegetālas reakcijas, krūts dziedzera hormonālas izpausmes, kas izpaužas kā smaguma sajūta, sāpes un izdalīšanās, kā arī maksts sekrēciju sekrēcijas palielināšanās. Kontrindikācijas par zāļu lietošanu ārstēšanai ir problēmas ar asins recēšanu un sirdslēkmi vai insultu vēsturē, ļaundabīgiem audzējiem, smagiem aknu bojājumiem, aizkuņģa dziedzera bojājumiem un diabētu.
Ķirurģiskā ārstēšana Menopauzes laikā akūtā asiņošana no dzemdes tiek veikta, ja asiņošanas cēlonis ir mioma mezgls. Šajā gadījumā pēc vienkāršas pirmsoperācijas sagatavošanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ir obligāti jāpārtrauc asiņošana, jāpārliecinās mezgla klātbūtne un tikai pēc tam, kad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar orgānu mazinošu iejaukšanos un radikālu iejaukšanos. Taktika ir atkarīga no fibroīdu tipa, tā lieluma, atrašanās vietas un darbības ilguma. Orgānu saglabāšanas operācijas ir myomectomy - mioma mezgla paša izņemšana veselos audos - un dzemdes artēriju embolizācija, kas grauj mezgla asins piegādi un samazinās.
Radical ķirurģija - tas supravaginal histerektomija, starpsumma histerektomija un histerektomija, kas ir atkarīgs arī no vecuma sievietes un fibroids lielumu un atrašanās vietu, kā arī iespēja ātri pieturas dzemdes asiņošana.
Tautas ārstēšana dzemdes asiņošanas ar menopauzi
Cilvēka ārstēšana dzemdes asiņošanas dēļ komplikāciju riska tiek veikta remisijas gadījumā. Tautas ārstēšanas metodes, kuras tiek izmantotas, ir paredzētas hormonālās homeostāzes novēršanai, un galvenās ir:
- Medus īpašības palielina vietējo imunitāti un stimulē reģenerāciju. Lai izveidotu zāles no medus, ir nepieciešams ņemt spuldzes pamatni un novietot to glāzē ar medu tā, lai tas būtu pilnībā piepildīts ar to. Risinājums ir uzstāt nakti un no rīta Samitriniet tamponu šķīdumā un nodot makstī naktī, kas atkārto 10 dienas, pēc kura fibroids, ja tas izraisa asiņošanu, būtu jāsamazina.
- Medus kā dabīgs barības vielu un mikroelementu avots, kas paaugstina vietējo imunitāti un stimulē reģenerāciju, plaši tiek izmantots, lai ārstētu sieviešu dzimumorgānu patoloģiju, arī kulminācija laikā. Lai izveidotu zāles no medus, jums ir padarīt risinājumu trīs ēdamkarotes medus, pieciem pilieniem linsēklu eļļu un trīs ēdamkarotes vārītu ūdeni un ņem tējkaroti divas reizes dienā, kurss - 10 dienas. Šis rīks palīdz normalizēt hormonālo fonu, kura mērķis ir arī novērst vietējās imunitātes pārkāpumus.
- Lapas alvejas, kurai ir izteikta pretiekaisuma un reģeneratīvo iedarbību, saspiest uz stikla un baudot tamponu makstī, atkārtojot procedūru katru dienu mēnesī.
- Dakteru sula pilnīgi mazina iekaisumu, pietūkumu un antiproliferatīvu iedarbību, kas palielina endometrioīdās cistas spēju izšķīst. Lai to izdarītu, no iepriekš iztīrītajām diurkoka lapām jāizvelk sula un jāņem piecas dienas, viena tējkarote trīs reizes dienā, un tad vienu tējkaroti divas reizes dienā vēl piecas dienas.
- Baravikas, baldriāna, liepu, koriandra, mītnes un putekļu lapas jāsaliek ar litru karsto ūdeni un pēc dzēriena uzstāšanās 2 tējkarotes no rīta un vakarā. Šāds šķīdums nomierina nervu sistēmu un mazina asiņošanu, stabilizējot hemostatisko sistēmu. Tas profilaktiski traucē nervu sistēmu menopauzes laikā, kas mazina veģetatīvi-emocionālās izpausmes simptomus un novērš asinsvadu tonusu traucējumus.
Homeopātiskās zāles var ne tikai koriģēt hormonālo nelīdzsvarotību, bet arī var veikt, lai atjaunotu ķermeni pēc asiņošanas.
- Klimaktkhel ir homeopātiskais līdzeklis, kam ir kompozīcija, kas ir līdzīga fitoestroīna preparātiem un veicina menopauzes laikā hormonālo līmeni normalizēšanos. Zāles arī samazina proliferatīvos procesus šūnu līmenī. Klimaktkhel tiek lietots tabletēs, vienā tabletei pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tā trīs reizes dienā. Ārstniecības ilgums ir aptuveni divi mēneši. Blakusparādības nav identificētas. Kontrindikācijas Klimaktkhelya lietošanai - tas ir paaugstināts jutīgums pret Klimakteļjas sastāvdaļām.
- Dismenme ir homeopātisks līdzeklis, kas regulē hormonus un ietekmē dzemdes labdabīgu veidošanos cistas vai fibrozes formā. Dysmenfe lieto tablešu ārstēšanai vienas tabletes devā trīs reizes dienā vienu stundu pēc ēdienreizes.
- Remens ir homeopātiska zāles, kas ietekmē hormonālo nelīdzsvarotību menopauzes laikā, jo tā ietekmē hipotalāma-hipofīzes zonu, kā arī tai piemīt aizsargājošas īpašības endometrijā. Tas novērš atkārtotas asiņošanas attīstību un atjauno dzemdes funkcionālo slāni. Zāles ir pieejamas šķīduma un tablešu formā. Šīs zāles lieto pirmajā un otrajā dienā palielinātā devā - pa vienai tabletei vai desmit pilieniem astoņas reizes dienā un vēl trīs mēnešus vienā un tajā pašā devā, bet tikai trīs reizes dienā. Blakusparādības nav identificētas. Pretstatījumi Remens saņemšanai ir paaugstināta jutība pret atsevišķu zāļu saturu.
- Ginecohel ir kombinēts homeopātisks līdzeklis, kas ietekmē menopauzes traucējumus, normalizējot estrogēna un progesterona sintēzi, kas palīdz samazināt šo hormonu deficītu. Zāles ir pieejamas ar pilieniem un desmit pilienus dozē trīs reizes dienā, var izšķīdināt ūdenī vai uzņemt tīru šķīdumu. Blakusparādības nav izplatītas, taču var būt novirzes no izkārnījumiem, dispepsijas simptomi un alerģiskas reakcijas. Kontrindikācijas nav noteiktas.
Tādējādi galvenais nosacījums menopauzes dzemdes asiņošanas ārstēšanā ir nekavējoties to apturēt, un tikai pēc tam tiek veiktas papildu pētīšanas metodes, noskaidrota diagnoze un tiek lemta turpmākās ārstēšanas taktika - operatīva vai konservatīva. Šāds plašs zāļu klāsts, ne tikai narkotikas, bet arī tautas līdzekļi, kā arī homeopātiskās zāles ļauj izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un veiksmīgi izmainīt hormonālās izmaiņas menopauzes laikā, turpinot novērst turpmākus traucējumus, taču šīs metodes ir iespējams atbrīvoties.
Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā, cēloņus un patoloģijas diagnozi
Menopauze (menopauze) ir sievietes dabisks stāvoklis, kuram raksturīga seksuālās funkcijas atveseļošanās, olšūnu-menstruālā cikla izmiršana, organisma hormonālas izmaiņas un sekundāro somatovegetātisko simptomu attīstība. Svarīgākā šī perioda iezīme ir menstruāciju pakāpeniska izzušana.
Tomēr dažām sievietēm menopauze atkal asiņaini asiņo, līdz asiņošanas dzemdes vai metrorrģijas attīstībai. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas prasa pārbaudi un ārstēšanu. Kā apturēt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā un kā to var izraisīt?
Kas ir menopauze un kāpēc menstruācijas pārtrauc?
Medicīnā menopauze tiek apzīmēta ar terminu "menopauze". Šis stāvoklis nenotiek nekavējoties, to raksturo vairāki secīgi posmi: pirmsmenopauze, menopauze, perimenopauss, pēcmenopauze. Galvenais notikums ir olnīcu regulētu menstruāciju pārtraukšana.
Klimats var būt fizioloģisks, attīstoties pēc vecuma. Ir arī mākslīgi menopauzes periods, kas notiek agrāk un ir jatrogēnisks. Tās cēlonis ir izteikta olnīcu funkcijas nomākšana ar zālēm, ķīmijterapija vai staru terapija, olnīcu noņemšana.
Visas menopauzes izpausmes ir saistītas ar pieaugošo estrogēna deficītu sievietes organismā. Tas rodas no pakāpeniska olnīcu un endogēno olnīcu funkciju samazināšanās.
No apmēram 35 gadiem sākas olnīcu stromas skleroze. Tas palielina saistaudu daudzumu, folikulu izšķīst vai iziet hialinozi. Rezultātā olnīcas samazinās un samazinās, un to dzimstības hormonu (galvenokārt estradiola un progesterona) ražošana samazinās arvien vairāk. Sākumā to daļēji kompensē estrogēna (estona) sintēze no testosterona un androstenediona ādā un zemādas audos.
Pastāv ne tikai funkcionālo folikulu skaita samazināšanās. Jau pirmsmenopauzes stadijas sākumā samazinās olnīcu audu reakcijas smagums folikulstimulējošiem (FSH) un luteinizējošiem (LH) hormoniem, kuriem ir regulējoša ietekme uz sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību. Atgriezeniskās saites paušana olnīcu-hipofīzes ķēdē noved pie sekundārā šo hormonu sintēzes samazināšanās.
Šīs hormonālās nelīdzsvarotības dēļ lielākā daļa ciklu kļūst anovulatoriski, to ilgums mainās. Menses kļūst neregulāras, niecīgas. Tajā pašā laikā var parādīties ilgstošas asiņošanas periodi, un var rasties pat menopauzes dzemdes asiņošana. Tas ir saistīts ar izteiktu estrogēna un progesterona attiecības pārkāpumu.
Pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu sauc par menopauzi, pirmsmenopauzes periods tiek nodots perimenopause. Un apmēram sešus mēnešus pēc tam pēcmenopauzes sākums tiek diagnosticēts. Tajā pašā laikā kardiovaskulāros, somatovegetatīvos un psihoemocionālos traucējumus, kas radušies agrākos posmos, notiek reversā attīstība.
Vai asiņošana ar menopauzi ir normāla?
Brīdinājuma simptoms ir asiņošanas atsākšana no dzimumorgāniem pēc menstruālā cikla pārtraukšanas, kā arī pirmsmenopauzes periodā izdalīto asiņu daudzuma palielināšanās. Ja parādās, sievietei pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un identificētu asiņošanas cēloni. Pat neliela smērēšanās ir iemesls konsultācijai ar ginekologu.
Menopauzes dzemdes asiņošanu var izraisīt vietējie cēloņi (kas saistīti ar ārējo vai iekšējo dzimumorgānu patoloģiju) un ekstragenitāli.
Tie ietver koagulācijas traucējumus, sistēmisku aterosklerozi ar atrofijas endometrija asinsvadu bojājumiem, nekontrolētu arteriālo hipertensiju.
Locītavu dzemdes asiņošanas cēloņi ar menopauzi:
- ļaundabīgi organisma un dzemdes audzēji, endometrija vēzis;
- dzemdes labdabīgi audzēji, čūlas vai nekroze (fibroīdi, polipi un endometrija hiperplāzija);
- hormonāli aktīvu (feminizing) olnīcu audzēju dažādiem izmēriem, kas var tikt attēlots ar Tecom, graudainā audzējiem, arrhenoblastoma, un tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner audzējs;
- tekomatozs no olnīcām - plaša konkrēta audu, kas ir mezodermas izcelsmes, izplatīšanās, ir hormonāla aktivitāte un visticamāk saistīta ar parenhimmu;
- olnīcu vēzis;
- olnīcu audu funkcionēšana pat pēc menstruāciju pārtraukšanas, ar atlikušo folikulu augšanu atsitiens atsākot un nepietiekamas funkcionālās izmaiņas endometrijā.
Menopauzes periodā ir arī ne tik briesmīgs asiņošanas cēlonis - pacientiem ar hormonu aizstājterapiju patoloģiski progresējošam menopauzes sindromam. Dažās sievietēs pat nelielas hormonu devas noved pie menstruāciju veida vai acikliskām plankumiem no dzimumorgāniem.
Neaizmirstiet, ka asiņošana menopauzes periodā var būt ne tikai dzemdes izcelsmes. Tās bieži izraisa izmaiņas vulgovaginālas zonas gļotādās, un dažreiz tās izraisa asiņošana no maksts no vēnu varikozas vēnas.
Kas izraisa metrorrģiju?
Urīnceļu asiņošana var notikt bez acīmredzamiem provocējošiem faktoriem. Bet bieži, rūpīgi ņemot vēsturi, ir iespējams noteikt iepriekšējo stresa situāciju, hipertensīvu krīzi un smagu fizisko slodzi. Iespējams arī akūti garīgi traucējumi, infekcijas slimības, hepatotoksisku vai asins plazmas zāļu lietošana. Un dažiem pacientiem menorāģijas parādīšanās rodas dzimumakta laikā, vēdera spiediena palielināšanās ar stipru klepu, sasprindzinājums aizcietējuma dēļ.
Dzemdes asiņošanas pazīmes ar menopauzi
Dzemdes asiņošana ir grūti nepamanāma. Dzemdes kakla kanāls ir saistīts ar maksts, tas ir dabisks veids asiņu, gļotu un citu bioloģisko šķidrumu noņemšanai. Tas ir asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem traktā ar raksturīgo zīmju parādīšanos uz apakšveļas, kas kļūst par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai.
Asinszāļu asiņošanas apjoms un ātrums ir atšķirīgs. Ja plaušās sekrēcijas parādās asinsvados, tās ir saistītas ar asinsrites intrauterīnu asinsreces. Dažreiz asiņošana parādās pēkšņi, it kā pārtraucot dzemdes kakla izplatīšanos. Visbiežāk šāds stāvoklis tiek novērots pēc dzimumakta, ja pacientam ir hematometrs (asinsizturība dzemdes dobumā).
Asiņošana var būt saistīta ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, kā arī vēdera pietūkums vai sāpes. Bet bieži vien sievietes nepamana redzamu fizisku diskomfortu. Iespējams palielināt vēdera tilpumu, tā vēdera uzpūšanos un pārplūšanas sajūtu. Dažos gadījumos urinēšanas un defekācijas laikā rodas diskomforta sajūta, kas var būt saistīta ar esošā audzēja ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem, perorālo pelioperitonītu vai apkārtējo audu pietūkumu.
Ar atkārtotu vai smagu asiņošanu sieviete bieži cieš no vispārēja vājuma, noguruma, galvassāpēm, sirdsklauves un elpas trūkuma ar mazu piepūli. Tas ir saistīts ar posthemorāģiskās dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Olnīcu vai dzemdes ķermeņa vēzē pastāvīgu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var izraisīt arī intoksikācija. Ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru arī subfebrīla skaitam, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ģīboni.
Nepieciešamās eksāmeni
Sievietei ar menopauzes asiņošanu rūpīgi jāpārbauda. Ar smagu asiņošanu sākas vienlaikus ar ārstēšanu. Un vieglajos gadījumos priekšroka tiek dota metroreģijas cēloņa primārajai identificēšanai.
Aptaujas programma var ietvert:
- ginekoloģiskā izmeklēšana (spoguļos un bimanual metodi);
- dzemdes satura aspirācija un uztriepes no dzemdes kakla, lai pēc tam iegūtu iegūto materiālu oncocitoloģiskā pārbaudē;
- pacienta hormona fona pētīšana, nosakot estrogēna, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteruīdu līmeni;
- Ultraskaņa ar vēdera un maksts sensoru;
- kad brīvo šķidrumu konstatē iegurņa dobumā, mugurējās skeleta punkcija par onkocitoloģisko izmeklēšanu;
- vispārējā klīniskā pārbaude ar asinsreces sistēmas novērtējumu, aknu funkcionēšanu un anēmijas pazīmju noteikšanu;
- pētījums par audzēja marķieriem: CA 125, CA 199;
- terapeitiskā un diagnostiskā dzemdes un dzemdes kakla kanāla atsevišķa kiretāža;
- histonesalpingogrāfija;
- histosterogrāfija;
- Iegurņa orgānu MRI.
Visaptverošas pārbaudes apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem. Dažas invazīvās diagnostikas procedūras tiek veiktas tikai ginekoloģijas slimnīcā.
Dzemdes asiņošanas ārstēšana
Metrorrģijas ar menopauzi ārstēšanas pamatā ir zāles ar hemostatisku efektu. Pirms laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu iegūšanas ārsts tos var izrakstīt, jo faktiski šāda hemostatiskā terapija ir simptomātiska. Pēc metroreģiskās sindroma cēloņa noteikšanas tiek pieņemts lēmums par pacienta turpmākās ārstēšanas taktiku.
Galvenie hemostatiskie līdzekļi dzemdes asiņošanas laikā menopauzes laikā:
- Aminokaproīnskābe, kas inhibē fibrinolīzes procesu;
- Icinons (etamzilāts) - samazina asinsvadu sienu caurlaidību un aktivē tromboplastīna sintēzi;
- Vikasol, sintētiskais ūdenī šķīstošais K vitamīna analogs, labvēlīgi ietekmē proconervīna un protrombīna sintēzi;
- Kalcija glikonāts - palīdz mazuļu trauku sieniņās noblīvēt un samazināt to caurlaidību.
Visbiežāk lietojot Dicynon, asiņošana no dzemdes ar menopauzi, to var ievadīt tablešu veidā vai injekcijas veidā. Šīs intramuskulārās injekcijas efekts rodas pirmās 1,5 stundas beigās, un pēc intravenozas infūzijas to var sagaidīt pēc 15 minūtēm. Vikasol nav ārkārtas palīdzība, tā iedarbība uz hemostatisko sistēmu izpaužas dienas laikā.
Oksitocīns ir arī parakstīts - hormonāls uterotoniskas darbības līdzeklis. Ietekme, kas nāk ar tās izmantošanu, ir saistīta ar kuģu mehānisko saspiešanu, samazinot dzemdes sienas. Terapeitiskos un preventīvos nolūkos var ordinēt hormonu aizstājterapiju. Šīs tabletes no dzemdes asiņošanas ar menopauzi ļauj daļēji novērst esošo estrogēna deficītu un mazināt esošos simptomus. Lietojot tos, jums stingri jāievēro uzņemšanas režīms, jo strauja estrogēna līmeņa pazemināšanās var izraisīt jaunu metrorrģijas epizodi.
Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var nolemt ķirurģiski iztukšot asiņošanu. Tas var būt dzemdes kiretāze, asiņojošā polipa izņemšana, deguna submucosāla mioma mezgla ekslodēšana. dzemdes izgriešana vai amputācija. Nosakot vēža pazīmes un olnīcu bojājumu pazīmes, padziļināta pārbaude paredz novērtēt vēža stadiju, metastāžu klātbūtni un bojājumus blakus esošajiem orgāniem. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek noteikts individuāli.
Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu mājās?
Vidējas intensitātes asiņošana, kas nerada ievērojamu veselības pasliktināšanos, reti sastāda ārsta ārkārtas terapijas cēloni. Šādi pacienti parasti izmanto pašapstrādi, izmantojot alternatīvās medicīnas metodes.
Bet dažādas tautas aizsardzības līdzekļi dzemdes asiņošanas dēļ menopauzē darbojas tikai pēc iedarbības, neatrisinot galvenos cēloņus. Turklāt viņiem nav tik spēcīga un ātra efekta kā ārsta izrakstītā medikaments. Tādēļ to lietošana ir pieļaujama tikai konsultējoties ar ginekologu kā papildinājumu hemostatiskajām zālēm.
Parasti dažādas augu izcelsmes zāles tiek izmantotas novārījumu vai infūziju veidā, kas netieši ietekmē asinsreces un dzemdes sienas tonusu. Tas var būt nātru, ūdens pipari, viburnum mizas, ganu somas, pelašķus, lauka ābolu un dažus citus augus.
Dzemdes asiņošanas pašerapija ir saistīta ar primārā patoloģiskā procesa progresēšanu un var izraisīt dzīvību apdraudošu ginekoloģisku slimību novēlotu diagnosticēšanu. Turklāt daži pasākumi var pat palielināt asiņošanu vai izraisīt komplikācijas, kas būtiski pasliktina sievietes stāvokli. Tieši tāpēc ir nepieļaujami douching, ieviešot maksts absorbējošus tamponus, uzliekot karstā ūdens pudeles uz kuņģa.
Klimatikas dzemdes asiņošana vienmēr liecina par jebkuru esošo patoloģiju un prasa obligātu ārsta ārstēšanu.