Galvenais Higiēna

Mēneša cikla pārkāpuma iemesli

2017. gada 15. septembris

Vispārīga informācija

Noteiktā dzīves posmā, iespējams, katrā sievietē noticis pārkāpums. Menstruāciju pārkāpšana, ko daudzas sievietes pieradušas uzskatīt par kaut ko ikdienišķu, patiesībā ir signāls par sieviešu veselības problēmām.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir menstruālā cikla traucējums, kas rodas ar sievietēm dažādos dzīves periodos.

Neregulāras menstruācijas - aizkavēšanās vai īsāks ciklisks, liecina par sievietes fiziskā vai garīgā stāvokļa pārkāpumiem. Mēneša cikls ir sava veida bioloģisks ķermeņa pulkstenis. Nepieciešamības gadījumā ritms jāuzmanās un jāveic ārsta apmeklējums, lai slimības tiktu noteiktas savlaicīgi. Zemāk mēs apspriedīsim, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, un ko sievietei vajadzētu darīt šajā situācijā.

Kāds ir menstruālais ciklisks?

Ir svarīgi skaidri zināt, kas ir menstruāciju cikls sievietēm un kāda ir normāla menstruālā funkcija.

Vīriešu mencas, tas ir, pirmie menstruācijas periodi, notiek no 12 līdz 14 gadiem. Kādā vecumā meitenes sāk periodus, atkarīgs no viņu uzturēšanās. Jo vairāk dienvidos dzīvo pusaudzis, agrāk notiek menstruācija. Vecākiem ir svarīgi vērot, kad meitenes sāk periodus, lai saprastu, vai organisms attīstās normāli.

Laika posmā no 45 līdz 55 gadiem menstruālais periods beidzas. Šo periodu sauc par premenopauzi.

Menstruāciju periodā dzemdes gļotādas funkcionālais slānis tiek noraidīts progesterona ražošanas samazināšanās rezultātā organismā. Sievietes mēneša cikls ir sadalīts trīs posmos.

  • 1. fāzi, folikulāro, raksturo estrogēna radīšana, kuras ietekmē folikulas attīstās. No visiem folikuliem dominējošais folikuls tiek izlaists, no kura nobriest olšūnu vēlāk.
  • Divpakāpju nomaiņas cikls ir īsākais fāze, kas ilgst apmēram 1 dienu. Šajā laikā folikula ir salauzta, un olšūna tiek atbrīvota no tā. Ir svarīgi saprast, runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro fāzi, ka šis ir laiks, kad olšūne ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var notikt koncepcija.
  • 3. fāze - luteāls - periods, kad sākas progesterona sintēze dzeltenajā korpusā, kas ir parādījies plīsuma folikulu vietā. Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu vēlākai apaugļotas olšūnas implantēšanai. Bet, ja nebija koncepcijas, pakāpeniski iznīcina korpusa dzeltenumu, progesterona ražošana samazinās un endometrijs pakāpeniski noraida, tas ir, sākas menstruācijas.

Ja tiek konstatēts progesterona deficīts, estrogēna ražošana tiek aktivizēta un ciklis atkārtojas. Uztveres ērtībai fāzes diagramma ir noderīga dienā, kurā ir atzīmēti visi cikla posmi un kā tiek saukti šie fāzes.

Tādējādi menstruālais cikls ir ciklisks pārmaiņas, kas notiek pēc noteiktā laika perioda. Normālā cikla ilgumam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienu laikā noteiktā virzienā ir novirze, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas pārmaiņas, sievietei jābrīdina par to, kāpēc menstruāciju cikls saīsināts vai tas kļūst ilgāks.

Ja sievietei ir normāls menstruācijas cikls, cik dienu ilgas menstruācijas ir pilnīgi individuāls rādītājs. Ikmēneša ilguma norma - no trim līdz septiņām dienām. Ir svarīgi apsvērt, pievēršot uzmanību ilgumam, ka šis nosacījums sievietei nedrīkst būt ļoti grūts periods. Galu galā svarīga iezīme ir ne tikai ilgums, bet arī tas, ka menstruācijas nedrīkst izraisīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā tiek zaudēti apmēram 100-140 ml asiņu. Ja ir liels asins zudums vai ja sieviete atzīmē kavēšanās ātruma pārkāpumu, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikla regulēšana notiek 5 līmeņos.

Menstruācijas traucējumu cēloņi

Faktiski menstruācijas cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, un ir daudz. Tradicionāli menstruālā disfunkcijas iemeslus var iedalīt trīs grupās:

  • Pirmais ir ārējie faktori, kas ietekmē normālo ciklu. Tas nozīmē, ka etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa pēkšņi mainījusi klimatu, palika ilgstoša stresa stāvoklī, "apsēdās" uz stingras diētas utt.
  • Otrais ir patoloģisku apstākļu sekas, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz organismu kopumā. Tādējādi menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži vien ir saistīti ar menopauzes sākšanos. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem ir saistīti ar veselības problēmām viduslaiku sievietē.
  • Trešais ir narkotiku ietekme. Bieži atbilde uz jautājumu par to, kāpēc menstruālā cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākiem medikamentiem. Kavēšanās vai cita neveiksme ir iespējama gan pēc noteiktu zāļu lietošanas sākuma, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, prettrombocītu līdzekļiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem

  • Olnīcu patoloģijas - tas ir saistība starp olnīcām un hipofīzi, olnīcu onkoloģiskām slimībām, ovulācijas stimulēšanas medikamentiem, ciklā otrās fāzes nepietiekamības pārkāpumiem. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīva ietekme uz profesiju, starojums, vibrācija, ķīmiskā iedarbība. Menstruāciju neregulārā cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģiskām iejaukšanās olnīcām, uroģitālo orgānu traumām utt.
  • Izmainīta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzi - neregulārais cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropisko hormonu atbrīvošanu un atbrīvojošiem faktoriem. Ciklu traucējumi dažkārt rodas no hipofīzes vai smadzeņu audzēja, asiņošana hipofīzes dziedzeros vai nekroze.
  • Endometrioze - ja sieviete attīstās endometrioze, gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālu, šīs slimības hormonālais raksturs izraisa hormonu nelīdzsvarotību.
  • Asins recēšanu traucējumi - hemophilia, citas ģenētiskās patoloģijas.
  • Dzemdes dzēšana - endometrijs ir bojāts, ja tiek veikta kuretāža pēc aborta vai ārstēšanas nolūkā. Rezultātā var attīstīties komplikācijas - dzemdes un piedēkļu iekaisums. Arī pēc dzemdībām ir neregulāri periodi.
  • Aknu un žultspūšļa slimības.
  • No hormoniem atkarīgu audzēju izskats - onkoloģiskie procesi dzemdē, virsnieru dziedzeros, piena dziedzeros, vairogdziedzeris.
  • Endometrīta hroniskā forma - nav pilnvērtīga endometrija veidošanās.
  • Polipu gļotas dzemde.
  • Asas ķermeņa masas "lec" - gan svara zudums, gan aptaukošanās izraisa neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo ​​taukaudi ražo estrogēnus.
  • Infekcijas slimības - var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt menstruāciju neveiksme var izraisīt gan infekcijas, kas cieta bērnībā (piemēram, vējbakas vai masaliņas), gan dzimumorgānu infekcijas.
  • Dzemdes anomāliju klātbūtne - starpsienas dzemde, seksuālais infantilisms utt.
  • Endokrīnās patoloģijas - bieži vien saistītas ar viņas neregulārām menstruācijām pēc 40 gadiem.
  • Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
  • Garīgās slimības - epilepsija, šizofrēnija utt.
  • Hipertensija.
  • Sliktu paradumu klātbūtne.
  • Avitaminoze, hipovitamīnoze.
  • Hromosomu patoloģijas.

Ko darīt ar konkrētu veselības problēmu un kā normalizēt ciklu, par to pateiks ginekologs, kurš ir jāapmeklē, ja ik mēnesi "pazūd".

Kā var notikt cikla pārkāpums?

Cikla pārkāpums jāuzskata par dažādām izmaiņām tā garumā. Tajā pašā laikā ir iespējamas gan izmaiņas cikla ilgumā (neregulāras, retas, bieži mēneša periodi), gan menstruāciju traucējumi.

  • Amenoreja - mēneša prombūtne sešus mēnešus vai ilgāk. Primārajā amenorejā pārkāpumi tiek konstatēti no brīža, kad menstruācijas sākas meitenēm; sekundārā gadījumā pārkāpumi parādās pēc noteiktā normālo ciklu perioda.
  • Oligomenorrhea - menstruācijas rodas reizi dažos mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem šādas izpausmes var būt saistītas ar menopauzi.
  • Opsomenorrhea - trūcīgi periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
  • Polimenoreja - ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
  • Hyperpolymenorrhea-ir bagātīgi sekrēcijas, bet cikls ir normāls.
  • Menorrhagija - bagātīgi un ilgstoši menstruācijas (vairāk nekā 10 dienas).
  • Metrorrģija ir neregulāra asiņošanas parādīšanās, dažreiz tās var parādīties cikla vidū.
  • Proomenorēja - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
  • Algomokorja ir ļoti sāpīgs periods, kurā sieviete kļūst invalīdiem. Algemorēža var būt arī primārā un sekundārā.
  • Dismenoreja - tas ir vārds, kas tiek sniegts ikvienam cikla pārkāpumam, kuram ir sāpes menstruācijas laikā un nepatīkami veģetatīvi traucējumi: galvassāpes, nestabils garastāvoklis, vemšana un nelabums utt.

Biežo periodu iemesls, kā arī citi aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar dažādām patoloģijām. Sievietes ir jābrīdina par jebkādiem pārkāpumiem. Piemēram, menstruācijas ir ļoti bieži pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpumi pusaudžiem

Bieži vien pusaudžiem menstruācijas laikā novēro ciklu traucējumus. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meiteņu vidū parādās hormonālais fons, un tas saistīts gan ar menstruācijas cikla cēloņiem, gan ar kavēšanās iemesliem. Pusaudžiem cikla ilgums var atšķirties katru reizi.

Formēšanas process var turpināties 1-2 gadus. Bet meitenei būtu skaidri jāzina, kā aprēķināt ikmēneša cikla ilgumu, lai izsekotu, cik dienas cikla ilgums un vai notiek tā pakāpeniska veidošanās. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kam jau ir sekss, bet arī meitenēm, kam jāzina cikla ilgums un higiēnas nolūkos, un jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Mammai obligāti jāpaskaidro savai meitai, kā pareizi uzskatīt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Sekojošie patoloģiskie faktori ietekmē menstruāciju regularitāti pusaudžiem:

  • smadzeņu un membrānu infekcijas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • bieži saaukstēšanās;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • sklerocystiskas olnīcas.

Fakts, ka jaunām meitenēm grūti lietot diētiku, negatīvi ietekmē ikmēneša cikla veidošanās, kā rezultātā tiek novērots ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitamīns un menstruāciju pārkāpšana.

Interesanti, ka menstruāciju regularitāti ietekmē pusaudžu daba.

Ārsti atklāj vairākus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

  • agrīnās seksuālās aktivitātes, nekontrolējami kontakti;
  • reproduktīvās sistēmas patoloģijas;
  • sliktu paradumu klātbūtne.

Samazināta menstruālā cikla dēļ pusaudžiem var rasties tā sauktais mazuļa dzemdes asiņošana. Šo nosacījumu raksturo ilgstoši periodi. Parasti ilgi un bagātīgi periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas izraisa anēmiju un nopietnu pusaudža stāvokļa pasliktināšanos. Parasti ilgu periodu cēloņi ir saistīti vai ar morālu stresu vai infekcijām.

Izmainīts pirmsmenopauzes cikls

Menopauzes periodā, kas sievietēm sākas no 45 līdz 55 gadiem, tiek novērots ne tikai cikla traucējums, bet arī veģetatīvi asinsvadu simptomi, metabolisma procesu traucējumi, psihoemocionālā nestabilitāte.

Menstruālā cikla premenopauzes periods ir zaudēts pakāpeniskas reproduktīvās funkcijas izzušanas dēļ. Gonadotropīnu ražošana hipofīzes līmenī ir sagrauta, kā rezultātā samazinās folikulu nogatavošanās gonādās. Menopauzes laikā vēdera nepietiekamība novērota, ņemot vērā hiperestrogēniju. Tā rezultātā endometrijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas abos cikla fāzēs. Tā kā endometrija hiperplāzija attīstās, sievietei ir gan cikliska, gan acikliska asiņošana.

Ja pēc 40 gadu menstruācijas sievietes ir kļuvušas reti un neregulāri vai asikliski asiņošana, visticamāk, tas liecina par olnīcu pāragru izsmelšanu. Kāpēc cikls mainās, ārsts ir jānosaka. Menopauzes agrīnās izpausmēs ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Pārkāpumi, ko izraisa hormonālas zāles

Ja sieviete lieto kontraceptīvos līdzekļus, intermenstruālā asiņošana var rasties pirmajos trīs lietošanas mēnešos. Šāda asiņošana būtu jāuzskata par normu, jo ķermeņa sākotnēji pārbūvēta uz to, ka tā saņem hormonus, un nomāc savu hormonu produkciju. Bet, ja acikliskā asiņošana izpaužas ilgāk par trim mēnešiem vai ja menstruācijas periodi nebeidzas, lietojot pretapaugļošanās līdzekļus, iespējams, ka zāles tika izvēlēta nepareizi - varbūt sievietei ir pārāk augsta vai zema hormonu deva.

Ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu var attīstīties algomoreja. Ja sieviete lieto ārkārtas kontracepcijas līdzekļus, var rasties asiņošana ar dzemdībām ar lielu varbūtību. Fakts ir tāds, ka tie satur ļoti lielu hormonu devu. Tādēļ šos rīkus nevar izmantot biežāk kā vienu reizi gadā.

Amenorejas attīstība ir atzīmēta ilgstošas ​​darbības progestaīnu injekciju fāzē, progestīna zāļu veidā. Tādēļ progestīnus bieži izraksta sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kā arī pacientiem ar endometriozi, ja nepieciešams, lai izraisītu mākslīgu menopauzi.

Ja cikls ir salauzts, menstruālā cikla normalizēšana sievietēm tiek veikta, ņemot vērā tā rašanās iemeslu. Arī, lai normalizētu ciklu, ārsts ņem vērā sievietes vecumu, klīniskos simptomus, slimības klātbūtni. Tikai pēc tam tabletes tiek ieceltas normalizēšanai, vitamīnu terapijai (E vitamīns utt.).

Ikmēneša traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaugu meitenei ir bojāts menstruālais cikls un stāvoklis ir sarežģīts nepilngadīgo asiņošanas rezultātā, tiek veikta divpakāpju terapija.

Pirmajā stadijā tiek veikta hemostāze ar hormonāliem preparātiem, asiņošanai tiek izmantotas hemostatiskās tabletes - Vikasol, Ditsinon, aminokaproīnskābe.

Ja ilgstoša smaga asiņošana, kad meitene ir noraizējusies par vājumu, reiboni un vienlaicīgi pazemina hemoglobīna līmeni (līdz 70 g / l), ārsts pieņem lēmumu par kiretu. Pēc tam veiciet skrāpēšanas histoloģisko pārbaudi.

Ja nepieciešams, arī veic ananemijas terapiju (asins pārliešana, sarkano asinsķermenīšu masa, infukols, reopoliglikumīns). Dzelzs preparāti ir paredzēti arī ārstēšanas režīmā.

Pusaudžiem ir noteikti hormonālie preparāti uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim.

Ja traucējums cikla veidošanās procesā nav sarežģīts, meitenei tiek noteikta vitamīnu terapija atbilstoši cikla fāzēm. Šajā gadījumā vitamīnus izmanto saskaņā ar īpašu shēmu, lai stimulētu hormonu ražošanu olnīcās. Cikliskā vitamīnu terapija paredz, ka pirmajā fāzē sieviete ņem kompleksu ar vitamīniem B vai vitamīniem B1 un B6. Otrajā posmā meitenei tiek parādīta folijskābe, askorbīnskābe un vitamīni A, E.

Ciklu traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga šādu traucējumu ārstēšanai pusaudžiem. Gan 20 gadu vecumā, gan menstruāciju cikla traucējumu ārstēšanā 40 gadu laikā ar asiņošanu tiek veikta kiretāža. To veic diagnostikas un terapijas nolūkos.

Tam seko hormonu terapija. Piešķirts kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus lieto parastajā veidā. Ja otra (luteāla) fāze nav pilnīga, progesterona analogi Utrogestan vai Duphaston tiek parakstīti, tie jāņem cikla otrajā fāzē. Pieņemšana 17-OPK, Norkolut ir iespējama arī.

Ir svarīgi aizpildīt cirkulējošās asins tilpumu, kuram ir jāizmanto koloidālie šķīdumi. Arī praktizē antianēmisku ārstēšanu, simptomātisku hemostāzi. Ja skrāpēšana nedarbojas, ārsts var izlemt par endometrija asterektomiju vai ablāciju (dedzināšanu).

Ir svarīgi arī pienācīgi ārstēt ar tām saistītās slimības, kas var izraisīt cikla traucējumus. Tāpēc hipertensijas gadījumā ir svarīgi lietot noteiktas zāles, ierobežot sāls devu, kā arī šķidrumus. Ja aknu patoloģijai vajadzētu ievērot pareizo uzturu, jāņem hepatoprotektori.

Dažas sievietes arī praktizē tautas līdzekļus. Tomēr šādas metodes jārīkojas ļoti uzmanīgi, jo bez konsultēšanās ar ārstu pastāv nopietnas patoloģijas pazušanas risks. Un pat menstruācijas cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā pārtraukumi ar cikliem var izraisīt neauglību, bērni vecumā no sievietes, ja nepieciešams, tiek noteikti horiogonīns un pergonāls - zāles, kas stimulē aktīvo folikulu veidošanos. Klomipēns jālieto, lai stimulētu ovulāciju.

Asiņošana menopauzes laikā

Ja asiņošana menopauzes periodā pacienti ir jāreģistrē, lai veiktu dzemdes kiretu. Patiešām, asiņošana var liecināt par nopietnām patoloģijām, jo ​​īpaši par neoplastisku hiperplāziju vai endometrija adenokarcinomu. Dažreiz ārsts var nolemt, ka ir histerektomija.

Dažreiz pacients menopauzes laikā nosaka zāles, gestagēnus: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt antiestrogēnu zāles - Danazolu, Gestrinonu, 17a-etinilu testosteronu.

Secinājumi

Gadījumā, ja tiek pārkāptas menstruācijas, jautājums par to, kā atjaunot menstruācijas ciklu, ir nekavējoties jāatrisina sieviete jebkurā vecumā. Tiem, kas ir ieinteresēti, kā atjaunot menstruāciju ciklu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms pamatā esošajai slimībai, kas jāārstē atbilstoši speciālista paredzētajai shēmai.

Ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonu tabletes menstruāciju atjaunošanai, lai novērstu šādas problēmas. Dažreiz sieviete, kurai ir svarīgs jautājums par to, kā atjaunot menstruālo ciklu bez hormoniem, pat palīdz mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietes ar aptaukošanos, palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kuri praktizē ļoti stingru diētu, ir pietiekami palielināt kaloriju patēriņu un pārvarēt ķermeņa noplicināšanos. Jebkurā gadījumā cikla "darbības traucējumu" gadījumā gan jaunām meitenes, gan sievietēm ar menopauzi ir svarīgi apspriesties ar ginekologu, kas jums pateiks, kā rīkoties.

Amenoreja - pilnīga menstruācijas pārtraukšana

Amenoreja ir menstruācijas pārtraukšana, ko raksturo menstruāciju trūkums vairāk nekā sešus mēnešus. Mēneša bez grūtniecības trūkums ir bīstams simptoms patoloģijai, kas tiek pakļauta tūlītējai diagnostikai medicīnas iestādē. Jāatzīmē, ka menstruāciju trūkums ir problēma tikai sievietes reproduktīvā vecumā - no 16 līdz 40 gadiem. Pirms pubertātes un pēc menopauzes, izdalījumi nevar būt. Pēc hormonālo periodu kārtas (pirmās menstruācijas, pirmie menopauzes simptomi) menstruālais cikls var arī izgāzties.

Menstruācija pietrūkst sievietes ķermeņa ginekoloģiskās, neiroloģiskās un endokrīnās slimības dēļ. Olnīcās nav ciklisku izmaiņu, endometrijs nav izmantojams, kā rezultātā pilnīgi nav menstruālā cikla. Dzimumhormonus organismā nepietiek, lai veiktu olnīcu un citu reproduktīvās sistēmas orgānu hormonālo funkciju. Pastāv arī viltus amenorejas gadījumi, kad sievietes ķermenī notiek cikls, bet izdalījumi nav veikti. To iemesli var būt cieta nevainīga membrāna, nepilnas pietūkums maksts vai dzemdes kakla. Tādējādi asins vienkārši uzkrājas iekšā.
Ja nav patoloģisku iemeslu, runā par fizioloģisko. Fizioloģiska amenoreja tiek uzskatīta par normālu stāvokli un tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Tas ietver šādas formas:

Lai ārstētu un novērstu problēmas ar menstruālo ciklu (amenoreja, dismenoreja, menorāģija, opsomenorrhea uc) un maksts disbakterioze, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto metodi, ko kopīgi lieto Krievijas galvenā ginekologa. Rūpīgi izpētījusi šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

  1. Menstruāciju trūkums pēc dzemdībām. Barojot bērnu ar krūti, menstruāciju var pārtraukt līdz 3 gadiem.
  2. Agrīna menopauze. Parasti menopauze notiek pēc 50 gadu vecuma, tomēr agrīnas menopauzes gadījumi sievietēm vecumā virs 30 gadiem ir plaši pazīstami.
  3. Nestabils menstruālais cikls pusaudžiem. Pirmajos divos gados menstruācijas mēdz ilgst vairākus mēnešus, ko var izskaidrot ar nezināmu ciklu.

Jums vajadzētu arī izvēlēties atsevišķu gadījumu, kad nav ovulācijas ar regulāriem periodiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka regulārais cikls obligāti ietver ovulācijas periodu.

Bet tas tā nav. Dažām sievietēm vidēji ir 2-3 ovulācijas gadā. Šajā gadījumā viņiem ir menstruācijas kalendārā, bet piešķiršana ir ierobežota un beidzas 2-3 dienu laikā. Novērtējot pamattemperatūru, tika novērota vienmērīga datu līnija, kas norāda, ka ovulācija nenotika.

Klasifikācija

Slimība ir divu veidu:

Galvenais veids ir menstruāciju trūkums un jebkāda mājienu meitene ar attīstītām piena dziedzeriem, kaunuma un asiņainiem matiem. Ja menstruācijas nav notikušas pirms 16 gadu vecuma, to uzskata par patoloģiju. Amenorrhea secondary - jēdziens nozīmē menstruālā cikla neesamību, kas izveidots agrāk. Pastāv arī cita veida patoloģiska izdalīšanās trūkums - etiotropiska forma. Šī forma ietver normogonadotropu, hipergonadotropu un hipogonadotropisku amenoreju.

  • Normmunonadotropisku amenoreju novēro sievietēm ar pietiekamu gonadotropīnu līmeni. Dzimumhormonu, estrogēna un progesterona sekrēcija notiek pareizajā daudzumā. Šajā gadījumā menstruācijas pārtraukšana uz ilgu laiku norāda uz mērķa-dzemdes sistēmas orgānu disfunkciju, kas notiek ar endometrija patoloģijām, ar Ashermana sindromu pēc skrāpējumiem.
  • Hiperhonadotropisku amenoreju novēro sievietēm ar lielāku gonadotropīnu ražošanu. Nepietiekama olnīcu stimulēšana izraisa olnīcu disfunkciju, un hormonu trūkums palielina gonadotropīnu līmeni.
  • Hipogonadotropiska forma - vissmagākā. Ar viņu trūkst gonadotropīnu un estrogēna. Tas attīstās kā sekundārā hormonālas nelīdzsvarotības zīme.

No slimības ilguma un patoloģisko izmaiņu pakāpes izšķir 3 amenorejas pakāpes:

  • 1 grāds Nav atlaides līdz pat gadam. Agrīna diagnoze un amenorejas nepieciešamā ārstēšana var salīdzinoši ātri tikt galā ar šo pakāpi.
  • 2 grāds Vidējā slimības smaguma pakāpe. Neizpilda no 1 līdz 3 gadiem. Amenoreja 2 grādi izpaužas kā vezovaku sarežģījumi katrā otrajā pacientā.
  • 3 grāds Ir konstatēti spilgti amenorejas simptomi: palielināta dzemde, asinsvadu sistēmas traucējumi, menstruāciju trūkums ilgāk nekā 3 gadus. Sekundāra amenorejas ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti reti sekmīga.

Slimības cēloņi

Trūkstošās menstruācijas iemesls var būt endokrīnās slimības, dzimumorgānu anatomiskās īpatnības, smags stresa risks, kā arī noteiktu zāļu uzņemšana. Mēs sapratīsim detalizētāk katru no šiem iemesliem.
Atpakaļ uz saturu

Fizioloģija

Menarche, pirmās menstruācijas sākuma periods, notiek vidēji 12-13 gadu vecumā. Šajā brīdī ir sekundāri seksuālās īpašības: izauguši krūtis, kaunuma matus. Primārais amenoreja pusaudžiem rodas, ja menstruācijas sākas 3 gadu laikā pēc piena dziedzeru attīstības. Ja meitenes menstruācijas neparādās sekundārajām seksuālajām īpašībām nepietiekamā attīstībā, tad ķermenis vēl nav gatavs ražot olšūnas, hormoni nav pietiekami.

Zīdīšanas periods ir vēl viens fizioloģisks cēlonis. Zīdīšanas periodā gandrīz visu laktācijas periodu menstruācijas nav. Laktācijas amenorejas ilgums šajā gadījumā var ilgt līdz 3 gadiem, kamēr tiek ražots piens. Dažas sievietes ar jaundzimušajiem lieto laktācijas amenorejas kontracepcijas metodi. Ja sieviete lieto mātes pienu vienīgi kā barot bērnu, viņas ķermenī rodas dabiska cikla aizkavēšanās. Šī metode ir efektīva pirmajos 6 mēnešos pēc piedzimšanas, ja barošanai izmanto tikai mātes pienu. Šajā periodā pēcdzemdību amenoreja nav saistīta ar ovulāciju.

Menopauzes ir vēl viens dabiskās dabas menstruācijas trūkuma iemesls. Izlādes izbeigšana norāda uz sievietes reproduktīvās funkcijas un dzimumorgānu produktivitātes izzušanu. Vidēji menopauze notiek 45-50 gadi.
Atpakaļ uz saturu

Endokrīnās un ginekoloģiskās slimības

Visbiežākie sekundārās amenorejas cēloņi ir hormonālie, endokrīni, ginekoloģiskie traucējumi. Tiek uzskatīts, ka hipotalāms lielā mērā ir atbildīgs par menstruālo ciklu. Šīs smadzeņu daļas funkcijas var pasliktināties stresa dēļ, ņemot vērā svara zudumu fona, ar ievērojamu aptaukošanos, smagu fizisko piepūli un hroniskām slimībām.

Saslimšanas mehānisms starp hipotalāmu un dzimumorgāniem nav pilnībā izprotams. Hipotalāma amenoreja izraisa gonadotropīna sekrēcijas trūkumu vai trūkumu.
Hipofizons ir vēl viens smadzeņu centrs, kas kontrolē seksuālo funkciju. Hipofīzes audzēji, pat maznozīmīgi, var kalpot kā menstruālā cikla pārkāpums, līdz pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Centrālās ģenēzes amenoreja - tā sauc par amenorrēzes cēloņiem hipotalāmu-hipofīzes sistēmā.

Nepilngadīgo patoloģijas var izraisīt faktu, ka 17-hidroksilāzes fermenta trūkuma dēļ meitenes ķermenī netiks veidotas sekundārās seksuālās īpašības.

Amenoreja primārās formas pusaudžiem ir sastopama arī pacientiem ar Kušinga sindromu, virsnieru hiperplāziju. Slimības ar vairogdziedzera slimībām ir saistītas ar hipotīroidismu (vairogdziedzera mazspēju). Viņi bieži vien izraisa smagu asiņošanu, tomēr kombinācijā ar hipofīzes nepietiekamību.

Amenorejas māšu formu izraisa endometrija kiretāža, pēcdzemdību komplikācijas, caurejas faktoru iedarbība. To var izraisīt traumas ķirurģiskas vai invazīvas darbības rezultātā (piemēram, pēc laparoskopijas). Dzemdes forma ietver arī menstruāciju trūkumu pēc dzemdes pārrāvuma (sakarā ar darba komplikācijām, ar ķeizargriezienu). Galvenie simptomi ir iekšējās gļotādas bojājumi, dažādu izcelsmes endometriti, lokalizēti gan virsmas, gan dziļākajos slāņos.
Atpakaļ uz saturu

Stress

Kara laika amenoreja - tādēļ ārsti izsauc menstruāciju trūkumu ekstremālā stresa apstākļos. Fakts ir tāds, ka stresa laikā hormonu izdalīšanās ir ievērojami samazināta. Tā rezultātā GnRH stimulācija gandrīz beidzas endogēno oploīdu pārākuma dēļ. Gonadotropīnu sekrēcija gandrīz izbeidzas, kā rezultātā rodas psihogēna amenoreja. Straujais svara zudums var izraisīt arī slimības, jo ķermenis uztver intensīvu ķermeņa svara zudumu kā spēcīgu stresu. Amenoreja, vienlaikus zaudējot svaru, ir tāds pats attīstības mehānisms kā iepriekš aprakstīts. Izlādēšanās klātbūtne pēc normāla svara atjaunošanas - norma, bet gonadotropīna atbrīvošanās var saglabāties tādā pašā līmenī stresa laikā. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar psihoterapeitu.
Sievietes, kuru spēks ir izsmelts, pamana menstruāciju pārtraukšanu. Tas ir saistīts ar spēcīgāko fizisko stresu, liekot komandu ķermenim pārtraukt ciklu. Parasti, atjaunojot parasto režīmu un izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes, menstruācijas atgriežas.
Atpakaļ uz saturu

Zāles

Dažādas zāles var izraisīt neatbilstošu sieviešu endokrīno dziedzeru reakciju. Amenoreja ir ļoti izplatīta mūsu valstī pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Perorālie vai perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina estrogēna veidošanos, pateicoties netipiskai endometrija stimulācijai. Pat pēc OK atcelšanas var būt ilgs menstruāciju trūkums. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu saistība ar menstruāciju nav noteikta, tomēr statistika dod iemeslu izsaukt šādas zāles par slimības cēloni.

Antidepresantu lietošana var izraisīt arī menstruāciju trūkumu. Tādas zāles kā methyldof, rezepin pieder pie hipotensīvo zāļu grupas, kas ietekmē hipotalamu. Tas noved pie menstruālā cikla pārtraukšanas per se.
Atpakaļ uz saturu

Zīmes

Galvenie amenorejas simptomi ir menstruāciju trūkums - tests ir negatīvs, un menstruālā cikla neatkārtojas. Nākamais simptoms ir neauglība, nespēja iedomāties. Apsveriet, ka slimības pazīmes katrā gadījumā ir nepieciešamas, atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja.

Piemēram, viltus amenoreja, kurā izdalīšanās ceļš ir bloķēts, izpaužas šādi simptomi: sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, galvassāpes un piena dziedzeru ielejoša iedarbība.

Ģenētiskās patoloģijas izpaužas kā sekundāru dzimumtieksmju trūkums vai nepietiekama attīstība, ķermenis nav proporcionāls ekstremitāšu garumam. Centrālā ģenēzes pārkāpumus raksturo izmaiņas uzvedībā, psiholoģiskā nestabilitāte un aizkaitināmība. Mātes amenoreja, kas izraisa dažādu etioloģiju endometrītu, izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā, netipiskas sekrēcijas, drudzis.

Policīzes olnīcu slimība izraisa aptaukošanos un palielina insulīna līmeni. Ķermenim ir augoša veģetācijas augšana. Endokrīnās patoloģijas meitenēm, kas izraisa menstruāciju pārtraukšanu, acīmredzamas sirds sāpes, netipiskas drudzis, vispārējs nogurums. Neatkarīgi no simptomiem, kas saistīti ar menstruāciju trūkumu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Plašāku informāciju par simptomiem varat lasīt zinātniskos dokumentos (piemēram, amenoreja abstrakti), kurus internetā izplatījuši medicīnas skolas skolotāji un skolotāji.
Atpakaļ uz saturu

Diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ietver:

  • pacientu vēsture;
  • ārējo dzimumorgānu ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • veikt asins analīzes hormoniem;
  • glikozes tests (aizdomās par policistiku);
  • CT un MRI, lai noteiktu hipofīzes patoloģijas;
  • histometrija, laparoskopija dzemdes izpētei.

Ārstēšana

Kā izārstēt amenoreju, nosaka ārsts pēc visaptverošas pārbaudes un lēmuma par diagnozi. No slimības cēloņiem, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Ja cēlonis bija hormonālie traucējumi, tiek noteikti vairāki medikamenti, lai koriģētu estrogēna un progesterona veidošanos. Burtiski "sāk" ikmēneša duphastonu ar amenoreju. Tas izraisa tipisku menstruāciju ciklu, bet tā darbība ir īslaicīga un nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Amenorrēzes ārstēšana ar duphastonu ir diezgan spēcīgs impulss dzimumhormonu sekrēcijai, kam var būt arī negatīvas sekas.

Tādas zāles kā femostons un ciklodinons ar amenoreju tiek nozīmētas arī organisma hormonālas nepietiekamības gadījumā. Femustonu ar amenoreju lieto menstruāciju atjaunošanai pēc to pārtraukšanas uz ķermeņa svara zuduma vai nopietna stresa fona.

Ja slimību izraisa iekaisuma procesi, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir novērst iekšējo dzimumorgānu gļotādu iekaisumu. Iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās. Ja slimību izraisa psiholoģiskie faktori, ir paredzēti sedatīvi līdzekļi, darba kursi ar psihoterapeitu. Jāpatur prātā arī tas, ka jebkura ārstēšana ir jāpapildina ar pacienta atpūtas un aktivitātes režīma normalizēšanos, pareizu uzturu un stresa situāciju neesamību.

Ārstēšanās ar tautas metodēm

Pirms sākat ārstēt amenoreju, izmantojot tautas līdzekļus, ir jāizslēdz hormonālie un endokrīni traucējumi organismā, kā arī jāpārtrauc grūtniecība. Parasti ar amenoreju sekundāro ārstēšanu ar tautas līdzekļiem samazina līdz psihogēno cēloņu (stress) izskaušanai, kā arī ķermeņa atjaunošanai pēc ilgstošas ​​dažādu zāļu lietošanas. Jāatceras, ka šādas metodes pamatojas uz garšaugu ārstnieciskajām īpašībām. To pārmērīga lietošana izraisa saindēšanās pakāpi. Foliskās zāles amenorejas ārstēšanai faktiski atvieglo simptomus un rada pagaidu efektu. Menstruāciju pilnīga atgūšana ir iespējama tikai ar slimības psiholoģiskajiem faktoriem.

Šeit ir dažas vienkāršas receptes, kas kļūs par papildu līdzekli, lai cīnītos pret slimību:

  1. Ņem 3 ēd.k. l sasmalcinātas pētersīļus un pārlej 2 tasītes verdoša ūdens. Ļaujiet mums pagatavot termosus pusstundu. Iegūtais buljons tiek filtrēts un 100 gr pirms pusdienām 3 reizes dienā tiek uzņemts. Ārstēšanas gaita ir vismaz 3 nedēļas.
  2. Paņemiet nedaudz sīpolu mizas un gatavojiet to 1 stundu. Atstāj atdzist līdz istabas temperatūrai. Pēc celma un 100 gramus pusi stundas pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Sarežģījumi

Amenorejas sekas, kas iet līdz 3. pakāpei, ir neatgriezeniskas neregulāras menstruācijas. Neauglība rodas, ja dabiski nevar iestāties grūtniecība. Vienīgais veids, kā kļūt par māti šajā gadījumā, būtu IVF vai surogāta nēsāšana. Pārkāpjot gonadotropīnu sekrēciju sievietēm, var attīstīties ar vecumu saistītu slimību attīstība relatīvi jaunā vecumā - osteoporoze, diabēts, vezovaku slimības. Ja mēs ignorējam sekundārās amenorejas ārstēšanu, vēdera šūnu veidošanos augsts risks endometrijā.
Atpakaļ uz saturu

Profilakse

Lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar menstruāciju regularitāti vai to pilnīgu pārtraukšanu, ik pēc sešiem mēnešiem ieteicams pārbaudīt ginekologs, endokrinologs un neirologs sieviešu dzimumorgānu patoloģiju un slimību ārstēšanai. Ja menstruālā asiņošana nav pagājusi 2 mēnešus, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Ir arī lietderīgi lietot E grupas vitamīnus un novērot līdzsvarotu uzturu. Amenorejas uztura laikā pubertātes laikā un pēcdzemdību periodā jāiekļauj daudz šķiedrvielu, liesās gaļas. Ir ļoti svarīgi veikt uzkodas, nevis nobaudīt sev starp maltītēm.

Jums nevajadzētu nomocīt ideālas formas, jo pārmērīga plānība nekādā ziņā nav saistīta ar sievietes normālo reproduktīvo veselību. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, gan fiziskas, gan psiholoģiskas. Ja iespējams, dod regulāru seksuālo dzīvi. Izpildot šos vienkāršos nosacījumus, jautājums "kā ārstēt amenoreju" ir maz ticams, ka tas parādīsies jūsu galvas.

Menstruālā cikla pārkāpšana

Menstruālā cikla traucējums ir normālu menstruāciju ritma un dabas izkropļojums. Menstruālā cikla traucējumu nevar novērst, neizslēdzot tā cēloni, tāpēc galvenā menstruālā disfunkcijas ārstēšanas metode ir pamatā esošās patoloģijas ārstēšana. Piemēram, ja menstruālā disfunkcija izraisa iekaisuma procesu dzemdē vai piedēkļņos, ir iespējams atjaunot pareizu menstruāciju ritmu tikai pēc tam, kad infekcija ir novērsta, izmantojot antibakteriālo terapiju.

Menstruālais cikls ir no hormoniem atkarīgi cikliski atkārtojami anatomiskie un fizioloģiskie procesi, kas nodrošina spēju pārnēsāt bērnus. Menstruālie cikli tiek atdalīti ar menstruāciju pirmo dienu, tas nozīmē iepriekšējā cikla beigas un nākamās dienas sākumu. Katra menstruālā cikla vidējais normālais ilgums ir aptuveni 28 dienas, bet svārstības 25 - 35 dienu laikā ir atļautas.

Menstruācija ir fizioloģiska īsa dzemdes asiņošana, kas saistīta ar iekšējā slāņa (endometrija) noraidīšanu. Parasto menstruāciju ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas, un fizioloģiskā asins zuduma apjoms parastos periodos nedrīkst pārsniegt 150 ml. Acīmredzamu iemeslu dēļ sievietei ir grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz asiņu viņa zaudē menstruāciju laikā, tādēļ tiek pieņemts, ka, ja sieviete katru dienu mainīs ne vairāk kā četras spilventiņu, asins zudums nepārsniedz normu.

Nav atsevišķu ticamu kritēriju menstruālā cikla rādītāju "normālai lietošanai". Tiek uzskatīts, ka, ja veselīgas sievietes menstruācijas cikls nemainās un ļauj viņai būt bērniem, viņai ir normāli.

Menstruālā cikla rezultātā rodas sarežģīta virkne secīgu izmaiņu daudzos orgānos un sistēmās:

- Smadzenes. Savās struktūrās - hipofīzes un hipotalāmu veido svarīgas bioloģiski aktīvās vielas, ar kuras palīdzību smadzenes "pavada" olnīcas. Hipofizmā tiek sintezēti hormoni, kas kontrolē menstruālo ciklu - folikulus stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH).

- olnīcas. Tie kalpo kā estrogēna avots (estradiols un estriols), kā arī gestagēni (progesterons). Ar hormonu palīdzību olnīcas "pavada" dzemdes. Arī olnīcās notiek olšūnu dzimšana - cilvēku dzīves priekštečs.

- Uroles (nāves) caurules. Lai grūtniecība attīstītos, apaugļotai ola ir jāieiet dzemdē un jāiedziļinās endometrijā. Cūku tubes veic transporta funkciju: ar viļņu kustību palīdzību caurules siena pārvieto apaugļotu olu dzemdes dobumā. Ovulācijas priekšvakarā olvadas caurules ir nedaudz pagarinātas, kļūst elastīgākas, un to siena sabiezē.

- dzemde. Endometrijā notiek ikmēneša cikliskie augi un iekšējā gļotādas slāņa noraidījumi, kurus "kontrolē" olnīcu hormoni.

- maksts. Vaginālo dobuma epitēlija strukturālās izmaiņas ir saistītas ar ārējā dzemdību kanāla sagatavošanu iespējamai grūtniecībai. Pirmajā cikla pirmajā pusē maksts gļotaka sabiezē, un maksts sienas kļūst elastīgākas.

- piena dziedzeri. Nākamajā mēneša priekšlaicīgā krūts dziedzeros nedaudz palielinās un kļūst blīvāka (aizrīšanās).

Parasts menstruālais cikls vienmēr ir divfāzisks. Pirmo (folikulu) fāzi kontrolē folikulisko stimulējošais hormons un tas saistīts ar olšūnas olšūnas nogatavināšanu olnīcā. Olšūnā ir daudz primordial folikulus - "burbuļi" ar šķidrumu, ko ieskauj folikulu epitēlija šūnu slānis, kurā olšūnas nogatavojas. Folikuls un olšūns simetriski nobriest. Viena menstruālā cikla laikā ir tikai viens olšūnas augšanas laiks.

Paralēli olnīcu izmaiņām estrogēnu kontrolē dzemdē sākas iespējamās grūtniecības sagatavošanās procesi: endometrija palielināšanās palielinās, pateicoties iekšējā slāņa palielinātajai proliferācijai (izaugsmei) un dīgst ar asinsvadiem.

Līdz menstruālā cikla vidū, FSH ietekme samazinās, nobriedis folikulārs tiek saplēsts, atbrīvojot pilnvērtīgu olas šūnu iegurņa dobumā. Šo brīdi sauc par ovulāciju. Dzīvotspējīga olšūna var izdzīvot ne ilgāk kā divas dienas, un tad, ja mēslošana nenotiek, nomirst.

Olu nāve nozīmē, ka grūtniecība nenotiek, un jānovērš visas "sagatavošanas" izmaiņas, kas ir notikušas, kas notiek nākamajā, otrajā cikla otrajā fāzē: aizaugušais endometrija iekšējais slānis sāk tikt noraidīts. Visus notiekošos procesus galvenokārt kontrolē luteinizējošais hormons, tāpēc cikla otro pusi sauc par lutea fāzi, tas sākas pēc ovulācijas un beidzas ar nākamo menstruāciju sākumu.

Menstruāciju traucējumu cēloņi var būt saistīti ar dzimumorgānu slimībām, kā arī ar izmaiņām hipofīzes-hipotalāmu sistēmā. Arī menstruāciju raksturu var ietekmēt ne-ginekoloģiskas slimības.

Fizioloģiskais raksturs var būt menopauzes vai pusaudžu menstruālā cikla pārkāpums. Pusaudžiem ir novērota mazuļu asiņošana, kas saistīta ar nepilnīgiem hormonālas regulēšanas mehānismiem, un menopauzes laikā menstruālā disfunkcija ir saistīta ar funkcionālu olnīcu izzušanu.

Normāla, fizioloģiska situācija ir menstruālā cikla pārkāpšana grūtniecības laikā, pilnīgi izvairoties no menstruācijas 10 līdz 12 mēnešu laikā.

Menstruālā cikla traucējumi ietver:

- mainīt tā ilgumu;

- palielināt vai samazināt asins zudumu;

- pilnīga menstruālā cikla pārtraukšana.

Menstruālā disfunkcijas problēmas steidzamību nosaka tā saistība ar pacientu reproduktīvo funkciju. Menstruālā disfunkcija bieži tiek kombinēta ar neauglību.

Ne vienmēr ir viegli noteikt drošu menstruāciju traucējumu cēloni. Diagnostikas meklēšana sākas ar sarunu ar pacientu un var izraisīt sarežģītas instrumentālās pārbaudes.

Menstruāciju traucējumu terapija nozīmē izskaust tās cēloņus.

Menstruācijas traucējumu cēloņi

Menstruālā cikla veido liels ārējo un iekšējo faktoru skaits. Tās dabu ietekmē vides apstākļi, uzturs, stress, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un klimatiskie apstākļi. Ne visas ikdienas novirzes no parastās normas var uzskatīt par patoloģiju. 70% no pilnīgi veselām sievietēm dzīves laikā rodas neregulāri pārejoši menstruācijas traucējumi, tie pāriet pašiem un tiem nav negatīvu seku. Ja organisms ir veselīgs, tas pārvar mainītos traucējumus iekšējo kompensācijas mehānismu dēļ.

Lai noteiktu menstruāciju traucējumu avotu, ir jānosaka, ka pacientiem agrāk bija normāli menstruācijas. Ja nepastāvēja un menstruācijas vienmēr bija patoloģiskas, uzskata, ka menstruālā disfunkcija ir saistīta ar iedzimtiem cēloņiem.

Patoloģiski menstruālie traucējumi pusaudžiem notiek tā veidošanās periodā (līdz 18 gadiem) kā mazuļa dzemdes asiņošana, reproduktīvā vecumā (18-47 gadi) bieži vien saistīta ar ginekoloģisko patoloģiju, un premenopauzē tas provocē dabisku estrogēnu deficītu.

Menstruālā cikla fizioloģiskie traucējumi ar menopauzi ir tikai periodā pirms ilga menopauzes. Ja pēc gada menstruācijas pilnīgas neesamības rodas asiņošana, to uzskata par ne tikai patoloģisku, bet arī bīstamu, jo tas var liecināt par ļaundabīgu procesu.

Dažās situācijās parādās menstruālā disfunkcija, kas tiek uzskatīta par normālu. Piemērs ir menstruālā cikla pārkāpšana grūtniecības laikā kā menstruāciju neesamība.

Menstruālā cikla traucējumi pēc dzemdībām ir normāli tikai pirmajos divos līdz trīs mēnešos. Grūtniecības laikā notiek ievērojamas izmaiņas endokrīnajos organismos, un ķermenim nepieciešams noteikts laiks, lai tos kompensētu. Tomēr, ja pēc noteikta laika nav atjaunota menstruālā funkcija, menstruālā cikla traucējumi pēc dzemdībām var norādīt uz neiroendokrīnas sindroma attīstību, kas saistīta ar pēcdzemdību olnīcu funkcijas nomākšanu.

Menstruālā cikla pārkāpšana atrodas klīnikā vairāk nekā trešdaļai no visām ginekoloģiskajām saslimšanām. Menstruālā disfunkcijas attīstībai ir vairākas iespējas:

- Olnīcu izvēle. Parastās menstruālās funkcijas ķīla ir divu fāzu olnīcu menstruācijas cikls. Jebkuras olnīcu struktūras vai funkcijas izmaiņas, kas izraisa pilnīgas ovulācijas procesa veidošanās pārtraukšanu, noved pie normālā menstruālā cikla (iekaisums, malformācijas, olnīcu ķirurģija utt.) Pārtraukšanas.

- dzemdes variants. Patoloģiskie procesi endometrijā, kas izraisa tā augšanas un / vai noraidīšanas mehānismu pārkāpumus, kā arī dzemdes kontraktilālas funkcijas nomaiņu. Tie ietver infekciozā-iekaisuma procesus endometrijā, polipus, endometriozi, fibromiomu, stāvokļus pēc diagnostikas manipulācijām (kiretes, aspirācijas biopsija, histosterogrāfija un tamlīdzīgi). Relatīvais menstruāciju traucējumu iemesls ir intrauterīnā kontracepcija. Dažreiz svešas ķermeņa (spirāles) klātbūtne dzemdē novērš tā pilnīgu samazināšanos, tādēļ menstruāciju ilgums un asins daudzums palielinās.

Bieži novērotās menstruācijas patoloģijas pēc aborta ir saistītas ar traumām mehāniski bojājumiem endometrijā un asām hormonālo traucējumu izmaiņām. Tomēr pēc aborta menstruāciju neveiksmes ir saistītas ne tikai ar hormonāliem cēloņiem un endometrija traumām, bet arī ar tādām komplikācijām pēc aborta veidošanās kā dzemdes kakla kanāla pieplūdums, aizkavētas augļa daļas (nepilnīgs aborts) vai infekcija.

- Centrālā opcija. Tas notiek uz fona, kad tiek pārkāpti hipofīzes-hipotalāmu sistēmas dzimumorgānu cikliskās izmaiņas hormonālie regulējumi.

Parastās menstruālās funkcijas traucējumi bieži vien ir saistītas ar cukura diabētu, aknu, virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera slimībām. Pacientiem ar aptaukošanos hormonālās disfunkcijas risks palielinās desmitkārtīgi.

Neregulāras menstruācijas var izraisīt nepareiza dažu zāļu lietošana: hormoni, antikoagulanti, antidepresanti utt.

Pārmērīgs entuziasms mūsdienu sievietēm svara zuduma metožu dēļ ir izraisījis lielu skaitu pacientu ar menstruālā disfunkciju. Svara trūkums (īpaši tā strauja lejupslīde) apdraud parasto menstruāciju ciklu ne mazāk kā aptaukošanās.

Dažreiz nav iespējams noteikt ticamu menstruāciju traucējumu iemeslu.

Menstruācijas traucējumu simptomi

Lai izpētītu menstruālā disfunkcijas būtību, jāņem vērā menstruālā asiņošana, ciklība, ilgums un intensitāte, kā arī asins zudums. Parasti sarunas laikā pacienti skaidri norāda pārmaiņas, kas notikušas parastajā menstruālā cikla laikā, un var palīdzēt noteikt to izskats (stresa, hipotermijas, aborta, endokrīnās saslimšanas paasinājuma uc). Bieži vien papildus izmaiņām menstruālās funkcijās pacientu sūdzībās ir neauglība.

Menstruālā disfunkcijas varianti ir nosacīti sadalīti vairākās galvenajās (bet izvēles) grupās:

- menorāģija (hipermenoreja). Regulāri menstruācijas ar ievērojamu asins zudumu (vairāk nekā 100 ml). Tas ir biežāk sievietēm ar vairogdziedzera slimībām vai hematopoētiskās sistēmas slimībām. Pievieno endometrija hiperplastisks stāvoklis.

- metroreģija. Acikliska dzemdes asiņošana ar dažādu intensitāti un ilgumu bez skaidra laika. Var būt īss vai garš. Asins daudzums, kas zaudēts ar katru asiņošanu, ir atšķirīgs.

- polimenoreja. Urīna asiņošana ar intervālu, kas ir īsāks par 21 dienu pēc cikliskā rakstura.

- hipomandrēze. Regulāri menstruācijas, vienlaikus samazinot kopējo asins zudumu. Ievērojami samazināts asins daudzums ikdienā vai saīsināts menstruāciju periods.

- Oligomenorēja. Retas menstruācijas. Kopējais menstruāciju skaits gadā nepārsniedz septiņus.

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Izveido, ja nav organiskas patoloģijas dzimumorgānos. Parasti pusaudžu menstruācijas traucējumi ir disfunkcionāli un pieder pie parastās menstruālās funkcijas veidošanās perioda izpausmēm, un sievietēm pēc 45 gadu vecuma asfunkcionāla asiņošana ir saistīta ar tā izzušanu.

- amenoreja. Primāra rakstura menstruācijas trūkums meiteņu vidū, kuri ir pārvarējuši 18 gadu veco robežu vai parastā perioda pārtraukšanu sešus mēnešus vai ilgāk (sekundārā amenoreja).

Dažreiz menstruālā cikla pārkāpumus nevar attiecināt uz vienu no šīm grupām, jo ​​tas ir jaukts.

Sarunas laikā ar pacientu tiek pievērsta uzmanība viņas vecumam, svaram, ādas stāvoklim un apkopota informācija par ne-ginekoloģisko slimību klātbūtni.

Ginekoloģiskā izmeklēšana palīdz identificēt vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju: dzimumorgānu iekaisuma slimības, mioma, dzemdes kakla patoloģiju utt.

Laboratorijas diagnostika sniedz vērtīgu informāciju par anēmijas un dzimumorgānu infekcijas klātbūtni, asinsreces sistēmas stāvokli. Hormonu līmeņa noteikšana asinīs (FSH, LH, progesterons, estradiols) palīdz iegūt priekšstatu par hormonālo traucējumu raksturu un izvēlēties pareizo terapeitisko veidu, kā tos novērst.

Ultraskaņas skenēšana tiek veikta, lai noskaidrotu dzemdes un piedēkļu stāvokli. Metode ļauj pētīt strukturālos traucējumus olnīcu audos, noteikt folikulu klātbūtni vai neesamību, kā arī izmērīt endometrija biezumu un saistīt to ar menstruālā cikla fāzi.

Sarežģītā klīniskā situācijā ir nepieciešams detalizēts pētījums par endometrija stāvokli ar histosterīzes palīdzību, pēc tam tiek ņemts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai.

Menstruālā cikla pārkāpumi nozīmē daudzus iespējamos cēloņus, tādēļ vienmēr ceļā no vienkārša līdz sarežģītai tiek veikta diagnostikas meklēšana, kuras rezultātā var ilgt ilgs laiks.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana

Terapeitisko pasākumu komplekss ir atkarīgs no menstruālā cikla traucējumu cēloņa un rakstura, un tas ne vienmēr nozīmē ilgu un sarežģītu ārstēšanu. Dažos gadījumos pietiek ar to, ka novērš ārējos provokatīvos cēloņus - stresu, pārmērīgu vingrinājumu, iztukšošanos uztura vai pārēšanās dēļ utt.

Pārmērīga asiņošana, kam kopā ar asu stāvokļa pasliktināšanos un anēmiju, ir nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcā ārstēšana sākas ar asiņošanas apturēšanu un pret anēmijas terapiju. Kad asiņošana beidzas, ar hormonu palīdzību viņi sāk normāla menstruālā cikla veidošanu (hormonālas asiņošanas gadījumā). Ja asiņošana rodas organiskas patoloģijas dēļ, ir nepieciešama tās eliminācija (endometrija polipa vai augļa daļu izņemšana pēc nepilnīgas aborta utt.).

Smagas, izturīgas zāļu terapijas asiņošana tiek likvidēta ķirurģiski (ar kiretāžu).

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemts vērā pacienta vecums. Pusaudža gados ārstēšanu ar hormoniem ārstē ļoti uzmanīgi. Sievietēm, kas jaunākas par 15 gadiem, ekstremālos gadījumos ir paredzēti hormonālie līdzekļi.

Ja ārstēšanas metode ir izvēlēta nepareizi, menstruālā cikla atgriezīsies vēlreiz.

Pareiza izturēšanās pret menstruālo menstruāciju vien ir gandrīz neiespējama. Simptomus var novērst, bet ne to cēlonis.

Narkotikas, kas pārkāpj menstruālo ciklu

Menstruāciju traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:

- Hemostatisks (hemostīts) nozīmē: Vikasol, tranlesk, etamzilāts un tamlīdzīgi. Slimnīcā injicē intramuskulāras zāles. Ja asiņošana ir neliela, varat lietot nātru lapu novārījumu.

- Antianēmiskas zāles, kas satur dzelzi, folijskābi vai B vitamīnus.

- līdzekļi, kas samazina dzemdes muskuļu sienu: oksitocīns, ganāmpulka maisiņu ekstrakts un tamlīdzīgi.

- Hormonālie medikamenti. Visizplatītākā grupa. Ar hormonu palīdzību pārtrauciet asiņošanu un pēc tam atjauno normālu menstruāciju ritmu.

Lai apturētu asiņošanu, atkarībā no situācijas tiek izmantoti šādi simptomi: vienreizēji kombinēti hormonālie līdzekļi (KOK): Marvelon, Femoden, Regividon un līdzīgi pēc sastāva; tīri gestagēni vai estrogēni.

Ja asiņošana tiek pārtraukta, hormoni tiek nozīmēti cikliskajā režīmā atbilstoši klīniskajai situācijai. Ja ovulācijas asiņošanu ieteicams ieņemt gestagēnus žoku fāzē (Utrogestāns, Norkoluts, Duphastons un tamlīdzīgi). Anovulācijai ir indicēta cikliālā hormonu terapija ar estrogēna un gestagona kombināciju, kas simulē normālu divfāžu menstruālo ciklu.

Nevajadzētu paļauties uz neatkarīgu hormonālo zāļu izvēli, lai ārstētu cikla pārkāpumus. Lielā viņu nosaukumu izvēle un pārpilnība nenozīmē, ka viņi visi "palīdz". Bieži vien kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana izraisa pastāvīgu hormonālo disfunkciju. Turklāt "normāla" menstruācija ar KOK nenozīmē atveseļošanos. Veselīgas sievietes menstruālais cikls ir ne tikai divfāzisks, bet arī ovulācijas process. Pastāvīga anovulācija uz dishormonālu traucējumu fona var izraisīt strukturālus bojājumus olnīcu audos. Tāpēc, ja ir ilgstoši menstruālā cikla pārkāpumi, nekavējoties jāpieprasa konsultācija ar ginekologu.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša