Galvenais Klīnikas

Hormonu aizstājterapija menopauzei - visi plusi un mīnusi

Sievietēm, lai novērstu un novērstu ar menopauzi saistītos patoloģiskos traucējumus, tiek izmantoti dažādi ne-narkotiku, zāļu un hormonālie līdzekļi.

Pēdējo 15-20 gadu laikā ir plaši izplatīta menopauzes (HAT) specifiska hormonu aizstājterapija. Pretēji tam, ka ļoti ilgu laiku notika diskusijas, kurās par šo jautājumu tika pausts neskaidrs viedoklis, tās izmantošanas biežums sasniedza 20-25%.

Hormonu terapija - plusi un mīnusi

Atsevišķu pētnieku un praktiķu negatīvā attieksme ir pamatota ar šādiem apgalvojumiem:

  • bīstamība traucēt hormonāla regulējuma "plāno" sistēmu;
  • spēja attīstīt pareizas ārstēšanas shēmas;
  • iejaukšanās organisma dabiskajā novecošanas procesā;
  • neiespējamība precīzi ievadīt hormonus atkarībā no ķermeņa vajadzībām;
  • hormonālas terapijas blakusparādības, kas izpaužas kā ļaundabīgu audzēju, sirds un asinsvadu slimību un asinsvadu trombozes attīstība;
  • ticamu datu trūkums par novecojušu menopauzes komplikāciju profilakses un ārstēšanas efektivitāti.

Hormonālas regulēšanas mehānismi

Iekšējās vides pastāvības saglabāšanu organismā un iespēju to pienācīgi darboties kopumā nodrošina pašregulējošā tiešās un atgriezeniskās saiknes hormonālā sistēma. Tas pastāv starp visām sistēmām, orgāniem un audiem - smadzeņu garozā, nervu sistēmu, endokrīno dziedzeru utt.

Menstruālā cikla periodiskumu un ilgumu, klimakterijas perioda sākumu regulē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma. Atsevišķu saikņu darbība, no kurām galvenajām ir smadzeņu hipotalāma struktūras, balstās arī uz tiešas un apgrieztas saziņas principu starp sevi un organismu kopumā.

Hipotalāma pastāvīgi Zināmā impulsa režīmā piešķirts gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH), kas stimulē sintēzi un sekrēciju hipofīzes folikulus stimulējošais un luteinizējošā hormonu (FSH un LH)). Pēdējā ietekmē olnīcas (galvenokārt) ražo dzimumhormonus - estrogēnus, androgēnus un progestīnus (progestogēnus).

Viena piesaistes hormonu līmeņa paaugstināšana vai samazināšana, ko ietekmē gan ārējie, gan iekšējie faktori, attiecīgi palielina vai samazina citu saikņu endokrīno dziedzeru radīto hormonu koncentrāciju un otrādi. Šī ir tiešās un atgriezeniskās saites mehānisma vispārējā nozīme.

HAT nepieciešamības pamatojums

Climax ir fizioloģisks pārejas posms sievietes dzīvē, ko raksturo stimulējošas izmaiņas organismā un reproduktīvās sistēmas hormonālās funkcijas izzušana. Saskaņā ar 1999. gada klasifikāciju menopauzes periodā, sākot no 39-45 gadiem un ilgstoši līdz 70-75 gadiem, tiek identificētas četras fāzes - pirmsmenopauze, menopauze, pēcmenopauze un perimenopauss.

Galvenais izraisot faktors menopauze attīstībā ir vecums noplicināšanās folikulu vienības un hormonālo olnīcu funkciju, kā arī izmaiņām nervu audos smadzenēs, kas noved pie samazināšanos ražošanas olnīcas sākumā progesteronu, un tad estrogēnu, un samazinās hipotalāma jutību pret viņiem, un tādējādi samazinājumu GnRg sintēze.

Tajā pašā laikā, saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānisma principu, hipofīze "reaģē" uz FSH un LH palielināšanos, reaģējot uz šo hormonu samazināšanos, lai stimulētu to ražošanu. Pateicoties šai "sitieniem" olnīcas tiek uzturēta normāla koncentrācija dzimumhormonu līmenis asinīs, bet ar cieto hipofīzes funkciju un asins hormonu pieaugums sintezētās ar tiem, kas izpaužas asins analīzes.

Tomēr estrogēns laika gaitā kļūst nepietiekams, lai iegūtu atbilstošu hipofīzes reakciju, un pakāpeniski rodas šī kompensējošā mehānisma samazināšanās. Visas šīs izmaiņas izraisa citu endokrīno dziedzeru disfunkciju, hormonālo nelīdzsvarotību organismā, kas izpaužas dažādu sindromu un simptomu formā, no kuriem galvenie ir:

  • menopauzes sindroms, kas sastopams sievietēm pirmsmenopauzē 37% sieviešu, 40% menopauzes laikā, 20% - 1 gads pēc tā rašanās un 2% - 5 gadi pēc tā sākuma; menopauzes sindroms izpaužas ar pēkšņu sajūtu karstuma viļņi un svīšana (50-80%), bouts drebuļi, psiholoģisko un emocionālo nestabilitāti un nestabils asinsspiediens (parasti liels), sirdsklauves, tirpšana no pirkstiem, tirpas un sāpes sirdī, atmiņas traucējumi un miega traucējumiem, depresija, galvassāpes, citi simptomi;
  • urīnizvades sistēmas traucējumi - seksuālās aktivitātes samazināšanās, maksts gļotādas sausums, kopā ar dedzināšanu, niezi un disparūniju, sāpes urinējot, urīna nesaturēšana;
  • ādas un tās piedēkļu distrofiskās izmaiņas - difūzā alopēcija, sausa āda un naglu bojājums, ādas grumbiņu un locītavu padziļināšanās;
  • vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi, ko izraisa ķermeņa masas palielināšanās ar apetītes samazināšanos, šķidruma aizturi audos ar sejas nokaušanas parādīšanos un kāju pietūkumu, samazinātu glikozes toleranci utt.
  • vēlīnās izpausmes - kaulu minerālblīvuma samazināšanās un osteoporozes, hipertensijas un išēmiskās sirds slimības, Alcheimera slimības uc attīstība.

Tādējādi, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas daudzās sievietēs (37-70%), visos menopauzes perioda posmos var būt viens vai otra dominējošais patoloģisko simptomu un dažāda smaguma un smaguma sindromu dominējošais komplekss. Tos izraisa dzimumhormonu trūkums ar atbilstošu nozīmīgu un ilgstošu priekšējā hipofīzes - luteinizējošā (LH) un folikulus stimulējošā (FSH) - gonadotropo hormonu ražošanas palielināšanos.

Menopauzes hormonu aizstājterapija, ņemot vērā tās attīstības mehānismus, ir patogēnā, patoloģiski droša metode, lai novērstu, novērstu vai būtiski samazinātu orgānu un sistēmu disfunkciju un mazinātu risku attīstīt nopietnas slimības, kas saistītas ar dzimumhormonu trūkumu.

Menopauzes hormonu terapija

Galvenie HAT principi ir:

  1. Lietojiet tikai tādas zāles, kas ir līdzīgas dabīgiem hormoniem.
  2. Mazu devu lietošana jaunām sievietēm, kas atbilst endogēno estradiola koncentrācijai, līdz 5-7 dienas menstruālā cikla laikā, proti, proliferācijas fāzē.
  3. Estrogēnu un progestagēnu lietošana dažādās kombinācijās, kas ļauj izslēgt endometrija hiperplāzijas procesus.
  4. Pēcoperācijas dzemdes trūkums - iespēja lietot tikai estrogēnu pārtraukumus vai nepārtrauktus kursus.
  5. Hormonu terapijas minimālais ilgums koronāro sirds slimību un osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ir 5-7 gadi.

Hormonu terapijas zāļu galvenā sastāvdaļa ir estrogēns, un gestagēnu pievienošana tiek veikta, lai novērstu hiperplastiskos procesus dzemdes gļotādās un kontrolētu tā stāvokli.

Menopauzes aizstājterapijas tabletes satur šādas estrogēnu grupas:

  • sintētiskie līdzekļi, kas ir neatņemamas iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu sastāvdaļas - etinilestradiols un diethylstilbestrol;
  • konjugētas vai mikronizētas formas (labākai uzsūkšanās gremošanas traktā) dabīgo hormonu estriola, estradiola un estrona veidā; tie ietver mikronizētu 17-beta estradiolu, kas ir daļa no tādām zālēm kā Clikogest, Femoston, Estrofen un Trisequens;
  • ēteru atvasinājumi - estriola sulcināts, estronu sulfāts un estradiolvalerāts, kas ir preparātu Klimena, Klimonorm, Divina, Proginova un Cycloproginova sastāvdaļas;
  • Konjugētie dabiskie estrogēni un to maisījums, kā arī ēteru atvasinājumi preparātos Hormplex un Premarin.

Parenterālai (dermal) ievadīšanas klātbūtnē smagu aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, migrēnas lēkmes, hipertonijas vairāk nekā 170 mm Hg tiek izmantoti želejas ( "Estrazhel", "Divigel") un plāksteri ( "CLIMAR"), kas satur estradiola. Kad tos lieto un neskartu (konservētu) dzemdi ar piedevām, ir nepieciešams pievienot progesterona preparātus ("Utrogestāns", "Duphastons").

Aizstāšanas zāles, kas satur gestagēnus

Progestīni tiek ražoti ar dažādu aktivitāšu pakāpi un negatīvi ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu. Tādēļ tos lieto minimālajās devās, kas nepieciešamas, lai regulētu endometrija sekrēcijas funkciju. Tie ietver:

  • Didrogesterons (Duphaston, Femoston), kam nav metabolisku un androgēnu iedarbību;
  • Noretisterona acetāts (Norkolut) ar androgēnu iedarbību - ieteicams osteoporozei;
  • Livial vai Tibolon, tā struktūra, kas ir netālu no Norkolut, un uzskatīta par visefektīvākajiem līdzekļiem osteoporozes profilaksei un ārstēšanai;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, kas satur cyproterone acetate, kam ir antiandrogēnisks efekts.

Kombinētās aizstājterapijas zāles, kas ietver estrogēnu un progestogenu, ietver Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin uc

Hormonālo narkotiku lietošanas veidi

Ir izstrādāti dažādi menopauzes hormonterapijas terapijas režīmi un shēmas, kas tiek izmantotas, lai novērstu agrīnu un vēlu ietekmi, kas saistīta ar hormonālās olnīcu funkcijas trūkumu vai trūkumu. Galvenās ieteicamās shēmas ir:

  1. Īstermiņa ārstēšana, kuras mērķis ir novērst menopauzes sindromu - karstuma uzliesmojumi, psihoemocionālie traucējumi, uroģenitālie traucējumi utt. Ārstēšanas ilgums saskaņā ar īstermiņa shēmu ir no trīs mēnešiem līdz sešiem mēnešiem ar iespēju atkārtot kursus.
  2. Long - 5-7 gadus vai ilgāk. Tās mērķis ir novērst novēloti traucējumi, tostarp osteoporoze, Alcheimera slimība (tās attīstības risks samazinās par 30%), sirds un asinsvadu slimības.

Ir trīs veidi, kā lietot tablešu zāles:

  • monoterapija ar estrogēnu vai progestogēnu līdzekļiem cikliskā vai nepārtrauktā režīmā;
  • divfāzu un trifāzu estrogēna-progestīna preparāti cikliskā vai nepārtrauktajā režīmā;
  • estrogēna kombinācija ar androgēniem.

Hormonu terapija ķirurģiskas menopauzes ārstēšanai

Tas ir atkarīgs no veiktā operācijas apjoma un sievietes vecuma:

  1. Pēc olnīcu un konservētas dzemdes izņemšanas sievietēm līdz 51 gadu vecumam ieteicams lietot cikmālu estradiola režīmu 2 mg ar 1 mg cipraterona vai levonorgestrela 0,15 mg vai 10 mg medroksiprogesterona vai 10 mg doprogesterona vai 1 mg estradiola ar 10 mg didrogesterona.
  2. Ar tādiem pašiem nosacījumiem, bet sievietēm pēc 51 gadu vecuma, kā arī pēc dzemdes smadzeņu asiņošanas ar piedevām ar lielu supravaginālo amputāciju 2 mg estradiola monofāzes shēmā ar 1 mg noretisterona vai 2,5 mg vai 5 mg medroksiprogesterona vai 2 mg vai 2 mg drosirenona vai 1 mg estradiola ar 5 mg didrosterona. Turklāt Tibolone (attiecas uz STEAR grupas zālēm) ir iespējams lietot 2,5 mg dienā.
  3. Pēc ergometriskas endometriozes terapijas ar recidīvu risku tiek veikta estradiola vienfāzes shēma ar dienogestu 2 mg vai 1 mg estradiola un 5 mg didrogesterona vai STER terapijas.

HAT blakusparādības un tās lietošanas kontrindikācijas

Hormonu terapijas iespējamās blakusparādības menopauzei:

  • pietūkums un jutīgums piena dziedzeros, audzēju attīstība tajās;
  • paaugstināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes vēderā, žults disinīzi;
  • sejas un apakšstilbu pūtītes, kas rodas šķidruma aizturi ķermenī, svara pieaugums;
  • maksts gļotādas sausums vai kakla gļotu palielināšanās, neregulāra dzemdes un menstruālā asiņošana;
  • migrēnas sāpes, nogurums un vispārējs vājums;
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas;
  • pūtītes un seborejas parādīšanās;
  • tromboze un trombembolija.

Galvenās kontrindikācijas menopauzes hormonterapijai ir šādas:

  1. Psihisko dziedzeru vai iekšējo dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji vēsturē.
  2. Asiņošana no nezināmas izcelsmes dzemdes.
  3. Smags diabēts.
  4. Aknu nieru mazspēja.
  5. Paaugstināts asins sarecēšana, trombozes tromboze un trombembolija.
  6. Lipīdu metabolisms (iespējams, hormonu ārējā lietošana).
  7. Olnīcu endometriozes vai adenomiozes klātbūtne (kontrindikācija estrogēnu monoterapijas lietošanai).
  8. Paaugstināta jutība pret lietojamām zālēm.
  9. Slimību attīstība vai pasliktināšanās, piemēram, mastopātija, saistaudību autoimūnas slimības, reimatisms, epilepsija, bronhiālā astma.

Savlaicīga un adekvāti izmantota un individuāli izvēlēta hormonu aizstājterapija novērš nopietnas izmaiņas sievietes organismā menopauzes laikā, uzlabo ne tikai tās fizisko, bet arī garīgo stāvokli un būtiski uzlabo kvalitātes līmeni.

Hormonu aizstājterapija menopauzes ārstēšanai

Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī, kas sāk menopauzi, nepiesakiet nevienu. Āda kļūst sausa un mīksta, uz sejas parādās grumbu. Dzimumhormonu trūkums izraisa spiedienu lēcienus, samazinātu seksuālo vēlmi. Hormonu aizstājterapija palīdz tikt galā ar menopauzes izpausmēm.

Kādi hormoni nepietiek ar menopauzi

Menopauzes laikā hormoni tiek samazināti līdz kritiskā līmenī, pēc kura sieviete apstājas menstruāciju. Pēdējā menopauzes stadijā viņi parasti vairs neizceļas, tāpēc olnīcu funkcija samazinās. Dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās izraisa daudzus vielmaiņas traucējumus, kas izraisa tādas parādības kā nelabums, troksnis ausīs un asinsspiediena paaugstināšanās.

Pastāv trīs menopauzes fāzes: premenopauze, menopauze, pēcmenopauze. Apvieno hormonu līmeņa samazināšanās procesu. Menstruālā cikla pirmajā pusē dominē estrogēns (sievišķais kauliņš), otrajā pusē - progesterons (vīrietis). Premenopauzei raksturīga estrogēna trūkums, kas izraisa neregulāru ikmēneša ciklu. Menopauzes laikā progesterona līmenis samazinās, kas koordinē dzemdes endometrija biezumu. Pēkšņi menopauzes hormonu ražošanas procesā pietrūkst, olšūnas un dzemdes lielums samazinās.

Menopauzes hormonu terapija

Izmaiņas, kas rodas sievietes ķermenī menopauzes laikā, izpaužas šādi:

  • garastāvokļa svārstības;
  • bezmiegs, trauksme;
  • samazināta ādas elastība un stingrība;
  • ķermeņa svars un stājas maiņa;
  • attīstās osteoporoze;
  • nesaturēšana notiek;
  • iegurņa orgānu trūkums;
  • aterosklerozes, cukura diabēta attīstība;
  • nervu sistēmas traucējumi.

Menopauzes hormonu aizstājterapija palīdz uzturēt veselību. Sakarā ar iepriekšminēto simptomu likvidēšanu rodas vispārējs ķermeņa atjaunošanās, tiek novērstas formas izmaiņas un dzimumorgānu atrofija. Tomēr hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā ir trūkumi. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt miokarda infarktu, palielina insulta risku. Turklāt homonu aizstājterapija veicina intravaskulāru asins recēšanu.

Vai hormonu aizstājterapija ir droša menopauzes laikā?

Dzeršanas hormonu zāles menopauzes laikā nav visiem. Pirmkārt, ārsts izraksta terapeita, ginekologa, kardiologa, hepatologa un flebologa eksāmenu. Menopauzes hormonu aizstājterapija ir kontrindicēta, ja sievietei ir šādas slimības:

  • dzemdes asiņošana no nezināmas izcelsmes;
  • iekšējo dzimumorgānu vai piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji;
  • nieru vai aknu mazspēja;
  • adenomiozes vai olnīcu endometriozes klātbūtne;
  • smaga diabēta stadija;
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • lipīdu vielmaiņa;
  • mastopātijas kursa pasliktināšanās, bronhiālā astma, epilepsija, reimatisms;
  • paaugstināta jutība pret hormonu aizstājēju zālēm.

Hormonālie medikamenti menopauzes sindromam

Hormonu preparāti tiek izvēlēti jaunās paaudzes kulminācijai, atkarībā no slimības ilguma un smaguma, kā arī no pacienta vecuma. Hormonāla aizstājterapija (HAT) ir nepieciešama sievietēm, kuru menopauze ir sarežģīta. Izrakstīt zāles parenterāli vai mutiski. Atkarībā no klimasteriskā sindroma traucējumiem hormonu aizstājterapiju izvēlas individuāli.

Phytoestrogens

Menopauzes laikā estrogēna līmenis sievietes organismā strauji samazinās, sāk veidoties slikts holesterīns, tauku vielmaiņa ir traucēta un imūnsistēma ir novājināta. Lai izvairītos no šiem simptomiem, ārsti menopauzes laikā izraksta dabīgus augu hormonus. Šo zāļu lietošana neietekmē hormonālo līdzsvaru, bet atvieglo simptomus. Uztura bagātinātāji ar augu vielām ir dabisko hormonu analogi, kas netiek pārdoti par augstu cenu. Hormonu aizstājošie fitoestrogēni ietver:

  1. Klimadinon. Aktīvā viela ir cimifugi-racimozas ekstrakts. Ar to samazinās karstuma mirgošanas intensitāte un estrogēna trūkums tiek novērsts. Terapija parasti ilgst trīs mēnešus. Zāles lieto pa 1 tableti dienā.
  2. Femicaps Tas veicina estrogēna normalizēšanu, labo psiholoģisko stāvokli, uzlabo minerālvielu un vitamīnu līdzsvaru. Satur sojas lecitīnu, vitamīnus, magniju, pasifloru, primulu. Dzert tabletes 2 kapsulas dienā. Ārsti izraksta zāļu dzeršanu vismaz trīs mēnešus.
  3. Remens Nekaitīgs homeopātisks līdzeklis. Tai ir tonizējoša iedarbība uz sievietes ķermeni, novēršot estrogēna trūkumu. Satur sepiju, lachēzi, tsimifuga ekstraktu. Piešķirti diviem kursiem trīs mēnešus.

Bioidentiskie hormoni

Laikā, kad hormonu aizstājterapija sākas menopauzes periodā, tiek parakstīti bioidentiskie hormonu preparāti. Tie ir tabletes, krēmi, želejas, plāksteri, sveces. Šo hormonu uzņemšana tiek veikta 3-5 gadus, līdz izzūd sekundārās menopauzes izpausmes. Populāras bioidentisku hormonu aizstājēju zāles, ko pārdod par pieņemamu cenu:

  1. Femostona Kombinēti medikamenti, kas pagarina sievietes jaunību. Satur estradiola un didrogesterona sastāvu, kas ir identiski dabīgiem. Šie hormoni nodrošina psiho-emocionālo un veģetatīvo simptomu terapiju. Piešķirts 1 tab. / Dienā.
  2. Janine. Mazu devu kombinēta zālēm, kas nomāc ovulāciju, nav iespējams implantēt apaugļotu olu. To lieto ne tikai kontracepcijas nolūkos. Laikā menopauzes, zāles tiek izrakstītas estrogēnu, lai atvieglotu menopauzes simptomus.
  3. Duphastons. Tas ir progesterona atvasinājums. Izturas pret negatīvo ietekmi uz estrogēna endometriju, samazina onkoloģijas risku. To ievada saskaņā ar individuālu ārstēšanas shēmu 2-3 reizes dienā.

Estrogēnu preparāti sievietēm

Ginekoloģijā, sintētiskās estrogēnu tabletes tiek izmantotas, lai padarītu dzīvi vieglāku menopauzes laikā. Sieviešu hormoni kontrolē kolagēna ražošanu, stimulē nervu sistēmu. Estrogēnu saturoši produkti:

  1. Klimonorm. Uzlabo estrogēna trūkumu, nodrošina olnīcu sistēmas gļotādu apstrādi, samazina kardiovaskulāru patoloģiju risku. Piesakies vienu drajeru dienā saskaņā ar shēmu: 21 diena, pēc - nedēļas pārtraukums un kurss tiek atkārtots.
  2. Premarin. Veicina menopauzes sindroma izpausmes, novērš osteoporozes parādīšanos. Cikliskums - 1, 25 mg dienā 21 diena, pēc - 7 dienu pārtraukuma.
  3. Ovestin. Atjauno maksts epitēliju, palielina uroģenitālās sistēmas pretestību iekaisuma procesiem. Iedodiet 4 mg dienā 3 nedēļas. Terapijas kursu vai tā pagarinājumu nosaka ārsts.

Kā izvēlēties hormonālās tabletes menopauzei

Ja klimatiskā laika periodā sievietei nav nekādu veselības problēmu, tad jums nav nepieciešams lietot hormonu aizstājējus. HAT tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo medikamentiem ir blakusparādības. Bieža individuāla neiecietība un alerģiskas reakcijas gadījumi. Visdrošākais ir augu izcelsmes un homeopātiskās zāles. Bet tie nepalīdz visiem pacientiem, tādēļ ir nepieciešamas ārsta klīniskās norādes un konsultācijas.

Visus hormonālos medikamentus var iegādāties aptieku tīklā par dažādām cenām vai nopirkt tiešsaistē (pasūtīts no kataloga). Pēdējā zāļu versijā būs lēts. Fitoestrogēnu cenas svārstās no 400 rubļu (Klimadinon tabletes 60 gab.) Līdz 2400 p. (Femikaps kapsulas 120 gab.). Zāļu ar estrogēnu izmaksas svārstās no 650 rubļiem (Klimonorm dražeja 21 gab.) Līdz 1400 p. (Ovestīns 1 mg / g 15 g krēms).

10 visefektīvākās narkotikas menopauzes ārstēšanai

Neskatoties uz to, ka menopauze ir fizioloģisks process, daudzām sievietēm ir nepieciešama zāļu korekcija, lai vieglāk izdzīvotu šajā dzīves posmā. Menopauzes hormonālo līmeņu pārmaiņas, kuru pamatā ir estrogēnu sintēzes pārtraukšana, negatīvi ietekmē sieviešu spēju strādāt, izskatu, fizisko veselību un psihoemocionālo stāvokli. Tad īpašas zāles var palīdzēt ar menopauzi.

Speciālisti izraksta zāļu terapiju daudzām klimatikas vecuma sievietēm, dodot priekšroku homeopātiskiem līdzekļiem, antidepresantiem, uztura bagātinātājiem un citām zālēm, kas nesatur hormonus. Hormonālo zāļu lietošanas ierobežošana ir pamatota ar to, ka viņiem ir daudz blakusparādību.

Šajā tēmā mēs vēlamies jums pastāstīt, kā un kad eksperti iesaka lietot nehormonālas zāles menopauzei no karstuma uzliesmojumiem, depresijas, asinsspiediena svārstībām un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas var rasties sievietes dzīves laikā. Mēs arī analizēsim, kādos gadījumos un kādus hormonālos preparātus ginekologs var nozīmēt, kā arī to, kā pareizi lietot tos, lai izvairītos no nevēlamām sekām uz veselību.

Menopauzes (HAT) hormonu aizstājterapija: plusi un mīnusi

Hormonu aizstājterapiju menopauzes simptomu atvieglošanai izmanto daudzu Eiropas valstu speciālisti, jo ir pierādīta augsta efektivitāte un drošība. Bet iekšzemes ginekologi baidās atvieglot menopauzi sievietēm ar hormonālo aizstājēju zālēm, jo ​​viņiem ir iespaidīgs blakusparādību saraksts.

Bet klīnisko novērojumu procesā Eiropas ārsti ir noteikuši vairākus nosacījumus, kas samazina blakusparādību risku, proti:

  • savlaicīgu hormonālo zāļu iecelšanu un atcelšanu menopauzes laikā;
  • indikāciju klātbūtne hormonālo terapiju;
  • zāļu mikrodaļiņu izmantošana, no kuras nebūs nevēlamas blakusparādības;
  • zāļu un to devu izvēle, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem par dzimumhormoniem;
  • narkotiku, kas ietver tikai dabiskos hormonus, iecelšana;
  • stingra pacientu atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Bet daudzi pacienti joprojām atsakās no hormonālajiem medikamentiem šādu iemeslu dēļ:

  • hormona terapijas lietošana nav dabiska, jo menopauze ir fizioloģisks process;
  • nevēlaties lietot hormonālos medikamentus, jo viņi uzskata, ka tie nav dabiski;
  • baidīties uzlaboties;
  • baidās no atkarības;
  • bailes izvairoties no matiem nevēlamajās vietās;
  • viņi domā, ka hormonālie medikamenti bojā vēdera oderi;
  • Tiek uzskatīts, ka narkotiku lietošana ar dzimumhormoniem palielina ļaundabīgu audzēju rašanās risku sievietes organismā.

Bet tie visi ir tikai aizspriedumi, jo, ievērojot nosacījumus, par kuriem mēs runājām agrāk, var izvairīties no negatīvas ietekmes uz veselību.

Tādējādi, ja ķermenim trūkst paša dzimuma hormonu, tam vajadzīgi ārzemju hormoni, jo hormonālā nelīdzsvarotība izraisa visu orgānu un sistēmu traucējumus.

Indikācijas hormonālo zāļu lietošanai menopauzes ārstēšanai

Hormonālie līdzekļi tiek nozīmēti šādās situācijās:

  • patoloģiska menopauze, kas attīstījusies dzemdes noņemšanas rezultātā, ķīmijterapijas līdzekļu lietošana vai ārstēšana ar stariem;
  • menopauze sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem;
  • pārāk izteiktas menopauzes pazīmes;
  • komplikāciju un slimību attīstība, kas parādījās menopauzes fāzē (hipertensija, aterosklerozes, policistisko olnīcu, sausās maksts gļotādas, urīna nesaturēšanas uc);
  • pacienta vēlme izvairīties no nepatīkamiem simptomiem.

Hormonālie medikamenti menopauzei sievietēm: blakusparādības un kontrindikācijas

Ja pacients neatbilst ārsta ieteikumiem vai zāļu deva ir nepareizi izvēlēta, var rasties šādas blakusparādības:

  • paaugstināts nogurums;
  • emocionālā labilitāte;
  • pietūkums;
  • svara pieaugums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • mastopātija;
  • krūts audzēji;
  • smagi pirmsmenstruālā sindroma simptomi;
  • menstruācijas sāpīgums;
  • anovulācijas menstruālā cikla;
  • labdabīgu audzēju veidošanās dzemdē un priedēs;
  • dzemdes asiņošana;
  • paaugstināts insulta risks.

Absolūtās kontrindikācijas hormonālajiem medikamentiem ir šādi nosacījumi:

  • alerģija pret hormonālas zāles sastāvdaļām;
  • piena dziedzeru un sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji, ieskaitot vēsturi;
  • metroreģija;
  • trombofīlija;
  • insults;
  • miokarda infarkts;
  • vēnu vēnās un asinsķermenīšiem apakšējās ekstremitātēs;
  • paaugstināta asins recēšanu;
  • trešās pakāpes hipertensija;
  • smaga aknu slimība (ciroze, aknu mazspēja, hepatīts);
  • autoimūnas slimības (sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde uc).

Relatīvās kontrindikācijas ir šādas:

  • endometrioze;
  • dzemdes fibroids;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • pirmsvēža dzemdes un piena dziedzera slimības;
  • aprēķinātais holecistīts un holelitiāze.

Labākās menopauzes zāles: saraksts, apraksts, cena

Labākie ginekologu un pacientu apskats par jaunākās paaudzes kombinētajiem hormoniem, kas satur gan estrogēnu, gan progesteronu.

Menopauzes HAT ietver jaunās paaudzes narkotikas:

  • Angelica - 1300 rubļi;
  • Klymen - 1280 rubļi;
  • Femostons - 940 rubļi;
  • Kliminorm - 850 rubļi;
  • Divina - 760 rubļi;
  • Ovidon - zāles vēl nav pārdošanā;
  • Klimodien - 2500 rubļi;
  • Activel - zāles nav pieejamas;
  • Cliogest - 1780 rubļi.

Šīs zāles veic šādus uzdevumus:

  • novērstu trauksmi, palielinātu garastāvokli, aktivizētu atmiņu un uzlabotu miegu;
  • palielināt urīnpūšļa sfinktera muskuļu tonusu;
  • saglabāt kalciju kaulu audos;
  • novērstu periodonta slimības attīstību;
  • atjaunot endometriju;
  • iznīcina gļotādas dziedzeru sausumu;
  • normalizēt holesterīna līmeni asinīs.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu un tablešu formā. Vienu blisteru, kurā katra tablete ir numurēta, pietiek ar 21 dienu uzņemšanu. Kad sieviete aizņem pēdējo tableti, jums jāuztrauc septiņas dienas un tikai pēc tam dodieties uz jauno blisteri. Katrai tabletei ir sava hormonu deva, kas atbilst cikla dienai.

Femoston, Activel, Kliogest un Angelique ir pieejami 28 blistera tabletēs, no kurām septiņi ir manekeni, ti, nav hormonu.

Estrogēns

Zāles, kas satur tikai estrogēnu, tiek ražotas galvenokārt kā želejas, krēmi, plāksteri vai implanti, kas atrodas zem sievietes ādas.

Visefektīvākais no menopauzes pēc želejām un ziedēm ar estrogēnu:

  • Divigel - 620 rubļi;
  • Estrozhel - 780 rubļi;
  • Oktodiols - zāles nav pieejamas komerciālos nolūkos;
  • Menorest - zāles nav pieejamas;
  • Proginava - 590 rubļi.

Starp plāksteriem estrogēnam bija lielisks sniegums, piemēram:

  • Estraderm - zāles nav pieejamas komerciālos nolūkos;
  • Alora - 250 rubļi;
  • Klimāra - 1214 rubļi;
  • Estramons - 5260 rubli;
  • Menostar.

Želejas un ziedes ir diezgan ērti lietojamas, jo tās jālieto tikai vienu reizi dienā plecu, vēdera vai muguras lejasdaļā.

Hormonālie plankumi ir pat ērtāk lietojamā zāļu forma, jo tās jākoriģē reizi septiņās dienās.

Implantus, kas tiek apvākti zem ādas, rīkojas sešus mēnešus, katru dienu atbrīvojot nelielu estrogēna devu asinīs.

Gēliem, ziedēm, krēmiem, plāksteriem un implantātiem ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar perorālajām vai injicējamām hormonālo zāļu formām, proti:

  • dozēšanas izvēles vienkāršība;
  • pakāpeniska estrogēna iekļūšana asinīs;
  • hormons iekļūst asinsritē, nešķērsojot aknas;
  • saglabājot dažādu veidu estrogēnu līdzsvaru;
  • minimāls blakusparādību risks;
  • var lietot pat tad, ja ir kontrindikācijas estrogēna iecelšanai.

Progestīni

Preparāti ar progesteronu galvenokārt tiek izrakstīti no menstruālā cikla 14. līdz 25. dienai.

Mūsdienu farmācijas tirgū ir daudz progestiīnu, bet visvairāk zāļu ir visvairāk efektīva.

  1. Tabletes un tabletes:
  • Duphastons - 550 rubļi;
  • Utrožestāna - 4302 rubļi;
  • Norkoluts - 130 rubļi;
  • Iprozhin - 380 rubļi.
  1. Želejas un maksts svecītes:
  • Utrozestāna;
  • Krainona - 2450 rubļi;
  • Prozhestozhel - 900 rubļu;
  • Prajisana - 260 rubļi;
  • Progesterona gels.
  1. Intrauterīniskās hormonālās sistēmas:
  • Mirena - 12 500 rub.

Nesen speciālisti un pacienti dod priekšroku Mirena intrauterīnai ierīcei, kas ir ne tikai kontracepcijas līdzeklis, bet arī satur progesteronu un pakāpeniski atbrīvo to dzemdē.

Norādījumi par hormonālo zāļu lietošanu

Menopauzes ārstēšanai sākas pirmās pazīmes dzimumhormonu trūkuma dēļ. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no menopauzes simptomu nopietnības un var ilgt no viena līdz trīs gadiem, un dažreiz līdz desmit gadiem.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka hormonālo zāļu lietošana jāpārtrauc sešdesmit gadu vecumā, jo vēzis var attīstīties.

Noteikumi par hormonālo narkotiku lietošanu:

  • maksts sviestmaizes un tabletes jālieto vienā un tajā pašā dienas laikā saskaņā ar ārstējošā ārsta receptēm.
  • būtībā visi hormoni tiek izrakstīti katru dienu vai cikliski, tas ir, 21 dienu ar septiņu dienu pārtraukumiem;
  • ja pacients ir aizmirsis lietot zāles, tad parasto devu vajadzētu lietot nākamajās 12 stundās un nākamo tableti paredzētajā laikā;
  • Ir stingri aizliegts mainīt zāļu devu vai pašu zāļu devu;
  • jūs nevarat lietot hormonu dzīvē;
  • hormona terapijas laikā jums regulāri jādodas pie ginekologa reizi sešos mēnešos.

Menopauzes ārstēšana ar nehormonāliem medikamentiem

Ekspertu viedoklis par hormona terapijas iespējām šodien atšķiras. Turklāt daudzas sievietes atsakās lietot hormonus saturošus medikamentus, jo viņi baidās no savām blakusparādībām, viņiem nav finansiālas iespējas tos pastāvīgi vai citu iemeslu dēļ nopirkt.

Šādos gadījumos jūs varat izmantot menopauzes ārstēšanu bez hormoniem, kas ir fitohormonu, homeopātisko zāļu, uztura bagātinātāju uc lietošana.

Homeopātiskie līdzekļi menopauzes ārstēšanai

Homeopātija ar menopauzi ir ļoti populāra. Homeopātisko zāļu iedarbības pamats ir ķermeņa dabisko mehānismu aktivizēšana. Pacientiem tiek piešķirtas nelielas vielu devas, kuras lielās devās var radīt negatīvas sekas.

Homeopātiskās zāles palīdzēs novērst menopauzes simptomus, piemēram:

  • hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
  • menopauzes vertigo (reibonis);
  • karstuma sajūtas menopauzes laikā;
  • sausa vaginālā gļotaka;
  • garastāvokļa svārstības;
  • svara pieaugums un citi.

Homeopātijas ar menopauzi priekšrocības ir šādas:

  • sastāvdaļu dabiskā izcelsme;
  • samērā zemas izmaksas;
  • praktiski nav blakusparādību, tikai alerģija pret produkta sastāvdaļām;
  • lietošanas drošība gados vecākiem cilvēkiem.

Apsveriet visefektīvākos homeopātiskos līdzekļus menopauzes laikā.

  • Remens - 580 rubļi. Zāļu sastāvā ir sojas pupu fitohormoni, kas aktivizē dzimumhormonu sintēzi hipotalāmu un hipofīzes līmenī. Remens efektīvi atbrīvo sievietes no karstuma mirkļiem menopauzes laikā un novērš vaginīta parādīšanos. Turklāt Remens lietošana var novērst urīna nesaturēšanu un cistītu menopauzes laikā.
  • ESTROVEL - 385 rubļi. Šis preparāts satur sojas un savvaļas jama fitoestrogēnus, kā arī vitamīnu un mikroelementu kompleksu. Estrovel samazina daudzumu un samazina plūdmaiņas intensitāti un svīšanu.
  • Sievišķīgs - 670 rubļi. Šīs zāles sastāvā ir nātru, oregano, ziemeļlatvijas, vilkābele, aitu gaļas zāle, centaury, asinszāli, timiāns, ziemeļlāzijas un balodijas šķidrie ekstrakti. Femīna palīdz atbrīvoties no karstuma sajūtām, pārmērīga svīšana, emocionāla un emocionāla labilitāte un reibonis menopauzes laikā, un sievietes neatgriežas no šīs zāles.
  • Climaxin - 120 rubļi. Šis preparāts sastāv no sepijas, lachesis un cimicifuga. Klimaksina darbība galvenokārt ir vērsta uz veģetatīvās un asinsvadu traucējumu (bezmiegs, aizkaitināmība, sirdsklauves, pārmērīga svīšana, reibonis) atrisināšanu menopauzes laikā.
  • Klimakt-Khel - 400 rubļi. Šī narkoze pilnīgi novērš simptomus, ko izraisa menopauze.

Augu izcelsmes kulminācijas zāles

Zāļu preparāti menopauzei satur fitoestrogēnu - vielas, kas var pildīt sieviešu dzimuma hormonu funkciju un novērst sievietes ķermeņa novecošanas simptomus.

Mūsdienās visefektīvākais un populārākais līdzeklis pret menopauzes simptomiem ir Inoklim, kas ir bioloģisks papildinājums, kas pamatojas uz fitoestrogēniem.

Inoklym efektīvi cīnās ar tādiem klimatiskajiem simptomiem kā siltuma sajūta organismā, sausa maksts, pastiprināta svīšana, kā arī novērš komplikāciju rašanos.

Zāļu praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību. Inoklim to nenosaka tikai tiem, kam ir alerģija pret vielām, kas ir tās sastāvdaļa.

Tādējādi mēs esam izjaukuši, kādus medikamentus lietot menopauzes laikā, lai atvieglotu tās simptomus. Bet zāļu terapija var un vajag papildināt ar pienācīgu un līdzsvarotu uzturu, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, spēlējot sportu, ņemot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Neaizmirstiet arī par pozitīvām emocijām, ar kurām jūs varat sazināties ar tuviniekiem, vaļaspriekiem vai amatniekiem.

Noskatīties video par narkotikām menopauzes ārstēšanai.

Līdzekļi hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā

Climax ir otrais "pārejas vecums" sievietes dzīvē, kas, atšķirībā no pusaudžu izmaiņām, ir ļoti grūti. Tas notiek tāpēc, ka organismā pakāpeniski izzūd dzimumdziedzeru funkcijas. Hormonāla līmeņa pazemināšanās var ne tikai ietekmēt sievietes stāvokli, bet tikai hormonālās terapijas hormonu aizstājējterapija to var normalizēt 90% gadījumu - ar kulmināciju šī metode tiek izmantota diezgan bieži.

Ārsta galvenais uzdevums, lietojot HAT, ir apkarot menopauzes simptomātiskas izpausmes, kuras izpaužas:

  • garastāvokļa svārstības;
  • siltuma plūsmas sajūta ķermeņa augšdaļā un sejā;
  • nekontrolētas asinsspiediena svārstības;
  • aizkavētu menstruāciju parādīšanās un / vai to pilnīga pārtraukšana;
  • kaulaudu demineralizācija;
  • matu, ādas un naglu pasliktināšanās;
  • strukturālas (fizioloģiskas un fiziskas) izmaiņas gļotādās, it īpaši urīnogēnu sistēmā.

Lai panāktu maksimālu efektu iekšējo orgānu un dziedzeru funkciju izmaiņu novēršanā un novēršanā, HAT kompleksā tiek izmantoti augu vai sintētiskās izcelsmes preparāti, kas lielākajā daļā gadījumu ir jādzīvo diezgan ilgi - no viena gada līdz diviem līdz trim gadiem. Dažos gadījumos kursa pieaugums jāturpina 10 gadus vai ilgāk.

Kas ir hormonu aizstājterapija?

Klīniskajā nozīmē menopauzes hormonterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas satur dzimumhormonus (galvenokārt sievietes). Ārstēšanas mērķis ir likvidēt akūta estrogēna un progesterona trūkumu, ko izraisa endokrīno dziedzeru sintēzes samazināšanās.

Medicīnā pastāv divu veidu HAT:

  1. Īstermiņa hormonterapija ir ārstēšana, kas vērsta pret menopauzes simptomātiskām izpausmēm, kuras nav sarežģītas smagos depresīvos apstākļos, vazomotoru patoloģiju un citu orgānu un sistēmu funkciju izmaiņas. Periods, kurā ieteicams lietot ārsta nozīmētu medikamentu, ir no 12 līdz 24 mēnešiem.
  2. Ilgtermiņa hormonterapija ir ārstēšana, kas vērsta pret tiem, kurus pastiprina nopietnas izmaiņas centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, menopauzes traucējumu endokrīnās dziedzerī. Periods, kurā Jums jālieto hormoni, ir no 2 līdz 4, bet retos gadījumos - līdz 10 gadiem.

Ievērojot ārsta ieteikumus, ir iespējams ievērojami uzlabot menopauzes vecuma sieviešu stāvokli. Tādējādi hormonālie līdzekļi, it īpaši jaunā paaudze, samazina tādas parādības kā karstums un nervu uzbudinājums, samazina sāpīgumu un atjauno gļotādu, ādas, matu un naglu stāvokli. Īsāk sakot, viņi nesniedz ķermenim sievieti, kas ātri veci.

Indikācijas HAT lietošanai

Visaptverošus pasākumus, tostarp HAT, lieto kā simptomātiskus un profilaktiskus līdzekļus. Pirmajā gadījumā viņu rīcība vērsta pret jau pastāvošajiem menopauzes simptomiem, otrajā - pret iespējamām patoloģijām, ko izraisa hormonālas izmaiņas menopauzes beigās (osteoporozi, arteriālo hipertensiju uc).

HAT beznosacījumu indikāciju saraksts ietver:

  • agrīnas menopauzes gadījumi;
  • anamnēze, kas liecina par augstu osteoporozes risku;
  • sirds un asinsvadu menopauzes patoloģija;
  • augsts sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstības risks (diabēts, hiperlipidēmija, iedzimta nosliece uz arteriālo hipertensiju).

Sagatavošanās hormonu aizstājterapijai

Pirms lietojat HAT kā metodi, lai pārvarētu nepatīkamos menopauzes simptomus, jums jāveic rūpīga pārbaude, kurā iekļauti arī laboratorijas un instrumentālie pētījumi pārmaiņu veikšanai. Diagnostikas pasākumu saraksts ietver:

  • vēdera dobuma un vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • ārējā un instrumentālā piena dziedzera izmeklēšana (mammogrāfija, krūšu ultraskaņa utt.);
  • dzemdes kakla uztriepes laboratoriskā pārbaude;
  • laboratoriskie hormonu asins analīzes (hormona stāvokļa noteikšana, trombozes tendences pakāpe);
  • asinsspiediena mērīšana;
  • vispārējā medicīniskā pārbaude.

Nosakot hroniskas slimības, ir jāizvēlas ārstēšana, kas vērsta pret cēloņiem, kas izraisījuši to rašanos, kā arī lai novērstu notikušās izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka menopauzes vecumā pilnīgi izārstēt vienlaikus slimības ir ļoti grūti, ieteicams samazināt to ietekmi uz ķermeni. Tikai pēc ārstēšanas ar hroniskām slimībām sievietēm tiek sākta HAT zāļu izvēle, kas efektīvi darbosies pret vecuma izraisītām un hormonālām izmaiņām.

Izvēles līdzekļi: hormonālo narkotiku veidi un formas menopauzei

HPA ieviešanai var izmantot vairākus zāļu veidus un formas. Pirmkārt, tie var būt organiski (homeopātiski) un sintētiski. Pirmie tiek izgatavoti, pamatojoties uz augiem, kas satur fitohormonus, otrie tiek izgatavoti laboratorijās, izmantojot dažādas mākslīgās ķīmiskās sastāvdaļas. Otrkārt, zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no tā, kā aktīvās vielas nonāk ķermenī:

  • perorāla forma - tabletes, tabletes, dražejas;
  • transdermālā forma - subkutāni implanti vai injekcijas;
  • Vietējā forma - sveces, krēmi un želejas, kas piemēroti maksts gļotādai vai uz vēdera, augšstilbu un krūtīm uz ādas.

Katrai dozēšanas veidlapai, kuras nosaukumi tiks doti turpmāk, ir saraksts ar priekšrocībām un trūkumiem, kas jāņem vērā, norādot noteiktas zāles konkrētam pacientam. Tātad, hormonālās tabletes ir ērti lietot, tās ātri uzsūcas un ir lētas. Tomēr daudziem orālo hormonu aizstājēju medikamentiem ir negatīva ietekme uz kuņģi un aknām.

Ja sievietei ir šo orgānu slimības, viņai ieteicams lietot vietējas vai transdermas hormonālo preparātu formas. Tie, atšķirībā no tabletēm, neietekmē kuņģa un zarnu trakta orgānus un praktiski nemaz neiedarbojas ar citām zālēm. Tādēļ tos var ņemt kopā ar lielu farmaceitisko līdzekļu sarakstu.

Hormonālie zāles HAT - saraksts

Hormonu saturoši medikamenti HAT sastāvā ir paredzēti, lai novērstu progesterona un estrogēna trūkumu sievietes ķermenī, kā rezultātā samazinātu simptomus, kas norāda uz to trūkumu:

  • plūdmaiņas;
  • miega traucējumi;
  • invulējošas gļotādas izmaiņas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība;
  • sāpes muguras lejasdaļā vai pārpūšļa rajonā pēc seksuāla kontakta.

Starp populārākajām un efektīvākajām menopauzes zālēm ārsti ir šādi hormonālie medikamenti:

  • Femoston ir divfāzu zāļu kombinācija tabletēs;
  • Dermestilis - vienkomponentu estrogēnu saturošs preparāts plākstera formā;
  • Klimāra - kombinēts hormonālais līdzeklis ārējai lietošanai (plāksteris);
  • Klimonorm - kombinētie līdzekļi tablešu formā;
  • Estroferm - viena komponenta zāles tablešu formā;
  • Trisequens ir zāļu kombinācija tablešu formā;
  • Ovestīns ir vienkomponentu zāles tablešu un sveķu veidā;
  • Angelica - kombinēts līdzeklis tablešu veidā;
  • Cyclo-Proginova - kombinētās zāles tablešu veidā;
  • Divigel ir vienkomponentu gēla preparāts vietējai lietošanai.

Visas šīs zāles ir jaunās paaudzes produkti, kas mikrodiānā ietver hormonus. Tādēļ tās saglabā terapeitiskās īpašības, jo tās palēnina ar dabisko vecumu saistīto sieviešu hormonālās fona samazināšanos. Tomēr, ņemot vērā to uzņemšanu, iekšējo orgānu funkcijas nemainās, tāpat kā hormonālo anabolisko līdzekļu lietošana.

Hartas hormonālo zāļu lietošana pacientiem, kas iestājās menopauzes periodā, tiek ņemta vērā iepriekšējās izskatīšanas laikā iegūtā informācija. Balstoties uz datiem, ārsts aprēķina hormonu devu, kas jāievada sievietei. Dzert tabletes un lietot krēmus un svecītes būs ikdienā, vēlams tajā pašā laikā. Plāksterus un injekcijas lieto retāk - reizi nedēļā vai mēnesī, atkarībā no hormonu koncentrācijas šajās vietās un to atbrīvošanas ātruma.

Neskatoties uz acīmredzama kaitējuma veselībai trūkumu, ārstam jānosver hormonālo zāļu plusi un mīnusi. Ja ir neliels risks, tos vajadzētu aizstāt ar zālēm ar cilvēka hormonu augu aizstājējiem.

Nav atļauts patstāvīgi mainīt šīs grupas līdzekļu devu. Tas var izraisīt būtiskas izmaiņas sieviešu hormonālajā stāvoklī un izmaiņas endokrīno dziedzeru un orgānu sistēmu funkcijās. Turklāt sistemātiska devu palielināšana var izraisīt audzēju veidošanos, īpaši, ja sievietes tiek diagnosticētas ar labdabīgiem audzējiem vai ir ģenētiska predispozīcija pret to parādīšanos.

Nehormonālas narkotikas menopauzes ārstēšanai

Papildus hormonālām zālēm ārsti bieži izraksta dzeršanas tabletes, kas ietver fitoestrogēnus - sieviešu hormonu augu analogus. Tos lieto, ja sievietei ir kontrindikācijas lietošanai hormonu aizstājterapijas laikā. Šīs grupas narkotikas ir arī jaunās paaudzes produktu pārstāvji, kas satur tieši tādas devas, kas aktīvi darbojas pret menopauzes simptomiem, neradot negatīvas izmaiņas.

Nehormonālas zāles, kas piemērotas HAT, ir:

  • Klimadinon un Klimadinon Uno tabletēm;
  • Estrovel tabletes formā;
  • Menopas kapsulas;
  • Qi-Klim tabletes;
  • Sarkanā suka ar pilieniņām un maisi tējas pagatavošanai;
  • Bonīns tablešu un želeju formā;
  • Remens tablešu formā;
  • Klimakt Hel želejas formā;
  • Ladys Formula Menopauzes kapsulas;
  • Climaxan kapsulas formā.

Šos līdzekļus galvenokārt veido homeopātiskie preparāti un bioloģiskās pārtikas piedevas. Lai sajustu ievērojamu terapeitisko efektu, jums vajadzēs dzert tos vismaz 3 nedēļas. Šajā sakarā HAT attīstība ar viņiem ilgst ilgāk nekā hormonu lietošanas laikā.

Īpaši efektīvi līdzekļi šajā grupā, ja jūs ilgi to dzersiet. Šajā gadījumā ārsti iesaka sievietēm ieturēt diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu. Tāpēc HAT efektivitāte būs vēl lielāka.

Fitostrogēni ļoti ātri neietekmē simptomus, bet tiem ir kumulatīva iedarbība - pēc kursa beigām sievietei netiek veikta tā sauktais "atcelšanas sindroms", un hormonu līmenis tiek saglabāts sasniegtā līmenī. Ieteicams katru dienu lietot šāda tipa zāles ārsta noteiktajās devās. Nav ieteicams palielināt vai mainīt fitoestrogēnu devu, jo tas var pasliktināt sievietes stāvokli vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas HAT lietošanai

Dažu patoloģiju klātbūtnē HAT lietošana ir stingri kontrindicēta.

Šīs diagnozes ietver:

  • akūtas un hroniskas aknu patoloģijas - hepatīts, onkoloģija;
  • tromboze, trombembolija;
  • piena dziedzeru un / vai dzimumorgānu onkoloģija;
  • iekšējo orgānu endometrija slāņa onkoloģija;
  • sarežģīts diabēts;
  • asiņošana no nezināmas izcelsmes dzimumorgāniem;
  • no estrogēna atkarīgi audzēji;
  • sarežģītas sirds un asinsvadu patoloģijas.

Turklāt kontrindikācija hormonu aizstājterapijas lietošanai ir grūtniecība, kas var rasties menopauzes sākuma stadijā.

No video jūs uzzināsiet, kādos gadījumos ir nepieciešama hormonāla terapija:

Hormonālo medikamentu pieņemšana menopauzes ārstēšanai: jaunās paaudzes hormonu aizstājterapija

Ar premenopauzes sākumu sievietes organismā sāk parādīties menopauzes simptomi, kas saistīti ar nepietiekamu estrogēna līmeni.

Šādu diskomfortu izraisa tādas izpausmes kā pārmērīga svīšana, ātrs papildu kilogramu komplekts, sirdsdarbības ritma traucējumi, sausuma sajūta uz maksts gļotādas virsmas, nesaturēšanas izpausme. Novērš visus nepatīkamos menopauzes simptomus, palīdzēs hormonālos medikamentus menopauzes laikā.

Visi hormonālie preparāti ir sadalīti divās galvenajās grupās:

  1. Estrogēnu saturoši, ievada galvenokārt pēc histerektomijas (dzemdes ķirurģiska noņemšana).
  2. Kombinētie produkti, kas satur progesteronu un aizsargā endometriju, kā arī estrogēnu.

Hormonālās tabletes ar menopauzi ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no smagiem klimatiskiem efektiem. Ārstēšanas ar hormonu aizstājterapiju pamatā ir hormonu sistemātiska lietošana, speciālista novērošana un visa ķermeņa periodiska pārbaude, lai identificētu ar menopauzi saistītās patoloģijas.

Tas ir nepieciešams arī pirms HAT zāļu lietošanas, lai nodrošinātu, ka tas ir piemērots ķermenim, un nav kontrindikāciju. Menopauzes hormonu aizstājterapiju vajadzētu nozīmēt tikai kvalificēts speciālists.

Sīkāks apsvērsim, kāpēc tiek noteikta hormonterapija un tās pozitīvie aspekti.

Hormonu terapijas pozitīvā puse

Ar menopauzes sākumu sievietes ķermenī sāk involācijas izmaiņas, ko raksturo hormonālas fona izzušana, olnīcu funkcionalitāte, audu struktūras izmaiņas smadzenēs, kā rezultātā samazinās progesterona daudzums un pēc tam estrogēns un attiecīgo simptomu parādīšanās, kas izpaužas kā:

  • Klimatārs sindroms. Premenopauzes gados tas notiek 35% sieviešu populācijas, 39-42% sievietēm ar menopauzes sākumu, 19-22% pēc 12 mēnešiem kopš menopauzes sākuma un 3-5% pēc 4-5 gadiem pēc menopauzes perioda.

Klimaliskā sindroma izpausme ir saistīta ar karsto mirgu veidošanos un pēkšņu siltuma sajūtu, pārmērīgu svīšanu, mainīgu drebuļiem, psihoemocionālu nestabilitāti, paaugstinātu asinsspiedienu un spazmotīvo raksturu. Arī sirdsdarbības ritma palielināšanās, pirkstu galu nejutīgums, sāpes sirds rajonā, miega traucējumi un bezmiegs, depresijas stāvoklis un citi saistīti simptomi.

  • Slimības no sievietes uroģenitālās sistēmas, kas izpaužas kā libido samazināšanās testosterona samazināšanās fona, sausuma parādīšanās maksts gļotādā virsmā, urīna nesaturēšana, īpaši asu šķavas, klepus vai bailes laikā. Var būt arī sāpes urinācijas laikā.
  • Ādas un to piedēkļu distrofiskas izmaiņas, ko papildina difūzās alopēcijas veidošanās, sausa āda, palielinās nagu plātņu trauslums, dziļāku grumbu parādīšanās.
  • Apstrādes procesa pārkāpumi organismā: šāda veida patoloģiskām izmaiņām kopā ar acīmredzamu apetītes pazemināšanos un vienlaikus palielina zemādas tauku slāņa masu. Arī šķidrums no ķermeņa sāk parādīties lēnā kustībā, kas noved pie veidošanās pastosnost sejā un kāju edēmu izskats.
  • Novērojumu attīstība, kas saistīta ar osteoporozes veidošanos, notiek uz fona, kad kalcija līmenis tiek samazināts ķermeņa skeleta sistēmā, kā arī hipertensija, išēmija, Alcheimera slimība un citas tik nopietnas patoloģijas.

Līdz ar to visas klimatiskās izmaiņas, kas rodas sievietes organismā, var rasties, attīstoties dažiem simptomiem ar dažādu smaguma pakāpi.

Menopauzes hormonu aizstājterapija ir efektīva metode visu orgānu sistēmu funkcionālās disfunkcijas profilaksei, novēršanai vai būtiskai samazināšanai un nopietnu patoloģisku procesu samazināšanās riskam hormonālas deficīta fona dēļ.

Galvenie hormonu aizstājterapijas principi ir:

  1. Recepšu zāles, kuru galvenais sastāvs ir līdzīgs sieviešu dzimuma hormoniem.
  2. Mazu devu, kas atbilst endogēno estradiola līmenim, pieņemšana, īpaši proliferācijas stadijā.
  3. Ārstēšana ar dažādām estrogēnu un progesterona devu kombinācijām, kas palīdz novērst endometrija hiperplāzijas rašanos.
  4. Pēc histerektomijas (dzemdes ķirurģiskas noņemšanas) iespēja lietot narkotikas, kas satur tikai estrogēnu.
  5. Profilaktiskiem hormonāliem preparātiem, kuru mērķis ir novērst tādu patoloģiju rašanos kā osteoporozi un sirds išēmiju, jābūt vismaz 5 gadiem.

Galvenais hormonālo zāļu aktīvs elements ir estrogēni. Pievienojot gestagēnus, tiek veikta hiperplastisko procesu novēršana dzemdes gļotādām un tās stāvokļa kontrole. Apsveriet visefektīvāko hormonālo zāļu sarakstu.

HRT zāles

HRT menopauzes ārstēšanai un jaunās paaudzes medikamentiem vajadzētu noteikt tikai kvalificēts speciālists.

Clemonorm

Šīs zāles pieder pie antilimateriālu zāļu grupas. Šīs zāles sastāvā ir divas aktīvās sastāvdaļas - estrogēns un gestagēns, kuras galvenais mērķis ir novērst menopauzes simptomus un novērst endometrija vēzi un hiperplāziju.

Unikālais zāļu sastāvs un īpašas shēmas pielietošana kombinācijā dod iespēju atjaunot menstruālo ciklu sievietēm, kuras nav izstājušās ar histerektomijas procedūru.

Klimonormā esošā aktīvā sastāvdaļa estradiols pilnībā nomierina dabiska estrogēna trūkumu sievietes ķermenī menopauzes laikā. Tas palīdz novērst veģetatīvās un psiholoģiskās problēmas, kas rodas menopauzes laikā, ņemot vērā testosterona un seksuālo aktivitāšu samazināšanos. Pareizi lietojot šo medikamentu, ir iespējams samazināt dziļu grumbu rašanos, palielinot kolagēna saturu ādā. Turklāt zāles samazina holesterīna līmeni asinīs un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas risku.

Ar nepilnīgu menstruālo ciklu un vismaz retas menstruācijas plūsmas izpausmi ārstēšana sākas piektajā dienā pēc menstruācijas sākuma. Ja amenoreja attīstās menopauzes perioda sākumā, ārstēšanu var uzsākt jebkurā laikā, ja vien nav grūtniecības.

Viens zāļu iepakojums ir paredzēts 3 nedēļu ārstēšanas kursam. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, hormonus nepieciešams lietot saskaņā ar paredzēto ārstēšanas shēmu. Lietojot lielākas zāļu devas, var rasties blakusparādības, ko izraisa gremošanas traucējumi, vemšana un asiņošana, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Lai atbrīvotos no pārdozēšanas simptomiem, jūs varat izmantot sistemātisku ārstēšanu, ko noteicis ārsts.

Femostona

Aizstāj hormonu terapija pēcmenopauzes periodā ietver šīs divu fāžu kombinētās zāles, ja sievietei nav kontrindikāciju. Divas aktīvās sastāvdaļas, kas veido šo narkotiku, estradiolu un progesteronu, līdzīgi ietekmē ķermeni kā dabiskās sieviešu dzimuma hormoni.

Kopā kopā estradiols un progesterons veicina:

  • Autonomo simptomu izzušana;
  • Psihoemocionālo traucējumu novēršana;
  • Osteoporozes, dzemdes vēža un hiperplāzijas profilakse.

Tablešu suka Femoston jālieto vienā un tajā pašā laika intervālā vienu reizi dienā. Ārstēšana jāveic saskaņā ar paredzēto shēmu. Pirmajās divās nedēļās ieteicams dzert hormonus baltajās tabletēs. Nākamajām divām ārstēšanas nedēļām jāņem pelēkās tabletes.

Sievietēm ar dominējošu menstruālo ciklu ārstēšana tiek noteikta no pirmās menstruācijas dienas. Tiem, kuriem ir menstruālā cikla traucējumi, sākotnēji tiek izrakstīts ārstēšanas kurss ar zāļu "Progestogēns" palīdzību, pēc tam Femoston tiek ņemts saskaņā ar īpašu ārstēšanas shēmu. Sievietēm, kurām nav menstruālā cikla, viņi var sākt lietot šo zāļu jebkurā brīdī.

Lai iegūtu vajadzīgo rezultātu, sieviešu hormoni tablešu veidā ir jādzēš, stingri ievērojot ārstēšanas režīmu, tas ir vienīgais veids, kā uzlabot vispārējo labsajūtu un aizkavēt vecuma iestāšanos.

Klimadinon

Šī narkoze pieder pie augu izcelsmes zāļu grupas, kas satur fitohormonus. Tas ir paredzēts menopauzes simptomu ārstēšanai un vezovērošanas traucējumu novēršanai, ja ir skaidras kontrindikācijas un menopauzes laikā nevarat lietot hormonus.

Ārstēšanas režīms un ārstēšanas ilgums tiek noteikts atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Angelique

Angelica, piemēram, Clemonorm, ir menopauzes zāles sievietēm, palīdzot atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un uzlabot vispārējo labsajūtu.

Angelica tiek izmantota:

  • Vispārējās labklājības normalizēšana;
  • Izvairieties no nepatīkamiem simptomiem karstuma laikā un samaziniet to rašanās biežumu;
  • Osteoporozes profilakse;
  • Palielināts testosterona līmenis un līdz ar to arī seksuālo aktivitāšu normalizēšanās.

Nelietojiet šo medikamentu, ja Jums ir šādi faktori:

  • Asiņošanas klātbūtne no nezināmas etioloģijas maksts;
  • Vēža attīstība piena dziedzeros;
  • Ar diabētu, hipertensiju un venozo trombozi.

Angelique satur tās sastāvā nepieciešamos hormonus menopauzes laikā, kas ir lielisks risinājums, lai uzlabotu labsajūtu un atjaunotu hormonālo nelīdzsvarotību, īpaši sievietēm vecumā no 45 līdz 46 gadiem.

Klimara

Tas ir hormonālais preparāts, kas ražots plākstera formā, kurā estradiols ir 3,8 mg devā. Plāksteris ir piesaistīts konkrētai ādas vietai, pēc kura sākas aktīvās vielas atbrīvošanās un sievietes labklājības uzlabošana. Plākstera lietošana ir ieteicama ne ilgāk kā nedēļu. Pēdējās nedēļas nedēļā lietoto plāksteri ir jāaizstāj ar jaunu, noteikti mainiet tā fiksācijas vietu.

Saskaņā ar ķermeņa plākstera iedarbību palielinās testosterona līmenis, kas pozitīvi ietekmē psihoemotīvo stāvokli un palielina libido. Plākstera lietošanai nav īpašu kontrindikāciju, taču pirms tās lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Sieviešu hormoni menopauzes laikā vecuma izmaiņu ietekmē un pārejas perioda samazināšanās, sievietes stāvokļa pasliktināšanās. Tādēļ ir nepieciešams lietot hormontulīna līdzekļus, kas īsā laika periodā var ietaupīt sievieti no veģetatīvās sistēmas pārkāpumiem, samazināt testosterona līmeni un sekas, kas izriet no psihoemotīvā stāvokļa izmaiņām. Cita starpā hormonālie medikamenti parasti labi uzsūcas, un tiem nav blakusparādību.

Lai noskaidrotu, ko dzert menopauzes laikā, jums ir jāveic pilnīga ķermeņa stāvokļa diagnostika un jākonsultējas ar speciālistu.

Spontāni hormonālie medikamenti var būt ne tikai bez organisma, bet arī bīstami, ar neatgriezeniskām sekām. Tādēļ ir nepieciešams lietot hormonālos medikamentus tikai pēc receptes.

Interesants un informatīvs video par tēmu:

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša