Galvenais Sarežģījumi

Cik ilgi plūdmaiņas laikā menopauzes laikā

Procesi, kas notiek sievietēm hormonālās korekcijas laikā menopauzes laikā, ir individuāli. Daži no tiem viegli panes, viņi ievēro tikai menstruāciju neesamību, izmaiņas ādā un svaru. Citos gadījumos šis laiks kļūst par patiesu hormonālo vētru.

Daudzas nepatīkamas sajūtas, kas saistītas ar plūdmaiņu. Bet ar pareizo pieeju jūs varat samazināt to smagumu un mierīgi pāriet uz jaunu vecuma periodu.

1. Plūdmaiņu cēloņi

Reproduktīvajā vecumā ķermenis darbojas sieviešu dzimuma hormonu cikliskās izdalīšanas režīmā. Tie nosaka ne tikai menstruācijas sākuma laiku, gatavību iedzīt un nēsāt bērnu, bet arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmas darbību.

Ķermeņa novecošana ir dabiski ieprogrammēts process. Sievietei tas sākas ar olnīcu hormonālās aktivitātes samazināšanos.

Estrogēnu sekrēcijas samazināšanās izraisa reakciju folikulstimulējošā hormona (FSH) ražošanā ar hipofīzes palīdzību. Tāpēc organisms mēģina stimulēt olnīcas. Pēc dažiem gadiem FSH saturs samazinās, bet joprojām ir augstāks nekā reproduktīvā vecumā.

Estrogēna ražošanas pārtraukšana olnīcu dēļ nenozīmē to pilnīgu trūkumu organismā. To lomu uzņem virsnieru dziedzeri, tauki. Bet šie estrogēni atšķiras no tiem, ko rada olnīcas, tiem nav tik spēcīgas ietekmes.

Tāpēc estrogēna trūkums kļūst pamanāms. Tiek ietekmētas šādas sistēmas un orgāni:

  • kuģi;
  • sirds;
  • kaulu audi;
  • nervu sistēma;
  • epitēlijs un tā piedēkļi;
  • endokrīnās sistēmas orgāni.

Klimatikas izmaiņas izpaužas kā menopauzes sindroms. Tam ir cits smagums.

2. Pirmās pazīmes un simptomi

Pirmais estrogēna trūkums ir jūtams augu nervu sistēmā. Tāpēc rodas asinsvadu reakcijas - karstuma sajūtas.

Tie ir siltuma sajūta ķermeņa augšdaļā, sejā, pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība. Šie simptomi tiek kombinēti ar emocionālu nestabilitāti, reiboni, miega traucējumiem, nogurumu.

Menopauzes laikā parādās karstuma sajūtas sakarā ar hipotalāmu darbības traucējumiem. Tas maina neirotransmiteru sekrēciju - norepinefrīnu un dopamīnu. Tie ir iesaistīti asinsvadu tonusa un ķermeņa temperatūras regulēšanā. To sekrēcijas palielināšanās izraisa asinsvadu paplašināšanos uz galvas, paaugstinātu asins plūsmu un palielina vietējo temperatūru. Ir drudzis un ādas apsārtums, bagātīga svīšana.

Sievietēm menopauzes periodā palielinās vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēcija. Dienas laikā tas ritmiski izceļas, bet maksimums krītas naktī. TSH palielina asinsvadu jutību pret norepinefrīnu. Tāpēc plūdmaiņas biežāk notiek vakarā vai naktī.

Lai parādītu pirmos plūdmaiņas, ir raksturīga sezonalitāte. Debija bieži notiek rudenī vai pavasarī. Dažādu slimnieku stāvokļa smagums var atšķirties. 50% sieviešu, plūdmaiņas ir smagas, aptuveni trešajā daļā - mēreni, citos gadījumos ir tikai minimālas izpausmes.

Ja sievietei ir psihosomatiskās slimības, tendence paaugstināt asinsspiedienu, vairogdziedzera slimību, aptaukošanos vai lieko svaru, tad tas var saasināt karsto mirgu simptomus un intensitāti.

Menopauzes patoloģijas pazušana notiek dažādos periodos. 18% sieviešu izteikti simptomi tiek novēroti visu gadu. Puse no sievietēm ilgst no 1 līdz 5 gadiem.

3. Aptauja

Līdz laikam, kad iestājas menopauze, daudzas sievietes uzkrāj pienācīgu somatisko slimību bagāžu, kas var maskēt menopauzes sindroma simptomus. Tādēļ daži no viņiem tiek pakļauti kļūdainai vairogdziedzera slimību ārstēšanai, nervu sistēmai, nevis nepieciešamajai hormonu aizstājterapijai.

Ārsta uzdevums ir atšķirt citu orgānu slimības no menopauzes simptomiem.

Hormonu aizstājterapijas mērķim nepieciešams rūpīgi pārbaudīt un izslēgt onkoloģiskās slimības.

Laboratorijas un instrumentālā diagnostika ietver šādas metodes:

  • estrogēna, FSH, FSH / LH indeksa, prolaktīna, TSH, testosterona līmeņa noteikšana;
  • Pap uztriepes (oncocitoloģija);
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • lipīdu profils;
  • koagulogramma;
  • asinsspiediens;
  • densitometrija;
  • mamogrāfija;
  • transvaginālā dzemdes ultraskaņa.

Hormonu aizstājterapijas (HAT) iecelšanai ir nepieciešams, lai endometrija biezums pēc ultraskaņas rezultātiem nepārsniegtu 4-5 mm.

Ja M-atbalsis ir lielāks par 5 mm, ir mioma, endometrija hiperplāzija vai polips, tad jāveic atsevišķa diagnostiska kiretāža vai vakuuma biopsija. Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei.

Izstrādātas arī speciālas tabulas, kas palīdz noteikt modificēto menopauzes indeksu. Saskaņā ar vielmaiņas, veģetatīvās un neiroendokrīnas indeksu mērījumiem punkti tiek norādīti no 1 līdz 3. Vairāk informācijas par to var atrast rakstā par iekšējo saiti.

Tie ir apkopoti saskaņā ar tabulu, tiek aprēķināts menopauzes indekss, kas atspoguļo menopauzes perioda izpausmju smagumu. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un simptomu nopietnības, tiek lemts par nepieciešamību ārstēties.

4. Kā samazināt diskomfortu?

Lai atbrīvotos no karstuma zibšņiem, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Vēlāk mēģinājumi tiek veikti, jo sliktākais ir paredzamais rezultāts. Vislabāk ir sākt ārstēšanu ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc pirmās plūdmaiņas parādīšanās.

Saskaņā ar ieteikumiem hormonu aizstājterapija ir visefektīvākā līdz 60 gadiem 10 gadu laikā pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Ja plūdmaiņas ilgst ilgu laiku un turpinās pēc šī vecuma, tad sievietei jāizslēdz somatiskās slimības (vairogdziedzera slimības, hipofīzes audzēji).

Ar smagu un vidēji smagu formu ir nepieciešama hormonu aizstājterapija (HAT), kam ir vieglas menopauzes sindroma kurss, vājās smaguma pazīmes var vadīt ar stiprinošām metodēm un fitoterapiju.

4.1. Nomaiņa terapija

Hormonu aizstājterapija palīdz cīnīties pret dabiskajiem ūdeņiem. Bet viņai ir absolūtas kontrindikācijas:

  • Krūts vēzis, dzimumorgāni, kurus diagnosticē, aptaujās vai pārvieto agrāk.
  • Nezināmas izcelsmes asiņošana.
  • Endometrija hiperplāzija, kas nav ārstējama.
  • Arteriālās un venozās trombozes vēsture, tai skaitā stenokardija, miokarda infarkts, plaušu embolija, tromboflebīts.
  • Arteriāla hipertensija, kurā neparedz nekādu ārstēšanu.
  • Smaga aknu patoloģija.
  • Individuāla neiecietība pret narkotikām.

Piesardzīgi HRT ir parakstīta uz myoma, endometrioze, migrēna, epilepsija, žultsakmeņu slimība.

Ārstēšanu veic vairākos veidos, vispiemērotāko izvēli nosaka ārsts, kurš veic ārstēšanu atsevišķi:

  1. 1 Monoterapija ar estrogēnu vai progestīnu.
  2. 2 Kombinācija estrogēna un progestīna cikliskajā vai nepārtrauktā ritmā.
  3. 3 Estrogēnu un androgēnu kombinācija.

Sievietes ar attālu dzemdi ir ierobežotas ar estrogēnu monoterapiju. Viņiem nav risku attīstīt hiperplastiskus procesus, tādēļ šāda ārstēšana ir pietiekama.

Izmantojiet divas galvenās estrogēna lietošanas shēmas: nepārtrauktas uzņemšanas vai pārmaiņas 21-28 dienu kursā un nedēļas pārtraukums pēc tā.

Tīri estrogēni satur šādas zāles:

Cena ir atkarīga no ražotāja, svārstās no 360 līdz 900 rubļiem.

Ja tablešu formu nav iespējams uzņemt, pastāv transdermālie plāksteri (Klimara) un gels (Estrogel, Divigel).

Mioma, dzemdes endometrioze, disfunkcionāla asiņošana ir paredzētas tikai gestagēniem. Tās var būt orāli (Duphaston, Didrogesteron-granulas, Provera, Utrogestan) vai Mirena intrauterīnā sistēma, kas satur levonorgestrelu.

Bet visbiežāk tiek izrakstīta ārstēšana ar divu un trīsfāžu zāles, kuras pirmajā cikla fāzē ir estrogēna avots, bet otrajā posmā - gestagēni.

Turpmāk minētie hormonālie līdzekļi ir efektīvi:

Dažreiz viņi izraksta depo formas, kuras ievada muskuļos un pakāpeniski atbrīvo vajadzīgās hormonu devas. Nepārtrauktā režīmā ārsts var izrakstīt Tibolon (Livial), Kliogest.

Hormonālo terapiju lieto vismaz 2-3 gadus. Plūdmaiņu biežuma samazināšanas ietekme attīstās atkarībā no smaguma pakāpes.

Sievietēm ar smagām izpausmēm efekts palielinās sešu mēnešu laikā. Iziešana no HAT tiek veikta pakāpeniski pēc nepatīkamo simptomu pazušanas. Ja viņi atgriežas pēc zāļu izņemšanas, ārstēšana tiek atsākta.

4.2. Nehormonālie medikamenti

Vieglas un mērenas karstuma viļņa formas var ārstēt ar nehormonāliem medikamentiem, kas ietver fitoestrogēnus, aminoskābes. Homeopātisko līdzekļu efektivitāte ir apšaubāma.

Aminoskābe, kas spēj samazināt sajūtas pie lielām plūdmaiņu, sauc par alanīnu. Tas palīdz samazināt histamīna izdalīšanos, kas izraisa asinsvadu reakcijas, kā arī samazina kuģu jutīgumu pret norepinefrīnu un dopamīnu. Pieejams zāļu formā Klimalanin.

Fitostrogēni ir augu hormonu analogi, kuriem ir līdzīga aktivitāte. Tie ir izoflavoni, lignāni, kumestāni. Tos iegūst no tādiem augiem kā cimicifuga, melbrozija, raponticīns.

Fitoestrogēnu pēdu konstatēja rieksti, burkāni, pākšaugi, saulespuķu sēklas, linšķiedra un daži augļi.

Preparāti, kuru pamatā ir fitoestrogēni, ir pieejami kā pilieni vai tabletes. Starp narkotikām ir Klimadinon, Chi-Klim. Parasti ārsts izraksta 1 tableti vai 30 pilienus divas reizes dienā. Cik daudz laika Jums vajadzētu lietot zāles nosaka individuāli. Viņi palīdz atvieglot stāvokli, bet efekts attīstās lēnām.

5. Vispārīgi ieteikumi

Sievietēm ar menopauzēm jākoriģē ikdienas režīms. Ir nepieciešams atlikt pietiekami daudz laika, lai nakts miegs, un tas ilgst vismaz 8 stundas. Atmodināšana ir vislabāk izdarāma vienlaikus. Dienas laikā jūs varat nodrošināt pārtraukumu atpūtai.

Pastaigas svaigā gaisā, atjaunojošie vingrinājumi, viegli joga, peldēšana, dejas vai fiziskā sagatavotība palīdzēs saglabāt ķermeni labā formā un tikt galā ar depresiju un aizkaitināmību.

Noteikti pārskatiet uzturu. Ar vecumu vielmaiņa palēnina, ķermenis tērē mazāk enerģijas, lai saglabātu darbu. Tāpēc ēdienreizes kaloriju saturs jāsamazina. Uztura pamatā jābūt dārzeņiem, graudaugiem, augļiem, piena produktiem.

Mazāk vajadzētu ēst sarkanu gaļu, ir ieteicams to aizstāt ar mājputniem un zivīm. Jūras dvieļos ir daudz polinepiesātināto taukskābju, kas normalizē lipīdu profilu.

Alkohols, vienkāršie ogļhidrāti saldumu formā, miltu izstrādājumi vislabāk tiek turēti līdz minimumam. Sievietes, kam ir problēmas ar lieko svaru, tiek pilnīgi likvidētas.

Neaizmirstiet par seksuālo dzīvi. Climax - nav iemesla to pamest. Bet menstruāciju trūkums šā perioda sākumā nenozīmē, ka nav iespējams iestāties grūtniecības stāvoklī. Pirmajā gadā pēc menopauzes vēl arvien ir olnīcu aktivitāte, dažkārt notiek ovulācija. Tāpēc mēs nedrīkstam aizmirst par kontracepciju.

Climax ir pārejas posms sievietes dzīvē. Tās rašanās laiku ir grūti paredzēt, bet jūs vienmēr varat novērst cēloņus, kas veicina veselības stāvokļa pasliktināšanos. Ja sieviete kontrolē ķermeņa svaru, ir emocionāli līdzsvarota, laika gaitā ārstē iekšējo orgānu slimības, tad menopauzes sindroma izpausmes nav ilgstošas. Ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša