Galvenais Sāpes

Agrīna menopauze

Agrīna menopauze ir sava veida patoloģisks stāvoklis sievietēm, ko raksturo pēkšņa priekšlaicīga menstruāciju pārtraukšana ilgākā laika posmā, kuras parādīšanās notiek dažādās fona patoloģijās. Agrīnu menopauzi speciālisti parasti izveido, kad regulāri menstruācijas beidzas vecumā, kas ir mazāks par četrdesmit pieciem gadiem.

Lielākajā daļā gadījumu agrīnā vecumā Climax jāuzskata par nelabvēlīgu marķieri, kas liecina par sieviešu veselības pārkāpumiem. Sākotnējā komunikācijā ar pacientu, kas sūdzas par priekšlaicīgu menstruāciju pārtraukšanu, jāpatur prātā, ka agrīna menopauze sievietēm var būt iedzimta un šajā situācijā darbojas kā fizioloģiskais stāvoklis.

Menopauzes sākuma sākumu var izraisīt patoģenētiski agrīna olnīcu krājumu samazināšanās, hormonu izraisošas olnīcu funkcijas traucējumi, kas iepriekš tika izmantoti olnīcu ķirurģiskai noņemšanai. Normālos fizioloģiskajos apstākļos pirms pilnīgas menstruālā cikla pārtraukšanas vienmēr ir ilgs perimenopauss periods, kura laikā menstruācijas sākas neregulāri un daļēji tiek pārtraukta.

Perimenopauzes sākumā katrai sievietei jāveic ikdienas ginekoloģiska izmeklēšana, kuras laikā speciālists novērtē menopauzes laicīgumu. Tādējādi menopauzi agrīnā vecumā, kas saistīts ar priekšlaicīgu olnīcu funkcijas izzušanu, ir grūti ārstējama. Lai ticami pārbaudītu diagnozi un agrīnas menopauzes attīstības cēloņus sievietēm, ir nepieciešams ieteikt veikt īpašus testus, kas paredz folikulu stimulējošā hormona, kā arī estradiola līmeņa novērtējumu. Klīniski agrīna menopauze sievietēm izpaužas kā sekundāra amenoreja, neauglība, paaugstināts folikulu stimulējošo un luteinizējošo hormonu līmenis, vienlaicīgi samazinot estradiola līmeni.

Šāda patoloģiska stāvokļa kā agrīnas menopauzes sievietēm īpatnēja iezīme ir nepilnīga olšūnu olšūnu skaita samazināšanās, kas nodrošina menstruāciju un ovulāciju. Tādējādi, pat pēc agrīnas menopauzes sākuma sieviete var pilnībā nezaudēt savu reproduktīvo funkciju. Līdz 25% pacientu, kas slimo ar menopauzes sākumu, ir sievietes, kam veikta olnīcu operācija, kam sekoja spēcīga ķīmijterapija.

Daudzi ir nobažījušies par agrīnu menopauzi sievietēm 40 gadus. Vai ir iespējams to nospiest atpakaļ, ja tas ir sākts? Eksperti nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu, jo katrā situācijā agrīnas menopauzes patoģenēzei ir savāds raksturs.

Agrīnas menopauzes cēloņi

Plašs gan patoloģisko, gan fizioloģisko stāvokļu spektrs var būt provokatori agrīnas vai priekšlaicīgas menopauzes sākumā. Jaunākie zinātniskie pētījumi ir beigušies ar speciālistu secinājumiem, kas daudzējādā ziņā padara agrīnas menopauzes attīstību sievietēm saistošu apgrūtinātu iedzimtību (X hromosomas defekts). Sievietes normālā seksuālajā attīstībā ir divas X hromosomas, un vienlaicīgi ir aktīva tikai viena. Otra hromosomas defekta klātbūtnē tiek novērota agrīna priekšlaicīga menopauzes attīstība. Hromosomu defekts ir olu ražošanas pārkāpums.

Vēl viens hromosomu anomālijas variants, kurā novērota agrīnas menopauzes patoģenētisko mehānismu uzsākšana, ir tā sauktais Šereshevska-Tērnera sindroms, kam raksturīga daļēja vai pilnīga otrās hromosomas neesība. Ar šo patoloģiju menstruālā funkcija pati par sevi nav, un agrīna menopauze neattīstās sievietēm 40 gadu vecumā. Vai to var nospiest, ja tas ir sākts? Noteikti - nē, jo hromosomu patoloģijas nav piemērotas korekcijai. Pārmērīga hromosomu skaita klātbūtne sievietēm rada arī apstākļus agrīnas menopauzes attīstībai, kas lielā mērā ir saistīts ar olnīcu disfunkciju.

Pēdējās desmitgades laikā eksperti atzīmēja agrīnas menopauzes sastopamības pieaugumu straujas paātrināšanas dēļ. Tātad līdz nesenam laikam vidējais vecums, kurā regulāri tika noteikts menstruālais cikls, bija četrpadsmit gadi, un šobrīd pastāv tendence samazināties līdz desmit vai vienpadsmit gadiem. Starp kopējām fona patoloģijām, kurās ir agrīna menopauzes sākšanās, jāatzīmē: hormonālā nelīdzsvarotība, autoimūnās dabas slimības, dismeaboliskie traucējumi, ilgs ķīmijterapijas kurss. Modificējamie riska faktori agrīnas menopauzes attīstībai ietver: sliktus vides apstākļus, aptaukošanos, ilgstošu hormonālo terapiju, ēšanas traucējumus un imūndeficītu.

Ar dažādiem autoimūnas traucējumiem, kuru laikā tiek konstatēta aizsardzības imūnglobulīnu agresīva ražošana pret pašu olnīcām, tiek radīti labvēlīgi apstākļi sievietes agrīnas menopauzes attīstībai. Ar ilgstošu autoimūnas agresiju agrīna menopauze ir neatgriezeniska un beidzas ar pilnīgu olnīcu estrogēna ražošanas funkcijas pārkāpumu. Ar agrīnas menopauzes autoimūnu mehānismu attīstību saistītās slimības ir: cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas un virsnieru garozas. Šajā situācijā sievietes sūdzas par menstruālā cikla agrīnu izbeigšanu kopā ar pārmērīgu svīšanu, miega traucējumiem, paaugstinātu uzbudināmību.

Dažādu vēža pataložu ilgstošais kurss ir ne tikai ginekoloģiskais profils, speciālisti to uzskata par provokatīviem agrīnas menopauzes attīstības mehānismiem, jo ​​šo slimību ārstēšanai izmanto agresīvus sintētiskus farmakoloģiskos preparātus. Radiācijas terapijas izmantošana vēzim ļoti negatīvi ietekmē olnīcu darbību, tādēļ šai pacientu kategorijai ir menopauze desmit gadus pirms klīniski veselīgas sievietes vidējās dienas.

Agrīnas menopauzes simptomi un pazīmes

Klīniski veselām sievietēm menopauze nav saistīta ar bīstamu labklājības pasliktināšanos un arī ir pagarināta, kuras laikā pakāpeniski izzūd olnīcu funkcijas. Sievietes patoloģiski agrīnā menopauze raksturojas ar olnīcu hormonu ražošanas funkcijas strauju samazināšanos, ko papildina gandrīz visu sievietes ķermeņa orgānu un sistēmu traucējumi.

Ar agrīnās pazīmes parādīšanās priekšlaicīga menopauze ietver: pārkāpumu pareizību un regularitāti menstruālā cikla klātbūtne tā saukto "karstā mirgo" epizodēm pauda psihoemocionālo simptomi, gulēt naktī, tad tendence palielināt ķermeņa masu un pārkāpums ādas turgora, dizuricheskie traucējumi un trūkst maksts izdalījumi.

Menstruālā cikla traucējumi, kas ir galvenā menopauzes sākuma klīniskā pazīme, var rasties dažādos veidos. Tādējādi var novērot intervālu pagarināšanu starp periodiem vai viena vai vairāku menstruālo ciklu zaudēšanu. Lielākais risks ir dzemdes asiņošana, kas ir arī menopauzes klīniskie marķieri.

Vēl viens simptoms, kas izpaužas agrīnā menopauzes laikā, ir "plūdmaiņas" epizodes un pastiprināta svīšana, kuras biežums dienas laikā var sasniegt piecdesmit epizodes. Epizodes "plūdmaiņa" izpaužas ķermeņa augšējās daļas ādas hiperēmija, "iekšējā siltuma" sajūta, kas mainās ar lieku svīšanu, ko papildina ievērojams drebuļi. Pieplūduma epizodes netiešie prekursori agrīnas menopauzes laikā ir sinusa tahikardija, nepamatota psiho-emocionāla trauksme un palielināta trauksme. Ar agru menopauzi vidējais plūdmaiņas epizodes ilgums ir dažas minūtes.

Novērtējot agrīnas menopauzes smagumu sievietes, vispirms tiek vērtēta "plūdmaiņu" epizožu biežums un ilgums. Tātad ar nelielu agrīnas menopauzes gaitu dienas laikā sievietes attīstās līdz piecpadsmit "plūdmaiņas" epizodes. Vidēji agrīna menopauze raksturo līdz pat trīsdesmit "plūdmaiņas" epizodēm visas dienas garumā. Gadījumā, ja "plūdmaiņas" epizodes biežums pārsniedz trīsdesmit gadus, jānosaka agrīnas menopauzes smagas formas diagnoze. Dažādu veidu stresa situācijas, pārmērīga asaina pārtikas uzņemšana, kā arī ilgstoša klātbūtne karstā klimatā darbojas kā provocētāji plūdmaiņas epizodes attīstībai.

Ar agru menopauzi sākotnējā stadijā estrogēnu funkcija netiek traucēta, tādēļ šī patoloģiskā stāvokļa attīstība sākotnēji nav saistīta ar izteiktiem psihoemocionāliem traucējumiem. Ar ilgstošu agru menopauzi olšūnas, kuru funkcija ir uzturēt serotonīna un noradrenalīna līmeni asinīs, samazina estrogēna veidošanos, tāpēc sievietes sāk sūdzēties par paaugstinātu nogurumu, nespēju veikt normālu fizisko aktivitāti, nepamatotu uzbudināmību un pat ilgstošu depresiju.

Puse no sievietēm, kuras cieš no agras menopauzes, attīstās bezmiegs, kuras patogenezitāti izraisa hormonu (estrogēna un progesterona) koncentrācijas samazināšanās, kā rezultātā samazinās melatonīna līmenis, kura funkcija ir regulēt miega dziļumu. Ilgstoša bezmiegs pastiprina psiho-emocionālo traucējumu gaitu un var izraisīt depresijas stāvokļa attīstību.

Agrīna menopauze sievietēm 30 gadi

Sievietes ķermeņa hormonālās korekcijas procesa sākums ir nenovēršams, tomēr tā attīstības laiks var ievērojami atšķirties. Pirmais šī fizioloģiskā procesa posms ir bērna barošanas funkcijas pārtraukšana, pēc kura sākas menstruālā cikla pārtraukuma posms. Šo plūsmas variantu eksperti sauc par "menopauzes periodu". Vidējais vecums, kurā menopauze ir fizioloģiska, ir robežās no 50-55 gadiem, un tomēr, praksē ir gadījumi Ginekologi menopauze 30 gadus. Lielākā daļa šādu situāciju ir patoloģiska menopauze, lai gan sievietes ķermeņa reproduktīvā funkcija izzudusi fizioloģiski 30 gadu vecumā. Iepriekšējā menopauzes sākšanās šajā situācijā visbiežāk izraisa spēcīgs akūts stresa faktors.

Premenopauzes periods ir posms starp reproduktīvā vecuma pārtraukšanu, bet pilnīga menstruālā cikla regularitātes un ilguma saglabāšana. Šajā stadijā ir novērota olnīcu hormonu ražošanas funkciju patoloģiska izzušana, un šā perioda vidējais ilgums ir pusotrs gads. Jāatzīmē, ka reproduktīvā funkcija agrīnā menopauzes laikā 30 gadu vecumā dzēšama nevienmērīgi, tādēļ nav izslēgta iespēja ieņemt bērnu. Sievietes, kas neplāno grūtniecību, šajā periodā jāturpina saņemt kontracepcijas līdzekļus.

Pēc vidēji pusotra gada pēc agrīnās menopauzes sākuma sievietei pēc 30 gadu vecuma mēnešreizes palielinās, kā arī samazinās menstruālā cikla daudzums. Šis nosacījums ir galvenais klīniskais kritērijs, kas ļauj ginekologiem pārbaudīt "agrīnas menopauzes" sākotnējo diagnozi. Dažos gadījumos agrīnās menopauzes sākuma ilgums 30 gadu vecumā var sasniegt piecus gadus. Pathogenetic mehānismi agrīna menopauze, kas 30 gadu laikā ir krasi un izrunā samazinās estrogēnu un progesterona ražošanu, vienlaikus palielinot ražošanu folikulu stimulējošā hormona darbību.

Gadījumā, ja vīriešu hormonu ražošana samazinās ar mazāku intensitāti nekā estrogēns un progesterons, tiek izveidoti hiperandrogēnijas attīstības nosacījumi, kuru galvenā klīniskā izpausme ir pakāpeniska ķermeņa masas palielināšanās. Menopauzes perioda sākums ar agrīnu menopauzi 30 gadu laikā ir saistīts ar folikulu stimulējošā hormona produkcijas palielināšanos, tāpēc šajā periodā palielinās osteoporozes, iegūtās diabēta formas un aptaukošanās risks.

Iestājoties Postmenopauzes periodā pie agrīna menopauze 30 gadu vecumā var novērot arī paaugstinātu koncentrāciju asinīs un urīnā folikulus stimulējošais hormons, un tajā pašā laikā, galvenās klīniskās izpausmes menopauzes ir pilnīgi klāt. Ar agrīnas menopauzes sākumu 30 gadu vecumā sievietei vispirms jāuzņemas patoloģiska izcelsme. Agrīna menopauzes klīniskā izpausme šajā situācijā ir nepamatotas intensīvas dabas bezsasuma galvassāpes, drebuļi un reibonis, kā arī dažādi psihomotīvi traucējumi kā aizkaitināmība, biežas garastāvokļa izmaiņas, progresējošs nogurums un samazināta seksuālā vēlme.

Agrīna menopauze sievietēm 40 gadi

Gadījumā, ja olnīcu hormonu ražošanas funkcija tiek izslēgta 40 gadu vecumā, speciālisti secina, ka "priekšlaicīga olnīcu mazspēja" ir tikai agrīna menopauze. Šīs situācijas negatīvās puses ir pilnīga sievietes 40 gadu vecuma auglības funkcijas zudums, kā arī intensīvāka sievietes ķermeņa dažādu struktūru novecošanas procesu pieaugums. Piemēram, sievietes, kas cieš no agrīnas menopauzes 40 gadu vecumā, veido riska kategoriju sirds un asinsvadu slimību attīstībai, lūzumiem un agrīnai kognitīvās un garīgās attīstības traucējumiem. Ar agrīnas menopauzes sākumu sievietēm vecumā virs 40 gadiem būtiski palielinās neiroloģisko patoloģiju, piemēram, parkinsonisma un Alcheimera slimības, attīstības risks.

Agrīnas menopauzes attīstības izraisītājs sievietei vecumā no 40 gadiem var būt dažādi faktori, taču vairumā gadījumu notiek ģenētiska noteikšana. Jāpatur prātā, ka šīs valsts agrīna sākšanās tiek nodota no paaudzes paaudzē un, pēc ekspertu domām, gandrīz neiespējami atlikt šī procesa sākšanos. Vēl viens iemesls, kā dēļ menopauzes sākums sākas 40 gadu vecumā, ir dažādi autoimūnas traucējumi. Atsevišķa pacientu kategorija, kas cieš no menopauzes sākuma 40 gadu vecumā, ir sievietes, kuras pat pēc ilgstošas ​​izmeklēšanas nevarēja noteikt šī stāvokļa attīstības cēloni.

Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem, stresa psihoemocionālo faktoru regulāra ietekme, kā arī ilgstoša smēķēšana dod iespaidu uz agrīnas menopauzes sākumu 40 gadu vecumā. Gadījumā, ja anamnēzē ir dati par jebkuras operatīvās palīdzības lietošanu sievietes iegurņa orgānos, menopauzes agrīnu sākšanos var saistīt ar olnīcu rezerves samazināšanos.

Interesants fakts ir tas, ka sievietes, kas dzīvo Āzijas valstīs, ir daudz klīniski daudz vieglāk saskarties ar menopauzes sākumu, pat ja tā attīstās 40 gadu vecumā. Tas ir saistīts ar tā saukto "plūdmaiņu trūkumu menopauzes laikā", kas izskaidrojams ar uztura zinātnes īpatnībām šajā reģionā. Tātad agrīnas menopauzes sākuma periodā katrai sievietei vajadzētu rūpīgi kontrolēt svaru. Saglabājot pastāvīgu ķermeņa svaru un samazinot ķermeņa tauku daudzumu, karsto zibspuldžu biežums ir samazināts. Tādējādi agrīnas menopauzes profilakse ir racionalizēt jauno sieviešu ēšanas paradumus, kas nozīmē to, ka lieto pārāk mazu kaloriju pārtikas produktus, kas pagarina reproduktīvo vecumu. Jaunām sievietēm vajadzētu pavadīt pietiekami daudz laika nakts miega laikā, jo veselīgs miegs ir galvenais, lai samazinātu agrīnas menopauzes attīstības risku.

40 gadus vecas sievietes agrīnas menopauzes profilakse ietver arī valkātu apakšveļu, kas izgatavota tikai no dabīgiem audumiem, kuriem ir laba siltuma vadītspēja.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Visi ginekoloģijas un gerontoloģijas speciālisti ir vienisprātis, ka nav iespējams atlikt agrīnas menopauzes sākumu, un visi šajā stāvoklī izmantotie terapeitiskie līdzekļi tiek izmantoti tikai, lai atvieglotu klīniskās izpausmes un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ja sievietei ir pirmie klīniskie agrīnas menopauzes klīniskie marķieri, jums jākonsultējas no speciālista, lai pārbaudītu diagnozi un noteiktu šī patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloni. Šajā situācijā korektīvo pasākumu apjoms un iespējamība tiešā veidā būs atkarīga no jebkādas fona ginekoloģiskās patoloģijas klātbūtnes.

Ņemot vērā to, ka agrīnas menopauzes attīstība notiek vienīgi tāpēc, ka ir pārkāpti olnīcu hormonu izraisošās funkcijas, hormonālie preparāti ir būtisks elements zāļu terapijā. Hormonu aizstājterapijas pazīmes menopauzes sākumā ir individuālas hormona devas izvēle. Lai līdzsvarotu estrogēna ieņemšanu sievietes ķermenī kopā ar aizstājterapijas līdzekli, kompleksajā ārstēšanā jāiekļauj progesterons.

Tātad, ja sievietēm ir spilgti klīniskie agrīnas menopauzes marķieri karstuma zibspuldžu, psihoemocionālas darbības traucējumu, urīnizvadkanālu traucējumu formā, ir obligāti jāizmanto hormonu aizstājterapijas zāles. Jau no farmakoloģiskās narkotikas lietošanas pirmās dienas sievietes, kurām agrīna menopauze sākas, novēro vispārējas labsajūtas uzlabošanos, kas ir asinsspiediena normalizācija, ādas stāvokļa uzlabošanās, kā arī būtisks psihoemocionālo komponentu uzlabojums. Un tajā pašā laikā ir jāpatur prātā, ka Femoston agrīnas menopauzes laikā, kā arī citas zāles, ir atļauts lietot tikai pēc iepriekšējas medicīniskās konsultācijas, jo katrai sintētiskajai narkotikai ir daudzas blakusparādības, kas pasliktina patoloģijas attīstību.

Atsevišķi jāatzīmē, ka dažās situācijās, ir absolūti kontrindicēta izmantot jebkādu hormonālu terapiju, ārstējot agrīna menopauze veidā paaugstinātu asins recēšanu, kas pieejama medicīniskā vēsture atlikto dziļo vēnu trombozi, klātbūtne ginekoloģiskā vēža patoloģiju, aknu cirozi, dzemdes asiņošana, diabētu. Ja rodas pirmās menopauzes pazīmes, ginekoloģiskās profilaktiskās izmeklēšanas biežums ir divas reizes gadā.

Sagatavošanās agrīnai menopauzei

Farmakoloģiskie uzņēmumi visā pasaulē ir iesaistīti tādu ļoti efektīvu zāļu izstrādē, kas ir izdevīgi, lai pārtrauktu agrīnas menopauzes klīniskās izpausmes. Piemēram, Divina ir anti-menopauzes zāles, kuru aktīvā viela ir estrogēns un progesterons. Zāles farmakoloģiskā aktivitāte ir samazināt plūdmaiņu epizožu skaitu, novērst osteoporozi un aterosklerozes izmaiņas asinsvadu slānī. Tāpat kā jebkuras zāles, kas pieder pie hormonu aizstājterapijas kategorijas, Divine jālieto regulāri 21 dienu, kam sekoja septiņu dienu pārtraukums.

Femostons ar agru menopauzi tiek plaši izmantots, jo sievietes spēj efektīvi apturēt psihoemocionālas un citas klīniskas izpausmes. Šīs zāles sastāvā ir estradiols un progesterons. Kā papildu Femoston lietošanas farmakoloģisko efektu agrīnā menopauzes periodā jānorāda pacientu asinīs holesterīna koncentrācijas samazināšanās. Tā kā sievietes, kas slimo ar agrīnu menopauzi, grupā ir novērotas paaugstinātas modrības attiecībā uz endometrija hiperplāzijas attīstību, Femoston iekļauj progesteronu, kas neļauj veidot šo patoloģisko procesu, kas ir bīstams sieviešu veselībai. Atkarībā no pacienta vecuma un ķermeņa svara ginekologi iesaka lietot divas Femoston 1/10 un 2/10 devas. Femoston īpašības neatšķiras no citu hormonu aizstājterapijas zāļu lietošanas.

Ovestīns ar agru menopauzi nesen tika lietots retāk, jo tajā ir tikai estriols. Starp Ovestin pozitīvajiem farmakoloģiskajiem efektiem ir jāņem vērā karstuma sajūtu epizožu rašanās, vagīnas sausuma novēršana un dzemdes kakla sistēmas orgānu disfunkcijas likvidēšana. Ovestīns tiek izmantots agrīnai menopauzei dažādās farmakoloģiskās formās (krējums, ziedi un tabletes). Ovestin lietošanas negatīvā puse ir nepieciešamība ik dienas lietot līdz četrām tabletēm, pakāpeniski samazinot devu. Lai novērstu tādus nepatīkamus agrīnas menopauzes simptomus kā maksts sausumu, Jums jālieto Ovestin maksts sveces ar laiku līdz vienam mēnesim.

Cits antielemenopauzes zāles variants ir Angelique, kura sastāvu veido estradiola un drospirenona saturs. Šīs zāles priekšrocība ir tikai vienas tabletes dienas deva bez pārtraukumiem. Arī anti-menopauzes zāles ar nepārtrauktu hormonālo aktivitāti ir Divisek.

Agrīna menopauze - ar kuru ārstu man vajadzētu sazināties? Šā stāvokļa rašanās klātbūtnē vai aizdomas par to jāapspriežas ar tādiem ārstiem kā ginekologs, onkologs, gerontologs.

Agrīna menopauze

Agrīna menopauze ir pārmaiņu komplekss, kas rodas estrogēnu deficīta laikā, un to papildina agrīna (līdz 45 gadiem) vai priekšlaicīga (līdz 40 gadiem) menstruāciju pārtraukšana. Sieviešu dzimuma hormonu līmenis jaunībā samazinās ar apgrūtinātu iedzimtību, ievainojumiem, iekaisumu un olnīcu audzējiem, to izņemšanu, zāļu lietošanu vai toksisku funkciju nomākšanu. Agrīna menopauze var izpausties kā vazomotoru, emocionālo un vielmaiņas trofeju traucējumi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām un laboratoriski apstiprinātu estrogēna līmeņa samazināšanos. Galvenā ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija.

Agrīna menopauze

Menopauzes agrīna sākšanās (agrīna menopauze vai menopauze) ir diezgan reti sastopama slimība, kuras izplatība vēl nav precīzi noteikta. Tas novērots sievietēm vecumā no 35 līdz 45 gadiem ar iepriekš normālu menstruāciju un reproduktīvo funkciju. Daži ginekoloģijas speciālisti atsaucas uz priekšlaicīgas olnīcu funkcijas izzušanas gadījumiem, kas nav saistīti ar to bojājumu vai izņemšanu, noplicinātu olnīcu sindromu. Kaut arī menopauze ir viens no sievietes dzīves fizioloģiskajiem laikposmiem, tās 60-80% gadījumu agrīnā attīstībā kopā ar dažādām orgānām un sistēmām rodas neērtīgas subjektīvas dažādas smaguma sajūtas un patoloģiskas pārmaiņas.

Agrīnas menopauzes cēloņi

Sieviešu reproduktīvās funkcijas priekšlaicīga dzēšana ir saistīta ar dzimumhormonu ražošanas samazināšanos vai pārtraukšanu. Parasti noved pie agras menopauzes:

  • Ģenētiskās anomālijas. Zinātnieki ir identificējuši gēnus, kas priekšlaicīgi pārtrauc olnīcu funkciju vai samazina to jutīgumu pret folikulstimulējošā hormona darbību (FSH). Menopauzes agrīna sākšanās olnīcu izsīkšanas dēļ novērojama arī vairākās iedzimtajās slimībās (galaktozeēmija, blefarofimoze utt.).
  • Olnīcu audzēji. Intensīvas augšanas tilpuma audzēji var bojāt veselīgus folikulu audus.
  • Operācijas uz olnīcām. Rezekcija vai olnīcu noņemšana tiek veikta ar traumatisku traumu, labdabīgu un ļaundabīgo audzēju ķirurģisku ārstēšanu, ārpusdzemdes grūtniecību.
  • Intensīva starojuma iedarbība. Pilnīga starojuma deva 6 Grey ieguvums iegurņa orgānu staru terapijas laikā vai apstarošana avārijas laikā uz atomu objekta izraisa neatgriezenisku bojājumu olnīcu audiem.
  • Ķīmijterapija. Apstrādājot audzējus ar zālēm, kas nomāc šūnu dalījumu, var pasliktināties estrogēna ražošana. Hormonu jutīgu ļaundabīgu audzēju ārstēšanas shēma ietver līdzekļu piešķiršanu, kas inhibē olnīcu funkciju.
  • Autoimūnas slimības. Ja gonādos rodas autoimūnas procesi, folikulu aizstāj ar rētas audiem. Olnīcu slimība arī rodas Addisona slimībā, no insulīnneatkarīgā cukura diabēta un dažu citu slimību gadījumā.

Pathogenesis

Ar agru menopauzi pakāpeniski samazinās olnīcu folikulu skaits, un līdz ar to samazinās estrogēna sekrēcija. Trešā postmenopauzes gada beigās var identificēt tikai atsevišķus folikulus, kas pēc tam pilnībā izzūd. Ņemot vērā samazinātu estrogēna līmeni, hipofīzes sekrē vairāk FSH, kas izraisa hipergonadotropo hipogonadismu. Tā kā sieviešu dzimuma hormonu receptori ir sastopami lielākajā daļā orgānu un audu, estrogēna deficītu attīstās ne tikai traucēta reproduktīvā funkcija (amenoreja, dzemdes involutions utt.), Bet arī izmaiņas limbiskajās un citās sistēmās.

Klasifikācija

Agrīnās menopauzes klasifikācija pamatojas uz tās attīstības pakāpenisku raksturu. Nošķir šādas fāzes:

  • Premenopausa. Posms starp pirmajiem simptomiem un pēdējām menstruācijām, kas ilgst vidēji 6-8 gadus.
  • Menopauze. 12 mēnešu ilga menstruāciju perioda trūkums pēc pēdējām menstruācijām, kas neatkarīgi notika olnīcu darbības rezultātā.
  • Postmenopauze. Laika intervāls pēc menopauzes līdz 65-69 gadiem: agrīna postmenopauze - pirmajos piecos gados pēc menopauzes; vēlu postmenopauze - vairāk nekā 5 gadus pēc menopauzes.

Agrīnas menopauzes simptomi

Pirmais priekšlaicīgas olnīcu mazspējas pazīmes ir izmaiņas menstruālā cikla laikā. Intervāls starp atsevišķiem periodiem parasti pagarina līdz 35 dienām vai vairāk, retāk tas saīsina. Piešķīrumi kļūst bagātīgi vai, gluži pretēji, nav pietiekami. Agrīnas premenopauzes beigās ir sekundārās amenorejas periods - menstruāciju trūkums sešus mēnešus vai ilgāk. Sieviete parasti nevar iestāties grūtniecības stadijā. Hormonu trūkuma dēļ pastāv karstuma sajūtas: ir drudzis, seja ir sarkana, un dažos gadījumos ķermeņa augšdaļa, pēkšņi izplūst sviedri un pēkšņi parādās elpas trūkums. Pacients kļūst uzbudināms, raudājas, viņas miegs ir traucēts, viņas sniegums samazinās, un pasliktinās uzdevumu izpilde, kas saistīti ar informācijas saglabāšanu un analīzi.

Dishormonālās izmaiņas miokardā noved pie elpas trūkuma staigāšanas un fiziskās aktivitātes gadījumā, pārtraukumiem sirdsdarbā. Krūškurvja kreisajā pusē parādās diskomforts un sāpes, kas saistītas ar īgnu dabu, kas nav saistīti ar slodzi, bet dažkārt ir diezgan intensīvas un ilgstošas. Asinsvadu tonusa pārkāpšana ir saistīta ar galvassāpēm, reiboni, pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos vai samazināšanos. Lipīdu metabolisma palēnināšanās dēļ palielinās ķermeņa masa. Zoda zonā un virs augšējā lūka parādās pārmērīga matu augšana.

Menopauzes laikā un agrīnā postmenopauzē āda izskatās sausāka un grumbulāka, naglas un matus kļūst trausli, blāvi, un to augšana palēninās. Izplatījušies tipiski uroģenitālie traucējumi: obligāts urinēšana, urīna nesaturēšana pēkšņu kustību laikā, klepus un smiekli. Pateicoties vulvas un maksts gļotādu sausumam, parādās nieze un dedzināšana. Samazināta seksuālā vēlme. Vēlas postmenopauzes periodā var tikt traucēta atmiņa, dzirde un redze, var paaugstināties asinsspiediens, izliekums un palielināta kaulu trausluma, kaulu un locītavu sāpes, slikta stāja, artrīts.

Sarežģījumi

Agrīna menopauze ir sarežģīta ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, neauglību un ar estrogēnu deficītu saistītām slimībām. Bez pārkāpumu korekcijas ievērojami biežāk novēro osteoporozi ar tendenci uz patoloģiskiem lūzumiem, aterosklerozi ar paaugstinātu hipertensijas, miokarda infarkta un insulta risku. Autoimūnas procesi rodas vai pasliktinās - Hashimoto tireoidīts, autoimūna alopēcija, virsnieru mazspēja, insulīnneatkarīgs cukura diabēts. Palielinās risks palielināt labdabīgu un ļaundabīgu pūtītes dziedzeru, olnīcu un dzemdes audzēju veidošanos.

Diagnostika

Menopauzes sākuma pazīmju savlaicīga atklāšana var ne tikai novērst pietiekami nopietnu slimību attīstību, bet arī uzlabot sieviešu dzīves kvalitāti. Visaptverošais apsekojuma plāns ietver:

  • Konsultācijas ginekologs. Iegūstot vēsturi, tika atklāti tipiski simptomi, kurus novērtē, izmantojot Kupperman indeksu. Apskatot "skolēna" simptomu dinamikā, vienmēr ir negatīva, un kakla gļotu sasprindzinājums - zems.
  • Hormonālie pētījumi. Jau jau agrīnā menopauzes periodā tiek samazināta estradiola, inhibīna (īpaši inhibīna B), dzimuma hormonu saistošo globulīnu (SHBG) koncentrācija. Tajā pašā laikā palielinās FSH saturs. Ir traucēta folikulu stimulējošo un luteinizējošo hormonu līmeņa attiecība. Var novērot gan palielinājumu, gan arī anandrogēnu nepietiekamību.
  • Kolpocitoloģiskais pētījums. Ir nobrieduma indeksa (IP) pāreja pa kreisi ar paaugstinātu maksts epitēlija parabāzālo un bazālo šūnu saturu.
  • Lipīdu metabolisma pētījums. Palielinās holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu vispārējais līmenis, augsta blīvuma lipoproteīnu saturs samazinās.
  • Transvaginālais ultraskaņa. Tiek atklāts endometrija izdalīšanās, mitrofīda fibrozes raksturīgās hipoheoloģiskās zonas, pēcmenopauzes sinhēzija un neliela šķidruma uzkrāšanās dzemdē.
  • Doplera ultraskaņa. Asins plūsma samazinās dzemdes muskuļu slānī.

Postmenopauzes periodā svarīgu lomu spēlē pētījumi, kas nosaka iespējamās komplikācijas: osteoporozes osteodensitometriju, EKG sirds slimību diagnostikai, mamogrāfiju un dzemdes kakla skrāpju citoloģiju (PAP), lai atklātu audzējus, kas izraisa hormonālās nelīdzsvarotības fona. Smaga agrīnā menopauze ir jānošķir no virsnieru dziedzera, vairogdziedzera, hiperprolaktinēmijas, hipofīzes audzēju un olnīcu slimībām. Tiek demonstrētas endokrinologa, onkologa, onkoginecologa, neiropatologa konsultācijas.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Tā kā klimasteriskā sindroma klīniskās izpausmes ir saistītas ar estrogēna deficītu, tās patoloģiskajā izstādē tiek parādīta hormonāla korekcija. Šajā nolūkā pacients tiek piešķirts:

  • Hormonu aizstājterapija (HAT). Visefektīvākās sieviešu dzimuma hormoni. Atkarībā no slimības, kas izraisa agrīnu menopauzes attīstību, tiek izmantoti estrogēni, progestogēni, estrogēnu kombinācijas ar progestīniem vai androgēniem. Ņemot vērā hormonālo zāļu lietošanas iespējamās blakusparādības, absolūtā un relatīvā kontrindikāciju klātbūtne hormonu terapijā, īpašam ginekologam jāizvēlas konkrēta shēma.
  • Fitoterģenēzes zāles. Ja ir hormonālo aizstājēju terapijas kontraindikācijas vai sievietes atteikšanās lietot hormonālos medikamentus, ieteicams lietot fitoestrogēnu. Tos ražo no augu materiāliem, kas satur nesteroīdus molekulas ar estrogēnu līdzīgu efektu.
  • Estrogēnu saturošu līdzekļu lokāla lietošana. Sveces, krēmus, želejas utt. Iecelšana ir pamatota ar kakla kanāla, vagīnas un ārējo dzimumorgānu gļotādas izmaiņām.

Lai novērstu un ārstētu iespējamās komplikācijas, nomierinošos līdzekļus, sirds un asinsrites asinsriti uzlabojošus līdzekļus, vitamīnu un vitamīnu minerālu kompleksus, var izmantot kalcija preparātus. Efektīva terapeitiskā darbība, kuras mērķis ir saglabāt pelēkās grīdas muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo stāvokli.

Prognoze un profilakse

Saglabājot olnīcu audus, hormonu aizstājterapijas iecelšana var samazināt tipiskus menopauzes simptomus 92-95% gadījumu, samazināt urogenitālo traucējumu smagumu 85% sieviešu, uzlabot ādas un matu stāvokli un dažos gadījumos saglabāt un pat atjaunot menstruāciju (līdz 10% pacientu). Sievietēm, kuras regulāri lieto hormonālās un hormonālo zāles, patoloģisko lūzumu risks tiek samazināts par vienu trešdaļu. Ņemot vērā iespējamos agrīnas menopauzes cēloņus, profilaksei ir svarīgi panākt līdzsvarotu dzīvesveidu, uzraudzīt reproduktīvo orgānu veselību, apmeklēt ginekologu vismaz vienu reizi gadā, izvairīties no vēdera traumām, izvēlēties vismaz traumatiskas ķirurģiskas ārstēšanas metodes (ja norādīts).

Kas ir bīstama agrīna menopauze, tās pazīmes un ārstēšanas metodes

Climax - dabisks periods jebkuras sievietes dzīvē. Tas nāk, kad beidzas piešķirtais laiks, kad daba gulstas un piedzimst bērnus (auglīgs periods). Hormonāla fona cikliskās svārstības pakāpeniski samazinās, ovulācija pazūd, menstruālā asiņošana apstājas. Pēdējo menstruāciju sievietes dzīvē sauc par menopauzi, un menopauzes periods ilgst vēl vienu gadu, pēc tam menopauze parasti beidzas.

Kāpēc nāk agrā menopauze

Hormonālas korekcijas sākums rodas katrā sieviete atsevišķi, bet menopauze agrīnā vecumā visbiežāk ir saistīta ar slimībām. Tas rodas aptuveni 1 no 100 vidēja vecuma sievietēm, saslimstība ar laiku palielinās.

Agrīna olnīcu hormonālās aktivitātes nomākšana notiek 40 gadus veciem un vecākiem (līdz 45 gadiem) sievietēm. Ja kulminācija sākas 35-40 gadu vecumā, to sauc par priekšlaicīgu. Agrākais šāda stāvokļa rašanās vecums nav ierobežots, jo to var izraisīt, piemēram, vēdera traumas vai vēzis, piemēram, olnīcu izņemšana, pat jauna sieviete. Tomēr menopauze, kas sākās 30 gadu vecumā, ir casuistry, tas ir, ļoti reti sastopams fenomens, tas noteikti prasa ārstēšanu. Jo agrāk slimība ir radušās, jo nopietnākas ir tās sekas.

Sieviešu dzimuma dziedzeru aktivitāte un menstruālā cikla ir sarežģīta sistēma, ko regulē gan atgriezeniskās saites mehānisms, gan hipofīzes gonadotropo hormonu iesaistīšanās. Gonadotropīnus ražo, atbrīvojot faktorus (vielas, kas veicina to atbrīvošanos), kas rada hipotalamu. Šī visa ķēde ir saistīta ar smadzeņu garozu un autonomo nervu sistēmu, kas nodrošina organisma darbību bez apziņas līdzdalības. Jebkāda ietekme uz šo vai regulējuma saikni var izraisīt pārkāpumu.

Agrīnas menopauzes cēloņiem ir cita izcelsme, bet lielākā daļa no tām tieši darbojas uz olnīcām, tās neatgriezeniski kaitē.

  1. Dažām sievietēm ir ģenētiska anomālija, kas ir atbildīga par olnīcu funkcijas agrīnu pārtraukšanu. Ir zināmi vismaz divi šādi gēni. Turklāt ar ģenētiskām mutācijām olnīcu audi kļūst nejutīgi pret folikulstimulējošo hormonu (FSH), kā rezultātā ovulācija beidzas vai tā pilnīgi nav (jūs varat lasīt par traucētu ovulāciju šeit). Ģenētiskā daba izskaidro agrīnas menopauzes gadījumus ģimenēs, ja priekšlaicīgi menopauze notiek vecmāmiņa, māte, meita un tā tālāk.
  2. Dažas iedzimtas slimības izpaužas ne tikai agrīnā menopauze, bet arī citi simptomi. Piemēram, sievietēm ar galaktozīmu ir smadzeņu un aknu bojājumi, viņi attīstās kataraktu (samazina acs radzenes caurspīdīgumu) un amenoreju (bez menstruācijas). Iedzimta slimība blefarofimoze izpaužas kā acu bojājums un tam ir priekšlaicīga olnīcu noplūde.
  3. Palieliniet varbūtību agrīnā menopauzes ķirurģijai uz iegurņa orgāniem - olnīcām, caurulītēm, dzemdībām. Tādējādi olnīcu cistas noņemšana tieši aizskar aktīvo funkcionējošo audu ar folikulām, un dzemdes fibroīdu noņemšana izraisa saķeres, tai skaitā dzimuma dziedzerus. Vēl viens mehānisms ir aseptisks (germ-free) iekaisums pēc operācijas. Hroniskas iekaisīgas olnīcu slimības (salpingoofīts) arī spēlē.
  4. Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ar staru terapijas palīdzību. Ja sieviete ir pakļauta dzemdes vai blakus esošo orgānu vēzim un ir saņēmusi kopējo devu 6 Pelēks, viņas olnīcas būs neatgriezeniski bojātas. Tāda pati situācija var rasties nelaimes gadījumos rūpnieciskajās kodoliekārtās. Zemāka starojuma devas iedarbībai sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, starojuma ietekmes ilguma un citiem faktoriem.
  5. Agrīna menopauze ir iespējama jebkādu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ar ķīmijterapeitisko līdzekļu palīdzību. Pirmkārt, viņi nomāc strauji proliferējošo šūnu (gan audzēju, gan folikulārās šūnas) sadalījumu. Otrkārt, ķīmijterapijai ir tieša kaitīga ietekme uz šīm šūnām, tās iznīcinot.
  6. Autoimūno slimības ir procesi, kuros ķermenis kļūdas dēļ imūnsistēmā sāk uzskatīt savas šūnas svešas. Visbiežāk tas notiek infekcijas slimību gadījumā, kad patogēniem (baktērijām vai vīrusiem) ģenētiskajā materiālā atrodas tuvu ķermeņa šūnām. Autoimūnās slimības ir Addisona slimība ar virsnieru dziedzera slimību, 1. tipa cukura diabēts, dažu veidu hipotireoze (samazināta vairogdziedzera darbība). Visi šie nosacījumi ir saistīti ar olnīcu bojājumiem. Dažreiz seksa dziedzeri tiek pakļauti autoimūnai iedarbībai, tiem attīstās hronisks iekaisums, folikulus aizstāj ar rētas audiem.
  7. Daudzām sievietēm agrīnas menopauzes cēlonis nav zināms. Tagad ir vairāk informācijas par to, kas izraisa viņa iepriekš nodoto vīrusu infekciju. Vīrusu daļiņas ir iestrādātas parastās šūnās un tās neizpaužas, bet pakāpeniski izraisa folikulāro šūnu nāvi.

Klīniskā tēla un sekas

Agrīnas menopauzes pazīmes

  • Menstruālā cikla pārkāpšana, pagarinot plaisu starp periodiem, samazināt izdalīšanās tilpumu un pilnīgi izbeigt menstruāciju (amenoreja).
  • Neauglība
  • Estrogēna deficīta izpausmes.

Menstruāciju traucējumi ir viens no agrākajiem olnīcu mazspējas simptomiem. Par amenoreju teikt, ja mēnesim nebija vismaz seši mēneši. Ja tie rodas biežāk, bet retāk kā reizi 35 dienās, šo stāvokli sauc par oligomenorrēzi. Tas arī runā par agrīnas menopauzes tuvināšanu. Amenoreja ir sekundāra, tas ir, pirms tās sākšanas sievietei bija normāls menstruālais ciklisks.

Nozīmīga menopauzes pazīme ir neauglība - nespēja grūtniecību. Tas ir sekundārs raksturs, un tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma dziedzeru sakāvi. Atgriezeniskās saites mehānisma samazināšanās dzimumhormonu ražošanā olnīcās palielina hipofīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) sekrēciju, kuras koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Šī hormona līmenis tiek vērtēts atkarībā no dzimumdziedzeru darbības inhibēšanas pakāpes. Ja FSH koncentrācija pārsniedz 20 vienības / l, grūtniecības iestāšanās ir gandrīz neiespējama.

Agrīnas menopauzes simptomi ir saistīti arī ar estrogēna ietekmes samazināšanos uz visiem orgāniem un audiem. Tie atgādina parasto menopauzes periodu, bet ir vairāk izteikti:

  • siltuma sajūta, sejas apsārtums, svīšana, pēkšņas elpas trūkums - tā sauktie "karstuma mirkļi";
  • emocionālās un garīgās darbības traucējumi - uzbudināmība, asarība, miega traucējumi, grūtības atcerēties un analizēt informāciju, samazināt sniegumu;
  • sirds muskuļa bojājums ar dishormonālu miokardiālo distrofiju, ko izraisa sirdsdarbības pārtraukumi, elpas trūkums staigāšanas laikā, drebuļu sāpes kreisajā pusē krūtīs, bez savienojuma ar slodzi, dažādi diskomforts krūtīs, reizēm ilgi un diezgan spēcīgi;
  • maksts gļotādas sausums, degšana un nieze ārējo dzimumorgānu rajonā, urīna nesaturēšana klepus, smejas, pēkšņas kustības.

Patoloģijas sekas

Sakarā ar priekšlaicīgu neveiksmi hormonālā fone, sievietes attīstās agrīnas menopauzes sekas, kas daudzus gadus būtiski samazina dzīves kvalitāti:

  • osteoporoze;
  • aterosklerozi;
  • autoimūnas procesi.

Osteoporoze un osteopēnija ir nosacījumi, ko izraisa estrogēnu deficīts. Kā zināms, šo hormonu ietekmē kauli absorbē minerālvielas no asinīm, īpaši kalciju. Turklāt estrogēns stimulē kalcitonīna ražošanu, kas ir vēl viens hormons, kas stiprina kaulu struktūru.

Ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa samazināšanos, neskatoties uz tā lielo saturu asinīs, kalcijs vairs neplūst kaulu audos. Tajā pašā laikā tiek uzlabota kaulu rezorbcija, tas ir, "rezorbcija". Kauli zaudē spēku, rodas patoloģiski lūzumi. Pat ar mazu savainojumu vai neveiksmīgu pagriezienu sieviete var iegūt muguras smadzeņu kakla lūzumu, rādiusu vai saspiešanas lūzumu. Osteoporozes simptomi - samazināta augšana, sāpes kaulos un mugurā, izmaiņas poza.

Estrogēni pasargā sievietes no aterosklerozes attīstības. Ar to, ka trūkst zema blīvuma lipoproteīnu ("slikta holesterīna"), aktīvi sabojājas asinsvadu siena, izraisot iekaisumu un aterosklerozes plāksteru veidošanos artērijās. Agrīnas aterosklerozes sekas ir sirdslēkme, insults, mesenteric tromboze un citas asinsvadu slimības.

Koronāro trauku ateroskleroze izraisa koronāro sirds slimību attīstību. Jaunajās sievietēs reti sastopams gadījums, bet ar agru menopauzi slimības izplatība ievērojami palielinās. Miokarda išēmija izpaužas, nospiežot vai dedzinot sāpes aiz krūšu kaula, rodas, ejot vai kāpinot pa kāpnēm un ātri pārejot pēc pieturas.

Kas ir bīstama agrīna menopauze citiem orgāniem? Ja tas ir saistīts ar tā saukto izturīgo olnīcu sindromu, tas bieži vien ir saistīts ar citiem autoimūna procesiem. Ar vienlaicīgu vairogdziedzera bojājumu attīstās Hashimoto autoimūnais tiroidīts. Šī slimība var izpausties hipoglikēmijas un hipertireozes pazīmju dēļ. Sirdsdarbība, nervu sistēma, gremošana ir traucēta, ādas un matu stāvoklis pasliktinās. Tas sastopams šādiem pacientiem un autoimūna alopēcija - alopēcija. Autoimūno trombocitopēniju papildina asiņošana ar nelieliem savainojumiem, sasitumi uz ādas un gļotādām.

1. tipa cukura diabēts un Addisona slimība (virsnieru mazspēja) ir autoimūna. Šie ir nopietni apstākļi, kas var izraisīt sievietes invaliditāti un pat nāvi.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Ja mēs atcerēsim šī patoloģiskā stāvokļa cēloņus, mēs redzēsim, ka vairumā gadījumu to nevar ietekmēt. Tādējādi etiotropo terapiju praktiski neizmanto.

Ko darīt pirms agras menopauzes? Vispirms jums ir jāsazinās ar ginekologu. Ārsts izpētīs pacientu, uzzina viņas dzīves un slimības vēsturi, izraksta pētījumu:

  • gonadotropisko hormonu, estradiola, prolaktīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana;
  • izslēgt hipofīzes adenomu - Turcijas seglu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana šajā zonā;
  • reproduktīvo orgānu ultraskaņa - dzemde, olnīcas;
  • mamogrāfija vai krūšu ultraskaņa;
  • ģenētiskā analīze, lai noteiktu iedzimtus anomālijas;
  • densitometrija, lai savlaicīgi atpazītu osteoporozi.

Diemžēl atbilde uz jautājumu par to, kā pārtraukt agrīnu menopauzi, zāles nav zināms. Vēl nav izgudrots neviens līdzeklis, lai atjaunotu dzimumdziedzeru zaudēto funkciju, arī šo orgānu transplantācija netiek veikta.

Tādēļ tiek veikta patoģenētiski pamatota aizstājterapija - tiek noteikti hormonālie preparāti.

Pozitīvā hormonu aizstājterapijas ietekme agrīnā menopauzes periodā:

  • šī patoloģiskā stāvokļa nepatīkamo simptomu novēršana - karstuma mirdzēšana, svīšana, seksuāla disfunkcija utt.;
  • tādēļ aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību profilakse un to komplikācijas - miokarda infarkts, insults, ekstremitāšu gangrēna un citi;
  • lipīdu un ogļhidrātu metabolisma normalizēšana, aptaukošanās profilakse, cukura diabēts, sekundārā arteriālā hipertensija;
  • osteoporozes profilakse un tās sekas - ekstremitāšu mugurkaula un kaulu lūzumi.

Ko lietot ar agru menopauzi, konsultējieties ar ārstu. Tie parasti ir estradiola preparāti vai tā kombinācija ar progestogēniem. Progestīna komponentu lieto, lai novērstu estrogēna stimulējošo iedarbību uz endometriju, lai novērstu hiperplāziju vai ļaundabīgo transformāciju dzemdes iekšējā slānī. Tādējādi Duphaston (progestīns) un Estrofem (estradiols) bieži tiek parakstīti kopā.

Visbiežāk lietotās tabletes tomēr ir ādas plāksteri, vaginālas krēmi vai gēli, kurus var lietot ar zemu toleranci pret tabletēm. Piemērs ir transdermālā sistēma ar estradiola Climar, estrogēla ādas želeju.

Viena no populārākajām narkotikām menopauzes ārstēšanai, tostarp agrīnajā, ir Angelique. Tas satur estradiolu un drospirenonu, kuram ir gestagēna iedarbība un citas derīgas īpašības. Zāles tiek parakstītas pastāvīgi, neizraisa asiņošanu un efektīvi noņem visas priekšlaicīgas un agras menopauzes pazīmes un komplikācijas.

Zāles, kas paredzētas agrīnai menopauzei

Alternatīva terapija

Pārējās ārstēšanas metodes ir tikai palīgvielas. Vitamīni A, E, C ir paredzēti, lai palēninātu olnīcu un asinsvadu patoloģijas bojājumus. Pēc apspriešanās ar speciālistu, tiek lietota arī homeopātija: zāles Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Viņi mazina menopauzes veģetatīvos simptomus - karstuma sajūtas, vājumu.

Jāapzinās, ka neviena no šīm zālēm nav izrādījusies efektīva zinātniskos pētījumos un nav ieteicama lietošanai, piemēram, ar ārvalstu vadlīnijām. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, sieviete vairumā gadījumu tērē naudu, bet neiegūs vēlamo efektu. Tomēr viņai nepietiek laika, kas nepieciešams pareizai ārstēšanai.

Dažās klīnikās tiek piedāvāta ārstēšana ar plasmapherēzi, lai atvieglotu agrīnas menopauzes simptomus, īpaši karstuma uzliesmojumus. Metode sastāv no asiņu daļas ekstrahēšanas caur venozo trauku, sadalot to asins šūnās un serumā un aizstājot daļu seruma ar neitrāliem šķīdumiem.

Plasmaferēze ir sevi pierādījusi saindēšanās gadījumā, hronisku nieru mazspēju, apdegumu un citiem traucējumiem, kas saistīti ar intoksikāciju. Ar kulmināciju nav īpašas nepieciešamības pēc šādas procedūras. Tas ir diezgan dārgs, tā iedarbība ir ļoti īslaicīga, un veselības ieguvumi un ietekme uz dzīves kvalitāti šajā gadījumā ir apšaubāma.

Daži interesanti jautājumi par patoloģiju

Vai ir iespējams katru mēnesi atjaunot agrīnā menopauzes periodā?

Šajā jautājumā ir ieinteresētas daudzas sievietes, kas kopš jauniešu vecuma cieš no olnīcu funkcijas izzušanas. Dažos gadījumos tas ir iespējams, bet tikai pēc pilnīgas pārbaudes, ko veic kvalificēts ginekologs. Un, protams, bez hormonterapijas, stimulējot dzimumdziedzeru darbu, nepietiek.

Vai es varu grūtniecību ar agru menopauzi?

Jā, agrīnā slimības stadijā, kamēr menstruācijas turpinās, un ir ovulācijas iespēja, jūs varat grūtniecību. Ja tas nav iekļauts pacienta plānos, viņai jākonsultējas ar ārstu par atbilstošām aizsardzības metodēm. Ja vēlama grūtniecība, par to arī jāziņo ginekologam. Pēc menstruācijas nav vairāk par gadu, grūtniecības iespējamība ir nulle.

Pastāv diezgan stabils mīts, ka ilgstoša barošana ar krūti laktācijas laikā izraisa agrīnu menopauzi. Patiesībā tā nav. Agrīnas menopauzes cēlonis ir neatgriezenisks olnīcu audu bojājums, kas nenotiek, ja bērns baro ar pienu.

Ovulācijas fizioloģiskā neesamība zīdīšanas laikā ir dabiska ķermeņa reakcija, ko pēc savas būtības "ieņem" kā aizsardzību pret atkārtotu grūtniecību, pirms tiek barots iepriekšējais bērns (laktācijas amenoreja). Šī laktācijas amenoreja nav saistīta ar agru menopauzi.

Kā novērst agrīnu menopauzi?

Atbilde uz šo jautājumu kļūst acīmredzama, ja atkal atceramies šā nosacījuma galvenos cēloņus. Sieviete nevar mainīt savu ģenētiku, viņa nevar ietekmēt iedzimto slimību attīstību.

Tādēļ profilakse ir šāda: no agras bērnības meitene un pēc tam meitene un sieviete ir jāiemāca rūpēties par savu veselību, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, gadījuma dzimuma un abortiem. Jebkura sieviete regulāri jāuzrauga ginekologam un ģimenes ārstiem, lai atklātu audzēju vai citu nopietnu slimību, kuru var izārstēt agrīnā stadijā, neradot nopietnas sekas dzimumdziedzerim.

Agrīna menopauze sievietēm

Sievietes agrīna menopauze tiek diagnosticēta pirms 45 gadu vecuma un izpaužas kā daļējs vai pilnīgs menstruālā cikla pārtraukšana. Šī problēma visbiežāk norāda uz noteiktiem traucējumiem organismā, izņemot gadījumus, kad menopauzes cēlonis ir iedzimts faktors.

Agrīnā menopauze raksturo menopauze, kas tiek novērota 1 gadu vai ilgāk. Šīs patoloģijas cēloņi var būt dažādi, sākot no olšūnu krājumu izsīkuma un beidzot ar sieviešu reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem, operācijām vai hormonālajiem traucējumiem. Jāatzīmē, ka agrīnas menopauzes sākuma galvenais simptoms ir menstruācijas cikla neveiksme. Sākotnēji "kritiskās dienas" kavēšanās periods ir nedēļa, tad vairāk, kas ir skaidra pazīme, ka priekšlaicīgi izzūd olnīcu funkcija. Sievietei ar šādu problēmu vajadzētu sazināties ar ginekologu, lai apstiprinātu diagnozi. Ārsts veiks hormonālos pētījumus un noteiks menstruāciju traucējumu izpausmes galveno cēloni.

Neskatoties uz olnīcu bojājumiem, ar agru menopauzi nav pilnīga olnīcu krājumu izsmelšanās, un šajā gadījumā ovulācija joprojām ir iespējama. Apmēram 10% sieviešu, kam diagnosticēta agrīna menopauze, joprojām var iestāties grūtniecības stadijā un būt veselam bērnam. Šī ir galvenā atšķirība starp agrīnu menopauzi un normālu, kurā ovulācija nenotiek, un sieviete zaudē spēju kļūt par māti uz visiem laikiem.

Gandrīz visām sievietēm, kuras agrīnā menopauze piedzīvo diskomfortu, ko izraisa hormonālās izmaiņas. Tie ir "karstuma viļņi", garastāvokļa svārstības, miega problēmas, darba spēju un atmiņas pasliktināšanās, pārmērīga svīšana un citi nepatīkami simptomi.

ICD-10 kodekss

Agrīnas menopauzes cēloņi sievietēm

Agrīna menopauze sievietēm dažādu iemeslu dēļ attīstās. Ja sievietei līdz 45 gadu vecumam ir menopauzes simptomi, tas ir spēcīgs arguments, lai apmeklētu ginekologu, endokrinologu, krūts speciālistu un onkologu. Noteikti iziet testus, lai noteiktu hormonu līmeni sievietes ķermenī.

Sieviešu agrīnas menopauzes galvenie iemesli ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija un hromosomu patoloģijas (trīs X hromosomu klātbūtne vai defekti X hromosomā, Tērnera sindroms - genoma slimība utt.);
  • ātrs paātrinājums;
  • autoimūnas traucējumi (reimatoīdais artrīts, vairogdziedzera disfunkcija);
  • vairogdziedzera slimība;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • aptaukošanās;
  • samazināta imunitāte;
  • vīrusu infekcijas;
  • radioloģija vai iegurņa reģiona ķīmijterapija;
  • olnīcu noņemšana (divpusēja oforēktomija);
  • dzemdes izvadīšana (histerektomija);
  • neraţīgi lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un hormonālos medikamentus;
  • slikta ekoloģija;
  • badošanās un stingra diēta;
  • neveselīgs dzīvesveids (pārmērīga smēķēšana).

Ģenētiskie faktori būtiski ietekmē agrīnas menopauzes attīstību, tas ir, ja tuvu radinieku menopauze ir relatīvi agrīnā vecumā, tad visticamāk arī agru menopauze. Ķirurģiskas iejaukšanās (ķirurģiska operācija sieviešu orgānu noņemšanai - olnīcās un dzemdē) nekavējoties noved pie menopauzes sākuma, jo hormonu līmenis strauji samazinās.

Seksu trūkums un agrīna menopauze

Sievietēm agrīna menopauze ir daudzu faktoru sekas, starp kurām intīmai dzīvei ir nozīmīga loma.

Seksu trūkums un agrīna menopauze - kā šie jēdzieni saistīti? Ir pierādīts, ka ilgstoša seksuāla abstinence nelabvēlīgi ietekmē sievietes psiholoģisko un fizisko veselību, izraisa hormonālo mazspēju. Tādējādi dzimuma trūkums vai tā trūkums izraisa nogurumu, aizkaitināmību, apātiju, depresīvus traucējumus. Cits ievērojams seksuālās neapmierinātības "trūkums" ir premenstruālā sindroma paasinājums, kas izpaužas kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā, sievietes pārmērīga emocionalitāte un aizkaitināmība.

Atzinums par to, ka menopauze agrāk rodas seksuāli neaktīvajās sievietēs, ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību: ilgstošas ​​seksuālās abstinences rezultātā samazinās progesterona un estrogēna sintēze. Vienīgām sievietēm, visticamāk, ir traucējumi uroģenitālā sistēmā, fibroids un dzemdes fibroids, kā arī ļaundabīgi audzēji.

Neregulāra seksualitāte un regulāra partnera trūkums negatīvi ietekmē sieviešu seksuālo veselību. Tāpēc ir svarīgi ņemt vērā šo brīdi, lai izvairītos no problēmām ar priekšlaicīgu menopauzes iestāšanos.

Kas ir bīstama agrīna menopauze?

Agrīna menopauze sievietēm var notikt 40 gadu vecumā un pat agrāk, kas ir izteikta patoloģija. Menopauze ir tieši saistīta ar olnīcu darbības izmaiņām, un tā ir estrogēnu līmeņa pazemināšanās vai luteinizējošo un folikulstimulējošo hormonu līmeņa paaugstināšanās.

Neparedzētu menstruāciju pārtraukšanu var izraisīt daudzi faktori, jo īpaši operācija olnīcu noņemšanai vai specifiska vēža terapija (ķīmijterapija vai staru terapija), kas var bojāt olnīcas. Saskaņā ar statistiku, trīs no četrām sievietēm, kuras saskaras ar menopauzes problēmām, ir pakļauti karstumam (paroksizmāla drudzis) hipotalāmas darbības traucējumu dēļ, kas ir atkarīgs no hormonu līmeņa, it īpaši no estrogēna līmeņa.

Sievietēm ar agru menopauzi bieži parādās emocionāls diskomforts, cieš no depresijas, miega traucējumiem un citiem nepatīkamiem simptomiem. Seksuālās attiecības pasliktinās, bieži vien tas ir saistīts ar maksts sausumu un paaugstinātu urīnizvadkartes attīstības risku. Lai samazinātu šāda neatgriezeniskā procesa negatīvo ietekmi kā menopauzi, jums jāievēro ārsta ieteikumi un, ja nepieciešams, jāpārtrauc terapija.

Sievietēm agrīnā menopauze visbiežāk rodas sāpīgi, izraisot smagu diskomfortu. Jāatzīmē, priekšlaicīgu ādas novecošanos un izskatu vecuma plankumi uz ķermeņa, no formas un elastības krūts, palielinot grumbu samazināšanos, palielinot tauku rezerves un citas nepatīkamas sekas: bieža uzmanību un aizmāršība, kritums intelektuālo līmeni.

Kas ir bīstama agrīna menopauze? Pirmkārt, holesterīna metabolisma procesa pasliktināšanās, kas izraisa aterosklerozi, kā arī citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Sievietēm, kuras cieš no agrīnas menopauzes simptomiem, insulta vai sirdslēkmes risks palielinās vairākas reizes.

Turklāt jāuzsver insulīna imunitātes palielināšanās. Tas var izraisīt II tipa diabēta parādīšanos. Hormonālas nelīdzsvarotības dēļ var rasties audzēji, piemēram, krūts vēzis. Hormonu līmeņa pazemināšanās dēļ palielinās kaulu masas blīvums, kas izraisa osteoporozes attīstību.

Lai identificētu iespējamās patoloģijas laikā sakarā ar hormonālajiem traucējumiem, sievietēm vecumā virs četrdesmit gadiem ir ieteicams apmeklēt ginekologu ik pēc sešiem mēnešiem un vismaz reizi gadā pusotru mēnesi veikt mamogrāfiju.

Pathogenesis

Sieviešu agrīna menopauze ir saistīta ar priekšlaicīgu olšūnu funkcijas izzušanas procesu - olu skaita samazināšanos. "Izslēgšanās" ir olnīcu funkcija, kas veicina estrogēnu deficītu, nervu hormonu sekrēciju traucējumus, endokrīno-metabolisko neiropsihisko traucējumu, limbiskās sistēmas funkciju izmaiņas un mērķorgānu bojājumus.

Patogēze (tas ir, patoloģijas izcelsmes mehānisms) ir saistīta gan ar molekulāriem traucējumiem, gan ar ķermeņa darbības traucējumiem kopumā. Izpētot patoģenēzi, ārsti nosaka veidu, kā attīstīt agrīnu menopauzi. Hipotalāmu uzskata par menstruālā cikla galveno regulējošo elementu, jo tas izlaiž hormonus. Pašregulējošā sistēma "hipotalāmu - hipofīze - olnīcas" ilgu laiku darbojas pēc atgriezeniskās saites principa. Ar intuitīvām izmaiņām hipotalāmā, tiek pārkāpts gonadotropisko hormonu (tostarp follitropīna) cikliskā izdalīšanās. Agrīna menopauze ir saistīta ar samazinātu hormonu daudzumu, ko rada olnīcas. Un tas noved pie folitropīna līmeņa samazināšanās un reproduktīvās funkcijas pārtraukšanas.

Tātad menopauzi raksturo hormonu, gan dzimuma, gan gonadotropijas sekrēcijas pārkāpums. Klasisko estrogēnu skaita samazināšanās izraisa aterosklerozes un osteoporozes attīstību, un dopamīns izraisa veģetatīvās un asinsvadu reakcijas "karstuma sajūtas" formā, asinsspiediena paaugstināšanos un autonomās krīzes.

Ķermeņa reakcija uz šādu hormonālo "vētru" ir individuāla. Tomēr ir iespējams atzīmēt, ka mantotās attiecības ir galvenā loma sieviešu līnijā. Protams, menopauzes sindroma izskats pirms 40 gadu vecuma nav dabisks fizioloģisks process. Riska grupā ietilpst sievietes, kas smēķē un cieš no alkoholisma, seksuāli neaktīvas un daudziem abortiem, kā arī sievietēm ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, ginekoloģiskām, autoimūnām un onkoloģiskām slimībām.

Agrīnas menopauzes simptomi sievietēm

Sievietēm agrīnā menopauze ir saistīta ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem, starp kuriem ir biežas garastāvokļa izmaiņas, migrēnas lēkmes un reibonis, asinsspiediena lecināšanās, ātra sirdsdarbība un neiropsihiatriski traucējumi.

Jūs varat arī izcelt šādus agrīnas menopauzes simptomus sievietēm:

  • neregulārs menstruālais cikls vai menstruāciju trūkums vairākus mēnešus;
  • maksts sausums;
  • karstās zibspuldzes;
  • miegainība;
  • urinācijas problēmas (urīna nesaturēšana);
  • emocionāla labilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, viegla depresija);
  • samazināts libido.

Kad šie simptomi rodas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sakarā ar organisma hormonu līmeņa paaugstināšanos (luteinizējošu un folikulus stimulējošu) parādās šādi simptomi: trauksme, panikas lēkme, pārmērīga svīšana (īpaši naktī), sirdsdarbības sirdsklauves.

Samazināts estrogēna līmenis izraisa hroniskas parādības kā sausa āda, urīnceļu infekcijas un bieža urinēšana. Galvenais "atteikums" no neatgriezeniska procesa, kas saistīts ar estrogēnu skaita samazināšanos pēc menopauzes, ir paaugstināts koronāro sirds slimību un kaulu audu iznīcināšanas risks.

Pirmās pazīmes

Sievietēm agrīnā menopauze raksturo simptomi, kas ir atkarīgi no ģenētiskās noslieces, dzīvesveida, vispārējās veselības, individuālās spējas tikt galā ar stresu.

Šīs patoloģijas procesa pirmās pazīmes ir menstruālā cikla neveiksmes, kā arī "plūdmaiņas", kas rodas šajā fāzē (uzbrukumi, kas saistīti ar asu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos). Nakts svīšana ir vēl viens ievērojams priekšlaicīgas menopauzes simptoms. No citiem satraucošiem "zvani" var atšķirt nakts miega, emocionālās nestabilitātes, reiboņa un sirdsklauves, noguruma un atmiņas traucējumu pārkāpumus.

Gandrīz katra sieviete, kas saskaras ar priekšlaicīgas menopauzes problēmu, atzīmē ievērojamas izmaiņas emocionālajā un fiziskajā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, 30% sieviešu ir daudz simptomu, kas liecina par smagu menopauzes sindroma gaitu. Bieži vien pirmo menopauzes pazīmju parādīšanās sievietei izraisa bailes, paniku un apjukumu, kas, nepastāvot atbilstošai terapijai, var kļūt par depresīvu traucējumu. Tāpēc sievietei, kam ir menopauzes problēmas, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību.

Komplikācijas un sekas

Sieviešu agrīna menopauze turpinās, ņemot vērā samazinātu estrogēna līmeni, kas izraisa veselības pasliktināšanos, it īpaši slimību, piemēram, osteoporozes, periodonta slimību un kataraktas, attīstības iespējamību.

Hormona traucējumu sekas var būt nopietnākas: palielināts olnīcu, krūts vai resnās zarnas vēža attīstības risks ir saistīts ar agrīnu menopauzi. Menopauzes sindroma bīstamās sekas ietver arī:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija, sirds išēmiskā slimība, insults, sirdslēkme);
  • Alcheimera slimība;
  • 2. tipa diabēts;
  • aptaukošanās.

Šīs slimības un patoloģijas parādās vēlāk, aptuveni 5 gadus pēc agras menopauzes diagnostikas. Bieži vien galvenais estrogēnu trūkuma cēlonis ir divpusēja olnīcu noņemšana. Liela daļa sieviešu, kas ir tikuši pakļauti šādai operācijai, vairākas reizes biežāk cieš no sirds slimībām nekā viņu veselie vienaudži.

Sakarā ar tauku nogulšņu pārdalīšanu uz dzimšanas hormonu atbrīvošanas fona, notiek aptaukošanās, kas izraisa tauku infiltrāciju aknās, palielina kuņģa-zarnu slimības risku, osteoartrītu utt. Lai novērstu šādas sekas, ārsti iesaka regulāri uzraudzīt sievietes, kuras agrīnā menopauze ir novērotas pārsniedz svaru un kontrolē cukura līmeni asinīs.

Agrīna menopauze sievietēm ir patoloģisks process, kas saistīts ar priekšlaicīgu organisma reproduktīvās spējas izzušanu. Starp galvenajiem šīs patoloģijas iemesliem var atzīmēt iedzimtu faktoru. Agrīnas menopauzes attīstību var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumi, ķīmijas un staru terapija, progresējoša hlamīdija un pat ilgstoša seksuālās dzīves neesamība.

Agrīnas menopauzes komplikācijas attīstās pret neatgriezeniskām izmaiņām hormonālās sistēmas darbā, un tās izpaužas kā neauglība, kā arī dažādas slimības sakarā ar zemu imunitāti. Viena no visbiežāk sastopamajām menopauzes sindroma izraisītām slimībām ir:

  • hipertensija;
  • sirds slimība;
  • cukura diabēts;
  • aterosklerozi;
  • neiropsihiatriski traucējumi.

Ja menopauze sākās agri, sievietei nevajadzētu panikot, jo pagaidu hormonālie traucējumi bieži tiek "maskēti" šīs patoloģijas dēļ. Ja Jums ir aizdomas par menopauzi, vispirms jums jāsazinās ar ginekologu, lai precīzi diagnosticētu patoloģiju un noteiktu cēloņus. Ja ārsts apstiprina menopauzes sindromu, vispirms jākoncentrējas uz ķermeņa imunostimulāciju un efektīvu saistīto slimību profilaksi, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos.

Agrīnas menopauzes diagnostika sievietēm

Sievietes agrīna menopauze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām. Viss nepieciešamais pētījums tiek veikts medicīnas iestādē. Papildus ginekologam sievietei nepieciešama konsultācija ar citiem ārstiem: kardiologu, endokrinologu un neirologu, jo vienlaicīgas slimības var traucēt precīzu menopauzes sindroma diagnostiku.

Agrīnas menopauzes diagnostika sievietēm ir daudzpakāpju process, kuram nepieciešama kvalificēta pieeja. Lai pārbaudītu olnīcu stāvokli, ir nepieciešami dzemdes endometrija skrāpēšana un citoloģiskās analīzes, kuru pamatā ir maksts uztriepes. Ar sarežģītu priekšlaicīgas menopauzes gaitu tiek veikta analīze, lai noteiktu estrogēna līmeni asinīs, kā arī luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus.

Diagnozi apstiprina gadījumā, ja ginekologs identificē:

  • dzemdes sieniņu blīvēšana un paplašināšana;
  • mazas plombas piena dziedzeros;
  • dzemdes kakla gļotu skaita palielināšanās;
  • izmaiņas maksts sienās;
  • neoplazmas un myomatozes mezgli;
  • nopietna disfunkcionāla asiņošana.

Ja ilgstoša amenoreja ilgst vairāk nekā gadu, gandrīz neiespējami atjaunot reproduktīvās funkcijas. Ir jāsazinās ar ginekologu, kamēr regulāri tiek kavēti stāvokļa labojumi. Ārsts izrakstīs šādus pētījumus par diagnozi: iegurņa pārbaudi, iegurņa ultraskaņu, noteikšanu kariotipa, uzraudzības līmeni FSH un skrīningu par autoantivielu, kā arī hormonālo pārbaudi. Agrīna menopauze var attīstīties hipofīzes vai vairogdziedzera patoloģijās. Tikai pēc visaptverošas diagnostikas ir iespējams noteikt olnīcu noplūdes sindromu.

Analizē

Sievietēm agrīnā menopauzē ir nepieciešama savlaicīga diagnoze, lai katrs pacients varētu efektīvi ārstēt un saglabāt reproduktīvās funkcijas.

Asins analīzes jāpārraida, lai noteiktu olnīcu mazspējas sindromu (olnīcu funkciju izzušana). Var izšķirt šādus diagnostikas kritērijus:

  • estradiola līmeņa pazemināšana;
  • palielina folikulu stimulējošā hormona daudzumu;
  • pozitīva aizvietošana un negatīvs progesterona tests.

Citogēnā izpēte palīdz identificēt gonādu disgēnēzi, nosaka komplektā iekļauto hromosomu skaitu, ieskaitot dzimumu. Tas dos iespēju norādīt ģenētisko sindromu.

Vairākus mēnešus tiek kontrolēta FSH koncentrācija. Vairākas nedēļas tiek mērīts hormonu līmenis asinīs, lai noskaidrotu diagnozi. Folikulu stimulējošā hormona (vairāk nekā 20 mU / ml) koncentrācijas palielināšanās estrogēna līmeņa pazemināšanās fona apstākļos norāda uz menopauzes sākumu. Estradiola līmenis arī samazinās, sasniedzot 35 pmol / L un zemāk. Ultraskaņa atklāj gļotādu sausumu, dzemdes samazināšanos un citus defektus, kas norāda uz priekšlaicīgas menopauzes sākumu.

Instrumentālā diagnostika

Sievietēm agrīnā menopauze ir jānosaka, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Pilnīga ķermeņa pārbaude palīdzēs noteikt olšūnu funkcijas izzušanas pakāpi un pacientu vispārējo veselību.

Instrumentālā diagnostika ietver iekšējo sieviešu orgānu pārbaudi, izmantojot mehāniskās ierīces. No instrumentālās agrīnās menopauzes izpētes metodes var atšķirt:

  • Citoloģiskā pārbaude (Pap tests, ņemts no dzemdes kakla gļotādas, lai noteiktu šūnu struktūru).
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (palīdz noteikt olnīcu folikulu skaitu).
  • Transvagināla ultraskaņa (lai identificētu iespējamās patoloģijas endometrijā).
  • Rentgena metode (osteodensitometrija) - ļauj noteikt kaulu audu blīvuma pakāpi; ko izmanto osteoporozes agrīnai diagnosticēšanai.

Ginekologs novērtē pacienta stāvokli pēc sūdzībām, ņemot vērā visus simptomus. Starp citām agrīnas menopauzes diagnostikas metodēm ir iespējams atzīmēt hormonu līmeņa noteikšanu (LH, estrogēnus, prolaktīnu, FSH, TSH, testosteronu). Ir nepieciešami asins bioķīmiskās analīzes rezultāti, koagulogrammas, mammogrāfijas, pulsa un asinsspiediena rādītāji.

Diferenciāldiagnostika

Sievietēm agrīnā menopauzē var būt simptomi, kas liecina par citu slimību un patoloģisko procesu klātbūtni. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, kas noteiks menopauzes klātbūtni vai neesamību, pamatojoties uz medicīnisko izpēti.

Agrīnas menopauzes diferenciālā diagnoze ietver ārpus augšņu, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera slimību, hiperprolaktinēmijas, olnīcu vai hipofīzes audzēju izslēgšanu. Bieži vien menopauzes sindroma simptomi ir līdzīgi olnīcu izsviedes sindroma simptomiem. Tās ir: amenoreja, "karstuma viļņi", pārmērīga svīšana, emocionāla labilitāte, neauglība. Asins analīzes, ultraskaņas un citi pētījumi tiek veikti, lai diagnosticētu menopauzi, kuras rezultāti var konstatēt folikulu aparāta izsīkumu un menopauzes laikā raksturīgo asu estrogēna samazināšanos.

Amonēriju diferenciāldiagnozei ar tireotoksikozi nepieciešama asins analīze par hormonu T3 un T4 saturu. Kopējās patoloģijas pazīmes ir siltuma sajūta, neregulāras menstruācijas, sirdsklauves, svīšana. Pacienti ar tirotoksikozi ir plāni, tiem piemīt hiperēmija, elastīga āda, nervozitāte un aizkaitināmība.

Lai atklātu agrīnu menopauzi, ir jānovērš neirokirculatoriska distonija, kurai pievienotas paroksicmiskas sirdsklauves, reibonis, vājums, svīšana, parestēzijas, neprecizētas sāpes, ekstremitātes nejutīgums. Atšķirības starp šīm divām patoloģijām sastāv no olnīcu funkcijas saglabāšanas un dzemdes asiņošanas trūkuma ar neirokircu distoniju.

Kurš sazināties?

Agrīnas menopauzes ārstēšana sievietēm

Agrīna menopauze sievietēm ar savlaicīgu ārstēšanu neizraisīs pārmērīgu diskomfortu. Turklāt labi izvēlēta terapija palīdzēs saglabāt olnīcu reproduktīvo funkciju. Lai novērstu agrīnas menopauzes bīstamas komplikācijas, ārsti pacientiem izraksta hormonu aizstājterapiju, kas satur progesteronu un estrogēnu.

Sievietēm agrīnas menopauzes ārstēšanai jābūt visaptverošai, pamatojoties uz medicīnisko pētījumu rezultātiem. Ir pierādīts, ka papildus hormoniem antidepresanti mazina karsto mirgu smagumu un biežumu. Lai novērstu osteoporozes var bisfosfonātu lietošana, D vitamīna, kalcija preparātus un silīcijs, kā arī citas zāles, kas stimulē kaulu veidošanos (rizedronātu alendronāts). Estrogēnu saturoši krēmi palīdz uzlabot ādu un gļotādas (noņem sausuma sajūtu un diskomfortu). Ārstējošie medikamenti jānosaka ārstam.

Katrā gadījumā pacientam tiek izrakstīta koriģējoša ārstēšanas programma, kuras mērķis ir mazināt simptomus. Papildus tabletēm var lietot plāksterus un intrauterīnās ierīces, kā arī maksts svecītes. Visas šīs zāles ir paredzētas, lai palielinātu estrogēna devas asinīs.

Līdz ar hormonālo terapiju pacientei jāpārskata viņas uzturs. Ikdienā ieteicams iekļaut svaigus dārzeņus, zaļumus, augļus, tajā pašā laikā ir jānovērš dzīvnieku izcelsmes produktu uzņemšana. Lai uzlabotu veselību, ir ieteicams mērenie vingrinājumi un ikdienas pastaigas. Veselīgs dzīvesveids ir galvenais mērķis, kas jāīsteno, diagnosticējot agrīnu menopauzi.

Hormoni ar agru menopauzi

Sieviešu agrīna menopauze var būt nopietns šķērslis darba spējai un iztikas līdzekļiem. Tādēļ viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir hormonu terapija.

Hormoni ar agru menopauzi tiek izvēlēti atkarībā no menopauzes plūsmas. Hormonu terapiju izraksta ar kursiem (piemēram, Estriol + Ovestin), lai normalizētu menstruālo ciklu un aizpildītu estrogēna deficītu. Lai novērstu asiņošanu ar izmaiņām endometrijā, hormonu saturošus medikamentus vajadzētu lietot pastāvīgi.

Zāles izvēle hormonu aizstājterapijai vienmēr paliek medicīnas speciālistam, kurš obligāti ņems vērā pacienta individuālās īpašības un viņas veselības stāvokli. Pastāv hormonālie līdzekļi tablešu veidā, kā arī injekciju formā, ziedes, plāksteri un vaginālas svecītes. Kontrindikācijas hormonu uzņemšanai ir daži audzēju veidi, tromboflebīts, smaga aknu slimība, stāvoklis pēc sirdslēkmes vai insulta.

Kombinētie preparāti, kas satur sieviešu hormonus Klimonorm, Klimen, Trisequens, Divina, Cyclo-Proginova palīdz novērst karstumu, pārmērīgu svīšanu, nervozitāti un novērš tādu slimību attīstību kā osteoporoze un aterosklerozi.

Vagifem un Ovestin ir ieteicamas sievietēm, kas sūdzas par traucējumiem uroģenitālā sistēmā, un Proginova, Estrofem, Divigel ir parakstīti pacientiem, kam veikta ginekoloģiskā operācija (piemēram, dzemdes noņemšana).

Augu izcelsmes preparāti Klimaktoplāns un Remens normalizē veselību, palīdz normalizēt estrogēnu līmeni, kā arī spazmolītiski, hipotensīvi un nomierinoši efekti.

HAT ar agru menopauzi

Agrīna menopauze sievietēm prasa kompetentu pieeju terapijas izvēlei. Daudzos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, lai atjaunotu normālu audu stāvokli un mazinātu menopauzes izpausmju smagumu.

HAT ar agru menopauzi visbiežāk tiek papildināta ar pareizu uzturu - augu estrogēnu saturošu sojas produktu uzņemšanu. HAT lietošana palīdz novērst nepatīkamus agrīnas menopauzes simptomus un normalizēt organisma funkcijas, lai novērstu iespējamās komplikācijas: osteoporozi, aterosklerozi un uroģenitālās saslimšanas. HAT arī novērš ādas novecošanas cēloņus, mazina grumbu veidošanos un senlaicīgu pigmentāciju. Citas priekšrocības ir psihosomatiskā stāvokļa normalizācija.

Pēc apstiprinātas "priekšlaicīgas menopauzes" diagnosticēšanas ārsts izraksta hormonu aizstājterapiju. Tādējādi pacientei jāieņem noteikts estrogēna daudzums, lai novērstu osteoporozi, kā arī mazinātu nepatīkamus simptomus karsta mirdzuma un svīšana formā. Jāatzīmē, ka gadījumā, ja estrogēnu nesader ar citiem medikamentiem, hormonu aizstājterapija ir jāpārtrauc. Šajā gadījumā ārsts ordinēs osteoporozes profilaksei bisfosfonātus, D vitamīnu un kalcija piedevas.

Jāuzsver, ka nepareiza hormonu deva var izraisīt svara pieaugumu un dzemdes asiņošanu. Hormonu aizstājterapija ietver kombinētu zāļu lietošanu, kas satur progesteronu un estrogēnu. Šīs zāles ir Pausogest, Indivinu, Klimonorm, Premarin, Divisek, Tibolon un citi. Šīs zāles jālieto devā 1 tab. 1 p. Dienā, galvenokārt tajā pašā laikā. Pulldes ilgums ir 1-2 gadi.

Narkotiku atbalsts

Agrīna menopauze sievietēm rada daudzus jautājumus, kas saistīti ar ārstēšanu. Ārstēšanu ar zālēm ir nepieciešams ārsts, jo pašregulācija var radīt negatīvas sekas, it īpaši hormonu uzņemšanā. Parasti menopauzes agrīnā stadijā pacientam tiek nozīmēti estradiola līdzekļi vai šī hormona kombinācija ar progestogēniem.

Zāles, kas paredzētas agrīnai menopauzei, visbiežāk ir pieejamas tablešu formā, bet ir arī maksts gēli, krēmi un ādas plāksteri ar hormonu līmeni (Estrozel, Klimara, Angelica). Šīs zāles ir paredzētas ilgstošai terapijai, neizraisa dzemdes asiņošanu, ātri novērš simptomus un novērš agrīnas menopauzes komplikācijas. Hormonu pieņemšana ir vērsta uz to, lai novērstu priekšlaicīgu novecošanu. Tie ietver šādus medikamentus:

Narkotiku terapija palīdz uzturēt ādas elastību, normalizēt asinsspiedienu, noņemt simptomus, novērst aterosklerozes attīstību un citas komplikācijas. Kompleksā var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, kurās ietilpst augu izcelsmes tinktūru un novārījumu uzņemšana, kā arī augu izcelsmes preparāti.

Femostons ar agru menopauzi

Agrīna menopauze sievietēm tiek ārstēta ar kombinētiem hormonāliem līdzekļiem, ņemot vērā klimatiskā sindroma smagumu un pacienta veselības stāvokli. Zāļu izvēle jābalsta uz medicīnisko pētījumu rezultātiem. Pašerapija neizraisa vēlamos rezultātus un var kaitēt, tādēļ ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Bieži vien Femoston ir paredzēts agrīnai menopauzei, estrogēna-progestīna medikamenti anti-menopauzes ārstēšanai, kas paredzēti secīgai lietošanai. Šis kombinētais instruments tiek izmantots, lai novērstu nepietiekama estrogēna līmeņa asinīs simptomus, kā arī disfunkcionālu dzemdes asiņošanas ārstēšanu.

Ar Femoston palīdzību tiek efektīvi ārstēti veģetatīvie un psihoemociālie traucējumi, ko izraisa priekšlaicīga menopauze (pietvīkums, galvassāpes, hiperhidroze, miega traucējumi, neiroze, aizkaitināmība). Zāles ordinē pēc 6 mēnešiem. pēc pēdējās menstruācijas. Šīs zāles profilaktiskā lietošana ir vērsta uz osteoporozes profilaksi. Tabletes ieņem neatkarīgi no ēdienreizes. Ar ārstēšanas shēmu un kontrindikācijām zāļu lietošanai var atrast norādījumus. Devu pielāgo, pamatojoties uz terapijas klīniskajiem rezultātiem.

Ovariamīns ar agru menopauzi

Sievietēm agrīnā menopauze veiksmīgi tiek ārstēti ar uztura bagātinātājiem, par ko liecina medicīniskā prakse. Uztura bagātinātāju pieņemšana ir iekļauta kompleksā terapijā, kuras mērķis ir normalizēt menstruālo ciklu un hormonālo līmeni.

Ovariamīns ar agru menopauzi tiek uzskatīts par aktīvo olnīcu bioregulatoru. Šī narkoze ir dabisks estrogēna analogs un tas ir 155 mg tabletes veidā. Katra tablete satur 10 mg citamīna - mikroelementu, olbaltumvielu, vitamīnu un nukleīnskābju kopu, kas ņemtas no dzīvnieku (liellopu) olšūnas. Ovaridīna galvenā funkcija ir spēja palēnināt FSH (folikulus stimulējošo hormonu) sintēzi. Šīs zāles mērķis ir normalizēt menstruālā cikla un reproduktīvās sistēmas stāvokli, kā arī izlīdzināt menopauzes simptomus.

Precīzu komplekso zāļu Oviamin terapiju vajadzētu noteikt ārstējošam ārstam. Instrukcijās norādītā ārstēšanas shēma: 1-3 tab. trīs reizes dienā pirms ēšanas 10-14 dienu laikā. Kontrindikācijas terapijai ir grūtniecība, barošana ar krūti, kā arī individuālas alerģiskas reakcijas. Nav vēlams atsevišķi lietot uztura bagātinātājus, jo pašapstrāde var radīt nevēlamus sekas.

Yarin plus ar agru menopauzi

Sievietēm agrīnā menopauzē ir nepieciešama kompetenta pieeja terapeitisko metožu izvēlei. Pacientam ir stingri jāievēro ārsta noteiktā ārstēšana. Tas attiecas uz hormonālām tabletēm - perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kuriem ir ne tikai izteikta kontraceptīvā iedarbība, bet arī terapeitiska un profilaktiska iedarbība, samazinās asiņošanas sāpes, samazinās endometrija un olnīcu audzēju attīstības risks.

Jarin plus ar agru menopauzi tiek izmantots kā kombinēta zāles, kas satur aktīvās tabletes, kā arī palīgvielas ar kalcija levofolātu. Šīs zāles kontracepcijas efekts tiek panākts ar "vieglu" ovulācijas procesa nomākšanu.

Kontrindikācijas saturošais drospirenons ir līdzīgs dabiskajam hormona progesteronam, ko ražo sievietes ķermenī. Šī funkcija nosaka tablešu nozīmi hormonālo līmeņu normalizēšanā. Izmantojot "Yarina", dismenorrē un menstruācijas traucējumus, ārstē endometriozi, samazinās mastopātijas risks, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, sieviešu iekaisuma slimības, osteoporoze. Plaši izplatītā hormona kontracepcijas līdzekļa Yarin Plus lietošana Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir ievērojami samazinājusi šo slimību skaitu.

Tautas ārstēšana

Sievietēm agrīnā menopauze var ārstēt ar pārbaudītām tautas metodēm saistībā ar zāļu terapiju. Tradicionālā medicīna piedāvā tējas, novārījumus, ārstniecisko augu tinktūras, kas samazina menopauzes parādīšanos.

Tautas tauku terapija palīdz noņemt galvenos simptomus. Dažas zāles var ražot hormonu līdzīgas vielas, tādējādi atjaunojot hormonālo līdzsvaru organismā. Kalmāri, medūzas, lakricu saknes, lauka ābolu, aralijas un kazenes ogas palīdzēs samazināt plūdmaiņu biežumu. Ņemot maisījumu no medus un ābolu vai biešu sulas, sieviete, kas piedzīvo agrīnas menopauzes smagumu, var tikt galā ar agresivitāti un kairinājumu, stiprina nervu sistēmu.

Tautas līdzeklis valerīnskābes medikamentu tinktūras formā, āboliņa novārījums, salvijas tinktūra, kumelīšu un kliņģerīšu ķirši ļauj atbrīvoties no vieglas depresijas un tikt galā ar stresu un emocionālo pieredzi. Noderīgas vielas, kuras satur šie augi, veicina sirdsdarbības normalizāciju, miega traucējumu novēršanu, migrēnas risku samazināšanu.

Lai uzlabotu stāvokli agrīnā menopauzes periodā, jums vajadzētu arī ievērot veselīgu uzturu, īpašus higiēnas noteikumus, vingrinājumus un atmest sliktos ieradumus.

Augu izcelsmes zāles

Sievietēm agrīnā menopauze visaptveroši jārīkojas, izmantojot dažādas metodes, tostarp tradicionālās medicīnas.

Zāļu ārstēšana palīdz atjaunot sieviešu veselību un atbrīvoties no nepatīkamiem menopauzes simptomiem. Visefektīvākie augi ir sarkanā suka un bora dzemde, ko lieto, lai ārstētu dažādas ginekoloģiskas slimības.

Borovoju dzemde ņemta kā novārījumu un uzlējumu veidā. Izejvielas (1 ēd.k. L.). Ielej ar glāzi karstā ūdens, un pēc tam vārīt 10 minūtes. ūdens vannā un atdzesē. Veikt novārījumu ieteicams 1 ēd.k. karote līdz 5 reizēm dienā.

Sarkanās sukas tinktūra tiek sagatavota šādi: 50 g saknes ielej ar pusi litriem degvīna, iepilda mēnesi, filtrē un ņem 30 pilienus. trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Agrīnas menopauzes gadījumā tautas dziednieki iesaka lietot balto āmuļi ūdens infūzijas formā, kuras pagatavošanai jāizlieto glāze ar verdošu ūdeni un ielej izejvielu (15 g). Ņem trīs reizes dienā un 1 ēd.k. l pirms ēšanas.

Varat arī veikt Rhodiola Rosea, kas tiek pārdota aptiekā, tinktūra. Dilles ūdens samazina plūdmaiņas un normalizē miegu. Lai to sagatavotu, nepieciešams ielej verdoša ūdens (0,5 l) 3 ēd.k. l sausas sēklas un uzstāj uz termosa stundu. Tad buljonu atšķaida ar ūdeni, laižot līdz 1 l. Ņem 100 ml vairākas reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Pīķu tinktūra samazina arī karstuma viļņus un atvieglo citus menopauzes simptomus. Turklāt ir lietderīgi izmantot piparmētru, āboliņu, kumelītes, apiņu, ganu maku, zirgkastaņu, rozmarīnu un citus ārstnieciskos augus.

Homeopātija

Sievietēm agrīnā menopauze labi atbild uz ārstēšanu ar homeopātiskām zālēm, kuru mērķis ir samazināt simptomus karstuma, bezmiega un psiholoģiskā diskomforta veidā.

Šajā gadījumā homeopātija ietver dabisko preparātu, kas satur augu ekstraktus, minerālvielas, vitamīnus, neaizvietojamās aminoskābes. Šīs zāles ir Estrovel, kas satur dabisko vielu kompleksu, ieskaitot fitoestrogēnus. Šīs īpašās dabīgās vielas uzlabo garastāvokli, novērš osteoporozes veidošanos un veicina autonomās nervu sistēmas normalizēšanos.

Climafic aizsargā ķermeni no osteoporozes, normalizē hormonālo līmeni un cīnās ar menopauzes simptomiem. Tas satur makro un mikroelementus, vitamīnus, sojas ekstraktus, valeriju, vilkābele, horsetail. Alliter ir vēl viens medikaments, kas ir izrādījies efektīvs menopauzes simptomu novēršanā. Tas satur vakara primrozes eļļu un ķiploku ekstraktu, uzlabo imunitāti, uzlabo smadzeņu darbību, aptur nepatīkamus agrīnas menopauzes simptomus.

Preparāti ar fitoestrogēniem Klimadinon un Klimadinon Uno satur czifuga otu ekstraktu un palīgvielas, ir droši lietojami, efektīvi novērš karstuma uzliesmojumus, uzlabo sieviešu labklājību.

No citām homeopātiskām zālēm var minēt feminālgāliju, qi-klim, sievišķo, femicapu, menopāzi, inoklimu, tribestānu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Agrīna menopauze sievietēm ir akūta, radot lielu psiholoģisku diskomfortu un kaitinošas biežas galvassāpju, karstuma zibšņu un neregulārā spiediena gadījumus.

Ķirurģiskā ārstēšana var novest pie menopauzes sindroma agrīnas attīstības, īpaši, ja pacientam ir operācija olnīcu noņemšanai. Tajā pašā laikā sievietēm var būt negatīvi simptomi vispārējā nespēkā un nogurumā, aritmijas, drebuļi, sirdslēkme un migrēna. Ķirurģiskās iejaukšanās dēļ sievietes ķermenim nav laika, lai sagatavotos dabiskajam menopauzes laikam, tādēļ agrīnas menopauzes pazīmes negaidīti parādās un ir ārkārtīgi sarežģītas. Ļoti bieži ķirurģiska menopauze kļūst par ilgstošas ​​depresijas galveno cēloni.

Sievietēm, kurām ir veikta operācija olnīcu noņemšanai, var strauji pieaugt galvassāpes, ģībonis un asinsspiediens. Hormonālas neveiksmes dēļ novēro sirdsdarbības samazināšanos. Citas ķirurģiskas ārstēšanas agrīnas menopauzes pazīmes ir apātija, aizkaitināmība, agresijas uzliesmojumi un bieža bezmiegs.

Hormonālas izmaiņas negatīvi ietekmē endokrīno sistēmu, kā rezultātā tiek traucēta vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbība. Šādas problēmas izraisa hronisku nogurumu un kaulu slimību attīstību.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša