Galvenais Sāpes

Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi

Ovāriju-menstruālā cikla (NOMC) pārkāpumi ir varbūt visbiežākais iemesls, kāpēc jāpiesakās ginekologam. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakmeķīmiskajam periodam - proti, visa potenciālā reproduktīvā dzīves fāze.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskā olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas ar katras sievietes biežumu un visbiežāk ilgst 3-6 dienas. Šajā laikā rodas visa aizaugušā endometrija funkcionālā slāņa (dzemdes gļotādas) noraidīšana. Līdz ar asinīm viņa izvilkumi iziet cauri dzemdes kakla kanāla atverei maksts un tad ārā. Sieniņu peristaltikas kontrakcijas veicina dabisko dzemdes attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas ātri atveras pēc audu noraidīšanas, atjaunojas, kā rezultātā atjaunojas glikozes membrānas kopējais defekts. Tādēļ parastās menstruācijas nav saistītas ar nozīmīgu asins zudumu un neizraisa anēmijas attīstību, smagu astēniju un invaliditāti. Vidējais asins zaudējumu apjoms ir līdz 150 ml, un izplūdē nav asins recekļu.

Bet menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunināšanas posms. Parasti tā ietver arī folikulu fāzi, kurā olšūna nogatavojas olnīcā, ovulācija un sekojošā sekrēcijas fāze ar endometrija augšanu un sagatavošanu potenciāli iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikls, kas netiek uzskatīts par patoloģiju. Tie parasti nenoved pie menstruāciju ilguma vai rakstura izmaiņām un neietekmē menstruālā cikla ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, viņas grūtniecība nav iespējama.

Menstruācijas sākas pubertātē. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmās menstruācijas (menarche) novēro 9-15 gadu vecumā, visbiežāk - no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība, meitenes uztura piemērotība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un beidzama menstruāciju pārtraukšana. Tam priekšā ir klimaksts, kas parasti notiek 46-50 gadu vidū.

Attīstības mehānisms NOMC

Olnīcu menstruālais cikls sievietes ķermenī ir no endokrīnēm atkarīgs process. Tāpēc galvenais tās traucējumu cēlonis ir dishormonālie traucējumi. Tie var būt galvenokārt dažādos līmeņos, tostarp ar endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Balstoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, izstaro:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīno regulējumu augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskā procesā var iesaistīt kortikskās-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, proti, reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru disfunkciju (augšējo elpceļu, vairogdziedzera).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskās un hromosomu patoloģijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvu vielu sekrēciju traucējumi un tā saukto atgriezenisko saiti starp perifēro orgāniem un neiroendokrīnajām struktūrām.

Visu līmeņu neveiksmes beigās joprojām izpaudīsies dažāda veida NOMC. Galu galā hormonālā nelīdzsvarotība izraisa pārmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Šīs loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēna un progesterona) sekrēcijas pārkāpums. Un to galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, tas ir tas, kurš tiek noraidīts ar asinīm nākamā cikla beigās. Tādēļ jebkura dishormonāla izmaiņas organismā var novest pie menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpuma.

Endokrīnās patoloģijas ir menstruālā disfunkcijas galvenais iemesls. Tikai nedaudzos gadījumos to neizraisa hormonālie traucējumi. Menstruālā cikla pārkāpumus var izraisīt, piemēram, ievērojamas izmaiņas endometrijā. Un reizēm tiek atklāta nepareiza amenoreja, kad menstruālā asinis un noraidītais endometrijs nav spējīgi dabiski izkļūt no maksts atresijas vai pilnīgi aizsprostot savu produkciju ar neapstrādātu šimpanzi.

Disfunkcijas cēloņi

Menstruālā disfunkcijas izcelšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaicīgi identificēt vairākus etioloģiskos faktorus, kas dažādos līmeņos izraisa funkcionālus traucējumus.

Visticamāk, tie ir:

  • Dažādas hipofīzes adenomas (acidophilic, basophilic, chromophobic), kas var būt hormonāli aktīva vai izraisīt adenohepofīzes kompresiju un atrofiju. Slimības un Itenko-Kušinga sindroms.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tajos ietilpst reserpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsas adenomas un citi audzēji, kas rada androgēnu un kortizolu. Adenogenitāla sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neiroendokrīnas sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi vidēji smagas un smagas dažādu ģenēzes pakāpes, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, nervu anoreksija, reaktīvi traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskas stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipoksīds vai hipertireoze.
  • Sklerotiskie olnīcu sindromi (Stein-Leventhal).
  • Pēc ilgstošas ​​KPK ievadīšanas un to pēkšņas atcelšanas olnīcu funkcijas nomākums un sašaurināta atgriezeniskā saikne starp tām un hipotalāmu-hipofīzes sistēmu.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un gonadalīta noplicināšanas sindroms. Viņiem var būt arī jatrogēnisks ģenēze - piemēram, sakarā ar sievietes atkārtotu piedalīšanos atbalstītu reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, stimulējot hiperovulāciju.
  • Būtiskas nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāns vai medicīnisks aborts, lietojot zāles, lai ātri nomāc zīdaini.
  • Dzemdes defekti un malformācijas, arī tās, ko izraisa hromosomas slimības.
  • Operācijas sekas uz olnīcām un dzemdībām, radiācija un ķīmijterapija, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības. Tas var ievērojami samazināt olnīcu audu darbības apjomu, intrauterīno sinkiju līdz pat dzemdes atrezijas attīstībai, dzemdes un dzemdes noņemšanai.
  • Olnīcu audzēja bojājums. Turklāt klīniska nozīme var būt ne tikai ļaundabīgām, bet arī lielām labdabīgām neoplazmām ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla traucējums pēc 40 gadiem lielākajā daļā gadījumu pieaugošo ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ reproduktīvā sistēmā. Tos izraisa folikulāro olnīcu rezerves saglabāšana dabiski, palielinoties anovulācijas cikliem, progresējošs hipoestrogēns un reproduktīvās funkcijas izzušana. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārs ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetācijas traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes vecuma meitenēm visbiežāk izraisa nevienmērīga hipotalāmas-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešana. Bet neaizmirstiet, ka šajā periodā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības patoloģiju klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu vecumā meitenes bieži sastopas ar pusaudžu traucējumiem, kas izraisa uzturvielu trūkumu galvenajās barības vielās un jo īpaši taukos. Tas izraisa izteiktu steroīdu (ieskaitot dzimumhormonu) sintēzes pazemināšanos, kas visbiežāk izpaužas sekundārajā amenorejā.

Iespējamās NOMC izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējā parasto menstruāciju periodu, visas iespējamās nelikumības var iedalīt primārajā un sekundārajā periodā.

Menstruāciju traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet intermenstruālā perioda ilgumu. Proiomenorēja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tās pagarinājums ir ilgāks par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju kavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Menstruācijas trūkums 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecumā.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Tas ir iespējams gan tā palielināšanās (hipermenorrēze), gan samazināšanās (hipomenorēze). Kad pārmērīgas asinszāles runā par menometoragiju.
  • Menstruāciju ilguma izmaiņas olbaltumvielu saīsināšanas (oligomenorrēzes) vai pagarinājuma (polimenorrēzes) virzienā.
  • Starpmenstruālo asiņaino izdalījumu izskats, kas intensitātē var būt atšķirīgs - no smērēšanās līdz smagumam. Ja acikliskai bagātīgai dzemdes asiņošanai izmanto terminu "metrorrģija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējas sāpes menstruācijas laikā, ko sauc par algomenorēju.
  • Parastie ekstraģenitālie simptomi, kas saistīti ar menstruāciju. Tie ietver cita veida galvassāpes, asinsspiediena svārstības, sliktu dūšu un apetītes pārmaiņas un citas autonomās izpausmes. Šis stāvoklis tiek saukts par dismenoreju, un, ja tas tiek apvienots ar sāpēm, viņi runā par algomenorrēzi.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenorrēzi un / vai aciklisku disfunkcionālu asiņošanu no dzemdes parasti ir hroniskas posthemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas cēlonis. Viņas simptomi bieži vien ir iemesls doties uz ārstu. Šajā gadījumā sievietei ir bažas par paaugstinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu, un ir iespējams ģībonis. Ādas, matu un naglu stāvoklis pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz pat vieglas izziņas traucējumiem.

Daudzās sievietēs reproduktīvā vecumā ir atzīmēts arī neauglības risks - dabiskas koncepcijas trūkums 1 gadu laikā no neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikulāra sadalīšanā vienā no olnīcām, olšūnas nogatavošanās tajā un spontānas ovulācijas trūkums.

Svarīgi ir saprast, ka anovulācijas ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi iesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju nelikumībām, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu parādās dažādi simptomi. Tajā pašā laikā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarinājumu par viņa individuālo pazīmi, nevis par patoloģisku simptomu.

Menstruācijas traucējumu īpatnības dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hiponosturālā sindroma veids vai tendence uz tā saukto nepilngadīgo (pubertātes) asiņošanu. Slimības raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem dorshormonāliem traucējumiem. Varbūt vēlāk menerce vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas sākas 15 gadu vecumā.

Anovulācijas ciklos rodas asiņošana nepilngadīgo dēļ hormonālas nelīdzsvarotības dēļ folikulārajā atrezijā. Tās parasti mainās ar neregulāriem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa svaru. Šajā gadījumā stimulējošs faktors var izpausties kā nervu emocionāls pārtēriņš, pēkšņa klimata un laika joslas maiņa, miega un pamošanās cikla pārkāpums.

Reproduktīvā slimība

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties kā neveiksmi riteņbraukšanā, kavējot nākamās menstruācijas ar sekojošu asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas pārmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības iestāšanos, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju pret zīdīšanu. Turklāt menstruācijas cikla izmaiņas un raksturs notiek hormonālās kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas.

Cikla pagarinājums visbiežāk ir saistīts ar folikulu noturību. Vienlaikus nav novecojušās olšūnas. Tas nomirst, un folikulu turpina augt pēc dažāda izmēra folikulāro cistu veidošanās. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestroziju, kas noved pie pakāpeniska endometrija augšanas. Menstruāciju kavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc kuras rodas metroreģions. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens to attīstības iemesls ir lutea fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā ovulācijas periodā notiek asiņošana, parasti tie nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc aborta var novērot menstruāciju patoloģijas. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas metodes olšūnu / embriju noņemšanai. Šajā gadījumā parasti tiek novērots nākamā cikla pagarinājums, un menstruālā cikla atjaunošana ir gaidāma 3 mēnešu laikā. Ja aborts ir saistīts ar komplikācijām, nav izslēgts ilgstošs reabilitācijas periods ar aciklisku asiņainu izdalīšanos, algomoreja.

Premenopauzes periods un menopauze

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi notiek pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu palielināšanos, tendenci kavēties un asiņot folikulu atrezijas fona, ciklisko izmaiņu zuduma un tā saucamā menopauzes sindroma attīstības dēļ.

Menopauzes dzemdes asiņošanas atsākšana ir ārkārtīgi satraucošs simptoms. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni.

Iespēja grūtniecību

Grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu, ir iespējama. Bet tā rašanās varbūtība ir atkarīga no dishormonālu traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruācijas traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr to iespējams izskaust konservatīvās metodēs, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar palīgveidīgo reproduktīvo tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvāti aizstājējmātes un donoru programmu pakalpojumi.

Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži vien noved pie endometrija funkcionālā slāņa mazvērtības un tādējādi kavē olnīcu normālu implantāciju. Tas, kā arī nepietiekama progesterona un hCG ražošana ievērojami palielina aborta risku ļoti agrīnā un agrīnajā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, proti, par menstruāciju kavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruācijas disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes pievērš īpašu uzmanību. Bieži vien, lai pagarinātu grūtniecību, viņiem ir nepieciešams lietot dažus hormonālos medikamentus. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietes pēc dzemdībām, menstruālā neveiksme tiek patstāvīgi koriģēta (menstruāciju periodiem skatiet mūsu rakstu par atsauci). Un turpmākās grūtniecības viņi var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Lielākajā daļā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka līdz 10% gadījumu ir saistītas ar dažādu lokalizāciju onkoloģiskām slimībām. Tādēļ šāda stāvokļa diagnozei nepieciešams rūpīgi pārbaudīt, lai noteiktu patieso menstruāciju traucējumu iemeslu, noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Šī taktika ļauj jums izvēlēties optimālu korektīvo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamata pārbaudēs jāiekļauj:

  • Precīza dzemdību un ginekoloģijas vēstures apkopošana, precizējot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekšējo menstruāciju pārkāpumu faktu, menstruācijas vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas varbūtību. Noteikti noskaidrojiet pārnestās slimības un operācijas, abortu skaitu un izsniegšanu un dzemdībām, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkuru zāļu lietošana, izmantoto kontracepcijas līdzekļu veids.
  • Vagīnas un dzemdes kakla ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos, iegurņa orgānu bimanual palpācija. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamās gļotādas (defekti, pāraugšana, deformācija, krāsas izmaiņas, pietūkums), virspusējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmēra, stāvokļa un dzemdes konsistences. Tiek vērtēts arī izdalīšanās veids no maksts un no dzemdes kakla kanāla.
  • Ņemot iekaisumus no maksts sienām, kakla kanāla sūkļiem, urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla infekcijas (STS) urīnizvadkanālu, tīrības pakāpi.
  • Uzliesmojums uz dzemdes kakla onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīgs patoloģisko centru klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, rīkojieties ar urīna ātrās noteikšanas testu vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnās sistēmas noteikšana. Jāizvērtē galveno hormonu līmenis, kas regulē olnīcu darbību un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošo), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir ieteicams arī noteikt vairogdziedzera darbību un virsnieru dziedzeri, jo šo dziedzeru darbības traucējumi ir atspoguļoti arī olnīcu darbā.
  • Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija. Visbiežāk tiek izmantoti transvagināli un vēdera sensori. Tas ir pietiekami, lai pilnībā pārbaudītu dzemdi un tās dzemdes kakli, piedēkļus, parametru šķiedrvielas, asinsvadus un reģionālos limfmezglus. Ja ir saglabāts heranīts, vajadzības gadījumā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir visbiežāk pieejamā un diezgan informatīvā iekšējo orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izmeklēšana, ko iegūst ar atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko kiretu. To galvenokārt parāda hipermenstruālā sindroms un metriku.

Ja apsekojuma 2. stadijā ir norādes, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tie tiek izrakstīti aizdomās par onkoginēkoloģisko patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruāciju traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Apturot asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, kā arī dažreiz kuretātu.
  • Pašreizējo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir menstruāciju atkārtotu traucējumu novēršana. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts atsevišķi, pamatojoties uz pacienta endokrīnās sistēmas profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, lai novērstu galveno cēloņsakarību vai esošo attīstības traucējumu korekciju
  • Vajadzības gadījumā pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivizēšanu. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes, cikliskā vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Saistītu traucējumu korekcija (psihoederatīvie traucējumi, anēmijas sindroms utt.).
  • Izgatavotās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, psihotropo zāļu lietošanu var ieteicams aizstāt ar mūsdienīgākām, šauri mērķētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas korekciju neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - sarežģītu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgi pieņemt lēmumu par to, ka ir iespējams izmantot mākslīgās palīglīdzekļus.

Menstruālā cikla traucēšana ir ļoti bieži sastopama problēma. Un tā nozīme nav samazināta, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem. Par laimi, diezgan daudzi šo traucējumu veidi ir pakļauti korekcijai. Un, savlaicīgi ārstējot sievietes ar ārstu, bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, saglabāt pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

Menstruālā cikla traucējumi: kā atrast un novērst cēloni

Menstruācijas ir fizioloģisks process, kas parasti tiek atkārtoti sievietēm katru mēnesi. Menstruālā cikla ilgums un menstruācijas raksturs katrā sievietē ir individuāli, pateicoties ķermeņa struktūras īpatnībām, sieviešu reproduktīvās sistēmas jebkādu slimību klātbūtnei, ģenētiskajām īpašībām un daudziem citiem faktoriem.

Kāpēc ir svarīgi, lai ikmēneša cikls būtu stabils?

Veselai sievietei reproduktīvā vecumā menstruācijām jābūt regulārām. Menstruālā cikla ilgums (sākot no iepriekšējo menstruāciju sākuma līdz nākamā menstruālā cikla pirmajai dienai) ir aptuveni 28 - 35 dienas.

Kāpēc notiek menstruācijas? Ikmēneša veselīgas sievietes ķermenī nobriežas olšūna. Ja mēslošana nav notikusi, olu lapas.

Regulāra menstruācijas cikla ir galvenais rādītājs organisma reproduktīvās funkcijas normālai darbībai. Citiem vārdiem sakot, sieviete, kuras menstruālā cikla ilgums ir nemainīgs, spēj uztvert un nēsāt bērnu.

Menstruācija ir nepieciešams process sievietes ķermeņa normālai darbībai. Tomēr ir daudz iemeslu, kas var sagraut sievietes menstruālo ciklu un izraisīt izmaiņas menstruāciju raksturā. Pievērsīsim uzmanību tam, kāpēc šādi pārkāpumi var rasties.

Cēloņi, kas var izraisīt menstruācijas cikla neveiksmi un galvenos klīniskos pārkāpumu veidus

Menstruālā cikla pārkāpšana, kā likums, ir jebkuras patoloģijas rezultāts vai notiek nelabvēlīgu faktoru ietekme uz auglības funkciju.

Pastāv trīs galvenie cēloņu veidi, kas izraisa menstruālā cikla neveiksmi:

  • patoloģisks (cikla pārkāpums sakarā ar slimības klātbūtni);
  • fizioloģiskie (stress, uzturs, klimata izmaiņas uc);
  • medikamenti (cikla pārkāpums, ko izraisa zāļu uzņemšana vai atcelšana).

Patoloģijas, kas var izraisīt menstruāciju traucējumus:

  1. Viens no galvenajiem un visizplatītākajiem menstruāciju traucējumu iemesliem sievietēm ir olnīcu patoloģija.
  2. Hipotalāmas-hipofīzes sistēmas traucējumi.
  3. Patoloģija virsnieru dziedzeros.
  4. Endometrija polipi.
  5. Endometrioze.
  6. Urīnceļu slimības.
  7. Onkoloģiskās slimības.
  8. Kreatūras vai aborta izraisītas dzemdes bojājumi.
  9. Aknu slimība.
  10. Asinsreces sistēmas traucējumi.
  11. Valstis pēc operācijām uz sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem.
  12. Ģenētiskie cēloņi.

Kā minēts iepriekš, viens no iemesliem, kas var ietekmēt ikmēneša regularitāti, ir ārējie faktori. Šis darbs bīstamās nozarēs un dzīvesvietas maiņa, stipra emocionāla satricinājums, dzeršana un smēķēšana, nelīdzsvarota diēta, pēkšņa svara zudums.

Turklāt neregulārus periodus novēro sievietēm, kam tiek veikta hormonālo terapiju, antidepresanti, antikoagulanti un citi. Tāpēc zāļu iecelšanu un pacienta uzraudzību ārstēšanas laikā vajadzētu veikt tikai ārsts.

Galvenie menstruāciju cikla pārkāpumi ir:

1. Cikliskās ikmēneša izmaiņas:

  • hipermenorrēze - menstruālā cikla apjoma palielināšanās parastie menstruāciju periodi;
  • hipomenoreja - slikta menstruācija;
  • polimenorrēze - normāla izdalīšanās apjoma ziņā, kas ilgst vairāk par nedēļu;
  • menorāģija - ievērojams menstruālā cikla apjoma palielināšanās, menstruācijas ilgums ilgāk par 12 dienām;
  • oligomenorrēja - īsas menstruācijas (1-2 dienas);
  • Oppensenoreja - retos mēnesī, starplaiks starp kuriem var sasniegt 3 mēnešus;
  • Projomenoreja - menstruāciju cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu.

2. Amenoreja - menstruāciju trūkums ilgāk nekā 3 mēnešus.

3. Metrorrģija (dzemdes asiņošana):

  • kas rodas cikla vidū (anovulatory);
  • disfunkcionāla (nav atkarīga no ovulācijas procesa).

4. Sāpīgas menstruācijas (algomenorēze).

Diagnosticēšana

Lai regulētu menstruālo ciklu un to atjaunotu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisīja pārkāpumus. Lai to paveiktu, jums jāveic visaptveroša pārbaude, kuras rezultātā speciālists varēs izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Diagnoze ietver vairākus posmus:

  1. Vēsture - jāinformē ārsts par visām slimībām, dzimušo skaitu un abortiem, uzņemtajām zālēm, ārējiem faktoriem, kas varētu ietekmēt menstruāciju pastāvību.
  2. Ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes piegāde.
  3. Ultraskaņa.
  4. Asins analīzes, ieskaitot hormonu noteikšanu.
  5. Papildu pētījumi, ko veic ārsts.

Kas var izraisīt neregulāras menstruācijas

Neregulāra menstruālā cikla, daudzas sievietes to neuzskata par lielu problēmu. Tomēr šādi pārkāpumi var izraisīt neauglību. Piemēram, intermenstruālā asiņošana var būt apātija, nogurums, samazināta imunitāte.

Kā tikt galā ar menstruācijas cikla pārkāpšanu

Pēc diagnozes ārsts izlemj, ka ir nepieciešama konkrēta terapijas metode, tā var būt gan konservatīva narkotiku ārstēšana, gan arī cēloņu likvidēšana cīņā ar ķirurģisku iejaukšanos. Bieži vien šīs divas metodes tiek apvienotas ārstēšanas gaitā.

Lai normalizētu menstruāciju ciklu, ir jānovērš iemesls, kas izraisa cikla izgāšanos, tādēļ var ordinēt pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos kontracepcijas līdzekļus un hemostatiskos līdzekļus.

Menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām

Atsevišķi es gribētu runāt par menstruālā cikla atjaunošanu sievietēm pēcdzemdību periodā. Uzskatu, ka ikmēneša atsākšana notiek tikai pēc pirmās menstruācijas sākuma. Bet pat šeit nevajadzētu cerēt, ka cikls nekavējoties kļūs regulārs.

Izmaiņas, kas sievietes ķermenī radušās grūtniecības un dzemdību, tostarp hormonālas, dēļ, var ietekmēt stabilitāti, dabu, menstruāciju sāpes. Neregulāra ikmēneša piemaksa pirmajos 2-3 mēnešos no to atjaunošanas sākuma.

Ir vērts uztraukties par sievietēm, kuru mēneša periodi nepienāk 2 mēnešus pēc dzemdībām, ja bērns tiek mākslīgi barots. Ja jūsu mazulim ir jaukta diēta, tad jūsu periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Jaundzimušie, kuri baro bērnu ar krūti, pirmajā gadā nedrīkst gaidīt menstruāciju.

Lai atjaunotu menstruālo ciklu, nepieciešams laiks. Bieži vien menstruācijas cikla neveiksmes rodas tieši ārējo faktoru ietekmes dēļ: mēģiniet izvairīties no konfliktiem, stresa, emocionālas pieredzes, ēst pareizi un pilnībā atpūsties pēcdzemdību periodā.

Ja periods pēc dzemdībām ir kļuvis bagātāks vai ierobežots, ilgstošs un īslaicīgs, sāpīgāks, nekavējoties konsultējieties ar ginekologu.

Īpaša uzmanība jāpievērš menstruācijas atjaunošanās procesam sievietēm, kuras piedzimušas ķeizargriezienu. Lai izvairītos no sarežģījumiem vai identificētu tās pašā sākumā, jums ir nepārtraukti jāapmeklē ginekologs. Lasiet vairāk par to, kad katru nedēļu atgūt pēc cesarean section

Nobeigumā es gribētu uzsvērt, ka to patoloģiju noteikšana, kas izraisīja menstruālā cikla pārkāpumus agrīnajā stadijā, ievērojami palielina iespēju tos atbrīvoties. Nelietojiet pašerģenerējošu līdzekli - tas var tikai pasliktināt situāciju. Medikamentu iecelšana jāveic tikai ārsts, ņemot vērā pacienta diagnozi un vēsturi.

Lai samazinātu menstruālā disfunkcijas iespējamību, ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, jāēd labi, jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes un noteikti jāmeklē ginekologs.

Katras sievietes veselība ir viņas rokās. Rūpēties par sevi un būt veseliem!

Mēneša cikla pārkāpuma iemesli

2017. gada 15. septembris

Vispārīga informācija

Noteiktā dzīves posmā, iespējams, katrā sievietē noticis pārkāpums. Menstruāciju pārkāpšana, ko daudzas sievietes pieradušas uzskatīt par kaut ko ikdienišķu, patiesībā ir signāls par sieviešu veselības problēmām.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir menstruālā cikla traucējums, kas rodas ar sievietēm dažādos dzīves periodos.

Neregulāras menstruācijas - aizkavēšanās vai īsāks ciklisks, liecina par sievietes fiziskā vai garīgā stāvokļa pārkāpumiem. Mēneša cikls ir sava veida bioloģisks ķermeņa pulkstenis. Nepieciešamības gadījumā ritms jāuzmanās un jāveic ārsta apmeklējums, lai slimības tiktu noteiktas savlaicīgi. Zemāk mēs apspriedīsim, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, un ko sievietei vajadzētu darīt šajā situācijā.

Kāds ir menstruālais ciklisks?

Ir svarīgi skaidri zināt, kas ir menstruāciju cikls sievietēm un kāda ir normāla menstruālā funkcija.

Vīriešu mencas, tas ir, pirmie menstruācijas periodi, notiek no 12 līdz 14 gadiem. Kādā vecumā meitenes sāk periodus, atkarīgs no viņu uzturēšanās. Jo vairāk dienvidos dzīvo pusaudzis, agrāk notiek menstruācija. Vecākiem ir svarīgi vērot, kad meitenes sāk periodus, lai saprastu, vai organisms attīstās normāli.

Laika posmā no 45 līdz 55 gadiem menstruālais periods beidzas. Šo periodu sauc par premenopauzi.

Menstruāciju periodā dzemdes gļotādas funkcionālais slānis tiek noraidīts progesterona ražošanas samazināšanās rezultātā organismā. Sievietes mēneša cikls ir sadalīts trīs posmos.

  • 1. fāzi, folikulāro, raksturo estrogēna radīšana, kuras ietekmē folikulas attīstās. No visiem folikuliem dominējošais folikuls tiek izlaists, no kura nobriest olšūnu vēlāk.
  • Divpakāpju nomaiņas cikls ir īsākais fāze, kas ilgst apmēram 1 dienu. Šajā laikā folikula ir salauzta, un olšūna tiek atbrīvota no tā. Ir svarīgi saprast, runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro fāzi, ka šis ir laiks, kad olšūne ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var notikt koncepcija.
  • 3. fāze - luteāls - periods, kad sākas progesterona sintēze dzeltenajā korpusā, kas ir parādījies plīsuma folikulu vietā. Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu vēlākai apaugļotas olšūnas implantēšanai. Bet, ja nebija koncepcijas, pakāpeniski iznīcina korpusa dzeltenumu, progesterona ražošana samazinās un endometrijs pakāpeniski noraida, tas ir, sākas menstruācijas.

Ja tiek konstatēts progesterona deficīts, estrogēna ražošana tiek aktivizēta un ciklis atkārtojas. Uztveres ērtībai fāzes diagramma ir noderīga dienā, kurā ir atzīmēti visi cikla posmi un kā tiek saukti šie fāzes.

Tādējādi menstruālais cikls ir ciklisks pārmaiņas, kas notiek pēc noteiktā laika perioda. Normālā cikla ilgumam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienu laikā noteiktā virzienā ir novirze, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas pārmaiņas, sievietei jābrīdina par to, kāpēc menstruāciju cikls saīsināts vai tas kļūst ilgāks.

Ja sievietei ir normāls menstruācijas cikls, cik dienu ilgas menstruācijas ir pilnīgi individuāls rādītājs. Ikmēneša ilguma norma - no trim līdz septiņām dienām. Ir svarīgi apsvērt, pievēršot uzmanību ilgumam, ka šis nosacījums sievietei nedrīkst būt ļoti grūts periods. Galu galā svarīga iezīme ir ne tikai ilgums, bet arī tas, ka menstruācijas nedrīkst izraisīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā tiek zaudēti apmēram 100-140 ml asiņu. Ja ir liels asins zudums vai ja sieviete atzīmē kavēšanās ātruma pārkāpumu, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikla regulēšana notiek 5 līmeņos.

Menstruācijas traucējumu cēloņi

Faktiski menstruācijas cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, un ir daudz. Tradicionāli menstruālā disfunkcijas iemeslus var iedalīt trīs grupās:

  • Pirmais ir ārējie faktori, kas ietekmē normālo ciklu. Tas nozīmē, ka etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa pēkšņi mainījusi klimatu, palika ilgstoša stresa stāvoklī, "apsēdās" uz stingras diētas utt.
  • Otrais ir patoloģisku apstākļu sekas, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz organismu kopumā. Tādējādi menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži vien ir saistīti ar menopauzes sākšanos. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem ir saistīti ar veselības problēmām viduslaiku sievietē.
  • Trešais ir narkotiku ietekme. Bieži atbilde uz jautājumu par to, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākiem medikamentiem. Kavēšanās vai cita neveiksme ir iespējama gan pēc noteiktu zāļu lietošanas sākuma, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, prettrombocītu līdzekļiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem

  • Olnīcu patoloģijas - tas ir saistība starp olnīcām un hipofīzi, olnīcu onkoloģiskām slimībām, ovulācijas stimulēšanas medikamentiem, ciklā otrās fāzes nepietiekamības pārkāpumiem. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīva ietekme uz profesiju, starojums, vibrācija, ķīmiskā iedarbība. Menstruāciju neregulārā cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģiskām iejaukšanās olnīcām, uroģitālo orgānu traumām utt.
  • Izmainīta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzi - neregulārais cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropisko hormonu atbrīvošanu un atbrīvojošiem faktoriem. Ciklu traucējumi dažkārt rodas no hipofīzes vai smadzeņu audzēja, asiņošana hipofīzes dziedzeros vai nekroze.
  • Endometrioze - ja sieviete attīstās endometrioze, gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālu, šīs slimības hormonālais raksturs izraisa hormonu nelīdzsvarotību.
  • Asins recēšanu traucējumi - hemophilia, citas ģenētiskās patoloģijas.
  • Dzemdes dzēšana - endometrijs ir bojāts, ja tiek veikta kuretāža pēc aborta vai ārstēšanas nolūkā. Rezultātā var attīstīties komplikācijas - dzemdes un piedēkļu iekaisums. Arī pēc dzemdībām ir neregulāri periodi.
  • Aknu un žultspūšļa slimības.
  • No hormoniem atkarīgu audzēju izskats - onkoloģiskie procesi dzemdē, virsnieru dziedzeros, piena dziedzeros, vairogdziedzeris.
  • Endometrīta hroniskā forma - nav pilnvērtīga endometrija veidošanās.
  • Polipu gļotas dzemde.
  • Asas ķermeņa masas "lec" - gan svara zudums, gan aptaukošanās izraisa neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo ​​taukaudi ražo estrogēnus.
  • Infekcijas slimības - var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt menstruāciju neveiksme var izraisīt gan infekcijas, kas cieta bērnībā (piemēram, vējbakas vai masaliņas), gan dzimumorgānu infekcijas.
  • Dzemdes anomāliju klātbūtne - starpsienas dzemde, seksuālais infantilisms utt.
  • Endokrīnās patoloģijas - bieži vien saistītas ar viņas neregulārām menstruācijām pēc 40 gadiem.
  • Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
  • Garīgās slimības - epilepsija, šizofrēnija utt.
  • Hipertensija.
  • Sliktu paradumu klātbūtne.
  • Avitaminoze, hipovitamīnoze.
  • Hromosomu patoloģijas.

Ko darīt ar konkrētu veselības problēmu un kā normalizēt ciklu, par to pateiks ginekologs, kurš ir jāapmeklē, ja ik mēnesi "pazūd".

Kā var notikt cikla pārkāpums?

Cikla pārkāpums jāuzskata par dažādām izmaiņām tā garumā. Tajā pašā laikā ir iespējamas gan izmaiņas cikla ilgumā (neregulāras, retas, bieži mēneša periodi), gan menstruāciju traucējumi.

  • Amenoreja - mēneša prombūtne sešus mēnešus vai ilgāk. Primārajā amenorejā pārkāpumi tiek konstatēti no brīža, kad menstruācijas sākas meitenēm; sekundārā gadījumā pārkāpumi parādās pēc noteiktā normālo ciklu perioda.
  • Oligomenorrhea - menstruācijas rodas reizi dažos mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem šādas izpausmes var būt saistītas ar menopauzi.
  • Opsomenorrhea - trūcīgi periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
  • Polimenoreja - ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
  • Hyperpolymenorrhea-ir bagātīgi sekrēcijas, bet cikls ir normāls.
  • Menorrhagija - bagātīgi un ilgstoši menstruācijas (vairāk nekā 10 dienas).
  • Metrorrģija ir neregulāra asiņošanas parādīšanās, dažreiz tās var parādīties cikla vidū.
  • Proomenorēja - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
  • Algomokorja ir ļoti sāpīgs periods, kurā sieviete kļūst invalīdiem. Algemorēža var būt arī primārā un sekundārā.
  • Dismenoreja - tas ir vārds, kas tiek sniegts ikvienam cikla pārkāpumam, kuram ir sāpes menstruācijas laikā un nepatīkami veģetatīvi traucējumi: galvassāpes, nestabils garastāvoklis, vemšana un nelabums utt.

Biežo periodu iemesls, kā arī citi aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar dažādām patoloģijām. Sievietes ir jābrīdina par jebkādiem pārkāpumiem. Piemēram, menstruācijas ir ļoti bieži pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpumi pusaudžiem

Bieži vien pusaudžiem menstruācijas laikā novēro ciklu traucējumus. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meiteņu vidū parādās hormonālais fons, un tas saistīts gan ar menstruācijas cikla cēloņiem, gan ar kavēšanās iemesliem. Pusaudžiem cikla ilgums var atšķirties katru reizi.

Formēšanas process var turpināties 1-2 gadus. Bet meitenei būtu skaidri jāzina, kā aprēķināt ikmēneša cikla ilgumu, lai izsekotu, cik dienas cikla ilgums un vai notiek tā pakāpeniska veidošanās. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kam jau ir sekss, bet arī meitenēm, kam jāzina cikla ilgums un higiēnas nolūkos, un jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Mammai obligāti jāpaskaidro savai meitai, kā pareizi uzskatīt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Sekojošie patoloģiskie faktori ietekmē menstruāciju regularitāti pusaudžiem:

  • smadzeņu un membrānu infekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • bieži saaukstēšanās;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • sklerocystiskas olnīcas.

Fakts, ka jaunām meitenēm grūti lietot diētiku, negatīvi ietekmē ikmēneša cikla veidošanās, kā rezultātā tiek novērots ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitamīns un menstruāciju pārkāpšana.

Interesanti, ka menstruāciju regularitāti ietekmē pusaudžu daba.

Ārsti atklāj vairākus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

  • agrīnās seksuālās aktivitātes, nekontrolējami kontakti;
  • reproduktīvās sistēmas patoloģijas;
  • sliktu paradumu klātbūtne.

Samazināta menstruālā cikla dēļ pusaudžiem var rasties tā sauktais mazuļa dzemdes asiņošana. Šo nosacījumu raksturo ilgstoši periodi. Parasti ilgi un bagātīgi periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas izraisa anēmiju un nopietnu pusaudža stāvokļa pasliktināšanos. Parasti ilgu periodu cēloņi ir saistīti vai ar morālu stresu vai infekcijām.

Izmainīts pirmsmenopauzes cikls

Menopauzes periodā, kas sievietēm sākas no 45 līdz 55 gadiem, tiek novērots ne tikai cikla traucējums, bet arī veģetatīvi asinsvadu simptomi, metabolisma procesu traucējumi, psihoemocionālā nestabilitāte.

Menstruālā cikla premenopauzes periods ir zaudēts pakāpeniskas reproduktīvās funkcijas izzušanas dēļ. Gonadotropīnu ražošana hipofīzes līmenī ir sagrauta, kā rezultātā samazinās folikulu nogatavošanās gonādās. Menopauzes laikā vēdera nepietiekamība novērota, ņemot vērā hiperestrogēniju. Tā rezultātā endometrijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas abos cikla fāzēs. Tā kā endometrija hiperplāzija attīstās, sievietei ir gan cikliska, gan acikliska asiņošana.

Ja pēc 40 gadu menstruācijas sievietes ir kļuvušas reti un neregulāri vai asikliski asiņošana, visticamāk, tas liecina par olnīcu pāragru izsmelšanu. Kāpēc cikls mainās, ārsts ir jānosaka. Menopauzes agrīnās izpausmēs ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Pārkāpumi, ko izraisa hormonālas zāles

Ja sieviete lieto kontraceptīvos līdzekļus, intermenstruālā asiņošana var rasties pirmajos trīs lietošanas mēnešos. Šāda asiņošana būtu jāuzskata par normu, jo ķermeņa sākotnēji pārbūvēta uz to, ka tā saņem hormonus, un nomāc savu hormonu produkciju. Bet, ja acikliskā asiņošana izpaužas ilgāk par trim mēnešiem vai ja menstruācijas periodi nebeidzas, lietojot pretapaugļošanās līdzekļus, iespējams, ka zāles tika izvēlēta nepareizi - varbūt sievietei ir pārāk augsta vai zema hormonu deva.

Ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu var attīstīties algomoreja. Ja sieviete lieto ārkārtas kontracepcijas līdzekļus, var rasties asiņošana ar dzemdībām ar lielu varbūtību. Fakts ir tāds, ka tie satur ļoti lielu hormonu devu. Tādēļ šos rīkus nevar izmantot biežāk kā vienu reizi gadā.

Amenorejas attīstība ir atzīmēta ilgstošas ​​darbības progestaīnu injekciju fāzē, progestīna zāļu veidā. Tādēļ progestīnus bieži izraksta sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kā arī pacientiem ar endometriozi, ja nepieciešams, lai izraisītu mākslīgu menopauzi.

Ja cikls ir salauzts, menstruālā cikla normalizēšana sievietēm tiek veikta, ņemot vērā tā rašanās iemeslu. Arī, lai normalizētu ciklu, ārsts ņem vērā sievietes vecumu, klīniskos simptomus, slimības klātbūtni. Tikai pēc tam tabletes tiek ieceltas normalizēšanai, vitamīnu terapijai (E vitamīns utt.).

Ikmēneša traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaugu meitenei ir bojāts menstruālais cikls un stāvoklis ir sarežģīts nepilngadīgo asiņošanas rezultātā, tiek veikta divpakāpju terapija.

Pirmajā stadijā tiek veikta hemostāze ar hormonāliem preparātiem, asiņošanai tiek izmantotas hemostatiskās tabletes - Vikasol, Ditsinon, aminokaproīnskābe.

Ja ilgstoša smaga asiņošana, kad meitene ir noraizējusies par vājumu, reiboni un vienlaicīgi pazemina hemoglobīna līmeni (līdz 70 g / l), ārsts pieņem lēmumu par kiretu. Pēc tam veiciet skrāpēšanas histoloģisko pārbaudi.

Ja nepieciešams, arī veic ananemijas terapiju (asins pārliešana, sarkano asinsķermenīšu masa, infukols, reopoliglikumīns). Dzelzs preparāti ir paredzēti arī ārstēšanas režīmā.

Pusaudžiem ir noteikti hormonālie preparāti uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim.

Ja traucējums cikla veidošanās procesā nav sarežģīts, meitenei tiek noteikta vitamīnu terapija atbilstoši cikla fāzēm. Šajā gadījumā vitamīnus izmanto saskaņā ar īpašu shēmu, lai stimulētu hormonu ražošanu olnīcās. Cikliskā vitamīnu terapija paredz, ka pirmajā fāzē sieviete ņem kompleksu ar vitamīniem B vai vitamīniem B1 un B6. Otrajā posmā meitenei tiek parādīta folijskābe, askorbīnskābe un vitamīni A, E.

Ciklu traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga šādu traucējumu ārstēšanai pusaudžiem. Gan 20 gadu vecumā, gan menstruāciju cikla traucējumu ārstēšanā 40 gadu laikā ar asiņošanu tiek veikta kiretāža. To veic diagnostikas un terapijas nolūkos.

Tam seko hormonu terapija. Piešķirts kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus lieto parastajā veidā. Ja otra (luteāla) fāze nav pilnīga, progesterona analogi Utrogestan vai Duphaston tiek parakstīti, tie jāņem cikla otrajā fāzē. Pieņemšana 17-OPK, Norkolut ir iespējama arī.

Ir svarīgi aizpildīt cirkulējošās asins tilpumu, kuram ir jāizmanto koloidālie šķīdumi. Arī praktizē antianēmisku ārstēšanu, simptomātisku hemostāzi. Ja skrāpēšana nedarbojas, ārsts var izlemt par endometrija asterektomiju vai ablāciju (dedzināšanu).

Ir svarīgi arī pienācīgi ārstēt ar tām saistītās slimības, kas var izraisīt cikla traucējumus. Tāpēc hipertensijas gadījumā ir svarīgi lietot noteiktas zāles, ierobežot sāls devu, kā arī šķidrumus. Ja aknu patoloģijai vajadzētu ievērot pareizo uzturu, jāņem hepatoprotektori.

Dažas sievietes arī praktizē tautas līdzekļus. Tomēr šādas metodes jārīkojas ļoti uzmanīgi, jo bez konsultēšanās ar ārstu pastāv nopietnas patoloģijas pazušanas risks. Un pat menstruācijas cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā pārtraukumi ar cikliem var izraisīt neauglību, bērni vecumā no sievietes, ja nepieciešams, tiek noteikti horiogonīns un pergonāls - zāles, kas stimulē aktīvo folikulu veidošanos. Klomipēns jālieto, lai stimulētu ovulāciju.

Asiņošana menopauzes laikā

Ja asiņošana menopauzes periodā pacienti ir jāreģistrē, lai veiktu dzemdes kiretu. Patiešām, asiņošana var liecināt par nopietnām patoloģijām, jo ​​īpaši par neoplastisku hiperplāziju vai endometrija adenokarcinomu. Dažreiz ārsts var nolemt, ka ir histerektomija.

Dažreiz pacients menopauzes laikā nosaka zāles, gestagēnus: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt antiestrogēnu zāles - Danazolu, Gestrinonu, 17a-etinilu testosteronu.

Secinājumi

Gadījumā, ja tiek pārkāptas menstruācijas, jautājums par to, kā atjaunot menstruācijas ciklu, ir nekavējoties jāatrisina sieviete jebkurā vecumā. Tiem, kas ir ieinteresēti, kā atjaunot menstruāciju ciklu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms pamatā esošajai slimībai, kas jāārstē atbilstoši speciālista paredzētajai shēmai.

Ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonu tabletes menstruāciju atjaunošanai, lai novērstu šādas problēmas. Dažreiz sieviete, kurai ir svarīgs jautājums par to, kā atjaunot menstruālo ciklu bez hormoniem, pat palīdz mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietes ar aptaukošanos, palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kuri praktizē ļoti stingru diētu, ir pietiekami palielināt kaloriju patēriņu un pārvarēt ķermeņa noplicināšanos. Jebkurā gadījumā cikla "darbības traucējumu" gadījumā gan jaunām meitenes, gan sievietēm ar menopauzi ir svarīgi apspriesties ar ginekologu, kas jums pateiks, kā rīkoties.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša