Galvenais Sarežģījumi

Kad iestājas menopauze

Menopauze ir dabisks fizioloģisks process, kas ir neizbēgams katrai sievietei. Tās parādīšanās nozīmē, ka organisms pārstāj veikt reproduktīvo funkciju. Climax var sākties dažādos vecumos. Ir vērts sīkāk paskaidrot, kad tam vajadzētu sagatavoties vājāka dzimuma pārstāvjiem.

Kad menopauze notiek sievietēm

Ar vecumu iestāde pārtrauc sieviešu dzimuma hormona - estrogēna - ražošanas procesu. Tādēļ pakāpeniski apstājas sievietes olnīcu darbība. Olu nogatavošanās notiek mazāk un izzūd. Pietura notiek katru mēnesi. Menstruāciju trūkums ir viens no galvenajiem menopauzes simptomiem. Līdz ar to parādās arī novecošanas pazīmes: grumbas, ādas nogurums. Visas šīs ir tieši un netieši pazīmes, ka sievietes ķermenis vairs nav gatavs iedomāties, nēsāt bērnu vai dzemdēt.

Kādā vecumā sākas menopauze?

Katrai sievietei olnīcu funkcija samazinās dažādos gados. Vidējais vecums, kad sākas menopauze, ir 45-50 gadus vecs. Tomēr tas neattiecas uz visiem godīgajiem dzimumiem. Ir agrīna menopauze, kas sākas aptuveni 40-44 gadi (retos gadījumos pēc 35). Ir arī tādas situācijas, kad menopauzes periods sākas pēc 60 gadiem. Tas ir raksturīgi tikai 3% sieviešu.

Kad iestājas menopauzes periods

Viss process parasti tiek sadalīts trīs galvenajos posmos, no kuriem katram ir savas pazīmes. Pirmais ir pirmsmenopauzes periods. Šajā stāvoklī ķermenis ienāk pēc apmēram 40-45 gadiem. No menopauzes sākuma līdz menopauzei tas var aizņemt ļoti ilgu laiku. Priekšmenopauzes stadijai raksturīga pakāpeniska estrogēna samazināšanās. Ikmēneša sāk nestrādā, var būt mazāk. Parasti šis periods nerada fizisku vai psiholoģisku diskomfortu.

Premenopauzes organisma pārmaiņas:

  • bērna ieņemšanas iespējas ir samazinātas;
  • menstruālā cikla gaita;
  • atšķirība starp periodiem kļūst garāka;
  • pakāpeniski samazinās asiņošanas apjoms, beidzas menstruācijas.

Nākamais nāk menopauzes kārta, periods, kad nāk menopauze. Estrogēnu ražošana beidzas, menstruācijas pilnībā apstājas. Klimatiskais periods ilgst gadu no dienas, kad beidzas pēdējais mēneša periods. Vidēji tas notiek sievietēm vecumā virs 51 gadiem, bet ir daudz faktoru, kas ietekmē cik gadu menopauze sākas, tāpēc tas notiek gan agrāk, gan vēlāk. Ja pirmsmenopauzes periodā grūtniecības iestāšanās problēma joprojām bija, kaut arī neliela, tagad tā ir pilnīgi izslēgta.

Pēdējais olšūnu darbības izzušanas posms - pēcmenopauze. Tas sākas gadu pēc tam, kad ir menopauze. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri endokrīno sistēmu un visu organismu pielāgo, bet parasti simptomi izzūd pēc 3-15 gadiem. Postmenopauzi raksturo osteoporozes attīstība, vairogdziedzera slimības, sirds un asinsvadu slimības. Viņi var sākt, jo organismā nav dzimumhormonu. Pēcmenopauzes periodā ar sievietes ķermeni notiek šādas izmaiņas:

  • āda kļūst maiga;
  • plāni kaunuma mati;
  • krūšu formas izmaiņas, sprauslas kļūst gludākas;
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj dzemdes kakla gļotu trūkumu.

Kā un kad sākas menopauze, cik ilgi tas jādara un kā atvieglot tās izpausmes

Menopauze vai menopauze - veselīgas sievietes dzīves posms, kad viņas ķermenī notiek vecuma izmaiņas, kas izraisa pakāpenisku viņas reproduktīvās sistēmas darbību atpakaļuzņemšanu un izzušanu.

Dažām sievietēm šajā laikā ir nervu sistēmas traucējumi, psihi, iekšējo orgānu darbība un asinsvadu sistēma, vielmaiņa - menopauzes sindroms.

Īsa informācija

Menopauzes ir laiks, kad sieviete pārtrauc menstruālo ciklu. Saistībā ar pāreju uz menopauzi organismā parādās hormonālās izmaiņas, kas ietekmē tās labsajūtu un dažādām izpausmēm. Ja notiek menopauze, kaulaudu stiprums bieži samazinās, kas ir saistīts ar tā atšķaidīšanu. Holesterīna līmenis asinīs palielinās, kas palielina sirds slimību risku.

Cik gadu sāk menopauze un cik ilgi tas ilgst?

Sieviešu vidējais vecums menopauzes laikā ir 51 gads. Vidējais ilgums no 48 līdz 55 gadiem. Aptuveni 1% sieviešu saskaras ar priekšlaicīgu šī stāvokļa rašanos, kad pirmās menopauzes pazīmes parādās jau pirms 40 gadu vecuma.

Menopauzes sākums agrāk rodas sievietēm, kas smēķē, nekad nav bijušas stāvoklī vai dzīvo augstos kalnos.

Hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi (menopauze) parasti sākas 4-5 gadus pirms pēdējās menstruācijas asiņošanas, šo laiku sauc par premenopauzi. Sievietes sāk izjust pirmos menopauzes simptomus, pat ja viņu menstruācijas joprojām ir normālas. Pirms menopauzes periodu un gadu pēc tā apvieno jēdziens "perimenopauss". Postmenopauze ir laiks, kas sākas no menopauzes un turpinās līdz 70 gadu vecumam (līdz 5 gadu vecumam - agri, pēc tam - vēlīnā pēcmenopauze).

Menopauzes ir laiks, kad sieviete gada menstruācijas nav. Tomēr menopauze pirms menstruāciju pārtraukšanas un turpināšana pēc tam ir atšķirīga ilguma un dažās sievietēs var ilgt līdz 10 gadiem. Menopauzes parasti rodas pēc 45-50 gadu vecuma. Ja runa ir par 45 gadiem - to sauc par agri, un līdz 40 - priekšlaicīgi. Lielākajai daļai šo pacientu attīstās menopauzes sindroms.

Vēlīnā menopauze

Tas rodas sievietēm vecumā virs 55 gadiem. Iemesli parasti tiek paslēpti ģenētiskajās īpašībās, mākslīgi aizkavējot menopauzes parādīšanos, ir gandrīz neiespējama. Šāda nosacījuma draudi ir palielināts olnīcu un piena dziedzera vēža risks, jo tie ir no estrogēna atkarīgi audzēji. Tāpēc, turpinot dzemdes hormonu sekrēciju, šādu slimību iespējamība palielinās. Lai novērstu negatīvas sekas, ikvienai sievietei, neatkarīgi no vecuma, ik gadu jāpārbauda ginekologs, kā arī tam ir jābūt mamogrāfiskam laikam.

Surgical menopauze

Menstruācijas asiņošanas izbeigšana šajā gadījumā ir saistīta ar olnīcu izņemšanu. Tas var būt vajadzīgs tādām slimībām kā olnīcu vēzis, policistisko olnīcu endometrioze, vēdera vēža iekaisuma procesi no dzimumorgāniem un tuberkuloze. Pēc operācijas rodas mākslīgs menopauze, un tās simptomi sāk pēkšņi un strauji attīstās. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, tūlīt pēc operācijas ir jāuzsāk hormonālo preparātu lietošana, kas imitē normālu ciklu.

Ja dzemde tiek saglabāta, tad ar pārtrauktu ārstēšanu saglabāsies arī menstruācija. Climax pēc dzemdes noņemšanas notiek biežāk, vienlaikus samazinot olnīcu skaitu. Šāda operācija ir nepieciešama endometriozei, audzējiem, dzimumorgānu prolapai. Tomēr pat tad, ja olnīcas tiek uzglabātas, to funkcija pēc histerektomijas izzūd agrāk nekā parasti. Šādiem pacientiem nepieciešama kompetenta hormonterapija.

Menopauzes cēloņi

Klimats parādās sarežģītu hormonālo izmaiņu dēļ. Pirmkārt, ar šī perioda sākumu saistīts aktīvas olšūnu skaita samazināšanās olnīcās. Pēc dzimšanas sievietēm ir no 1 līdz 3 miljoniem olu, un menstruāciju sākumā meitenei parasti ir apmēram 400 000. Menopauzes laikā ir palikušas apmēram 10 000 olu.

Ikmēneša ovulācijas laikā menstruālā cikla laikā tiek zaudēta neliela daļa olu. Lielākajai daļai no tām izdalās atresija (nenobriedušu olnīcu folikulu deģenerācija un vēlāka resorbcija).

Foliklu stimulējošais hormons (FSH) ir atbildīgs par folikulu augšanu menstruālā cikla pirmajā pusē. Kad menopauze tuvojas, olas kļūst mazāk un mazāk jutīgas pret šo hormonu, un olnīcas krasi samazina estrogēna veidošanos. FSH kompensācijas palielināšanās sekrē, bet tā nespēj atjaunot olnīcu funkciju. Šo stāvokli sauc par hipergonadotropo hipogonadismu.

Menopauzes laikā olšūnu skaits ļoti ātri samazinās, un pēc menstruācijas beigām paliek atsevišķas folikulas, un tad tās izzūd.

Estrogēni (sieviešu hormoni) ietekmē daudzas ķermeņa daļas, tai skaitā asinsvadus, sirdi, kaulus, piena dziedzerus, dzemdes, urīnceļu sistēmu, ādu un smadzenes. Estrogēnu līmeņa pazemināšanās tiek uzskatīta par daudzu menopauzes simptomu cēloni. Ar menopauzes sākumu olnīcās samazinās arī hormona testosterona, kas ir atbildīgs par dzimumtieksmi, ražošanu.

Simptomi

Kā menopauze izpaužas? Šeit ir 10 biežas menopauzes pazīmes:

  1. Tās pirmie satelīti ir plūdmaiņas. Saskaņā ar dažiem pētījumiem 75% sieviešu saskaras ar karstumu. Šī stāvokļa simptomi var atšķirties. Parasti jūra tiek uzskatīta par siltuma sajūtu, kas izplatās visā ķermenī un ilgst no 30 sekundēm līdz vairākām minūtēm. Šim stāvoklim bieži vien ir ādas apsārtums, sirdsklauves, drebuļi, svīšana un bezmiegs. Karstuma viļņi parasti ilgst līdz 3 gadiem, bet dažām sievietēm tie saglabājas 5 gadus vai ilgāk. Nelielā skaitā pacientu tika novērots karstuma uzliesmojumu ilgums līdz 15 gadiem.
  2. Nesaturēšana, degšanas sajūta urinējot.
  3. Vaginālas izmaiņas: Estrogēni ietekmē maksts gļotādu, tādēļ perorientozālas sāpes var rasties dzimumakta laikā un izmaiņas maksts izdalīšanās dabā. Izdalīšanās menopauzes laikā var atgādināt menstruāciju, bet, kad tie parādās, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.
  4. Piena dziedzeri maina formu, kas saistīta ar pakāpenisku dziedzeru audu atrofiju.
  5. Sausa un plānā āda, matu izkrišana.
  6. Ātrais kaulu masas zudums. Lielākā daļa sieviešu sasniegs kaulu blīvuma maksimumu 25-30 gadu vecumā, tad kaulu masa katru gadu samazinās par 0,13%. Menopauzes laikā kaulu masas samazināšanās palielinās līdz 3% gadā. Šis stāvoklis neizraisa ne sāpes, ne citas nepatīkamas sajūtas.
    Tomēr pakāpeniski attīstās osteoporoze, kas var izraisīt kaulu lūzumus. Pārrāvumi var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un pat izraisīt nāvi. Rudenī bieži ir augšstilba kaula vai mugurkaula lūzums pat no sava augstuma.
  7. Menopauzes laikā holesterīna profils būtiski mainās. Kopējā un "sliktā" holesterīna līmenis palielinās. Tas palielina sirds slimību un asinsvadu risku, asinsspiediens var palielināties. Daudzi pacienti arī sūdzas par zemu asinsspiedienu un galvassāpēm.
  8. Palielināta sirdsdarbības varbūtība pēc menopauzes. Nav skaidrs, cik tas ir saistīts ar novecošanas procesu, un cik daudz - ar hormonālām izmaiņām organismā. Ja priekšlaicīgu menopauzi vai ķirurģisku olnīcu noņemšanu, sirds un asinsvadu slimības rodas jau jaunā vecumā.
    Daudzējādā ziņā šī iemesla dēļ rodas audu izturība pret perimenopausa izraisītu insulīna darbību, kā rezultātā palielinās asins recekļu veidošanās asinsvados un paaugstināts sirdslēkmes un insulta risks. Attīstās arī dyshormonal miokardiodistrofija, ko izraisa sirds aritmijas, samazināta fiziskā slodze, elpas trūkums, sūkšanas sāpes sirds augšpusē.
  9. Veselu sieviešu menopauzes pētījums parādīja, ka vidēji viņu ķermeņa masa 3 gadu laikā palielinājās par 5 kg. Starp iespējamiem cēloņiem ir gan menopauzes izpausmes, gan vispārējā organisma novecošana. Tika izveidots tā sauktais menopauzes metaboliskais sindroms, kopā ar svara pieaugumu kopā ar taukvielu un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem, veidojot priekšnoteikumus miokarda išēmijas un 2. tipa cukura diabēta attīstībai.
  10. Bieži vien ir emocionālas izmaiņas - uzbudināmība, trauksme, depresija, nemotīvs vājums, garastāvokļa nestabilitāte. Tās ir saistītas gan ar hormonālās nelīdzsvarotības un stresa faktoru tiešo ietekmi - vientulību, bailēm zaudēt skaistumu, sajūtu, ka tuvojas vecumam, un tā tālāk.

Mēnesi ar menopauzi, no sākuma par normālu, regulāru ovulācijas cikla rezultātā. Anovulācijas ciklu skaits pakāpeniski palielinās (bez nobriedušas olštas veidošanās un izejas vēdera dobumā) asiņošana kļūst neregulāra, ir iespējami ilgi kavējumi, kā arī dzemdes asiņošana.

Asiņošanas cēloņi menopauzes laikā:

  • dabiskas hormonālas izmaiņas;
  • reproduktīvās sistēmas slimības: endometrija mioma, audzējs vai polips un citi;
  • hormonālie līdzekļi;
  • citu orgānu slimības, piemēram, asinis vai aknu sistēma.

Papildus nepatikšanām perimenopauss var palīdzēt sievietei. Tātad, bieži dzemdes mioma un endometrioīdā olnīcu cista ar menopauzi pakāpeniski samazinās, jo estrogēnu stimulējošā ietekme šajās slimībās izzūd. Tomēr tas attiecas tikai uz mazām formācijām.

Savukārt lieli fibrodi var izraisīt dzemdes asiņošanu. Ja viņai ir kājas, tad iespējams, ka viņas pietūkums un nekroze ir mioma mezglā, kas prasa tūlītēju operāciju. Ja pacients nesamazina olnīcu cistu pēc menopauzes, tas ir ļoti aizdomīgs signāls par šīs orgānas audzēja attīstību. Vairumā gadījumu šādas cistas tiek pakļautas ķirurģiskai noņemšanai, ko var veikt ar laparoskopijas palīdzību (bez gariem griezumiem un sarežģītām operācijām).

Kad redzēt ārstu

Visām sievietēm perimenopauzes periodā katru gadu pilnībā jāpārbauda ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Turklāt tās jāpārbauda ginekologam un piena dziedzeru pārbaudei, ieskaitot mamogrāfiju. Piena dziedzeru ultraskaņa menopauzes periodā parasti nav informatīva, jo ir sākusies dziedzeru audu atrofija, kas apgrūtina bojājumu konstatēšanu dziedzeros.

Šī vecuma sievietēm jāzina sirds slimību un zarnu vēža riska faktori, un, konsultējoties ar ārstu, jāveic šo slimību skrīnings.

Vai es varu grūtniecību menopauzes laikā?

Sievietes ar pastāvīgām menstruācijām (pat neregulārām) un ilgstoša seksuāla dzīve var kļūt grūtnieces. Lai novērstu grūtniecību un mazinātu menopauzes simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes, ārsts var ieteikt lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur mazas estrogēnas devas. Jebkurā gadījumā, ja menstruāciju kavē ilgāk par 1-3 dienām, ieteicams veikt mājas grūtniecības testu, lai katrā sievietes dzīvē kļūtu grūti, bet ļoti svarīgi, par bērna piedzimšanu laikā.

Narkotiku un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, uzturs un fiziskā aktivitāte, var palīdzēt novērst karstuma un citu menopauzes simptomu, tai skaitā paaugstinātu holesterīna līmeni un kaulu masas zudumu.

Menopauzes laikā jums jāuzrauga menstruālā plūsma. Tam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar šādām pazīmēm:

  • asiņošana, kam ir sāpes vēderā;
  • tumšs recekļi;
  • smagāka asiņošana nekā agrāk;
  • samazinot intervālu starp asiņošanu mazāk nekā 3 nedēļas vai pagarinot to - vairāk nekā 3 mēnešus.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai sieviete ir perimenopausa periodā, tiek pārbaudīta asiņu pārbaude uz FSH, tas ir, tiek analizēti hormoni. Tiek noteikta paaugstināta FSH koncentrācija un samazināts estrogēna līmenis. Menopauzes tests sniedz šādus rezultātus:

  • estradiola saturs asinīs ir mazāks par 80 pmol / l;
  • FSH līmenis ir augstāks par luteinizējošo hormonu;
  • estrona koncentrācija ir lielāka par estradiolu;
  • testosterona līmeni var samazināt vai relatīvi paaugstināt.

Papildus tiek veikts Pap smaku tests, tiek novērtēta vairogdziedzera funkcija, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un koagulogramma. Lai noteiktu endometrija stāvokli, ir paredzēta transvagināla ultraskaņa.

Kaulu masas zuduma vai menopauzes osteoporozes noteikšanas standarts ir divu enerģijas rentgena absorbcijas metode (DERA). Šis pētījums nosaka kaulu blīvumu un salīdzina to ar normālu vērtību veselām jaunām sievietēm. Pasaules veselības organizācija osteoporozi definē kā kaulu blīvuma samazināšanos par vairāk nekā 2,5 standarta novirzēm no vidējā. Nosaukums, ko sauc par osteopeniju, ir mazāk svarīgs kaulu masas zudums (no 1 līdz 2,5 standarta novirzēm).

Dera parasti tiek lietots pirms ordinēšanas osteoporozes ārstēšanai, kas atjauno minerālvielu saturu kaulos. Novērtēta augšstilba galva un apakšējā mugurkaula kauli. Skenēšana tiek atkārtota 1 reizi 2 gadu laikā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Vienu vienkāršu osteoporozes skrīningu var veikt, izmantojot ultraskaņas (ultraskaņas) skalošanas pārbaudes. Ja tiek konstatēts zems kaulu blīvums, pacients jākontrolē uz DARA.

Lai noteiktu sirds slimību risku, ārsts nosaka holesterīna asins analīzes. Ja holesterīns ir augsts, tiek novērsti sirds slimību riska faktori.

Ārstēšana

Klimats sievietēm nav slimība. Viņam nav zāles un pilnīgi nav iespējams atgūties. Tomēr ārsti var ieteikt dažādus paņēmienus, lai mazinātu karstuma viļņus un citus simptomus, kas pasliktina sievietes dzīves kvalitāti. Ir daudz zāļu, lai novērstu un kontrolētu augstu holesterīna līmeni asinīs un ārstētu perimenopausa izraisītu kaulu zudumu. Tomēr daudzām sievietēm menopauzes laikā nav nepieciešama īpaša attieksme. Jautājumā par to, kā lietot sievietes menopauzi, pēc rūpīgas pacienta pārbaudes var atbildēt tikai ārsts.

Dzīvesveida izmaiņas menopauzes profilaksē

Veselīgs dzīvesveids un dažas kosmētiskās procedūras var palīdzēt ar plūdmaiņu. Daudzas sievietes uzskata, ka regulāra aeroba vingrinājumi samazina karstuma viļņu intensitāti, lai gan īpašie pētījumi to nav apstiprinājuši. Tomēr regulāras fiziskās aktivitātes ir ļoti noderīgas, apkarojot aptaukošanos.

Jauda

Jāizvairās no asas pārtikas, kofeīna un alkohola lietošanas. Diēta ar zemu tauku saturu un holesterīnu palīdz mazināt sirds slimību risku, kā arī cīnīties ar metabolisma sindroma attīstību, kas ir viena no galvenajām briesmām, kādas sievietes gaida šajā neaizsargātajā dzīves laikā.

Osteoporozes profilaksei ir svarīgi lietot pietiekamu kalcija daudzumu un intensīvu treniņu. Ir pietiekami piepūli, ar kuru sieviete nes savu svaru, tāpēc ir ieteicams pastaigas, dārzkopība un teniss. Šīs metodes palīdzēs nostiprināt kaulus.

Kā zaudēt svaru ar menopauzi? Recepte ir vienkārša - samazināt kaloriju patēriņu un palielināt fizisko aktivitāti. Tas jādara pēc pirmajiem menopauzes simptomiem, lai uzturētu normālu svaru. Biežas ēdienreizes mazās porcijās, vienlaikus saglabājot uztura kaloriju, nepalīdzēs cīņā pret lieko svaru.

Hormonu terapija, lai apkarotu menopauzes simptomus

Vai ir iespējams atlikt kulmināciju? Tā kā tas ir tieši saistīts ar dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanos, to papildu mērķis palīdz novērst simptomus. Jāizmanto minimālās efektīvās hormonu devas, pakāpeniski atceļot tās pēcmenopauzes periodā. Kad dzemde ir saglabāta, tiek noteikta estrogēna un progesterona kombinācija.

Estrogēni ir pieejami dažādās formās, ieskaitot vaginālas krēmus, tabletes un gredzenus, kurus galvenokārt lieto maksts simptomiem; kā plāksteri, ādas aerosoli un gēli, kā arī tabletes iekšķīgai lietošanai. Kombinēto terapiju parasti lieto iekšķīgai lietošanai. Gēli un plāksteri ir ērti, jo tie reti rada blakusparādības.

Pirms sākat lietot hormonus un regulāri to lietošanas laikā, sievietēm jāveic krūts izmeklējumi un mamogrāfija. Pacienti ar sirds slimību nedrīkst lietot šīs zāles.

Perimenopauzē hormonālā terapija tiek nozīmēta šādos gadījumos:

  • karstuma viļņi, emocionāli traucējumi;
  • maksts sausumā, urīna nesaturēšana (vietējās estrogēnas formas izmanto, piemēram, "Ovestin" sveces);
  • osteoporozes profilaksei pacientiem ar paaugstinātu šī stāvokļa risku.

Pēc menstruāciju pārtraukšanas hormonus nosaka sekojošām indikācijām:

  • īslaicīgai lietošanai - emocionālo, kosmētisko, veģetatīvo un citu traucējumu ārstēšana;
  • ilgstošai lietošanai - osteoporozes, Alcheimera slimības, depresijas, sirds slimību profilakse;
  • maksts sausuma ārstēšana un urīna nesaturēšana, seksuālās dzīves normalizācija;
  • uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Parasti hormonu aizstājterapiju ordinē 3 gadus vai ilgāk.

Hormonālo terapiju šādos gadījumos ir kontrindicēta:

  • estrogēna atkarīgo orgānu vēzis (endometrija, piena dziedzeri);
  • neskaidra rakstura asiņošana dzemdē;
  • endometrija hiperplastisks process, iepriekš nav apstrādāts;
  • apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • hipertensija bez saskaņotas ārstēšanas;
  • akūta aknu slimība;
  • porfīrija;
  • individuāla neiecietība.

Ja hormonus var lietot piesardzīgi, ir relatīvas kontrindikācijas:

  • myoma ar menopauzi;
  • endometrioze un adenomioze;
  • migrēna;
  • iepriekšējā vēnu tromboze;
  • triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās iedzimta rakstura asinīs;
  • žultsakmeņi;
  • epilepsija;
  • paaugstināts krūts vēža risks.

Hormonu lietošana menopauzē šādos gadījumos ir ierobežota:

  • uzņemšanas sākums vecumā virs 65 gadiem;
  • lieto tikai sirds slimību vai demences profilaksei bez menopauzes sindroma pazīmēm (šīs lietošanas priekšrocības nav pierādītas).

Vislabākais laiks hormonu izrakstīšanai ir perimenopauss, proti, laiks no pirmo simptomu parādīšanās līdz gada beigām, kas pagājis pēc menstruācijas beigu beigām.

Var izrakstīt tikai estrogēnu, tikai gestagēnus vai to kombināciju. Estrogēnu monoterapiju lieto sievietēm ar izņemtu dzemdi. Tie tiek ņemti iekšēji ar laiku vai ilgstoši, kā arī izmantot šīm vielām želejas un plāksterus.

Menopauzes ārstēšana ar estrogēnu neaizsargā pret grūtniecību. Kontracepcijas nolūkos jālieto kombinēti medikamenti.

Sievietēm, kas lieto estrogēnu, ir lielāks šādu nosacījumu risks:

  • žultsakmeņi;
  • paaugstināts triglicerīds;
  • pārmērīga asins recēšanu.

Gestagēnu monoterapija (piemēram, Duphaston) tiek veikta sievietēm ar dzemdes mioma un / vai adenomiozi, kuriem nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kā arī dzemdes asiņošana. Šīs zāles tiek parakstītas tablešu veidā intermitējošā veidā. Arī pacientam var lūgt uzstādīt intrauterīnu ierīci, kas satur levonorgestrelu (Mirena).

Sievietēm ar konservētu dzemdē tiek parādīts pārtraukts vai nepārtraukts režīms, kurā tiek lietoti 2- vai 3-fāzes kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus un gestagēnus (piemēram, femostonu).

Ilgtermiņa pētījumi par pacientiem, kuri lieto kombinēto hormonterapiju (GT) ar estrogēnu un progesteronu, ir pierādījuši, ka tie palielina sirdslēkmes, insulta un krūts vēža risku salīdzinājumā ar sievietēm, kuras nesaņēma GT. Vienīgi estrogēna lietošana bija saistīta ar palielinātu insulta risku, bet ne sirdslēkmi vai krūts vēzi. Tomēr estrogēnu terapija ir saistīta ar paaugstinātu endometrija vēža risku (dzemdes oderes vēzis).

Nesenie pētījumi parādīja, ka gados vecākām sievietēm pēc menopauzes, kuri saņem HT, kardiovaskulārie riski palielinās. Lēmumam par hormonterapiju katram pacientam jābūt individuālam, ņemot vērā viņas slimības vēsturi, simptomus un hormonālo līdzekļu lietošanas iespējamo ieguvumu un riska novērtējumu.

Pastāv alternatīvs līdzeklis, kas parādīts pacienta astēnijā (vājināšanās), seksuālā disfunkcija, neliela izmēra dzemdes mioma vai iepriekš pārnesti endometrija hiperplastisks process. Tas ir audu specifiskais estrogēnu aktivitātes regulētājs Tibolons - zāles ar unikālu iedarbību, atkārtojot estrogēnu, androgēnu un gestagenu ietekmi audos.

Kas ir bioidentiska hormonu terapija?

Pēdējos gados aizvien pieaug interese par tā saukto bioidentisko hormonu terapiju menopauzes ārstēšanai. Biointegrēti hormoni ir medikamenti, kas satur hormonus ar tādu pašu ķīmisko formulu, ko satur dabiskas vielas. Laboratorijā tiek izveidoti hormoni, modificējot savienojumus, kas iegūti no dabīgiem augu produktiem. Lielākā daļa šo zāļu nav standartizētas.

Bioidentisko hormonu terapijas advokāti apgalvo, ka produkti, kurus izmanto kremē vai želejā, organismā uzsūcas aktīvā formā, bet netiek pārvērsti aknās, tādēļ to lietošana palīdz novērst sintētiski radīto hormonu iespējamo nelabvēlīgo ietekmi. Tomēr pētījumi, kuru mērķis bija noskaidrot šo zāļu iedarbīgumu un drošību, netika veikti.

Krievijā ir tikko parādījušās anti-novecošanās programmas, piedāvājot bioidentiskas narkotikas "kokteili", kas katram pacientam tiek izvēlēti individuāli. Daudzos gadījumos šāda reklāma nav patiesa. Pat Amerikas Savienotajās Valstīs, kur šī ārstēšanas metode ir biežāk sastopama un izpētīta, tiek radīti arvien vairāk šķēršļu. Tas, vai tas ir saistīts ar to farmācijas uzņēmumu interesēm, kas ražo sintētiskos hormonus, vai patiešām bioidentiskās terapijas efektivitāte ir ievērojami pārspīlēta - līdz šim neviens nevar teikt.

Vai ir iespējams ārstēt menopauzes izpausmes ar nehormonāliem medikamentiem?

Pētījumi liecina, ka zāles, ko parasti izraksta tādiem apstākļiem kā depresija un trauksme, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un norepinefrīns, var tikt izmantoti, lai mazinātu karstuma uzliesmojumus. Tādēļ paroksetīnu ieteica mērenām un smagām karstām mirgām ārstēt.

Zinātnieki uzskata, ka psihosomatikai ir nozīmīga loma smagu simptomu attīstībā - pieredzes izpausme sāpīgu simptomu formā. Piemēram, ir pierādīts, ka lielo sieviešu vieglāk paciešam climacteru, bet starp vientuļajiem un šķīrušajiem cilvēkiem, kuri apzinās vecāka gadagājuma pieeju un cerību uz laimīgu ģimenes dzīvi, psihosomatiskās un emocionālās problēmas bieži ir izteiktākas. Šādiem pacientiem var ieteikt lietot fento antidepresantus, jo īpaši asinszāli. Tā ir daļa no tādas zāles kā Deprim Forte. Tas indicēts hroniskam nogurumam, pastāvīgai depresijai, bezmiegam, vājumam, aizkaitināmībai, apātijai un citiem emocionāliem traucējumiem.

Tiek izmantoti karstuma viļņi un progestīna līdzekļi. Tomēr tos parasti izmanto īsā kursā ar pakāpenisku atcelšanu. Ilgstoša progestaīna lietošana var izraisīt svara pieaugumu.

Smaga menopauze bieži vien ir saistīta ar osteoporozi. Lai to novērstu un ārstētu, ir paredzētas dažādu grupu zāles:

  • bisfosfonātus (FOSAMAX), lai samazinātu kaulu masas samazināšanos sievietēm pēcmenopauzes periodā un mazinātu osteoporozes lūzumu risku;
  • raloksifēns - selektīvs estrogēna receptora modulators, samazina lūzumu risku;
  • calcitonin (Miacalcic) - deguna aerosols, stiprina kaulus, īpaši mugurkaulu, novērš saspiešanas lūzumus un to sekas, piemēram, muguras sāpes un samazināto augšanu;
  • dažos gadījumos var lietot parathormonu.

Dažos pētījumos pierādīts, ka melatonīna zāļu (Melaxen) labs efekts menopauzes sindroma kompleksajā terapijā. To mērķis palīdz ātri atbrīvoties no menopauzes simptomiem.

Alternatīvās terapijas

Ir zināms, ka hormonu aizstājterapija droši pazemina menopauzes, urinācijas traucējumu un dzimumfunkcijas izpausmes, novērš osteoporozes attīstību. Tomēr tā negatīvās īpašības - krūts vēža un sirds un asinsvadu slimību palielināšanās - bieži vien izraisa to, ka sievietes pārtrauc hormonu lietošanu. Tāpēc zinātnieki meklē alternatīvu estrogēnam, kas neietekmētu audzēju sastopamību un stiprinātu kaulus. Viena no piedāvātajām iespējām ir cimicifuga.

Klopogon

Klopogon (cimicifuga) ir visbiežāk izmantotais dārzeņu papildinājums, kas tiek uzskatīts par spēju samazināt plūdmaiņu intensitāti. Tomēr šī auga klīniskie izmēģinājumi ir ļoti īsā laikā. Turklāt viens no šo pētījumu trūkumiem ir placebo kontroles trūkums, tas ir, nav skaidrs, vai to iedarbība ir saistīta ar terapeitisko iedarbību vai pašhipnozi. Ir pētīts arī zāļu iedarbības mehānisms: ir noskaidrots, ka līdz šim cimicifuga ekstrakta nezināms komponents kaut kā mijiedarbojas ar vēl nezināmu estrogēnu saistošu olbaltumu.

Iespējams, ka tsimizifuga pozitīvā iedarbība uz karstām mirgām ir saistīta ar spēju blokēt serotonīna receptorus. Turklāt eksperiments parāda šīs auga pastiprināšanos uz kaulaudiem. Tomēr tiek pieņemta iespējamā kaitīgā ietekme uz melno cohosh aknu audiem.

Ņemot vērā iepriekš minēto, Vācijas Zāļu Medicīnas aģentūra neiesaka gatavot cimicifuga preparātus (plaši tiek reklamēti mūsu valstī kā "dabiski" un "nehormonāli") vairāk nekā sešus mēnešus. Blakusparādības ir slikta dūša, reibonis, neskaidra redze, lēna sirdsdarbība un svīšana. Zimitsifugi preparātus ārkārtīgi reti lieto vairākās valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs.

Phytoestrogens

Dārzeņu estrogēni (fitoestrogēni), piemēram, sojas proteīni, ir diezgan populāri menopauzes ārstēšanai. Dati par to efektivitāti ir ierobežoti. Fitopātirogēni menopauzes periodā ir dabiski augu estrogēni (izoflavoni), kuru lietošanai ir sekas, kas līdzīgas sintētisko estrogēnu lietošanai. Jāatzīmē, ka pētījumā par sievietēm, kam ir bijis krūts vēzis, sojas drošība nav pierādīta, bet tika iegūti dati par tā neefektivitāti saistībā ar menopauzes simptomiem. Sojas pupu izcelsmes pārtikas produktos var būt sojas pupas, tofu, sojas piens un milti. Sojas mērce un sojas pupu eļļa nesatur izoflavonus.

Menopauzes laikā tika veikti tikai daži nepārliecinoši un pretrunīgi augu izcelsmes zāļu pētījumi, kuros tika parādīts, ka zāles, piemēram, dagil, pļavas āboliņš, primrose un daži citi, kā arī homeopātija, var tikt izmantoti klimaxse, bet tikai medicīniskā uzraudzībā un ar lielu piesardzību lai izvairītos no blakusparādībām un negaidītas mijiedarbības ar citām zālēm.

Saskaņā ar Amerikas nacionālo papildu un alternatīvās medicīnas centru, menopauzes simptomu mazināšanai var izmantot ne-zāļu metodes, piemēram, meditāciju, akupunktūru, hipnoterapiju, biofeedback, elpošanas vingrinājumus (jo īpaši lēnu elpošanu ar vēdera muskuļu iekļaušanu). Joga ir ļoti noderīga, tas ne tikai nostiprina ķermeni, bet arī attīsta garu.

Kā atvieglot menopauzi

Klimata pārmaiņas nevar novērst, bet var veikt pasākumus, lai samazinātu saistīto problēmu risku. Daži mikroelementi un vitamīni menopauzes ārstēšanai ir īpaši noderīgi. Sievietei, lietojot pārtiku, jālieto 1200-1500 mg kalcija dienā, nepieciešamības gadījumā lietojiet kalcija saturošus uztura bagātinātājus, kā arī 800 vienības D vitamīna.

Izmantojot pareizu uzturu, jūs viegli varat dabūt 1000-1500 mg kalcija dienā. Tātad glāzē parastā vai vājā pienā ir 300 mg kalcija, glāzē kefīra - 400 mg 100 gramos laša satur 200 mg šī mikroelementa.

Turklāt jūs varat lietot uztura bagātinātājus ar kalciju. Kalcija karbonāta preparāti ir lētākais, bet dažās sievietēs tie var izraisīt vēdera uzpūšanos. Labākais variants ir kalcija citrāta piedevas.

Jums jāzina, ka no vienas pārtikas piedevas vai piedevas absorbē ne vairāk kā 500 mg kalcija, tādēļ tā uzņemšana ir jāizplata visu dienu. Pārmērīgas šīs mikroelementa devas nevar lietot, jo tās var izraisīt aknu iekaisumu. Sievietēm ar nieru slimību pirms jebkādu kalcija piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Jāizvairās arī no D vitamīna pārdozēšanas.

Lai pilnībā dzīvotu menopauzes laikā, ir nepieciešams kontrolēt ādas stāvokli: nostiprināt to ar masāžu un aparatūru, mitrināt, izmantojot īpašus anti-novecošanās krēmus, kā arī pārliecinieties, lai pasargātu no saules. Mīlie skrubji ir noderīgi, paātrinot ādas šūnu atjaunošanos.

Visbeidzot, daži psiholoģiskie padomi, kas var palīdzēt tikt galā ar apjukumu pirms menopauzes:

  • Šajā laikā sieviete jau zina, ko viņa var dot savam biedram un ko viņa grib saņemt pretī; daudzos gadījumos viņai ir izveidotas attiecības ne tikai ar vīrieti, bet arī ar dzīvi kopumā;
  • šajā vecumā jau daudz ir jau zināms par savu seksualitāti, sieviete var atļauties sevi atvieglināt, viņai ir kaut ko runāt, gudrs cilvēks ar viņu ir tikai interesantāks nekā ar dažām jaunām meitenēm;
  • bērni jau ir pieaudzuši vai izauguši, jūs varat nedaudz atpūsties un realizēt savus vecos sapņus, it īpaši tāpēc, ka līdz šai dienai karjeras kāpnēs jau ir veikti nozīmīgi soļi, un ir panākta finansiālā neatkarība;
  • sieviete var sākt rūpēties par sevi, atjaunot viņas drēbju skapi, mati, aplauzums, lai viņa kļūtu pārliecinātāka un pievilcīgāka;
  • beidzot, jūs varat apstāties atkarībā no jūsu apkārtējo cilvēku viedokļiem; Klimakss ir atbrīvošanās laiks no kompleksiem un brīvības iegūšana.

Tātad pareizā attieksme pret sevi un rūpes par savu veselību palīdzēs izdzīvot tik sarežģītā dzīves periodā kā menopauze.

Kādā vecumā sieviete sāk menopauzi?

Laikā, kad sievietes dzemdēja siena kauliņā, menopauzes problēma nepastāvēja - visticamāk, līdz šim laikam nedzīvoja smagā darba dēļ, parastās zāļu trūkuma un zemu sociālo apstākļu dēļ.

Klimats sievietē sākas aptuveni 45-50 gadi, tagad daudzi šajā vecumā saglabā sociālo aktivitāti un neuzskata sevi par "novecošanu". Un tas ir pareizi.

Bet pārejas periods nobriežas no parastā dzīves ritma, palielina "sēpiju" skaitu, kas agrāk nebija domāt. Vai ir veidi, kā atbrīvoties no diskomforta un slimības?

1. Menopauzes periodi

Menopauzes nenotiek vienā dienā. Šis process var ilgt vairākus gadus.

Sievietes reproduktīvā vecumā cirkulē trīs veidu estrogēnus:

  1. 1 Estrons;
  2. 2 17-β-estradiols;
  3. 3 estriols.

Visizteiktākā aktivitāte ir 17-β-estradiols. Tā līmeņa samazināšanās parasti sākas aptuveni 5 gadus pirms menstruāciju beigām.

Estrousa sološanas loma paliek, bet tā nevar ietekmēt mērķa orgānus kā 17-β-estradiolu. Tāpēc attīstās visas pārejas posma "blakusparādības".

  1. 1 Premenopauze - periods no pirmās pazīmes līdz pēdējai menstruācijai.
  2. 2 Menopauzes - jaunākās patstāvīgās menstruācijas.
  3. 3 Postmenopauze - laiks no pēdējā menstruācijas līdz 65-69 gadiem.

Menopauzes datums ir iestatīts tikai retrospektīvi (tas ir, pēc menstruācijas beigām). Katrai sievietei jāuztur kalendārs, kas iezīmē menstruāciju sākumu un beigas.

Ja mēneša periodi ir apstājušies, tad tas noteiks šo datumu, lai pēc gada ar pārliecību varētu teikt, ka pēcmenopauzes periods ir sākies.

Krievijā vidējais menopauzes vecums ir 45-50 gadi. Bet katrai sievietei šoreiz individuāli.

Ja menstruācijas apstājas pirms 45 gadu vecuma, tad to uzskata par agru menopauzi. Par priekšlaicīgu menopauzi teiksim, kad menstruācijas beigsies pirms 40 gadiem.

60-80% sieviešu ar agru vai priekšlaicīgu menopauzi cieš no nevēlamām izpausmēm.

2. Kā saprast, ka sākas menopauze?

Ja jūs neietveriet speciālos pētījumus, tad saproti, ka sākās klimatiskais periods, jūs varat mainīt savu stāvokli un dažu simptomu parādīšanos, kas pirms tam nebija pamanāmi.

Menopauzes sākumu var salīdzināt ar domino efektu: hormonālās izmaiņas ietekmē nervu sistēmas darbību, pārtrauc metabolisma procesus, un tas viss kopā izraisa imunoloģiskas izmaiņas.

Pirmā lieta, ko sieviete var pievērst uzmanību, ir izmaiņas menstruālā cikla laikā.

Estrogēna līmeņa svārstības liek sevi jūtama. To koncentrācijas samazināšanās aktivizē hipofīzi, kas mēģina "stimulēt" olnīcas un palielina LH un FSH sekrēciju.

Bet tas nevar būtiski ietekmēt pakāpenisku dzimumdziedzeru funkciju izzušanu.

Menstruācijas var notikt regulāri, bet dažreiz cikls tiek zaudēts, plaisa starp tām ir ievērojami saīsināta vai pagarināta.

Izlāde pati par sevi var arī mainīties (no dobumiem līdz smagai asiņošanai).

Izmaiņu smagums ir atkarīgs no ginekoloģisko problēmu uzkrāšanas bagāžas.

Fibroids, endometrija hiperplāzija, endometrioze paši noved pie menstruācijas traucējumiem, menopauzes laikā šie simptomi kļūst izteiktāki.

Menopauzes izpausmes ir iedalītas trīs grupās atkarībā no to parādīšanās brīža:

  1. 1 Early - ir vazomotorā, autonomā un emocionālā un garīgā izpausme.
  2. 2 Aizkavēta - parādās 1-3 gadi pēc menopauzes - uroģenitālie traucējumi (maksts sausums, sāpes dzimumakta laikā, urinēšana), ādas un tā piedēkļu novecošana.
  3. 3 Novēloti simptomi, kas attīstās ne agrāk kā 2-5 gadus pēc menopauzes, tie ietver osteoporozi, aterosklerozi, sirds slimības, hipertensiju, insulīna rezistenci, kā arī atmiņas, redzes un dzirdes zudumu.

Tā ir agrīna pazīme, kas piesaista uzmanību. Viņi liek sievietēm redzēt ārstu, diemžēl ne vienmēr ginekologam.

3. Premenopauzes pazīmes

Pirms menstruācijas pārtraukšanas sievietei var būt šādi simptomi:

  1. 1 Vasomotors: tahikardija, karstuma viļņi, pārmērīga svīšana, zems vai augsts asinsspiediens, galvassāpes.
  2. 2 Emocionāli-veģetatīvi: uzbudināmība, vājums, miegainība, depresijas sajūta, samazināts libido.
  3. 3 Citi traucējumi: urīna nesaturēšana, maksts sausums, osteoporozes un asinsvadu bojājumi - nepieder pie sākotnējām menopauzes pazīmēm. Tie parādās vairākus gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Pārejas ir visprecīzākās pirmsmenopauzes pazīmes. Tā ir asinsvadu reakcija, kas izpaužas kā siltuma sajūta ķermeņa augšdaļā, sejas apsārtums. Novērota svīšana un sirdsklauves;

Plūdmaiņām sezonalitāte ir raksturīga. Ļoti bieži pirmie apzīmējumi parādās rudenī (septembris-oktobris) vai pavasarī (februārī-martā).

Viņi parasti notiek vakarā un naktī, dažos - no rīta pēc pamodināšanas.

Hormoni un autonomā nervu sistēma ir vainīgi sliktā veselības stāvoklī. Neitrometriju dopamīns un noradrenalīns ir iesaistīti ķermeņa temperatūras un asinsvadu tonusa regulēšanā. Straujš produkcijas pieaugums noved pie ādas asinsvadu paplašināšanās un nepatīkamo sajūtu parādīšanās.

Sirdsklauves ir arī pastiprināta jutība pret kateholamīniem. Līdzīgi tiek izskaidrota tendence paaugstināt asinsspiedienu.

Jāatceras, ka daudziem cilvēkiem ir arteriālā hipertensija pat pirms premenopausa.

Lai noteiktu sakarību starp hipertensiju un menopauzi, var būt balstīta uz vēsturi. Ir nepieciešams tikai precizēt, kādi simptomi parādījās agrāk.

Estrogēni iedarbojas uz smadzenēm tieši caur neironiem, kā arī netieši, regulējot asins piegādi savām jomām, kas atbildīgas par atmiņu un emocijām.

Tas netieši izskaidro kognitīvo funkciju un emocionālās labilitātes pasliktināšanos.

Visas slimības, kuras sieviete ir ieguvusi pirms menopauzes pazīmju parādīšanās, tikai pasliktina situāciju.

Menopauze sievietēm - kāda tā ir, pazīmes, simptomi, sākuma vecums un menopauzes ārstēšana

Klimats sievietēm ir dabiska fizioloģiskā stadija katras sievietes dzīvē, kad, ņemot vērā dabiskās hormonālās ar vecumu saistītās izmaiņas, parādās reproduktīvās sistēmas atgriezeniskās pazīmes. Dažādos avotos menopauzes pielāgošana ilgst 10 gadus. Pareiza dzīves organizācija, īpaša diēta, psiholoģiskā palīdzība, dažos gadījumos zāļu terapija, rada pienācīgu dzīves kvalitāti sievietēm, kurām rodas pagaidu grūtības.

Apskatīsim tuvāk: kāds tas ir, kādā vecumā iestājas menopauze un kādas ir tā raksturīgās pazīmes, kā arī to, kas visbiežāk tiek nozīmēts sievietei kā ārstēšanas līdzeklis hormonālas fona atjaunošanai.

Kas ir kulminācija?

Climax ir regulārs fizioloģisks process sievietes ķermeņa pārejai no reproduktīvās fāzes, regulāri regulējot menstruāciju ciklus līdz menstruācijas pilnīgas pārtraukšanas fāzei. Vārds "kulminācija" nāk no Grieķijas "klimax" - kāpnēm, kas izpauž simboliskus soļus, kas izraisa noteiktu sieviešu funkciju uzplaukumu līdz pakāpeniskai izzušanai.

Vidēji menopauzes sākums sievietēm ir 40-43 gadu vecumā. Tomēr var būt gadījumi, kad tie sākas 35 gadu vecumā un 60 gados. Tādēļ ārsti izceļ tādus jēdzienus kā "agrīna menopauze" un "vēlīnā".

Dažām sievietēm menopauze ir fizioloģiska gaita un neizraisa patoloģiskus traucējumus, citos gadījumos patoloģiskais cēlonis izraisa menopauzes (menopauzes) sindroma attīstību.

Menopauzes sindroms menopauzes sievietēm notiek ar frekvenci 26 - 48%, un to raksturo kompleksu dažādu traucējumiem, endokrīnās funkcijas nervu un sirds-asinsvadu sistēmu, kas bieži pārkāpj normālu darbību un sievietēm ar invaliditāti.

Menopauzes periodi

Klinika ir vairāki svarīgi periodi:

To raksturo organisma izraisīta estrogēna ražošanas samazināšanās, kas izpaužas kā neregulāras menstruācijas, izmaiņas izdalīšanās dabā (tās var palielināties vai samazināties). Šis posms nerada fizisku vai psiholoģisku diskomfortu. Tas var ilgt līdz 10 gadiem.

Visiem orgāniem, kuru darbība ir atkarīga no dzimumhormoniem, pakļauj pakāpeniskām hipotrofiskām izmaiņām. Tā, piemēram, piezīmes:

  • kaunuma matu samazināšana,
  • dzemdes kļūst mazāks
  • mainās piena dziedzeri.

Jautājumi par sievietes dzīves kvalitāti menopauzes laikā ir diezgan akūti un būtiski. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem parametriem: fiziskajai un garīgajai labklājībai, sociālajai un uz lomu balstītai funkcionēšanai, kā arī vispārējam mērķim uztvert savu veselības stāvokli.

Ir vairāki menopauzes veidi:

  • priekšlaicīga (pēc 30 un līdz 40 gadiem);
  • agri (no 41 līdz 45 gadiem);
  • savlaicīgi, par normālu (45-55 gadi);
  • vēlu (pēc 55 gadiem).

Priekšlaicīga un vēlīna menopauze parasti ir patoloģiska. Pēc tam, kad ir pārbaudītas un noskaidrotas novirzes no normas cēloņi, ārstēšana tiek noteikta. Ar savlaicīgu menopauzes sākumu dažos gadījumos ir nepieciešama tikai simptomu atvieglošana.

Iemesli

Climax ir ģenētiski ieprogrammēta sievietes ķermeņa transformācija, kuras laikā izzūd reproduktīvā funkcija. Olnīcas strauji samazinās dzimumhormonu veidošanos, menstruālā cikla sagrāvums, olšūnas ar spermatozoīdu apaugļošanās iespējamība katru gadu samazinās.

Lielākajai daļai sieviešu menopauzes sākuma brīdis ir 45 gadu vecums, kas sakrīt ar pirmo klīnisko menopauzes klīnisko izpausmju parādīšanos. Parasti pēc trim vai pieciem gadiem (tas ir, pēc 50 gadu vecuma) menstruālā funkcija beidzot tiek pabeigta, un menopauzes klīnika kļūst spilgtāka.

Agrīna menopauze ir menopauzes simptomu izpausmes process pirms četrdesmit gadu vecuma. Tas var nākt pie piecpadsmit vai trīsdesmit deviņiem gadiem. Galvenais cēlonis ir traucēta hormonālā regulācija, kuras dēļ menstruācijas ir ļoti neregulāras.

Ir iedzimtas un iegūtas agrīnas menopauzes cēloņi.

Agrīnas menopauzes ģenētiskie cēloņi:

  • Sievietes X hromosomas defekts.
  • Šereshevska-Tērnera sindroms.
  • Olnīcu disfunkcija X hromosomas ietekmē.
  • Citi iedzimti traucējumi

Iegūtie agrīnās menopauzes cēloņi:

  • Hormonālās slimības (vairogdziedzera, diabēts, citi);
  • Ginekoloģiskas slimības, tai skaitā infekcijas slimības;
  • Ķīmijterapija;
  • Aptaukošanās;
  • Noplūde (anoreksija)
  • Nekoncepcionāla hormonāla kontracepcija;

Kādā vecumā sievietes sāk menopauzi?

Menopauzes pagaidu rādītāji ir individuāli, pēdējo menstruāciju sievietes sauc par menopauzi, kas vidēji notiek 50 gadu vecumā. Ja tas notika pirms 45 gadu vecuma, menopauze tiek uzskatīta par agru, pirms 40 gadu vecuma ir priekšlaicīgi.

Katras sievietes olnīcās ir noteikta ģenētiski iekļauta folikulu daļa, un no tā atkarīgs menopauzes sindroma laiks.

Fakts ir tāds, ka sieviešu hormoni labvēlīgi ietekmē visu ķermeni un sievietes ar novecojušu menopauzi, veselīgāku sirdi un asinsvadus, bieži vienmērīgu un tīru ādu, veselīgus matus un zobus.

Bet ir novērojama menopauze un būtiski trūkumi. Piemēram, šādās sievietēs vairākas reizes palielinās vēža slimības ar slimībām risks. Tie tiek parādīti reizi sešos mēnešos, lai pārbaudītu audzēju klātbūtni organismā.

Kā sākas menopauze: pirmās pazīmes

  • Menstruācijas bieži ir aizkavētas un neregulāras. To bagātība un ilgums ir vairākas reizes spēcīgākas nekā parasti.
  • Pēdu veidojas pārāk bieži un lielos daudzumos, pastāv pastāvīga siltuma sajūta.
  • Vaginālas atverē jūtama diskomforts, nepatīkama sausuma sajūta.
  • Pastāvīgs miega traucējums.
  • Garastāvoklis mainās, bieži notiek depresija.
  • Trauksmes un bezatlīdzības trauksmes izjūta.
  • Asinsspiediens arī dramatiski mainās.

Menopauzes simptomi sievietēm

Klimaksa var parādīties sievietēm dažādos vecumos. Šajā gadījumā, ja nepieciešams, ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā simptomus, kas var būt arī dažādi un atšķirīgi smagāki.

  1. Lielākajā daļā gadījumu menstes vairs nav regulāri, saīsināti un kļūst mazāk bagātīgi, bet vienā trešdaļā sieviešu, gluži pretēji, viņi kļūst intensīvāki.
  2. Nepamatoti garastāvokļa svārstības, tendence uz aizkaitināmību, depresija, tearfulness, agresivitāte, negatīvs.
  3. Galvassāpes: blāvi, klāt no rīta; līdzīgi migrēnas apstākļi; asa un spēcīga, lokalizēta tempļos un pieres.
  4. Tides Termoregulācijas traucējumi un bieža siltuma sajūta ir galvenie menopauzes simptomi. Sākumā šādas sūdzības var ilgt nenozīmīgu laika intervālu, bet laika gaitā to izskats un intensitāte tikai palielinās.
  5. Miega traucējumi Dažām sievietēm var būt bezmiegs, dažiem, gluži pretēji, palielinās miegainība. Miega traucējumi vislabāk nav risināt vienīgi ar medikamentiem, bet gan redzēt ārstu.
  6. Menopauzes sieviešu dzimuma hormonu līmeņa svārstības izpaužas kā piena dziedzeru jutīgums, vēdera sajūta un emocionālās atšķirības.
  7. Valūtas un endokrīnās sistēmas traucējumi. Menopauzes laikā sievietēm bieži mainās ēšanas uzvedība, apetītes uzlabošanās vai pasliktināšanās, svara pieaugums, šķidruma aizture organismā, kā rezultātā rodas edema.
  8. Sāpes krūtīs. Sāpes krūtīs var būt cikliskas un nav cikliskas. Cikliskie sāpes sakrīt ar menstruāciju laiku reproduktīvā vecumā. Tomēr sievietēm pēc 45 gadiem šādas sāpes ir hormonālo traucējumu pazīmes.
  9. Pirms hlimāta perioda sākuma gandrīz visi godīgā dzimuma pārstāvji sūdzas par dzimumtieksmes un dzimumtieksmes samazināšanos, nespēju iegūt orgasmu, kā arī maksts iekšējo sienu sausumu. Šis process, protams, ir saistīts ar daļēju vai pilnīgu sieviešu hormonu pazušanu no ķermeņa.
  10. Maksts sausums. Parasti simptoms ir saistīts ar niezi, sāpīgu sajūtu cēlonis dzimumakta laikā. Tas rodas sakarā ar izmaiņām maksts gļotādas struktūrā hormonu ietekmē. Tajā pašā laikā seksuālā vēlme samazinās.

Citas menopauzes izpausmes ietver:

  • izmaiņas garšas izvēlē un sajūtās;
  • mutes gļotādu sausums;
  • sāpes locītavās, kaulos un muskuļos;
  • elpas trūkums, tahikardija;
  • migrēna;
  • redzes traucējumi (sāpes un sausums acīs).

Visi nepatīkamie simptomi pazūd pēc tūlītējas menopauzes sākuma.

Climax nav ātrs process, tas attīstās ilgu laiku. Parasti menopauze pati notiek tikai pēc pāris gadiem pēc pirmā simptomu rašanās.

Diagnostika

Menopauzes diagnostika galvenokārt notiek, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, kuras parādās kā menopauzes pieeja. Jebkuras līdzīgas slimības klātbūtne sarežģī diagnozi, jo saskaņā ar tiem menopauzes simptomi var nebūt atpazīstami un veselības stāvoklis pasliktinās. Rāda padomus no endokrinologa, neirologa un kardiologa.

Konsultācijas laikā ārsts uzdos jautājumus:

  • vecums, kad menstruācijas cikls sāka neizdoties, kad bija pēdējā menstruācija, menstruācijas raksturs,
  • kādi simptomi jums traucē
  • vai jūsu tuviem radiniekiem ir sievietes ar krūts vēzi vai iekšējiem dzimumorgāniem,
  • nodotās darbības.

Tiek veikta obligātā ginekoloģiskā izmeklēšana un laboratorijas pārbaudes:

  • Estrogēnu asins analīze
  • Folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona izpēte,
  • Dzemdes endometrija histoloģiskā analīze
  • Vaginālas uztriepes citoloģiskā izmeklēšana
  • Bāzes temperatūras mērīšana
  • Anovulārā cikla identifikācija
  • Ultraskaņas iegurņa un vēdera izmeklēšana.

Kāpēc mums ir nepieciešama menopauzes diagnostika?

  • Vēlu grūtniecības plānošana;
  • menopauzes un citu slimību diferenciāldiagnozi;
  • komplikāciju un ar menopauzi saistītu slimību noteikšana;
  • pirms hormonu aizstājterapijas un kontracepcijas līdzekļu iecelšanas.

Ārstēšana

Climax - dabīgs stāvoklis atbilstošā vecumā. Bet tas ir pilns ar jaunu slimību draudiem, tostarp audzējiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem, anēmiju. Tomēr, ja sieviete cieš no menopauzes, ārstēšana ir nepieciešama. Pat ja tā izpausmes nerada daudz neērtības, ginekologa apmeklējumu regularitāte ir jāsaglabā.

Ārstēšana var ietvert šādus punktus:

  • homeopātija;
  • augu izcelsmes zāles un tradicionālās metodes hormonu stabilizēšanai;
  • hormonālā terapija;
  • vienlaicīgu slimību ārstēšana, kas tikko ir radušās vai hroniska akūta veidā;
  • bioaktīvu pārtikas piedevu lietošana tablešu vai tablešu veidā menopauzes laikā, piemēram, "Bonisan".

Vispārīgi ieteikumi

Mēs sniedzam vispārīgus ieteikumus menopauzes ārstēšanai:

  • pareiza uztura bagātināšana ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu (pārtikas produkti, kas bagātināti ar vitamīniem);
  • piena produktu ikdienas uztura (biezpiens, jogurts, piens, skābs krējums uc) obligāta klātbūtne;
  • tauku, pikanta un sāļa pārtikā izslēgšana;
  • ļaunu paradumu atteikšana (smēķēšana, alkohols);
  • fitnesa, vingrošana, fitnesa nodarbības vai ikdienas pastaigas svaigā gaisā, ar kājām vai ar velosipēdu;
  • samazināt tējas un kafijas patēriņu, ko labāk aizstāt zāļu tēju;
  • lietot vitamīnus;
  • valkāt dabisko audumu drānas;
  • ievērojiet personiskās higiēnas noteikumus.

Zāles menopauzei

Pirmā lieta, ko sievietei jādara menopauzes periodā, ir konsultēties ar vietējo ginekologu. Pēc diagnozes speciālists paredz medikamentus menopauzei, kas samazina karsto mirgu skaitu, normalizē miega fāzi un novērš uzbudināmību.

Hormonu aizstājterapija. Pēc ekspertu domām, vispiemērotākā metopauzes sindroma ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija. Viņas iecelšana ir ieteicama gadījumā, ja sieviete menopauzes periodā sākusi tādas komplikācijas kā:

  • kardiovaskulārās patoloģijas,
  • centrālais aptaukošanās
  • smaga osteoporoze
  • II tipa diabēts utt.

Hormonu terapija kā menopauzes patoloģijas ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir:

  • endometrija, olnīcu, krūts vēzis;
  • koagulopātija (koagulācijas traucējumi);
  • traucēta aknu funkcija;
  • tromboembolija, tromboflebīts;
  • dzemdes asiņošana no neskaidra iemesla;
  • nieru mazspēja.

Nehormonālie medikamenti (Chi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Ja kāda iemesla dēļ pacientiem hormonālā terapija ir kontrindicēta, tad preparātus izmanto, balstoties uz dabiskajiem augu fitoestrogēniem. Tie ir bioloģiski aktīvi uztura bagātinātāji. Viņu darbība ir daudz zemāka nekā hormonu, bet drošība ir augstāka un gandrīz nav blakus efektu.

Papildus hormoniem tiek noteikti vairāki citi medikamenti: vitamīni, augu izcelsmes zāles, kalcija preparāti (osteoporozes profilaksei un ārstēšanai), trankvilizatori, antidepresanti, bisfosfāti, nootropiki un citi. Dažu narkotiku lietošanas iespējas menopauzes laikā nosaka ārstējošais ārsts.

Pareiza uzturs

Neskatoties uz nepatīkamajiem sievietes menopauzes simptomiem, izrakstot pareizu ārstēšanu un ievērojot veselīga dzīvesveida principus, galveno simptomu nopietnību var ievērojami samazināt. Kad jūs sasniedzat menopauzes vecumu, uzmanība jāpievērš pareizai uzturu.

Pareiza barošana menopauzes laikā balstās uz šādiem noteikumiem:

  • nepieciešams samazināt porcijas, bet palielināt ēdienu skaitu 5-6 reizes;
  • vienlaikus regulāri ēst;
  • jums vajadzētu dzert līdz diviem litriem tīra ūdens;
  • ēdienus vajadzētu tvaicēt, tos cep cepeškrāsnī vai sautēt, taču nekādā gadījumā nevajadzētu mazuļot (tabu ievieto traukā);
  • tik daudz augļu un dārzeņu, cik iespējams, vajadzētu ēst neapstrādātu;
  • novērstu vai samazinātu sāls uzņemšanu;
  • izslēgt no uztura kaitīgos produktus un iekļaut plašu "noderīgu" klāstu.

Jūsu barības produktu izvēlei ir jānodrošina, ka ķermenim ir vitamīni un minerālvielas. Īpaši vitamīni A, E, D un C, B grupas, kālija, kalcija un magnija.

Ir nepieciešams ierobežot vai noņemt šādus produktus un ēdienus no diētas:

  • sāls, cukurs;
  • pārtikas produkti, ātrās ēdināšanas produkti;
  • tauki, tauki, tauki, margarīns, pārslas;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • desas, kūpināta gaļa, subprodukti;
  • kafija, šokolāde, kakao, saldumi;
  • karsti garšvielas;
  • salda soda, sula no iepakojuma.

Dienas izvēlne

Sāciet dienu, vēlams, ar tasi tīru, vēsu ūdeni, dzerot tukšā dūšā. Menopauzes sievietes izvēlne var izskatīties šādi.

  1. Brokastis - auzu pārslas ar klijām un rozīnēm.
  2. Otrās brokastis ir salāti ar augļiem un riekstiem.
  3. Pusdienas - vistas zupa un jūras ķiploku salāti.
  4. Droši, cepti āboli ar beztauku biezpienu.
  5. Vakariņas - vārītas zivis un dārzeņu salāti.

Starp ēdienreizēm ir pieļaujama žāvētu augļu izmantošana un dažādu sulu dzeršana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apstrādājot plūdmaiņas, bezmiegs, galvassāpes un citas menopauzes izpausmes, veiksmīgi tiek izmantotas tradicionālās zāles - augu tauku, augu tauku nomierinošas vannas.

  1. Nomierinoša augu vanna. 10 art. l sajaukušo sakņu, timiāna, pelašķa, oregano, salvijas, priežu pumpurus sajauciet ar spaini, lai atdzesētu, filtrētu un pievienotu traukā. Pietiks ar 10 minūšu procedūru;
  2. Rhodiola rosea Alkohola tinktūra (aptieka) Rhodiola ņem 15 pilienus, atšķaida 20 ml dzeramā ūdens pirms brokastīm un pirms pusdienām.
  3. Rutināzes infūzijas pagatavošanai 2 ēd.k. augu ielej 400 ml verdoša ūdens un uzstāj termosā. Izdzeriet pusi glāzi vairākas reizes dienā 30 minūtes pēc ēdienreizes. Šī novājēšana ir īpaši efektīva neirozei, kas rodas menopauzes fona laikā.
  4. Citronu Nogrieziet citronus (ar ādu) gaļas mašīnā. Shell 5 olas, karbonāde pulvera stāvoklī. Sajauciet un ļaujiet to pagatavot 7 dienas. Ņem 3 reizes dienā un 1 ēd.k. karote mēnesi.
  5. Vilksnis 3 ēd.k. karoti vilkābeņu ziedi ielej 3 tases verdoša ūdens. Paņemiet 1 stikla 3 reizes dienā.
  6. Kļūdainība palīdzēs novērst tējas un dzērienus, pamatojoties uz piparmētru, citronu balzamu, asinszāli un raudeni. Šiem ārstniecības augiem ir spēcīga anti-nomācoša iedarbība un palīdz atbrīvoties no nervu spriedzes.
  7. Valerīns palīdz atvieglot emocionālo spriedzi, kā arī uzlabo miegu. Buljons ir sagatavots saskaņā ar iepriekš minēto recepti. Jums jālieto 100 ml no rīta un vakarā.
  8. Salvijas sula palīdzēs tikt galā ar augstu asinsspiedienu. Lai to izdarītu, paņemiet 20 ml trīs reizes dienā trīs nedēļas.

Slimības, kas rodas menopauzes fona laikā

Apspriežot menopauzi sievietēm, simptomus, vecumu, ārstēšanu, sīki jāapsver slimības, kas rodas, mainoties hormonālajiem līmeņiem.

Estrogēni ir ne tikai nepieciešami auglībai. Visā reproduktīvā vecumā šie hormoni aizsargā sievietes no dažādām slimībām, stiprinot praktiski visas struktūras organismā. Ja estrogēna līmenis menopauzes laikā sāk samazināties, tiek ietekmētas daudzas sistēmas.

Visbiežāk menopauzes rezultātā paaugstinās asinsspiediens, kas var kļūt noturīgs un nonākt hipertensijā. To novēro kopā ar dažādiem aritmiju veidiem gandrīz trešdaļā sieviešu, kas sasnieguši menopauzi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst klimata pārmaiņu agrīnu rašanos, ir šādi:

  • Regulāri pārbauda atbilstošie speciālisti - ik pēc 6 mēnešiem.
  • Savlaicīga patoloģisko procesu ārstēšana orgānu endokrīnās un ginekoloģiskās sistēmas jomā.
  • Pareiza attieksme pret hormonu zāļu saņemšanu.
  • Vispārējā sacietēšana.
  • Līdzsvarota diēta.
  • Mērens vingrinājums.
  • Regulārs dzimumakts.

Pēc pirmajām menopauzes pazīmēm noteikti konsultējieties ar ginekologu un endokrinologu. Rūpēties par sevi, mēs vēlamies jums labu veselību un labsajūtu!

Lai Iegūtu Vairāk Rakstus Par Mēneša