Galvenais Slimības

Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi

Ovāriju-menstruālā cikla (NOMC) pārkāpumi ir varbūt visbiežākais iemesls, kāpēc jāpiesakās ginekologam. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakmeķīmiskajam periodam - proti, visa potenciālā reproduktīvā dzīves fāze.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskā olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas ar katras sievietes biežumu un visbiežāk ilgst 3-6 dienas. Šajā laikā rodas visa aizaugušā endometrija funkcionālā slāņa (dzemdes gļotādas) noraidīšana. Līdz ar asinīm viņa izvilkumi iziet cauri dzemdes kakla kanāla atverei maksts un tad ārā. Sieniņu peristaltikas kontrakcijas veicina dabisko dzemdes attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas ātri atveras pēc audu noraidīšanas, atjaunojas, kā rezultātā atjaunojas glikozes membrānas kopējais defekts. Tādēļ parastās menstruācijas nav saistītas ar nozīmīgu asins zudumu un neizraisa anēmijas attīstību, smagu astēniju un invaliditāti. Vidējais asins zaudējumu apjoms ir līdz 150 ml, un izplūdē nav asins recekļu.

Bet menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunināšanas posms. Parasti tā ietver arī folikulu fāzi, kurā olšūna nogatavojas olnīcā, ovulācija un sekojošā sekrēcijas fāze ar endometrija augšanu un sagatavošanu potenciāli iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikls, kas netiek uzskatīts par patoloģiju. Tie parasti nenoved pie menstruāciju ilguma vai rakstura izmaiņām un neietekmē menstruālā cikla ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, viņas grūtniecība nav iespējama.

Menstruācijas sākas pubertātē. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmās menstruācijas (menarche) novēro 9-15 gadu vecumā, visbiežāk - no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība, meitenes uztura piemērotība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un beidzama menstruāciju pārtraukšana. Tam priekšā ir klimaksts, kas parasti notiek 46-50 gadu vidū.

Attīstības mehānisms NOMC

Olnīcu menstruālais cikls sievietes ķermenī ir no endokrīnēm atkarīgs process. Tāpēc galvenais tās traucējumu cēlonis ir dishormonālie traucējumi. Tie var būt galvenokārt dažādos līmeņos, tostarp ar endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Balstoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, izstaro:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīno regulējumu augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskā procesā var iesaistīt kortikskās-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, proti, reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru disfunkciju (augšējo elpceļu, vairogdziedzera).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskās un hromosomu patoloģijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvu vielu sekrēciju traucējumi un tā saukto atgriezenisko saiti starp perifēro orgāniem un neiroendokrīnajām struktūrām.

Visu līmeņu neveiksmes beigās joprojām izpaudīsies dažāda veida NOMC. Galu galā hormonālā nelīdzsvarotība izraisa pārmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Šīs loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēna un progesterona) sekrēcijas pārkāpums. Un to galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, tas ir tas, kurš tiek noraidīts ar asinīm nākamā cikla beigās. Tādēļ jebkura dishormonāla izmaiņas organismā var novest pie menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpuma.

Endokrīnās patoloģijas ir menstruālā disfunkcijas galvenais iemesls. Tikai nedaudzos gadījumos to neizraisa hormonālie traucējumi. Menstruālā cikla pārkāpumus var izraisīt, piemēram, ievērojamas izmaiņas endometrijā. Un reizēm tiek atklāta nepareiza amenoreja, kad menstruālā asinis un noraidītais endometrijs nav spējīgi dabiski izkļūt no maksts atresijas vai pilnīgi aizsprostot savu produkciju ar neapstrādātu šimpanzi.

Disfunkcijas cēloņi

Menstruālā disfunkcijas izcelšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaicīgi identificēt vairākus etioloģiskos faktorus, kas dažādos līmeņos izraisa funkcionālus traucējumus.

Visticamāk, tie ir:

  • Dažādas hipofīzes adenomas (acidophilic, basophilic, chromophobic), kas var būt hormonāli aktīva vai izraisīt adenohepofīzes kompresiju un atrofiju. Slimības un Itenko-Kušinga sindroms.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tajos ietilpst reserpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsas adenomas un citi audzēji, kas rada androgēnu un kortizolu. Adenogenitāla sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neiroendokrīnas sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi vidēji smagas un smagas dažādu ģenēzes pakāpes, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, nervu anoreksija, reaktīvi traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskas stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipoksīds vai hipertireoze.
  • Sklerotiskie olnīcu sindromi (Stein-Leventhal).
  • Pēc ilgstošas ​​KPK ievadīšanas un to pēkšņas atcelšanas olnīcu funkcijas nomākums un sašaurināta atgriezeniskā saikne starp tām un hipotalāmu-hipofīzes sistēmu.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un gonadalīta noplicināšanas sindroms. Viņiem var būt arī jatrogēnisks ģenēze - piemēram, sakarā ar sievietes atkārtotu piedalīšanos atbalstītu reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, stimulējot hiperovulāciju.
  • Būtiskas nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāns vai medicīnisks aborts, lietojot zāles, lai ātri nomāc zīdaini.
  • Dzemdes defekti un malformācijas, arī tās, ko izraisa hromosomas slimības.
  • Operācijas sekas uz olnīcām un dzemdībām, radiācija un ķīmijterapija, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības. Tas var ievērojami samazināt olnīcu audu darbības apjomu, intrauterīno sinkiju līdz pat dzemdes atrezijas attīstībai, dzemdes un dzemdes noņemšanai.
  • Olnīcu audzēja bojājums. Turklāt klīniska nozīme var būt ne tikai ļaundabīgām, bet arī lielām labdabīgām neoplazmām ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla traucējums pēc 40 gadiem lielākajā daļā gadījumu pieaugošo ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ reproduktīvā sistēmā. Tos izraisa folikulāro olnīcu rezerves saglabāšana dabiski, palielinoties anovulācijas cikliem, progresējošs hipoestrogēns un reproduktīvās funkcijas izzušana. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārs ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetācijas traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes vecuma meitenēm visbiežāk izraisa nevienmērīga hipotalāmas-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešana. Bet neaizmirstiet, ka šajā periodā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības patoloģiju klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu vecumā meitenes bieži sastopas ar pusaudžu traucējumiem, kas izraisa uzturvielu trūkumu galvenajās barības vielās un jo īpaši taukos. Tas izraisa izteiktu steroīdu (ieskaitot dzimumhormonu) sintēzes pazemināšanos, kas visbiežāk izpaužas sekundārajā amenorejā.

Iespējamās NOMC izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējā parasto menstruāciju periodu, visas iespējamās nelikumības var iedalīt primārajā un sekundārajā periodā.

Menstruāciju traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet intermenstruālā perioda ilgumu. Proiomenorēja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tās pagarinājums ir ilgāks par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju kavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Menstruācijas trūkums 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecumā.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Tas ir iespējams gan tā palielināšanās (hipermenorrēze), gan samazināšanās (hipomenorēze). Kad pārmērīgas asinszāles runā par menometoragiju.
  • Menstruāciju ilguma izmaiņas olbaltumvielu saīsināšanas (oligomenorrēzes) vai pagarinājuma (polimenorrēzes) virzienā.
  • Starpmenstruālo asiņaino izdalījumu izskats, kas intensitātē var būt atšķirīgs - no smērēšanās līdz smagumam. Ja acikliskai bagātīgai dzemdes asiņošanai izmanto terminu "metrorrģija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējas sāpes menstruācijas laikā, ko sauc par algomenorēju.
  • Parastie ekstraģenitālie simptomi, kas saistīti ar menstruāciju. Tie ietver cita veida galvassāpes, asinsspiediena svārstības, sliktu dūšu un apetītes pārmaiņas un citas autonomās izpausmes. Šis stāvoklis tiek saukts par dismenoreju, un, ja tas tiek apvienots ar sāpēm, viņi runā par algomenorrēzi.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenorrēzi un / vai aciklisku disfunkcionālu asiņošanu no dzemdes parasti ir hroniskas posthemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas cēlonis. Viņas simptomi bieži vien ir iemesls doties uz ārstu. Šajā gadījumā sievietei ir bažas par paaugstinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu, un ir iespējams ģībonis. Ādas, matu un naglu stāvoklis pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz pat vieglas izziņas traucējumiem.

Daudzās sievietēs reproduktīvā vecumā ir atzīmēts arī neauglības risks - dabiskas koncepcijas trūkums 1 gadu laikā no neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikulāra sadalīšanā vienā no olnīcām, olšūnas nogatavošanās tajā un spontānas ovulācijas trūkums.

Svarīgi ir saprast, ka anovulācijas ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi iesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju nelikumībām, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu parādās dažādi simptomi. Tajā pašā laikā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarinājumu par viņa individuālo pazīmi, nevis par patoloģisku simptomu.

Menstruācijas traucējumu īpatnības dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hiponosturālā sindroma veids vai tendence uz tā saukto nepilngadīgo (pubertātes) asiņošanu. Slimības raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem dorshormonāliem traucējumiem. Varbūt vēlāk menerce vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas sākas 15 gadu vecumā.

Anovulācijas ciklos rodas asiņošana nepilngadīgo dēļ hormonālas nelīdzsvarotības dēļ folikulārajā atrezijā. Tās parasti mainās ar neregulāriem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa svaru. Šajā gadījumā stimulējošs faktors var izpausties kā nervu emocionāls pārtēriņš, pēkšņa klimata un laika joslas maiņa, miega un pamošanās cikla pārkāpums.

Reproduktīvā slimība

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties kā neveiksmi riteņbraukšanā, kavējot nākamās menstruācijas ar sekojošu asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas pārmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības iestāšanos, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju pret zīdīšanu. Turklāt menstruācijas cikla izmaiņas un raksturs notiek hormonālās kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas.

Cikla pagarinājums visbiežāk ir saistīts ar folikulu noturību. Vienlaikus nav novecojušās olšūnas. Tas nomirst, un folikulu turpina augt pēc dažāda izmēra folikulāro cistu veidošanās. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestroziju, kas noved pie pakāpeniska endometrija augšanas. Menstruāciju kavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc kuras rodas metroreģions. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens to attīstības iemesls ir lutea fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā ovulācijas periodā notiek asiņošana, parasti tie nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc aborta var novērot menstruāciju patoloģijas. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas metodes olšūnu / embriju noņemšanai. Šajā gadījumā parasti tiek novērots nākamā cikla pagarinājums, un menstruālā cikla atjaunošana ir gaidāma 3 mēnešu laikā. Ja aborts ir saistīts ar komplikācijām, nav izslēgts ilgstošs reabilitācijas periods ar aciklisku asiņainu izdalīšanos, algomoreja.

Premenopauzes periods un menopauze

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi notiek pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu palielināšanos, tendenci kavēties un asiņot folikulu atrezijas fona, ciklisko izmaiņu zuduma un tā saucamā menopauzes sindroma attīstības dēļ.

Menopauzes dzemdes asiņošanas atsākšana ir ārkārtīgi satraucošs simptoms. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni.

Iespēja grūtniecību

Grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu, ir iespējama. Bet tā rašanās varbūtība ir atkarīga no dishormonālu traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruācijas traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr to iespējams izskaust konservatīvās metodēs, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar palīgveidīgo reproduktīvo tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvāti aizstājējmātes un donoru programmu pakalpojumi.

Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži vien noved pie endometrija funkcionālā slāņa mazvērtības un tādējādi kavē olnīcu normālu implantāciju. Tas, kā arī nepietiekama progesterona un hCG ražošana ievērojami palielina aborta risku ļoti agrīnā un agrīnajā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, proti, par menstruāciju kavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruācijas disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes pievērš īpašu uzmanību. Bieži vien, lai pagarinātu grūtniecību, viņiem ir nepieciešams lietot dažus hormonālos medikamentus. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietes pēc dzemdībām, menstruālā neveiksme tiek patstāvīgi koriģēta (menstruāciju periodiem skatiet mūsu rakstu par atsauci). Un turpmākās grūtniecības viņi var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Lielākajā daļā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka līdz 10% gadījumu ir saistītas ar dažādu lokalizāciju onkoloģiskām slimībām. Tādēļ šāda stāvokļa diagnozei nepieciešams rūpīgi pārbaudīt, lai noteiktu patieso menstruāciju traucējumu iemeslu, noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Šī taktika ļauj jums izvēlēties optimālu korektīvo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamata pārbaudēs jāiekļauj:

  • Precīza dzemdību un ginekoloģijas vēstures apkopošana, precizējot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekšējo menstruāciju pārkāpumu faktu, menstruācijas vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas varbūtību. Noteikti noskaidrojiet pārnestās slimības un operācijas, abortu skaitu un izsniegšanu un dzemdībām, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkuru zāļu lietošana, izmantoto kontracepcijas līdzekļu veids.
  • Vagīnas un dzemdes kakla ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos, iegurņa orgānu bimanual palpācija. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamās gļotādas (defekti, pāraugšana, deformācija, krāsas izmaiņas, pietūkums), virspusējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmēra, stāvokļa un dzemdes konsistences. Tiek vērtēts arī izdalīšanās veids no maksts un no dzemdes kakla kanāla.
  • Ņemot iekaisumus no maksts sienām, kakla kanāla sūkļiem, urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla infekcijas (STS) urīnizvadkanālu, tīrības pakāpi.
  • Uzliesmojums uz dzemdes kakla onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīgs patoloģisko centru klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, rīkojieties ar urīna ātrās noteikšanas testu vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnās sistēmas noteikšana. Jāizvērtē galveno hormonu līmenis, kas regulē olnīcu darbību un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošo), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir ieteicams arī noteikt vairogdziedzera darbību un virsnieru dziedzeri, jo šo dziedzeru darbības traucējumi ir atspoguļoti arī olnīcu darbā.
  • Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija. Visbiežāk tiek izmantoti transvagināli un vēdera sensori. Tas ir pietiekami, lai pilnībā pārbaudītu dzemdi un tās dzemdes kakli, piedēkļus, parametru šķiedrvielas, asinsvadus un reģionālos limfmezglus. Ja ir saglabāts heranīts, vajadzības gadījumā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir visbiežāk pieejamā un diezgan informatīvā iekšējo orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izmeklēšana, ko iegūst ar atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko kiretu. To galvenokārt parāda hipermenstruālā sindroms un metriku.

Ja apsekojuma 2. stadijā ir norādes, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tie tiek izrakstīti aizdomās par onkoginēkoloģisko patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruāciju traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Apturot asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, kā arī dažreiz kuretātu.
  • Pašreizējo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir menstruāciju atkārtotu traucējumu novēršana. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts atsevišķi, pamatojoties uz pacienta endokrīnās sistēmas profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, lai novērstu galveno cēloņsakarību vai esošo attīstības traucējumu korekciju
  • Vajadzības gadījumā pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivizēšanu. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes, cikliskā vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Saistītu traucējumu korekcija (psihoederatīvie traucējumi, anēmijas sindroms utt.).
  • Izgatavotās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, psihotropo zāļu lietošanu var ieteicams aizstāt ar mūsdienīgākām, šauri mērķētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas korekciju neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - sarežģītu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgi pieņemt lēmumu par to, ka ir iespējams izmantot mākslīgās palīglīdzekļus.

Menstruālā cikla traucēšana ir ļoti bieži sastopama problēma. Un tā nozīme nav samazināta, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem. Par laimi, diezgan daudzi šo traucējumu veidi ir pakļauti korekcijai. Un, savlaicīgi ārstējot sievietes ar ārstu, bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, saglabāt pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

5 menstruāciju traucējumu cēloņi

Šodien menstruācijas traucējumi ir viens no visbiežāk novērotajiem ginekoloģiskiem traucējumiem. Vismaz reizi dzīvē ar to saskaras gandrīz visas sievietes. Bet viena lieta - "izlases" neveiksme, ko izraisa stresu, otrs - pastāvīgas kavēšanās. Passion.ru - par to, kā ķermenim atgriezties pie parastajiem bioloģiskajiem ritmiem.

Sievietēm, kas dzimušas un augušas mūsu platuma grādos, pirmās menstruācijas parasti notiek no 12 līdz 13,5 gadiem. Pirmajā gadā tiek izveidots cikls. Un tomēr, lai šis pirmais gads (kā, protams, nākošie), būtu jāaptver vismaz 8 cikli. Ja pēc 14 gadu vecuma viņas periods vēl nav iesākts, meitene ir jāpārbauda.

Cikla laiks tiek skaitīts no vienas menstruācijas sākuma līdz nākamās dienas sākumam: vismaz 21 diena, maksimālais - 33. Būtiska problēma ir 14 dienu vai ilgāka aizkavēšanās (dažreiz līdz 6 mēnešiem) - tā sauktais oligovulācijas stāvoklis. Ir arī mainīgas situācijas, kad menstruācijas, gluži pretēji, nāk pārāk bieži.

No otras puses, ja daudzus gadus cikls pagāja 21-22 dienas un tad pēkšņi kļuva garāks, varbūt tas ir arī trauksme. Ir vērts pievērst uzmanību paša glabāšanas ilgumam: piemēram, ja no 5-7 dienām šis process tika samazināts līdz 1-3.

Meklēt "vainīgs"

5 menstruāciju traucējumu cēloņi

1. Visbiežākais (un visvairāk banāls) neveiksmes cēlonis ir iegurņa orgānu infekcija. Tāpēc vispirms ir jāpārbauda cēlonis (piemēram, hlamīdija, uroplasma, mikoplazma) un pretiekaisuma ārstēšana. Ja problēma tika samazināta līdz infekcijai, parasti cikla pārkāpumi vairs neatgriežas.

2. Daudz sarežģītāka ir situācija, kad hormonālie traucējumi atrodas neregulārajā ciklā. Tās var rasties dažādos hormonu veidošanās līmeņos, tādēļ ir jāpārbauda kāds saraksts ar tiem.

Vispārējās apskates plāns ietver vairogdziedzera darbības pētījumu, un šeit aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar tās hiperfunkciju un, otrādi, ar aktivitātes samazināšanos. Dažreiz problēma ir saistīta ar virsnieru dziedzera funkciju izmaiņām.

3. Hormonālie traucējumi var rasties pašās olnīcās. Tomēr ne vienmēr tas ir saistīts ar iekaisumu. Diemžēl, iemesls var būt, piemēram, augsts infekciozais indekss bērnībā: tas ir, bieža saaukstēšanās meitenē līdz 12 gadu vecumam.

4. Pārvietotās masaliņas un vējbakas var arī ietekmēt folikulu klāšanu olnīcā, un dažreiz pārkāpumi rodas burtiski no pirmā cikla. Grūtības šeit ir tas, ka paši pusaudži reti pievērš uzmanību tam, tāpēc problēma tiek diagnosticēta daudz vēlāk.

Pastāv gadījums, ka cikla pārkāpumi atspoguļo visu iemeslu sarežģītību, tostarp hormonālos.

Vai nepieciešama hormonāla korekcija?

5 menstruāciju traucējumu cēloņi

Šis jautājums tiek atrisināts individuāli. Ja pacientiem ir nelielas hormonālās izmaiņas 5-10 dienu ilgā īslaicīgā aizkavēšanā un jau ir kāda veida strukturāla patoloģija olnīcās, bieži vien ir iespējams pielāgot ciklu ar homeopātiskiem preparātiem kombinācijā ar ciklisko vitamīnu terapiju.

Citas zāles bez narkotikām tiek plaši izmantotas (piemēram, fizioterapija). Lai gūtu panākumus, būtiska ir integrēta pieeja.

Ļoti ērts un var būt klīniskā psihologa konsultācija - jo hormonālās izmaiņas notiek ne tikai pārkāpjot ciklā: pinnes izsitumi uz ādas, matu augšana vīriešu modelis viegli kļūst par iespēju kompleksiem.

Tajā pašā laikā nav jāgaida ārstēšanas tūlītēja iedarbība, jo tā tiek veikta 9-10 mēnešus.

Kas vēl varētu izraisīt cikla pārkāpumu?

Plusi un mīnusi hormonu ārstēšanai

5 menstruāciju traucējumu cēloņi

Ja sievietei ir izteiktas izmaiņas hormonālajā fāzē, par ko liecina 2-3 vai pat 6 mēnešu kavēšanās, šeit nav nekādas iespējas tikt galā bez hormonālas korekcijas.

Bieži šādiem pacientiem ir aizkavēta dzemdes attīstība. Par laimi, ir pilnīgi iespējams viņai palīdzēt ar modernām metodēm.

5. Būs gadījums, ka folikulu aparāts ir ģenētiski noteikts tā, ka sievietei visā dzīves laikā būs cikla traucējumi - tā sauktais policistisko olnīcu skaits. Parasti šie pacienti atrodas ambulanā.

Ja nepieciešams, ilgstoši ārstējot hormonālo preparātu kursus, sievietes ķermenim tiek dota pārtraukuma no zāļu intensīvas ietekmes, izmantojot iepriekš minētās metodes.

Pieņemot lēmumu par ārstēšanu ar hormoniem, jebkura sieviete uzdos sev jautājumu: "Kā šo narkotiku lietošana ietekmēs viņas izskatu?". Fakts ir tāds, ka visaptveroša pacientu ar neregulāru menstruāciju ciklu pārbaude ietver insulīna testēšanu.

Ja pacientei ir rezistence pret insulīnu, pastāv risks, ka uzlabosies hormonu fons. Par laimi, šis jautājums ir pilnībā atrisināts ar "apvedceļu", jo neņem svaru, bet apetīte pieaug no tablešu lietošanas. Ņemot vērā šo faktoru, pacients ir izrakstīts, piemēram, ar zemu kaloriju diētu. Sieviete pati apzīmē apetītes pieaugumu.

Un, ja viņa ir gatava sevi rūpēties, viņa tiks mācīta, kā aprēķināt viņas enerģiju, lai nesaņemtu svaru. Daži arī vēlas zaudēt svaru.

Mēneša cikla pārkāpuma iemesli

2017. gada 15. septembris

Vispārīga informācija

Noteiktā dzīves posmā, iespējams, katrā sievietē noticis pārkāpums. Menstruāciju pārkāpšana, ko daudzas sievietes pieradušas uzskatīt par kaut ko ikdienišķu, patiesībā ir signāls par sieviešu veselības problēmām.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir menstruālā cikla traucējums, kas rodas ar sievietēm dažādos dzīves periodos.

Neregulāras menstruācijas - aizkavēšanās vai īsāks ciklisks, liecina par sievietes fiziskā vai garīgā stāvokļa pārkāpumiem. Mēneša cikls ir sava veida bioloģisks ķermeņa pulkstenis. Nepieciešamības gadījumā ritms jāuzmanās un jāveic ārsta apmeklējums, lai slimības tiktu noteiktas savlaicīgi. Zemāk mēs apspriedīsim, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, un ko sievietei vajadzētu darīt šajā situācijā.

Kāds ir menstruālais ciklisks?

Ir svarīgi skaidri zināt, kas ir menstruāciju cikls sievietēm un kāda ir normāla menstruālā funkcija.

Vīriešu mencas, tas ir, pirmie menstruācijas periodi, notiek no 12 līdz 14 gadiem. Kādā vecumā meitenes sāk periodus, atkarīgs no viņu uzturēšanās. Jo vairāk dienvidos dzīvo pusaudzis, agrāk notiek menstruācija. Vecākiem ir svarīgi vērot, kad meitenes sāk periodus, lai saprastu, vai organisms attīstās normāli.

Laika posmā no 45 līdz 55 gadiem menstruālais periods beidzas. Šo periodu sauc par premenopauzi.

Menstruāciju periodā dzemdes gļotādas funkcionālais slānis tiek noraidīts progesterona ražošanas samazināšanās rezultātā organismā. Sievietes mēneša cikls ir sadalīts trīs posmos.

  • 1. fāzi, folikulāro, raksturo estrogēna radīšana, kuras ietekmē folikulas attīstās. No visiem folikuliem dominējošais folikuls tiek izlaists, no kura nobriest olšūnu vēlāk.
  • Divpakāpju nomaiņas cikls ir īsākais fāze, kas ilgst apmēram 1 dienu. Šajā laikā folikula ir salauzta, un olšūna tiek atbrīvota no tā. Ir svarīgi saprast, runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro fāzi, ka šis ir laiks, kad olšūne ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var notikt koncepcija.
  • 3. fāze - luteāls - periods, kad sākas progesterona sintēze dzeltenajā korpusā, kas ir parādījies plīsuma folikulu vietā. Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu vēlākai apaugļotas olšūnas implantēšanai. Bet, ja nebija koncepcijas, pakāpeniski iznīcina korpusa dzeltenumu, progesterona ražošana samazinās un endometrijs pakāpeniski noraida, tas ir, sākas menstruācijas.

Ja tiek konstatēts progesterona deficīts, estrogēna ražošana tiek aktivizēta un ciklis atkārtojas. Uztveres ērtībai fāzes diagramma ir noderīga dienā, kurā ir atzīmēti visi cikla posmi un kā tiek saukti šie fāzes.

Tādējādi menstruālais cikls ir ciklisks pārmaiņas, kas notiek pēc noteiktā laika perioda. Normālā cikla ilgumam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienu laikā noteiktā virzienā ir novirze, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas pārmaiņas, sievietei jābrīdina par to, kāpēc menstruāciju cikls saīsināts vai tas kļūst ilgāks.

Ja sievietei ir normāls menstruācijas cikls, cik dienu ilgas menstruācijas ir pilnīgi individuāls rādītājs. Ikmēneša ilguma norma - no trim līdz septiņām dienām. Ir svarīgi apsvērt, pievēršot uzmanību ilgumam, ka šis nosacījums sievietei nedrīkst būt ļoti grūts periods. Galu galā svarīga iezīme ir ne tikai ilgums, bet arī tas, ka menstruācijas nedrīkst izraisīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā tiek zaudēti apmēram 100-140 ml asiņu. Ja ir liels asins zudums vai ja sieviete atzīmē kavēšanās ātruma pārkāpumu, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikla regulēšana notiek 5 līmeņos.

Menstruācijas traucējumu cēloņi

Faktiski menstruācijas cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, un ir daudz. Tradicionāli menstruālā disfunkcijas iemeslus var iedalīt trīs grupās:

  • Pirmais ir ārējie faktori, kas ietekmē normālo ciklu. Tas nozīmē, ka etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa pēkšņi mainījusi klimatu, palika ilgstoša stresa stāvoklī, "apsēdās" uz stingras diētas utt.
  • Otrais ir patoloģisku apstākļu sekas, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz organismu kopumā. Tādējādi menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži vien ir saistīti ar menopauzes sākšanos. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem ir saistīti ar veselības problēmām viduslaiku sievietē.
  • Trešais ir narkotiku ietekme. Bieži atbilde uz jautājumu par to, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākiem medikamentiem. Kavēšanās vai cita neveiksme ir iespējama gan pēc noteiktu zāļu lietošanas sākuma, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, prettrombocītu līdzekļiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem

  • Olnīcu patoloģijas - tas ir saistība starp olnīcām un hipofīzi, olnīcu onkoloģiskām slimībām, ovulācijas stimulēšanas medikamentiem, ciklā otrās fāzes nepietiekamības pārkāpumiem. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīva ietekme uz profesiju, starojums, vibrācija, ķīmiskā iedarbība. Menstruāciju neregulārā cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģiskām iejaukšanās olnīcām, uroģitālo orgānu traumām utt.
  • Izmainīta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzi - neregulārais cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropisko hormonu atbrīvošanu un atbrīvojošiem faktoriem. Ciklu traucējumi dažkārt rodas no hipofīzes vai smadzeņu audzēja, asiņošana hipofīzes dziedzeros vai nekroze.
  • Endometrioze - ja sieviete attīstās endometrioze, gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālu, šīs slimības hormonālais raksturs izraisa hormonu nelīdzsvarotību.
  • Asins recēšanu traucējumi - hemophilia, citas ģenētiskās patoloģijas.
  • Dzemdes dzēšana - endometrijs ir bojāts, ja tiek veikta kuretāža pēc aborta vai ārstēšanas nolūkā. Rezultātā var attīstīties komplikācijas - dzemdes un piedēkļu iekaisums. Arī pēc dzemdībām ir neregulāri periodi.
  • Aknu un žultspūšļa slimības.
  • No hormoniem atkarīgu audzēju izskats - onkoloģiskie procesi dzemdē, virsnieru dziedzeros, piena dziedzeros, vairogdziedzeris.
  • Endometrīta hroniskā forma - nav pilnvērtīga endometrija veidošanās.
  • Polipu gļotas dzemde.
  • Asas ķermeņa masas "lec" - gan svara zudums, gan aptaukošanās izraisa neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo ​​taukaudi ražo estrogēnus.
  • Infekcijas slimības - var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt menstruāciju neveiksme var izraisīt gan infekcijas, kas cieta bērnībā (piemēram, vējbakas vai masaliņas), gan dzimumorgānu infekcijas.
  • Dzemdes anomāliju klātbūtne - starpsienas dzemde, seksuālais infantilisms utt.
  • Endokrīnās patoloģijas - bieži vien saistītas ar viņas neregulārām menstruācijām pēc 40 gadiem.
  • Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
  • Garīgās slimības - epilepsija, šizofrēnija utt.
  • Hipertensija.
  • Sliktu paradumu klātbūtne.
  • Avitaminoze, hipovitamīnoze.
  • Hromosomu patoloģijas.

Ko darīt ar konkrētu veselības problēmu un kā normalizēt ciklu, par to pateiks ginekologs, kurš ir jāapmeklē, ja ik mēnesi "pazūd".

Kā var notikt cikla pārkāpums?

Cikla pārkāpums jāuzskata par dažādām izmaiņām tā garumā. Tajā pašā laikā ir iespējamas gan izmaiņas cikla ilgumā (neregulāras, retas, bieži mēneša periodi), gan menstruāciju traucējumi.

  • Amenoreja - mēneša prombūtne sešus mēnešus vai ilgāk. Primārajā amenorejā pārkāpumi tiek konstatēti no brīža, kad menstruācijas sākas meitenēm; sekundārā gadījumā pārkāpumi parādās pēc noteiktā normālo ciklu perioda.
  • Oligomenorrhea - menstruācijas rodas reizi dažos mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem šādas izpausmes var būt saistītas ar menopauzi.
  • Opsomenorrhea - trūcīgi periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
  • Polimenoreja - ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
  • Hyperpolymenorrhea-ir bagātīgi sekrēcijas, bet cikls ir normāls.
  • Menorrhagija - bagātīgi un ilgstoši menstruācijas (vairāk nekā 10 dienas).
  • Metrorrģija ir neregulāra asiņošanas parādīšanās, dažreiz tās var parādīties cikla vidū.
  • Proomenorēja - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
  • Algomokorja ir ļoti sāpīgs periods, kurā sieviete kļūst invalīdiem. Algemorēža var būt arī primārā un sekundārā.
  • Dismenoreja - tas ir vārds, kas tiek sniegts ikvienam cikla pārkāpumam, kuram ir sāpes menstruācijas laikā un nepatīkami veģetatīvi traucējumi: galvassāpes, nestabils garastāvoklis, vemšana un nelabums utt.

Biežo periodu iemesls, kā arī citi aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar dažādām patoloģijām. Sievietes ir jābrīdina par jebkādiem pārkāpumiem. Piemēram, menstruācijas ir ļoti bieži pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpumi pusaudžiem

Bieži vien pusaudžiem menstruācijas laikā novēro ciklu traucējumus. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meiteņu vidū parādās hormonālais fons, un tas saistīts gan ar menstruācijas cikla cēloņiem, gan ar kavēšanās iemesliem. Pusaudžiem cikla ilgums var atšķirties katru reizi.

Formēšanas process var turpināties 1-2 gadus. Bet meitenei būtu skaidri jāzina, kā aprēķināt ikmēneša cikla ilgumu, lai izsekotu, cik dienas cikla ilgums un vai notiek tā pakāpeniska veidošanās. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kam jau ir sekss, bet arī meitenēm, kam jāzina cikla ilgums un higiēnas nolūkos, un jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Mammai obligāti jāpaskaidro savai meitai, kā pareizi uzskatīt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Sekojošie patoloģiskie faktori ietekmē menstruāciju regularitāti pusaudžiem:

  • smadzeņu un membrānu infekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • bieži saaukstēšanās;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • sklerocystiskas olnīcas.

Fakts, ka jaunām meitenēm grūti lietot diētiku, negatīvi ietekmē ikmēneša cikla veidošanās, kā rezultātā tiek novērots ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitamīns un menstruāciju pārkāpšana.

Interesanti, ka menstruāciju regularitāti ietekmē pusaudžu daba.

Ārsti atklāj vairākus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

  • agrīnās seksuālās aktivitātes, nekontrolējami kontakti;
  • reproduktīvās sistēmas patoloģijas;
  • sliktu paradumu klātbūtne.

Samazināta menstruālā cikla dēļ pusaudžiem var rasties tā sauktais mazuļa dzemdes asiņošana. Šo nosacījumu raksturo ilgstoši periodi. Parasti ilgi un bagātīgi periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas izraisa anēmiju un nopietnu pusaudža stāvokļa pasliktināšanos. Parasti ilgu periodu cēloņi ir saistīti vai ar morālu stresu vai infekcijām.

Izmainīts pirmsmenopauzes cikls

Menopauzes periodā, kas sievietēm sākas no 45 līdz 55 gadiem, tiek novērots ne tikai cikla traucējums, bet arī veģetatīvi asinsvadu simptomi, metabolisma procesu traucējumi, psihoemocionālā nestabilitāte.

Menstruālā cikla premenopauzes periods ir zaudēts pakāpeniskas reproduktīvās funkcijas izzušanas dēļ. Gonadotropīnu ražošana hipofīzes līmenī ir sagrauta, kā rezultātā samazinās folikulu nogatavošanās gonādās. Menopauzes laikā vēdera nepietiekamība novērota, ņemot vērā hiperestrogēniju. Tā rezultātā endometrijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas abos cikla fāzēs. Tā kā endometrija hiperplāzija attīstās, sievietei ir gan cikliska, gan acikliska asiņošana.

Ja pēc 40 gadu menstruācijas sievietes ir kļuvušas reti un neregulāri vai asikliski asiņošana, visticamāk, tas liecina par olnīcu pāragru izsmelšanu. Kāpēc cikls mainās, ārsts ir jānosaka. Menopauzes agrīnās izpausmēs ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Pārkāpumi, ko izraisa hormonālas zāles

Ja sieviete lieto kontraceptīvos līdzekļus, intermenstruālā asiņošana var rasties pirmajos trīs lietošanas mēnešos. Šāda asiņošana būtu jāuzskata par normu, jo ķermeņa sākotnēji pārbūvēta uz to, ka tā saņem hormonus, un nomāc savu hormonu produkciju. Bet, ja acikliskā asiņošana izpaužas ilgāk par trim mēnešiem vai ja menstruācijas periodi nebeidzas, lietojot pretapaugļošanās līdzekļus, iespējams, ka zāles tika izvēlēta nepareizi - varbūt sievietei ir pārāk augsta vai zema hormonu deva.

Ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu var attīstīties algomoreja. Ja sieviete lieto ārkārtas kontracepcijas līdzekļus, var rasties asiņošana ar dzemdībām ar lielu varbūtību. Fakts ir tāds, ka tie satur ļoti lielu hormonu devu. Tādēļ šos rīkus nevar izmantot biežāk kā vienu reizi gadā.

Amenorejas attīstība ir atzīmēta ilgstošas ​​darbības progestaīnu injekciju fāzē, progestīna zāļu veidā. Tādēļ progestīnus bieži izraksta sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kā arī pacientiem ar endometriozi, ja nepieciešams, lai izraisītu mākslīgu menopauzi.

Ja cikls ir salauzts, menstruālā cikla normalizēšana sievietēm tiek veikta, ņemot vērā tā rašanās iemeslu. Arī, lai normalizētu ciklu, ārsts ņem vērā sievietes vecumu, klīniskos simptomus, slimības klātbūtni. Tikai pēc tam tabletes tiek ieceltas normalizēšanai, vitamīnu terapijai (E vitamīns utt.).

Ikmēneša traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaugu meitenei ir bojāts menstruālais cikls un stāvoklis ir sarežģīts nepilngadīgo asiņošanas rezultātā, tiek veikta divpakāpju terapija.

Pirmajā stadijā tiek veikta hemostāze ar hormonāliem preparātiem, asiņošanai tiek izmantotas hemostatiskās tabletes - Vikasol, Ditsinon, aminokaproīnskābe.

Ja ilgstoša smaga asiņošana, kad meitene ir noraizējusies par vājumu, reiboni un vienlaicīgi pazemina hemoglobīna līmeni (līdz 70 g / l), ārsts pieņem lēmumu par kiretu. Pēc tam veiciet skrāpēšanas histoloģisko pārbaudi.

Ja nepieciešams, arī veic ananemijas terapiju (asins pārliešana, sarkano asinsķermenīšu masa, infukols, reopoliglikumīns). Dzelzs preparāti ir paredzēti arī ārstēšanas režīmā.

Pusaudžiem ir noteikti hormonālie preparāti uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim.

Ja traucējums cikla veidošanās procesā nav sarežģīts, meitenei tiek noteikta vitamīnu terapija atbilstoši cikla fāzēm. Šajā gadījumā vitamīnus izmanto saskaņā ar īpašu shēmu, lai stimulētu hormonu ražošanu olnīcās. Cikliskā vitamīnu terapija paredz, ka pirmajā fāzē sieviete ņem kompleksu ar vitamīniem B vai vitamīniem B1 un B6. Otrajā posmā meitenei tiek parādīta folijskābe, askorbīnskābe un vitamīni A, E.

Ciklu traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga šādu traucējumu ārstēšanai pusaudžiem. Gan 20 gadu vecumā, gan menstruāciju cikla traucējumu ārstēšanā 40 gadu laikā ar asiņošanu tiek veikta kiretāža. To veic diagnostikas un terapijas nolūkos.

Tam seko hormonu terapija. Piešķirts kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus lieto parastajā veidā. Ja otra (luteāla) fāze nav pilnīga, progesterona analogi Utrogestan vai Duphaston tiek parakstīti, tie jāņem cikla otrajā fāzē. Pieņemšana 17-OPK, Norkolut ir iespējama arī.

Ir svarīgi aizpildīt cirkulējošās asins tilpumu, kuram ir jāizmanto koloidālie šķīdumi. Arī praktizē antianēmisku ārstēšanu, simptomātisku hemostāzi. Ja skrāpēšana nedarbojas, ārsts var izlemt par endometrija asterektomiju vai ablāciju (dedzināšanu).

Ir svarīgi arī pienācīgi ārstēt ar tām saistītās slimības, kas var izraisīt cikla traucējumus. Tāpēc hipertensijas gadījumā ir svarīgi lietot noteiktas zāles, ierobežot sāls devu, kā arī šķidrumus. Ja aknu patoloģijai vajadzētu ievērot pareizo uzturu, jāņem hepatoprotektori.

Dažas sievietes arī praktizē tautas līdzekļus. Tomēr šādas metodes jārīkojas ļoti uzmanīgi, jo bez konsultēšanās ar ārstu pastāv nopietnas patoloģijas pazušanas risks. Un pat menstruācijas cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā pārtraukumi ar cikliem var izraisīt neauglību, bērni vecumā no sievietes, ja nepieciešams, tiek noteikti horiogonīns un pergonāls - zāles, kas stimulē aktīvo folikulu veidošanos. Klomipēns jālieto, lai stimulētu ovulāciju.

Asiņošana menopauzes laikā

Ja asiņošana menopauzes periodā pacienti ir jāreģistrē, lai veiktu dzemdes kiretu. Patiešām, asiņošana var liecināt par nopietnām patoloģijām, jo ​​īpaši par neoplastisku hiperplāziju vai endometrija adenokarcinomu. Dažreiz ārsts var nolemt, ka ir histerektomija.

Dažreiz pacients menopauzes laikā nosaka zāles, gestagēnus: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt antiestrogēnu zāles - Danazolu, Gestrinonu, 17a-etinilu testosteronu.

Secinājumi

Gadījumā, ja tiek pārkāptas menstruācijas, jautājums par to, kā atjaunot menstruācijas ciklu, ir nekavējoties jāatrisina sieviete jebkurā vecumā. Tiem, kas ir ieinteresēti, kā atjaunot menstruāciju ciklu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms pamatā esošajai slimībai, kas jāārstē atbilstoši speciālista paredzētajai shēmai.

Ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonu tabletes menstruāciju atjaunošanai, lai novērstu šādas problēmas. Dažreiz sieviete, kurai ir svarīgs jautājums par to, kā atjaunot menstruālo ciklu bez hormoniem, pat palīdz mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietes ar aptaukošanos, palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kuri praktizē ļoti stingru diētu, ir pietiekami palielināt kaloriju patēriņu un pārvarēt ķermeņa noplicināšanos. Jebkurā gadījumā cikla "darbības traucējumu" gadījumā gan jaunām meitenes, gan sievietēm ar menopauzi ir svarīgi apspriesties ar ginekologu, kas jums pateiks, kā rīkoties.

Menstruālā cikla pārkāpums: cēloņi, ārstēšana, tradicionālā medicīna, ja tiek pārkāptas MK

Normāla menstruālā cikla traucējums var rasties katras sievietes dzīvē. Šī situācija ne vienmēr ir, piemēram, menstruāciju kavēšanās, ir patoloģijas priekštečis, jo vairumā gadījumu tas norāda uz grūtniecības iestāšanos. Uzskata, ka fizioloģiskais cikls ilgst 21-35 dienas. Tas ir, 21, 28 un pat 31 dienas cikla ilgums ir norma, tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Menstruālā cikla pārkāpšana tiek uzskatīta par kavēšanos, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas, kā arī par ilgstošu (no 5 dienām vai ilgāk) samazināšanos, kas ir sistemātiska. Ir sievietes, kuras ģenētiski noteikušas ilgu ciklu, kas nav patoloģija, ti, ģimenē jau ir bijuši līdzīgi gadījumi. Tas pats attiecas uz asiņainas dabas izdalīšanos ovulācijas periodā, kas novērota 2 nedēļas pirms menstruācijas sākšanās.

Menstruācijas traucējumu cēloņi

Menstruālā sieviešu cikls ir ļoti sarežģīta sistēma, kas ietver daudzus svarīgus bioķīmiskos procesus. Jo īpaši smadzeņu garozā, endokrīnās dziedzerī (virsnieru dziedzeros, vairogdziedzerī, olnīcās), subkortikālajos centros piedalās procesa regulēšanā. Tas nozīmē, ka jebkāds šo sistēmu darbības traucējums var izraisīt sieviešu cikla traucējumus. Bet dažkārt šis iemesls var būt arī dažādu orgānu nopietnās patoloģijas (audzējs, tuberkuloze, ārpusdzemdes grūtniecība).

Endokrīnās orgānu patoloģijas, piemēram, var izraisīt cikla traucējumus:

  • iekaisums olnīcās;
  • progesterona deficīts;
  • nesavlaicīga nogatavojušās folikulāra izeja;
  • lieko estrogēnu;
  • olnīcu hipoplāzija;
  • iekaisuma dzemdes patoloģija;
  • policistisko olnīcu.

Cēloņu smadzeņu garozas menstruālā cikla pārkāpumi:

  • laika joslas maiņa;
  • sievietes miega trūkums agrīnās rīta stundās, kad aktīvi izdalās hormoni-regulatori ciklos;
  • regulāra miega trūkums;
  • stresu;
  • ļoti spēcīgs stresa šoks.

Kortikosteroīdu pārkāpumi no subkortikālajiem centriem (hipotalāmu, hipofīzi):

  • hipofīzes adenoma;
  • vīrusu ģenēzes neiroinfekcija;
  • citi audzēji.

Citu orgānu un sistēmu menstruālā cikla neveiksmes cēloņi:

Menstruācijas traucējumu simptomi

Mēneša cikla pārkāpumi var izpausties dažādu simptomu kopumā. Kad tas notiek, mainās menstruāciju ilgums, izdalīšanās veids, sāpes utt.

Galvenie traucējumu simptomi dažādās slimībās:

  • Hiperpolimenoreja - valsts, kurā menstruācijas laikā ir ļoti daudz izdalīšanās, bet pats cikls nemainās.
  • Amenoreja - menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Tas var būt primārais un sekundārais, pirmais ir raksturīgs cikla pārkāpums no menaršu laika un otrais pēc normālām menstruācijām. Ir arī fizioloģiska amenoreja, kas tiek novērota veselām sievietēm grūtniecības, menopauzes, laktācijas laikā. Visos citos gadījumos noteikti apmeklējiet ārstu.
  • Opsomenorea - ciklu, kurā ir ļoti maz asiņošanas un menstruācijas pēdējo 1 vai 2 dienu laikā.
  • Oligomenorēja - Ikmēneša sievietes nāk 1 reizi 3 vai 4 mēnešus, tas ir, reti. Tas var būt diezgan nopietns simptoms, kas norāda uz policistisko olnīcu klātbūtni. It īpaši, ja ir tādas papildus pazīmes kā neauglība, palielināts olšūnas (divu mēnešu pārbaudē), hirsutisms (pārmērīgs ķermeņa matu augšana).
  • Dismenoreja. Šajā gadījumā ir nestabils menstruālais cikls, kad menstruācijas periodi ir kavēti vai pāragri. Parasti tiek novēroti tie, kas bieži mainās laika zonas un klimatu (piemēram, lidojuma pavadoņi). Aklimatizācija šajā gadījumā visu atgriezīsies normālā stāvoklī.
  • Menorāģija. Šim pārkāpumam ir diezgan garš un bagātīgs menstruāciju periods - 10 dienas vai vairāk.
  • Algemorrēja. Šī ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru saskaras daudzas meitenes un sievietes. Galvenie simptomi šādiem menstruālā cikla pārkāpumiem - cikla mazspēja, ko papildina sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, bieži vien īgns raksturs. Šajā gadījumā ir slikta dūša, problēmas iekšienē, galvassāpes. Šādu simptomu kompleksu var novērot jau 14 gadu vecumā un traucēt pacientam visu mūžu. Dažreiz tas pazūd pēc seksuālās aktivitātes vai dzemdībām, bet ne vienmēr. Dažos gadījumos šis stāvoklis ir adnexīta vai endometriozes pazīme.
  • Promenorrēa - katru mēnesi nāk agrāk kā pēc 21 dienām (īsākais fizioloģiskais cikls).
  • Metrorrģijas - asiņošanas parādīšanās gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.
  • Algomenorea - stāvoklis, kad sieviete cieš no ļoti sāpīgas un smagas menstruācijas, tāpēc viņa nevar normāli strādāt, jo viņas veselības stāvoklis kopumā ir traucēts. Cikla regularitāte nav pārkāpta.

Katram no šiem nosacījumiem ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, pārbaudīt, izdot nepieciešamos testus diagnozes formulēšanai un precizēšanai. Tādēļ iepriekšminēto simptomu gadījumā nav jāpārtrauc tikšanās ar speciālistu.

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību?

Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt pārsūdzību speciālistam, ja:

  • regulāri notiek cikla pārkāpšana, tas ir, tas kļūst īsāks vai ilgāks par 5-7 dienām;
  • 15 gadu vecumā meitene nav menārs;
  • bagātīgi periodi, kas atgādina asiņošanu. Parasti nevajadzētu pazust vairāk kā 250 ml asiņu vienā menstruācijas periodā. Tas viss ir vairāk - hormonālas nelīdzsvarotības simptoms, kas prasa zāļu terapiju;
  • gadu vai divus pēc ikmēneša cikla sākuma netika konstatēts;
  • ir klātbūtne noteiktā periodā pirms un pēc menstruācijas pati. Bieži vien šis simptoms norāda uz endometriozi;
  • Ovulācijas laikā ir sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams olnīcu plīsuma iespējamības dēļ, un to viegli aptur ārsti, ko ārsts izvēlas.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana

Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no pacienta vecuma, jo pastāv vairāki cirkulācijas traucējumu cēloņi, kas raksturīgi vienai vai citai vecuma grupai.

Menstruācijas traucējumu ārstēšana reproduktīvā vecumā

Šajā pacientu kategorijā bieži tiek novērota asiņošana: periodā starp periodiem, bagātīgu, sāpīgu utt. Tajā pašā laikā, lai pārtrauktu asiņošanu un noskaidrotu stāvokļa cēloni, nepieciešama diagnosticēta kiretāža (iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai).

Nākamais ir menstruācijas traucējumu ārstēšana, tai skaitā:

  • Hormonu terapija, kuras mērķis parasti ir orālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Ja problēma atrodas cikla luteālās fāzē, tad tiek parādīti progesterona medikamenti (Utrogestāns, Norkoluts, Dyuhostons).
  • Lai kompensētu asins zudumu, speciāliem šķīdumiem ir paredzēti intravenozi šķidrumi.
  • Ar anēmiju ir norādīti dzelzs preparāti.
  • Ja cikla traucējumi ir saistīti ar neauglību, tad horiogonīns un pergonāls tiek izmantoti, lai stimulētu folikulu veidošanos.
  • Ja cēlonis neveiksmēm ekstragenitālā patoloģijā, tad vispirms tie tiek iesaistīti tās ārstēšanā. Jaudas korekcija tiek veikta, ja nepieciešams, atsakās no mono-diētas, smagas fiziskās slodzes.

MK darbības traucējumi pusaudžu meitenēm

Asiņošana, kas atklājas pusaudžu meitenēm, tiek saukta par nepilngadīgajiem. Šādi menstruālā cikla pārkāpumi jāārstē, jāveic vairākos posmos.

Tas attiecas:

  • Hemostāze tas ir, lai apturētu asiņošanu pie hemostatāzes pamatnes (Vikasol, Ditsinon) un hormonālas vielas.
  • Skrāpēšana - tiek veikta asins zuduma gadījumā, ko sarežģī reibonis, vispārējs vājums, ļoti zems hemoglobīna līmenis (zem 70).
  • Kontracepcijas lietošana. Tās ir paredzētas hemoglobīna līmenim 80 - 100 g / l, vienlaikus izmantojot tikai hormonālas kombinētas zāles ar zemu hormonu devu (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Antianēmiska ārstēšana. Tas ietver eritrocītu masas infūziju, reopoliglikukīnu, asins pārliešanu, Tardiferonu, Sorbiferu.
  • Vitamīnu terapija - folijskābes, Pentovita, askorbīnskābes, Aevitas saņemšana.

Ārstēšana ar hormoniem ilgst ne mazāk kā 3 mēnešus, līdz tiek normalizēti hemoglobīna parametri.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana sievietēm ar menopauzi

Menopauzes laikā asiņošana ir nepieciešama dzemdes kiretāze, jo šādi pārkāpumi bieži ir sieviešu dzimumorgānu patoloģiju pazīmes (endometrija hiperplāzija, adenokarcinoma, mioma, adenomioze). Tajā pašā laikā tiek parādīta iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana kuretes laikā. Dažos gadījumos, ja ir norādīts, dzemdi var noņemt.

Vairākas problēmas tiek ārstētas ar hormonālām zālēm, no kurām visbiežāk izrakstītas:

Menstruācijas traucējumu ārstēšanai jebkurā vecumā sievietēm jāpievieno:

  • miega un nomodā normalizēšanās,
  • laba uztura,
  • psihoemotīvā stāvokļa stabilizācija,
  • svara normalizēšana (tas attiecas gan uz pilnām, gan pārāk plānām sievietēm).

Tradicionālā medicīna menstruālā cikla pārkāpumu gadījumā

Tautas terapija tiek izvēlēta atkarībā no pārkāpuma veida.

Receptes oligomenorrhea

Retos gadījumos lietojiet šādus medikamentus: pusi tējkarotes pētersīļu sēklas tiek iebertas pulverī un ņem trīs reizes dienā ar ½ tasi ūdens ar karoti medu.

Tradicionālās medicīnas zāles ar amenoreju

1 ēdamkarote sasmalcināta sinepju ieber 200 ml verdoša ūdens. 15 minūtes mērcē buljonu ūdens vannā, ļaujiet atdzist, celms. Tas tiek ņemts pirms ēdienreizēm uz 1 / 3lodža 3 reizes dienā.

Menorāģijas aizsardzības līdzekļi

Ja ikmēneša kolekcijas lietošana, kas ietver šādus augus, tiek izmantota vienādi proporcijās:

  • pelašķi;
  • ozola miza;
  • avenes (lapas);
  • sudraba zoss;
  • zemenes (lapas).

1 ēd.k. l šā maisījuma ielej 200 ml aukstā verdošā ūdenī un infūzijas 4 stundas pēc tam, kad infūziju vajadzētu vārīt 5 minūtes un celmu. Gatavo buljonu ņem dienas laikā 5-8 dienas.

Tautas receptes šādam menstruālā cikla pārkāpumam, kā algomoreja

Ja sievietei ir bažas par sāpēm menstruācijas laikā, tad palīdzēs sekojošā kolekcija:

Šim maisījumam pievieno glāzi verdoša ūdens, iepilda, filtrē un dzer dienas laikā.

Tradicionālās zāles menorāģijai

Daudzus gadsimtus horsetail ir izmantots kā hemostīts ārstēšanai sievietēm ar asiņošanu. Vienu karoti no šīs zāles izlej ar 0,5 l verdoša ūdens, uzstāj un ņem 1 ēdamkarote. l ik pēc 2 stundām, līdz asiņošana apstājas. Turklāt terapeitiskiem nolūkiem - 1 l trīs reizes dienā.

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kāda analīze ir nepieciešama menstruāciju traucējumiem, varat mācīties no video:

Betsiks Džūlija, akušieris-ginekologs

7,433 kopējais skatījumu skaits, 1 uzskata šodien

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša